+　第14课　历史上的疫病与医学成就+学案 高二历史统编版（2019）选择性必修2经济与社会生活+

第14课历史上的疫病与医学成就学案课程标准学习要旨1.知道古代历史上疫病的流行与影响2．了解中医药的主要成就和西医在中国的传播、发展过程一个主题：疫病防治与中西医的发展两种疫病：天花和鼠疫三大举措：改善公共卫生条件；探索治疗疫病的方法；建立疫病救治机构五部巨著：《黄帝内经》是一部重要的中医基础理论著作；《伤寒杂病论》奠定了中医临床学的基础；临床百科全书——《千金方》；《唐本草》是世界上第一部由政府颁布的药典；《本草纲目》被誉为“东方药学巨典”知识点一历史上的疫病1．疫病的概念：指由细菌、病毒等强烈致病性微生物感染人体而引起的eq\o(□,\s\up1(1))急性传染病。2．疫病的种类种类史实天花古埃及法老拉美西斯五世罹患天花，俄国彼得二世、法国路易十五等多位君主死于天花，中国清朝的康熙皇帝得过天花鼠疫6世纪时，地中海沿岸暴发鼠疫；14世纪时，欧洲鼠疫大流行斑疹伤寒20世纪早期，在俄国和波兰大流行，造成数百万人死亡大流感1918—1919年，全球暴发大流感，死亡人口在2000万人以上3.疫病的影响(1)使人类饱受疫病折磨，给人类健康带来巨大威胁。例如，多位君主、无数百姓被天花传染。(2)使人口大量死亡，导致劳动力短缺，生产停滞，许多地区发生严重饥荒。例如，6世纪时，地中海沿岸暴发鼠疫，造成eq\o(□,\s\up1(2))拜占庭帝国人口锐减一半；14世纪时，欧洲鼠疫大流行，欧洲人口死亡过半。(3)导致政治、经济的变动。例如，雅典暴发鼠疫，雅典将军伯里克利也未能幸免，雅典政治走向明显转变；公元前323年，亚历山大身染疫病而亡，亚历山大帝国随之土崩瓦解；等等。4．疫病的防治措施史实重视公共卫生与疫病的防治古代中国和古罗马重视公共卫生出现大量防治疫病的方法东晋葛洪所著《eq\o(□,\s\up1(3))肘后备急方》记载了青蒿对疟疾的治疗作用；中国古人发明了人痘接种法以防治天花建立疫病的救治机构西汉后期，政府对疫病患者进行隔离；隋唐时期，eq\o(□,\s\up1(4))寺庙病坊收治病人；古罗马时期的医院收治疫病患者5.近代医学成就(1)18世纪晚期，英国医生詹纳发明eq\o(□,\s\up1(5))牛痘接种法，使天花的发病率大大降低。(2)19世纪，细胞与细菌学说发展迅速。(3)法国微生物学家巴斯德创立的eq\o(□,\s\up1(6))巴氏消毒法，被广泛应用到医学领域。(4)1928年，英国细菌学家弗莱明发现了eq\o(□,\s\up1(7))青霉素，改变了人类对细菌传染束手无策的状态。知识点二中医药的成就1．古代中医药的成就朝代成就战国时期扁鹊用望、闻、问、切四诊法诊断战国至西汉《eq\o(□,\s\up1(8))黄帝内经》总结了先秦、秦汉时期大量的医家经验，以阴阳五行学说解释人体的生理现象和病理变化，阐明人与自然的有机联系，是一部重要的中医基础理论著作东汉晚期①名医华佗精通外科手术，创制了麻醉药“麻沸散”以及健身方法“五禽戏”②张仲景提出辨证施治的原则，著成《eq\o(□,\s\up1(9))伤寒杂病论》，奠定了中医临床学的基础唐朝①孙思邈总结前代经验，著成临床百科全书《千金方》，被后人尊称为“药王”②《eq\o(□,\s\up1(10))唐本草》是世界上第一部由政府颁布的药典明朝李时珍著成《本草纲目》，集中药学知识之大成，被誉为“eq\o(□,\s\up1(11))东方药学巨典”—针灸在中医治疗中发挥很大作用2.中华人民共和国成立后中医药学发展(1)在中西医结合方针的指导下，新老中西医团结协作，不断总结临床经验，使得中医药的治疗水平取得长足进步。(2)全国广泛设立中医院与中医院校，掀起学习研究中医的高潮。(3)中医药工作者不断整理中医典籍，挖掘秘方验方，开发eq\o(□,\s\up1(12))中成药制剂。屠呦呦研究团队从青蒿中分离出能够有效抵抗疟疾的青蒿素，对人类防治疟疾发挥了巨大作用。知识点三西医在中国的传播1．西医发展(1)近代以来，西医以化学、生物学、物理学等实验科学为依托，借助精密仪器及数据分析，在解剖学、诊断学、药学等方面取得很大成就。(2)17世纪，英国生理学家威廉·哈维著成《eq\o(□,\s\up1(13))心血运动论》，揭示了血液循环的规律。(3)荷兰人列文虎克通过手工磨制的显微镜，对肉眼不可见的微生物进行了细致观察。(4)19世纪，人们将生理与临床结合起来，探索各种药物的功能和作用，创立了实验药理学。2．西医传播(1)明末清初：西医传入中国，但影响有限。(2)鸦片战争后项目具体表现西式医院建立这些医院分科完备，技术先进。牛痘接种法、eq\o(□,\s\up1(14))麻醉术、放射技术以及其他近代西医成就陆续被引入中国西医院校建立它们把教学、科研与临床结合在一起，培养了相当数量的西医人才借鉴西方公共卫生措施①西医凭借其特有的消毒、化验等手段，积极采取措施预防传染病、eq\o(□,\s\up1(15))隔离传染源、治疗感染者、普及公共卫生知识，对人们的健康起到了积极的作用②中国的一些大城市借鉴了西方的公共卫生措施，推广自来水、改善食品卫生状况、处理垃圾与粪便等，中国的公共卫生事业初步发展起来[阅读教材P82史料阅读]意大利作家薄伽丘……去陪他们的祖先吃晚饭了思考：史料中的现象出现的历史背景是什么？它产生的直接影响是什么？提示：历史背景：欧洲鼠疫大流行。直接影响：欧洲人口大量死亡，劳动力短缺，生产停滞，许多地区发生严重饥荒。疫病疫病即现代医学所说的流行病，是由细菌、病毒等强烈致病性微生物感染人体而引起的急性传染病。许慎在《说文解字》中释曰：“疫者，民皆疾也。”疫病在中国古代文献中一般泛称为疫、疠、疫疠、瘟、瘟疫、温病、伤寒、时气等，其中以“疫”最为常见。中国古代疫病产生及传播的影响因素疫病的特点与防治巴氏消毒法法国的啤酒业在欧洲是很有名的，但啤酒常常会变酸。1865年，里尔一家酿酒厂的厂主请求巴斯德帮助解决这一问题。巴斯德经过多次的试验，终于找到了一个简便有效的方法：只要把酒放在五六十摄氏度的环境里，保持半小时，就可杀死酒里的乳酸杆菌，这就是著名的“巴氏消毒法”。[阅读教材P85学思之窗]予开卷细玩……靡不备采思考：王世贞如何评价《本草纲目》？提示：赞扬《本草纲目》充分借鉴了古代经典与民间文学，是一部包罗万象的药学巨著。中医中医一般指以中国汉族劳动人民创造的传统医学为主的医学，所以也称“汉医”。它是研究人体生理、病理以及疾病的诊断和防治等的一门学科。《伤寒杂病论》《唐本草》与《本草纲目》(1)《伤寒杂病论》是中国医学史上一部临床治疗方面的巨著，作为对中国医学史发展影响很大的著作之一，它提出了中医辨证施治的重要医学思想，即根据病因、病机的不同，将病、证、症三者有机结合起来，以决定临床治疗模式。症作为病、证的临床具体表现，依症辨病是诊断疾病的重要内容。(2)《唐本草》由政府颁布，记载药物八百多种，并开始绘制药物图谱，说明政府在古代医学发展过程中发挥了重要的作用。(3)《本草纲目》的成就：第一，集明以前本草学之大成。第二，创立先进的药物分类方法。第三，科学地论述药物知识。第四，丰富了古代自然科学知识。第五，保留了大量的古代医药文献。(1)[阅读教材P86图文]澳门白马行医院旧址思考：此医院建立有何意义？提示：推动我国医疗机构的近代化。(2)[阅读教材P86图文]来水亭思考：此建筑有什么意义？提示：有助于公共卫生的维护。近代以来西医传入中国的背景及影响(1)背景：鸦片战争后，西学东渐；西医在实验医学及医学分科方面具有优势；外国教会、传教士的推动；适应西方列强殖民扩张的需要；等等。(2)影响：弥补了中医药学在实验医学上的不足；有利于推动中医药学的近代化；有利于推动中国近代医学教育的发展；有利于推动中国公共卫生事业的发展。中西医的特点(1)中医：整体观，辨证施治；以草药为主，药食同源，注重养生。(2)西医：局部定位，以实验科学为依托，借助精密仪器及数据分析。主题一历史上的疫病传播与防治视角一疫病传播史料天花是一种由天花病毒引起的烈性传染病，传染性强，病死率高。3000多年前的古埃及木乃伊身上已出现天花的疤痕，公元前6世纪，印度发现天花流行。天花在欧洲中世纪也留下阴影，平均每5人中就有一位“麻脸”。18世纪，欧洲死于天花的人数达1.5亿人。1872年天花在美国流行，仅费城一个城市就有近2600人死于天花。——摘编自《“天花”是如何被人类彻底消灭的？》史料体现了天花疫病的传播及影响；考查史料实证和历史解释核心素养。思考：根据史料并结合所学知识，概括天花疫病的传播有何特点。提示：出现时间早；传染性强；致死率高；对欧美社会影响很大；感染者身体特征显著。视角二疫病防治史料中华民族繁衍数千年的历史，也是与疾疫抗争的历史。春秋战国时期，人们已能辨别出伤寒、疟疾、痒疥疾等传染病，抗击传染病的措施也已出现，进而以“制天命而用之”的昂扬精神，鼓舞民众防治疫病的信心。疫情发生后，本着“天下之务莫大于恤民”的思想，历代政府会采取一些积极有效的救灾措施。唐大和六年(832年)春，长江以南大部分地区流传疫疾，文宗责成地方官员亲自下乡送药，向老百姓传播防治疫病的知识。发生疫情后，历代政府均要求地方官吏必须及时如实上报灾情，并且对上报灾情的时间和内容作了详细的规定。——摘编自邓铁涛《中国防疫史》等史料说明了我国古代疫病的防治；考查史料实证和历史解释核心素养。思考：根据史料并结合所学，概括我国古代防治疫病的主要特点。提示：历史悠久；政府重视；发挥个人的主观能动性；政府防治疫病以民本思想为指导；受儒家思想影响；国家抗疫程序制度化。古代社会疫病流行的影响因素社会政治局势一般情况下，政局稳定，经济繁荣，人们的生活水平相对较高，疫病流行会有所缓解，反之亦然战争战争对疫病流行往往都有推波助澜的作用，疫病的流行可直接发生在人口密集、精神紧张、卫生条件极差的征战军营中，极大影响军队的战斗力甚至战争的结局地理环境一般情况下，干旱而寒冷的地区较少发生大规模疫病，湿润而温暖的地区，易使多种病原菌、中间宿主、媒介生物滋生，从而使疫病进一步流行交通条件古代社会早期，因为交通不便，疫病流行地区往往局限。后期随着交通发展，流行地区也趋于广泛。交通发达地区疫病传播速度更快，感染人群更多自然灾害水、旱、风、蝗、地震、海啸等各种自然灾害均可增加疫病流行的机会，灾荒之后的疫病流行屡见不鲜社会习俗古代中国各种落后的社会习俗，如问疾、送葬及求神逐鬼使疫病流行中缺乏必要的隔离措施。浅埋、弃尸荒野等错误的尸体处理方法造成传染源的扩散，促进疫病的传播主题二近代西医在中国的传播视角中西医论战史料近代发生在中医与西医之间的论战，其背景是复杂多样的。鸦片战争后，西医东渐，影响日大。近代知识分子认为，科学是一种无所不包的真理体系，中医则被质疑其科学性。在近代暴发的疫病中，中医的束手无策暴露出其在公共卫生方面的落后。中西医的冲突与论争也是近代两种不同文化斗争的缩影。近代西方文化的强势进入是与列强侵华同步进行的，因此文化冲突与中西医论战形成了相互推动的关系。——摘编自王晓翠《民国时期中西医论战研究》史料说明了近代中西医论战的背景；考查唯物史观和历史解释核心素养。思考：根据史料并结合所学知识，分析近代中西医论战的背景。提示：近代西医东渐，影响日益扩大；近代中医的弊端日益暴露(或应对疫病方面的落后；近代中医的不足)；近代科学发展，影响不断扩大；列强侵略，民族危机不断加深；近代中西方文化的论争(或近代中西方文化冲突)。西医在中国传播的特点与中国近代知识精英对中医学态度的变化及变化原因(1)西医在中国传播的特点①西医传入中国是一个主动传入的过程，对近代中国传统医疗制度及观念产生了巨大的冲击。②西医教育成为20世纪以后西医传播的主要方式。西医教育与西医传播是相互推动的。③西医传播发展到一定程度，推动了新兴的西医职业群体逐步形成，反过来又助推西医传播。④西医在中国形成系统、确立地位得益于政府的政策和人力、财力的支持，是客观条件与主观因素共同作用的结果。(2)中国近代知识精英对中医学态度的变化及变化原因①变化：从批判甚至否定中医学到逐渐认可中医学的文化价值。②批判否定的原因：近代，向西方学习、救亡图存成为时代主题；在民主、科学等思想的影响下，传统文化式微(西医的传入和传播冲击了中医地位)；中医界的个别乱象和当时中医学缺乏近代科学理论的支撑。③认可的原因：中西方文明在碰撞中逐步融合；第一次世界大战后，知识界对西方文明的质疑；反对帝国主义侵略的民族主义思潮兴起，传统文化自身的价值重新得到重视。知识点一历史上的疫病1．(2024·河南南阳六校期末)6世纪中期，拜占庭帝国查士丁尼为恢复罗马帝国的荣耀派兵远征北非和意大利，但在542年被迫中途停止。这一变动发生的背景是(D)A．封君封臣权力的膨胀B．意大利民族国家的兴起C．阿拉伯帝国逐渐崛起D．鼠疫造成帝国人口锐减解析：结合所学知识可知，6世纪，地中海沿岸暴发鼠疫，大量人口死亡，造成拜占庭帝国人口锐减，导致查士丁尼被迫停止对外的战争，D项正确；封君封臣制度是在西罗马帝国灭亡后的西欧地区建立的，与拜占庭帝国无关，排除A项；意大利民族国家兴起是在19世纪中期，排除B项；阿拉伯帝国的建立时间是8世纪中期，排除C项。2．(2024·江苏无锡期末)根据甲骨卜辞记载，当时人们已经认识到传染病具有流行性、季节性的特点，认为鬼神作祟、气候突变、饮食不洁等情况容易造成疾病产生和流行，探索出了祭祀、隔离、药物治疗等应对方法。这些认知和做法(A)A．折射出文明的发展程度B．控制了传染病的暴发和扩散C.构建起科学的防疫系统D．确立了完善的公共医疗体系解析：根据材料“人们已经认识到传染病具有流行性、季节性的特点，认为鬼神作祟、气候突变、饮食不洁等情况容易造成疾病产生和流行，探索出了祭祀、隔离、药物治疗等应对方法”可知，商朝时期人们已经认识到传染病的特点，并且探索出了一定的应对方式，这体现了当时文明的发展程度，A项正确；当时应对传染病的方式还是较为落后的，“控制了”的说法较为夸张，排除B项；由于发展水平的落后，当时并没有构建起科学的防疫系统和完善的公共医疗体系，排除C、D两项。知识点二中医药的成就3．(2024·黑龙江牡丹江第二高级中学期末)汉代以后，人们称医术为“仁术”，称医家为“仁义之士”。“药王”孙思邈强调：“若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想。”这体现出，中国古代医学(C)A．注重人与环境的统一B．坚持辨证施治原则C．蕴涵人文精神D．推崇养生防患理念解析：据材料可知，孙思邈认为对待病人应当一视同仁，这体现了以人为本的医学主张，蕴涵人文精神，C项正确；材料中没有涉及环境，无法得出人与环境关系方面的结论，排除A项；材料未涉及治疗方式，无法得出相关结论，排除B项；材料与养生无关，养生指通过各种方法颐养生命、增强体质、预防疾病，从而达到延年益寿的一种医事活动，排除D项。4．(2024·吉林长春外国语学校校考期末)《本草纲目》成书于1578年，但已谈到接种疫苗以防治天花及今天仍在应用的一些医药用品。以上材料可以用来说明中国古代科技(B)A．形成完整理论B．取得成就众多C．注重解决实际问题D．处于世界领先地位解析：根据材料“接种疫苗以防治天花及今天仍在应用的一些医药用品”并结合所学知识可知，这反映了中国古代科技成就众多，B项正确；材料没有涉及理论，排除A项；材料没有体现出对解决实际问题的注重，排