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文档简介

ICS11.020CCSC05ICS11.020CCSC05广 东 省 地 方 标 准DB44/T2547—2024更年期女性情绪障碍中医慢病管理规范SpecificationofChronicdiseasemanagementusingtraditionalChinesemedicineforclimactericwomenemotionaldisorders20242024092420241224广东省市场监督管理局发布目 次前言 II引言 III112范引文件 13语定义 14略语 25本求 36理序 37医色病理施 68果价法 11附录A(料)更期女情障中慢管理诊次历录表 13附录B(料)以胜情举简介 15附录C(料)中音乐法介举例 17附录D(料)膳指引例 19附录E(料)更期女情障中特疗法本及作 20附录F(范)更期评量(MRS) 22附录(范女性功指(FF(版) 23附录H(范)汉尔顿郁表(HAMD) 27附录I(范)汉尔顿虑表(HAMA) 30附录J(范)匹堡睡质指(PSQI) 32附录K(料)更期女情障患随服务录表 34参考献 37前 言本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分:标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。本文件由广东省中医标准化技术委员会(GD/TC31)归口。本文件起草单位:广东省中医院(广州中医药大学第二附属医院)。引 言更年期女性情绪障碍是一种发病率高并严重影响患者生活质量的疾病,是更年期女性比较突出和35.95%~62.3%更年期女性情绪障碍不给予重视容易发展成为抑郁症。因此此类病人的长期管理与随访非常重要。但目前缺乏对此类病人的慢病管理规范或指南。为此,我们针对相关医护人员,建立更年期女性情绪障碍的中医慢病管理规范,为临床慢病管理实践提供参考和指引,形成标准并推广应用。为此,我们针对相关医护人员,建立更年期女性情绪障碍的中医慢病管理规范,为临床慢病管理实践提供参考和指引,形成标准并推广应用。更年期女性情绪障碍中医慢病管理规范范围本文件规定了更年期女性情绪障碍中医慢病管理的术语和定义、服务要求、管理程序、管理措施、效果评价方法等内容。本文件适用于开展更年期女性情绪障碍中医慢病管理的各级医疗机构。(GB2024—2016针灸针GB/T12346—2021经穴名称与定位GB/T13734—2008耳穴名称与定位GB/T16751.1—2023中医临床诊疗术语第1部分:疾病GB/T20348中医基础理论术语GB/T21709.1—2008针灸技术操作规范第1部分:艾灸GB/T21709.9—2008针灸技术操作规范第9部分:穴位贴敷GB/T21709.20—2009针灸技术操作规范第20部分:毫针基本刺法GB/T21709.22—2013针灸技术操作规范第22部分:刮痧下列术语和定义适用于本文件。绝经过渡期menopausaltransition(40),1027d绝经menopause4012围绝经期perimenopause1绝经后期post-menopause绝经后的生命周期,与围绝经期有1年的重叠。一般绝经后5年~8年为绝经早期,余生为绝经晚期。更年期climacteric40~60更年期综合征climactericsyndrome症)”。注:最能描述女性一生中的这个时期。[来源:GB/T16751.1—2023,11.2,有修改]情绪碍 emotionaldisorder[来源:GB/T16751.1—2023,7.1,有修改]中医慢病管理chronicdiseasemanagementusingtraditionalChinesemedicine证候clinicalmanifestationGB/T20348—2006,3.1缩略语下列缩略语适用于本文件PPT:演示文稿或幻灯片(PowerPoint)FSH:促卵泡刺激素(Follicle-stimulatingHormone)E2:雌二醇(Estradiol)LH:黄体生成素(LuteinizingHormone)MRS(MenopauseRatingScale)FSFI(FemaleSexualFunctionIndex)HAMD(HamiltonDepressionScale)HAMA:汉密尔顿焦虑量表(HamiltonAnxietyScale)PSQI:匹兹堡睡眠质量指数(PittsburghSleepQualityIndex)CT:计算机断层扫描(ComputedTomography)MR:磁共振(MagneticResonance)机构人员30纳入流程具体如下:(更年期女性情绪障碍中医慢病管理纳入流程应遵循图1的要求。流程具体如下:)()图1更年期女性情绪障碍中医慢病管理纳入流程图建档(见附录A)((F(GHI);(J);(见附录K);CTMR辨识本病以肾虚为本,肾的阴阳失调,影响心、肝、脾、肺脏,兼夹气郁、血瘀、痰湿等复杂病机。更年期女性情绪障碍的常见证候如下:检查、包括FSH、E2、LH、血脂、维生素D等。包括乳腺、甲状腺、妇科超声,心脏彩超,心电图,必要时可行头颅CT、头颅MR、骨密度等。包括MRS、FSFI、HAMD、HAMA、PSQI。干预更年期知识健康教育应由接受过更年期女性情绪障碍相关知识培训的健康宣教者进行宣教。情景模拟等形式。每个月至少1次为患者提供现场或线上的健康教育指导。更年期女性情绪障碍的教育内容如下:情景模拟等形式。每个月至少1次为患者提供现场或线上的健康教育指导。更年期女性情绪障碍的教育内容如下:中医起居护理总则方法包括但不限于:方法包括但不限于:c)方法包括但不限于:方法包括但不限于:方法包括但不限于:中医情志护理方法包括但不限于:(B);方法包括但不限于:(C);(C)注意事项如下:中医饮食护理(<300g/d~30g/d)(≤5g/d)(15g/d)1225食物的中药药性可从以下四方面描述:五味色)D常见食疗种类包括但不限于:茶、粥、汤、菜肴。用药护理用药注意事项如下:FSHE2遵循量力而行,循序渐进,持之以恒的总体原则。具体要求如下:206035具体方法如下:GB2024-2016GB/T12346-2021GB/T21709.20-2009耳穴名称与定位应符合GB/T13734-2008的要求。具体基本方及操作见附录E。GB/T12346-2021GB/T21709.1-2008刮痧操作应符合GB/T21709.22-2013的要求。具体基本方及操作见附录E。GB/T12346-2021GB/T21709.9-2008适用于睡眠质量差的更年期女性情绪障碍患者。具体基本方及操作见附录E。)适用于更年期女性情绪障碍伴头晕、头痛、失眠等的患者。具体操作方法见附录E。跟踪随访随访方式包括但不限于:))随访内容包括但不限于:FSHLHDMRS、FSFI、HAMD、HAMAPSQI)原则上每个月1次,管理期间不少于3次随访。随访的注意事项如下:1()具体内容如下:评价目的监测更年期女性情绪障碍健康管理的效果。评价原则及时及时汇总相关内容。客观客观分析评价疾病慢病管理的质量问题。客观分析评价疾病慢病管理的质量问题。8.2.3持续改进对管理服务的意见和建议进行持续质量改进。评价内容包括:MRS、FSFI、HAMD、HAMA、PSQI等。门诊首次病历记录表、MRS、FSFI、各种心理测量量表(包括HAMD、HAMA、PSQI)、随访服务记录表等。接受健康教育人群占总管理人群比例;每位接受管理的患者所接受教育内容占必须接受教育内容比例。每位患者从接受建档开始,到失访或结案的持续时间。评价方式各项评价内容至少每半年评估一次。附录A(资料性)更年期女性情绪障碍中医慢病管理门诊首次病历记录表更年期女性情绪障碍中医慢病管理门诊首次病历基本目录记录见表A.1。表A.1门诊首次病历基本目录记录表一、基本信息病历号:民族:姓名:性别:出生日期:出生地:家庭电话:手机:电子邮件或QQ:职业:付费方式:□自费□医保□公医婚姻状况:□未婚□已婚□再婚□离异□丧偶教育程度:□小学或以下□初中□高中或中专□大专□本科□研究生或以上工作状态:□全职□半职□退休□离休□无业照顾者:□自己□配偶□子女□保姆□其他首诊门诊:体温 ℃,脉次/min,心/min,压 / mmHg,身cm,体重 kg,BMI: 二、月经情况(说明:有该选项在□打√,根据情况可多选;选项未涉及的其他情况请自行补充)绝经情况:□已绝经□未经末次月经: 月 月经情况:月经周期 天经期 天,经量:□少中□多痛经:□无□轻□中□重经色:□淡红□红□暗红是否有血块:□有□无三、病史(说明:有该选项在□打√,根据情况可多选;选项未涉及的其他情况请自行补充)既往史:□无□有,()循环系统:□高血压、冠心病等心血管系统疾病病史血液系统:□血小板减少性紫癜、白血病、血友病血液系统相关疾病内分泌及代谢:□甲减□甲亢□肾上腺相关疾病□糖尿病□肥胖妇科专科系统:□子宫腺肌症□子宫内膜异位症□子宫肌瘤□卵巢囊肿□子宫内膜炎□盆腔炎性疾病□阴道炎□生殖器官发育异常□妇科恶性肿瘤乳腺专科系统:□乳腺增生□乳腺结节□乳腺恶性肿瘤□其他 个人史:是否嗜酒:□是, 斤/天□否;是否吸烟:□是, 支/□孕产史:孕 次,产 ,流产 次,其 家族史:一级亲属(母亲、姐妹)更年期综合征、卵巢早衰病史:□无□有□其它 抑郁症、焦虑症等精神类疾病家族史:□无□有过敏史:□无□有,请说明 更年期女性情绪障碍疾病情况见表A.2。表A.2疾病情况(医生填写)主诉简单病史中医诊断□绝经前后诸症□其他 辨证分型□肾虚肝郁证□心肾不交证□肝肾阴虚证□肾阳虚其他 西医诊断□女性更年期综合征□其他1. 2 3 4 治疗方案附录B(资料性)以情胜情法举例简介忧)惊)B.1表B.1七情五行五脏的归属五行五脏七情木肝怒火心喜土脾思金肺悲(忧)水肾恐(惊)·时间:15~20()时间:15~2030附录C(资料性)中医音乐疗法简介及举例)(C.1表C.1五音与五行、五志、五脏配属关系对应表五音角徵宫商羽五行木火土金水五志怒喜思悲(忧)恐(惊)五脏肝心脾肺肾《塞上曲》等。()16Hz~150Hz专业的音乐治疗室。体感音波治疗系统,五行音乐(石峰作曲,中华医学电子音像出版社出版,中央音乐学院民乐团演奏,《中国传统五行音乐CD(正调式)角徵宫商羽》)。每次30分钟,隔天1次,2周一疗程。中医五行体感音乐疗法注意事项如下:附录D()肾虚肝郁证宜选用药膳如下:肝肾阴虚证宜选用药膳如下:(()肾阳证宜选用药膳如下:()附录E(资料性)更年期女性情绪障碍中医特色疗法基本方及操作体针20~30分钟。3~51~210~15455~10小时~538~4143℃2分钟301~2)36363610次~20361010次3次~1013120~30附录F(规范性)更年期评定量表(MRS)更年期评定量表(MRS)见表F.1。表F.1更年期评定量表(MRS)中打“√”。症状0分(无)1分(轻微)2分(中度)3分(重度)4分(非常严重)潮热,冒汗(阵发性出汗)心脏不适(感觉心跳异常,漏跳,心跳过快,胸口发紧)睡眠问题(入睡困难,睡眠中经常惊醒,早醒)情绪低落(情绪低落,伤感,想哭,缺乏活力,情绪波动(吵)焦虑(烦躁不安,恐惧感)(退,不能集中注意力,容易忘事)性问题(性欲改变,性活动改变,性满足感改变)膀胱问题(排尿困难,尿意增加,尿失禁)阴道干燥(感觉阴道干燥或烧灼,性生活困难)关节和肌肉不适(关节痛,症状与类风湿关节炎相似)注1:每一项中有5个选择,无、轻微、中度、严重和非常严重,分别代表0~4分;注2:各项症状评分相加之和为总分,总计分0分~44分;注3:病情程度评价标准:无症状/很少症状:0分~4分;轻度:总分5分~8分;中度:总分9分~15分;重度:总分>16分。附录G(规范性)女性性功能指数(FSFI)(中文版)女性性功能指数评价表见表G.1。表G.1女性性功能指数评价表4您的回答将完全保密。请您按照以下定义回答下列问题:性活动包括亲吻、性爱抚、性自慰和经阴道性交。性交是指男性阴茎插入女性阴道内的性活动。性刺激包括性前戏或各种活动、自我性刺激(自慰)或性幻想。性欲或性兴趣是指渴望与另一个体发生性关系,愿意接受性伴侣的性要求,或幻想性生活等的一种感受。性兴奋或性唤起指身体和精神两方面的性兴奋,包括生殖器兴奋或有发热的感觉,阴道润滑或肌肉收缩。问题选项14A总是有或几乎总是BE几乎没有或没有2、近4周内,您怎样评价您的性欲望或性兴趣的等级(或水平)?A非常高B高C中等D低E很低或没有34(性兴奋)的频率如何?A总是能够或几乎总BDF没有性行为44(或水平)如何?A非常高B高C中等D低E很低或没有F没有性行为表G.1女性性功能指数评价表(续)4请您按照以下定义回答下列问题:性活动包括亲吻、性爱抚、性自慰和经阴道性交。性交是指男性阴茎插入女性阴道内的性活动。性刺激包括性前戏或各种活动、自我性刺激(自慰)或性幻想。性欲或性兴趣是指渴望与另一个体发生性关系,愿意接受性伴侣的性要求,或幻想性生活等的一种感受。性兴奋或性唤起指身体和精神两方面的性兴奋,包括生殖器兴奋或有发热的感觉,阴道润滑或肌肉收缩。54够的自信吗?A非常自信B高度自信C中度自信D低度自信E非常低或没有自信F没有性行为64奋)感到满意?A总是或几乎总是BD较少(不到一半的次数)E几乎没有或没有F没有性行为7、近4周内,在性行为或性交时您经常感到阴道湿润吗?A总是或几乎总是BD较少(不到一半的次数)E几乎没有或没有F没有性行为8、近4A没有性行为B极度困难或根本不能C非常困难D困难E稍有困难F没有困难94A总是或几乎总是能BD较少(不到一半的次数)E几乎没有或没有F没有性行为表G.1女性性功能指数评价表(续)4您的回答将完全保密。请您按照以下定义回答下列问题:性活动包括亲吻、性爱抚、性自慰和经阴道性交。性交是指男性阴茎插入女性阴道内的性活动。性刺激包括性前戏或各种活动、自我性刺激(自慰)或性幻想。性欲或性兴趣是指渴望与另一个体发生性关系,愿意接受性伴侣的性要求,或幻想性生活等的一种感受。性兴奋或性唤起指身体和精神两方面的性兴奋,包括生殖器兴奋或有发热的感觉,阴道润滑或肌肉收缩。104束的困难程度如何?A没有性行为B极度困难或根本不能C非常困难D困难E稍有困难F没有困难114A总是或几乎总是能达到BDF没有性行为124A没有性活动B极度困难或根本不能C非常困难D困难E稍有困难F没有困难134A非常满意B比较满意C满意和不满各占一半D不满意E非常不满意F没有性行为144密度满意程度怎么样?A非常满意B中度满意C满意和不满各占一半C不满意D非常不满意F没有性行为表G.1女性性功能指数评价表(续)4请您按照以下定义回答下列问题:性活动包括亲吻、性爱抚、性自慰和经阴道性交。性交是指男性阴茎插入女性阴道内的性活动。性刺激包括性前戏或各种活动、自我性刺激(自慰)或性幻想。性欲或性兴趣是指渴望与另一个体发生性关系,愿意接受性伴侣的性要求,或幻想性生活等的一种感受。性兴奋或性唤起指身体和精神两方面的性兴奋,包括生殖器兴奋或有发热的感觉,阴道润滑或肌肉收缩。15、近4周内,您对您和丈夫(或性伴侣)的性关系满意吗?A非常满意B中度满意C满意和不满各占一半D不满意E非常不满意F没有性行为16、近4周内,您对性生活的整体满意度如何?A非常满意B中度满意C满意和不满各占一半C不满意D非常不满意F没有性行为174或疼痛?A没有尝试性交B总是或几乎总是CEF几乎没有或没有184率?A没有尝试性交B总是或几乎总是C有时(大约一半的次数)E较少(不到一半的次数)F几乎没有或没有194或疼痛的程度如何?A没有尝试性交B非常严重C比较严重D中度E低F非常低或没有附录H(规范性)汉密尔顿抑郁量表(HAMD)汉密尔顿抑郁量表(HAMD)见表H.1。表H.1汉密尔顿抑郁量表(HAMD)项目评分标准—五级评分项目:无、轻度、中度、重度、很重,分别代表0-4分评分1.抑郁情绪只有到问到时才诉述在访谈中自发诉述(表情,动作)几乎完全表现为这种情绪012342.有罪感012343.自杀觉得活着无意义消极(自杀)观念有严重自杀行为012344.入睡困难入睡无困难(要注意平时病人入睡时间)主诉每晚均有入睡困难0125.睡眠不深睡眠浅,多恶梦半夜(晚12点以前)(不包括上厕所)0126.早醒有早醒,比平时早醒1(应排除平时习惯)早醒后无法重新入睡0127.工作,兴趣提问时才诉说不能坚持或需要强迫自己去工作或活动3小时日常事务(注意不要因为住院而均打4分)01234表H.1HMD()项目评分标准—五级评分项目:无、轻度、中度、重度、很重,分别代表0-4分评分8.阻滞阻滞(指思想和言语缓慢,注意力难以集中,主动性减退)0.思维和语言正常精神检查进行困难完全不能回答问题(木僵)012349.激越检查时心神不定0123410.精神性焦虑表情和言谈流露出明显忧虑0123411.躯体性焦虑躯体性焦虑(过度换气和叹气,尿频和汗出等):中度,有肯定的上述症状严重影响生活或活动0123412.胃肠道症状01213.全身症状01214.性症状性症状(指性欲减退,月经紊乱等):0.不能肯定,或该项对受试人不合适(不记入总分)01215.疑病对身体过分关注反复考虑健康问题有幻觉的疑病妄想01234表H.1(HM()项目评分标准—五级评分项目:无、轻度、中度、重度、很重,分别代表0-4分评分16.体重减轻按病史评定:0.不减轻病人诉述可能有体重减轻有肯定的体重减轻按体重记录评定:0.一周内体重减轻0.5kg以内1.1周内体重减轻超过0.5kg2.1周内体重减轻超过1kg01217.自知力完全否认有病012得分注:>24分抑郁情况很严重;18分~24分肯定有抑郁;8分~17分可能存在抑郁;<7分无抑郁。附录I(规范性)汉密尔顿焦虑量表(HAMA)汉密尔顿焦虑量表(HAMA)见表I.1。表I.1汉密尔顿焦虑量表(HAMA)1.焦虑心境担心、担忧,感到最坏的事情要发生,容易激惹0—无症状1—轻2—中度3—重4—极重2.紧张感紧张感、易疲劳、不能放松,情绪反应,易哭、颤抖、感到不安0—无症状1—轻2—中度3—重4—极重3.害怕害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或旅行及人多的场合0—无症状1—轻2—中度3—重4—极重4.失眠难以入睡、易醒、睡的不深、多梦、夜惊、醒后感到疲劳0—无症状1—轻2—中度3—重4—极重5.认知功能或称记忆、注意力不能集中,记忆力差0—无症状1—轻2—中度3—重4—极重6.抑郁心境丧失兴趣、对以往爱好缺乏快感、抑郁、早醒、昼重夜轻0—无症状1—轻2—中度3—重4—极重7.躯体性焦虑肌肉系统:肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉抽动肢体抽动、牙齿打颤、声音发抖0—无症状1—轻2—中度3—重4—极重8.躯体性焦虑感觉系统:视物模糊、发冷发热、软弱无力感、浑身刺痛0—无症状1—轻2—中度3—重4—极重9.心血管系统心动过速、心悸、胸痛、血管跳动感、昏倒感、心搏脱漏0—无症状1—轻2—中度3—重4—极重10.呼吸系统症状胸闷、窒息感、叹息、呼吸困难0—无症状1—轻2—中度3—重4—极重11.胃肠道症状(、肠动感、肠鸣、腹泻、体重减轻、便秘0—无症状1—轻2—中度3—重4—极重12.生殖泌尿系统尿意频数、尿急、性冷淡、早泄、阳痿0—无症状1—轻2—中度3—重4—极重13.自主神经系统症状口干、潮红、苍白、易出汗、起鸡皮疙瘩、紧张性头痛、毛发竖起0—无症状1—轻2—中度3—重4—极重表I.1(HM()14.会谈时行为表现瞳孔放大、眼睑跳动、易出汗、眼球突出。0—无症状1—轻2—中度3—重4—极重注:得分:>29分严重焦虑;>21分明显焦虑;>13分肯定有焦虑;>7分可能有焦虑;<7分没有焦虑症状。附录J(规范性)匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)见表J.1。表J.1匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)一、自测部分填表注意事项:下面一些问题是关于您最近1个月的睡眠情况,请选择或填写最符合您近1个月实际情况的答案。1.近1个月,晚上上床睡觉通点钟2.近1个月,从上床到入睡通需要 分钟3.近1个月,通常早点床。4.近1个月,每夜通常实际睡小时(不等于卧床时间。对下列问题请选择1个最适合您的答案。5.近1个月,因下列情况影响睡眠而烦恼:a.入睡困难(30分钟内不能入睡)(1)(2)<1次/(3)1次~2次/(4)≥3/b.夜间易醒或早醒(1)(2)<1次/(3)1次~2次/(4)≥3/c.夜间去厕所(1)(2)<1次/(3)1次~2次/(4)≥3/d.呼吸不畅(1)(2)<1次/(3)1次~2次/(4)≥3/e.咳嗽或鼾声高(1)(2)<1次/(3)1次~2次/(4)≥3/f.感觉冷(1)(2)<1次/(3)1次~2次/(4)≥3/g.感觉热(1)(2)<1次/(3)1次~2次/(4)≥3/h.做恶梦(1)(2)<1次/(3)1次~2次/(4)≥3/i.疼痛不适(1)(2)<1次/(3)1次~2次/(4)≥3/j.其它影响睡眠的事情如有,请说明: (1)(2)<1次/(3)1次~2次/(4)≥3/6.近1个月,总的来说,您认为自己的睡眠质量(1)很好(2)较好(3)较差(4)很差7.近1个月,您用药物催眠的情况(1)无(2)<1次/周(3)1次~2次/周(4)≥3次/周8.近1个月,您常感到困倦吗(1)无(2)<1次/周(3)1次~2次/周(4)≥3/9.近1个月,您做事情的精力不足吗(1)没有(2)偶尔有(3)有时有(4)经常有二、他评部分(同寝室者作答,不参与计分)a.高声打鼾(1)(2)<1次/(3)1次~2次/(4)≥3/b.睡眠中呼吸较长时间的暂停(呼吸憋气)现象(1)(2)<1次/(3)1次~2次/(4)≥3/c.睡眠中因腿部不适必须踢蹬腿或活动腿(1)(2)<1次/(3)1次~2次/(4)≥3/d.睡眠中出现不能辨别方向或意识模糊的情况(1)(2)<1次/(3)1次~2次/(4)≥3/e.睡眠中存在其他影响睡眠的特殊情况(1)(2)<1次/(3)1次~2次/(4)≥3/表J.1PSQ续)一、各成份含意及计分方法如下:睡眠质量:根据条目60分,“较好”计1分,“较差”计23分。①条目2的计分为“≤15分”计0分,“16分~30分”计1分,“31分~60分”计2分,“≥60分”计3分。②条目5a的计分为“无”计0分,“<1次/周”计1分,“1次~2次/周”计2分,“≥3次/周”计3分。③累加条目2和5a的计分,若累加分为“0”计0分,“1~2”计1分,“3~4”计2分,“5~6”计3分。睡眠时间:根据条目47小时”计0分,“6小时~7小时”计1分,“5~6小时”计2分,“<5小时”计3分。4.睡眠效率①床上时间=条目3(起床时间)-条目1(上床时间)②睡眠效率=条目4(睡眠时间)/床上时间×100%③成分D计分位,睡眠效率>85%计0分,75%~84%计1分,65%~74%计2分,<65%计3分。睡眠障碍:根据条目5b至5j的计分为“无”计0分,“<1次/周”计1分,“1次~2次/2分,“≥3次/3分。累加条目5b至5j0”则成分E计01~9”计1分,“10~18”计2分,“19~273分。催眠药物:根据条目70分,“<1次/周”计1分,“1次~2/2分,“≥3次/3分。①根据条目8的应答计分,“无”计0分,“<1次/周”计1分,“1次~2次/周”计2分,“≥3次/周”计3分。②根据条目9的应答计分,“没有”计0分,“偶尔有”计1分,“有时有”计2分,“经常有”计3分。②根据条目9的应答计分,“没有”计0分,“偶尔有”计1分,“有时有”计2分,“经常有”计3分。③累加条目8和9的得分,若累加分为“0”则成分G计0分,“1~2”计1分,“3~4”计2分,“5~6”计3分。二、PSQI总分=成分A+成分B+成分C+成分D+成分E+成分F+成分G三、评价等级:0分~5分:睡眠质量很好;6分~10分:睡眠质量还行;11分~15分:睡眠质量一般;16分~21分:睡眠质量很差附录K(资料性)更年期女性情绪障碍患者随访服务记录表更年期女性情绪障碍患者随访服务记录表见表K.1。表K.1更年期女性情绪障碍患者随访服务记录表随访日期 月 年 月 月 随访方式□家庭□其他: □家庭□其他: □门诊□电话□邮件□微信□家庭□其他: 健康档案(注:适当的方格里划一个“√”)□门诊首次病历记录表□门诊首次病历记录表□门诊首次病历记录表□MRS量表□MRS量表□MRS量表(3个月评估1次)(3个月评估1次)(3个月评估1次)□FSFI量表□FSFI量表□FSFI量表(3个月评估1次)(3个月评估1次)(3个月评估1次)□HAMD量表□HAMD量表□HAMD量表(3个月评估1次)(3个月评估1次)(3个月评估1次)□HAMA量表□HAMA量表□HAMA量表(3个月评估1次)(3个月评估1次)(3个月评估1次)□PSQI量表□PSQI量表□PSQI量表(3个月评估1次)(3个月评估1次)(3个月评估1次)血压 / mmHg / mmHg / mmHg抗抑郁药物药物名称: 频率: 剂量: 药物名称: 频率: 剂量: 药物名称: 频率: 剂量: 激素药物名称: 频率: 剂量: 药物名称: 频率: 剂量: 药物名称: 频率: 剂量: 中成药药物名称: 频率: 剂量: 药物名称: 频率: 剂量: 药物名称: 频率: 剂量: 中药□有,□无□有,□无□有,□无其它药物非药物治疗情况(说明:在适当的方格里划一个“√”)起居□居住环境适宜□科学睡眠:每天≥7小时□衣着合体□保持二便通畅□居住环境适宜□科学睡眠:每天≥7小时□衣着合体□保持二便通畅□居住环境适宜□科学睡眠:每天≥7小时□衣着合体□保持二便通畅表K.1更年期女性情绪障碍患者随访服务记录表(续)随访日期 月 月 年 月 □以情胜情法□以情胜情法□以情胜情法□移精解惑法□移精解惑法□移精解惑法□顺情从欲法□顺情从欲法□顺情从欲法情志□言语开导法□暗示法□言语开导法□暗示法□言语开导法□暗示法□中医五音疗法□中医五音疗法□中医五音疗法□中医五行体感音乐疗法□中医五行体感音乐疗法□中医五行体感音乐疗法□其他: □其他: □其他: 饮食□低脂肪低糖低热量低盐□食疗药膳□低脂

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