神经内科症状护理

神经系统疾病病人常见症状和体征的护理神经内科常见症状护理logo头痛的护理意识障碍的护理感觉障碍的护理运动障碍的护理头痛的概述头痛：各种原因刺激颅内外的疼痛敏感结构都可引起头痛。颅内的血管、神经、脑膜及颅外的骨膜、血管、头皮、颈肌、韧带等敏感结构因挤压、牵拉、移位、炎症、血管的扩张与痉挛、肌肉的紧张性收缩的均可引起头痛。头痛的分类偏头痛高颅压性头痛低颅压性头痛颅外局部因素所致头痛：眼、耳、鼻神经性头痛头痛的护理护理评估：健康史、致病因素身心状况：症状评估、护理体检实验室及其他检查”头痛的护理护理诊断疼痛：头痛与颅内外血管舒缩功能障碍或脑器质性病变等因素有关。护理目标病人能叙述引起或加重头痛的因素，并能尽量设法避免。头痛发作的次数减少或程度减轻。头痛的护理护理措施生活护理心理护理配合治疗健康指导护理评价病人头痛是否减轻或缓解。意识障碍的护理意识障碍是对外界环境刺激缺乏反应的一种精神状态。意识障碍程度分为：嗜睡、②昏睡、③浅昏迷、④深昏迷特殊类型意识障碍：去皮质综合症、②无动性缄默、脑死亡：意识障碍的概述格拉斯哥昏迷评分量表（GCS）临床上通过病人的言语反应、对针刺的痛觉反应、瞳孔对光反应、吞咽反射、角膜反射等来判断意识障碍的程度。意识障碍的判断意识障碍的护理护理评估：健康史、致病因素身心状况：症状评估、护理体检实验室及其他检查护理诊断：意识障碍与脑组织受损、功能障碍有关。护理目标：病人意识障碍程度减轻或神志清醒。不发生长期卧床引起的各种并发症。意识障碍的护理意识障碍的护理配合治疗病情观察心理护理020405生活护理护理措施：健康指导030601意识障碍的护理护理评价：病人意识障碍是否减轻，神志较前清楚；是否出现圧疮、感染、营养失调等。感觉障碍的护理感觉一般感觉复合感觉（实体觉、图形觉、两点辨别觉）特殊感觉（视、听、嗅、味觉）深感觉（运动觉、位置觉、振动觉）内脏感觉浅感觉（痛、温度、触觉）感觉障碍是指机体对各种形式的刺激（如痛、温度、触、压、位置、振动等）无感知、感知减退或异常的一组综合征。感觉障碍的分类：抑制性症状刺激性症状感觉过敏、感觉过度、感觉异常、感觉倒错、疼痛0302050104感觉障碍的概述感觉障碍的护理护理评估：健康史、致病因素身心状况：症状评估、感觉障碍的定位诊断、护理体检实验室及其他检查感觉障碍的定位诊断01护理诊断：02感知改变与脑、脊髓病变及周围神经受损有关。03护理目标：04病人感觉障碍减轻或逐渐消失。05不发生损伤。感觉障碍的护理感觉障碍的护理护理措施：生活护理知觉训练心理护理感觉障碍的护理护理评价：病人感觉障碍是否减轻或消失，感觉是否舒适；是否发生损伤。运动障碍的护理运动障碍概述运动障碍指神经系统执行运动功能的部分发生病变而引起的异常。常见于脑和脊髓的感染、占位性病变、脑外伤、脑血管病及中毒等。按病变部位分：01上运动神经元瘫痪、下运动神经元瘫痪02是否伴肌张力增高：03迟缓性瘫痪、痉挛性瘫痪04肌力丧失程度：05完全性瘫痪、不完全性瘫痪06临床表现分：07瘫痪、僵硬、不随意运动、共济失调08运动障碍的分类瘫痪的类型局限性瘫痪单瘫偏瘫交叉性瘫痪截瘫四肢瘫痪肌力的评估肌力的评估按0-5级划分：0级1级2级3级4级5级护理评估：01健康史、致病因素02身心状况：03症状评估：瘫痪、僵硬、不随意运动、共济失调04护理体检05实验室及其他检查06运动障碍的护理运动障碍的护理护理诊断：有失用综合症的危险有肢体运动障碍、长期卧床有关。躯体活动障碍与大脑、小脑、脊髓病变及神经肌肉受损、肢体瘫痪或协调能力异常有关。运动障碍的护理护理目标：病人能保持身体平衡。能独立或在他人帮助下满足生活需要。不发生运动障碍所致的各种并发症。01020304运动障碍的护理护理措施：心理护理生活护理：患侧卧位、生活需要、安全防护、康复护理：患侧刺激与保护、变换体位、选择性运动健康指导护理评价：病人能否接受和适应运