温病的常见症状

日期：演讲人：温病的常见症状目录contents发热及热型热象偏盛表现易化燥伤阴症状神经系统症状呼吸系统症状消化系统症状PART01发热及热型发热特点伴有其他症状发热起伏持续性高热发热时，患者通常伴有口渴、心烦、尿黄、便秘等症状。在疾病过程中，患者的体温可能会有所起伏，但总体上呈现高热状态。温病患者常出现持续性高热，体温可高达39℃以上，且不易退热。体温恒定地维持在39-40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。稽留热又称败血症热型，体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。弛张热体温骤升可达39℃以上，持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，高热期与无热期反复交替出现。间歇热发热时体温波动的范围极不规则，持续时间也不一定，体温曲线毫无规律。不规则热常见热型与内伤发热鉴别内伤发热起病缓慢，病程较长，多为低热，或自觉发热，而体温并不升高，表现为高热者较少。不恶寒，或虽有怯冷，但得衣被则温。常兼见头晕、神疲、自汗、盗汗、脉弱等症。与暑热鉴别暑热虽亦属外感热病，但发生于盛夏之季，有严格的季节性。其起病较急，初起见有身热、头身重痛、微汗、口渴、脘痞等暑湿郁遏肌表证候为主要特点。与伏暑鉴别伏暑是发生于秋冬季节而临床表现具有暑湿特点的一种急性热病。其发病急骤，初起即见有暑湿郁遏卫分或气分的证候，与温病相似。但伏暑是秋冬季节的暑湿病，属新感温病，与温病的发病季节，致病因素、临床证候均不相同。发热鉴别诊断PART02热象偏盛表现03舌生芒刺在舌尖或舌边出现芒刺，是热邪极盛、津液受损的表现，提示病情危重。01舌红苔黄温病初起时，舌象多表现为舌质红、舌苔黄，这是热邪侵袭体内的典型表现。02舌绛少苔随着病情的加重，舌象可能转变为舌质绛红、舌苔减少，这表示热邪已深入营血分，病情较为严重。舌象变化123温病初起时，脉象多表现为浮数脉，即轻按即得、重按稍减、脉来急促，这是热邪在表、正气抗邪的反应。脉浮数随着热邪的深入，脉象可能转变为洪大脉，即脉来洪大有力、波涛汹涌，这表示热邪亢盛、正气未衰。脉洪大在温病的后期或阴虚火旺的情况下，脉象可能表现为沉细数脉，即脉沉而细、脉来急促，这表示热邪深入阴分、正气已衰。脉沉细数脉象变化

便溺等热的征象大便干结温病患者常出现大便干结、排便困难的症状，这是因为热邪耗伤津液、肠道失润所致。小便短赤温病患者的小便常表现为短赤、灼热感，这是因为热邪下移膀胱、灼伤津液所致。口渴喜冷饮温病患者常出现口渴喜冷饮的症状，这是因为热邪耗伤津液、导致口渴；同时患者喜冷饮以缓解体内的热象。PART03易化燥伤阴症状温病易导致体内津液受损，口腔中的津液减少，出现口干舌燥的症状。口腔缺乏津液饮水不解渴舌面干裂患者即使大量饮水，也难以缓解口干舌燥的不适感。观察患者的舌头，可发现舌面干燥、裂纹明显。030201口干舌燥温病导致体内津液不足，皮肤失去水分和营养滋润，变得干燥无光泽。皮肤失去润泽干燥的皮肤容易引起瘙痒感，患者常因此感到不适。皮肤瘙痒严重的皮肤干燥可出现脱屑现象，如鱼鳞般脱落。皮肤脱屑皮肤干燥大便干燥难解温病患者体内津液不足，肠道失去润滑，导致大便干燥难以排出。尿量减少由于体内津液受损，患者的尿量会相应减少。尿液浓缩尿量减少的同时，尿液中的水分被重吸收，导致尿液浓缩、颜色加深。便秘尿少PART04神经系统症状温热病邪侵袭，导致气血逆乱，上冲于头，引起头痛。热盛伤津，脑窍失养，或痰热蒙蔽清窍，均可导致头晕。温病后期，阴液耗损，肝阳上亢，亦可引起头痛头晕。头痛头晕神昏谵语01温热病邪内陷心包，或痰热蒙蔽心窍，均可导致神昏谵语。02神昏指神志不清，意识丧失；谵语指胡言乱语，或无意识的发出声音。多见于温病极期或后期，病情危重。03123热盛动风，引发肝风内动，导致抽搐惊厥。抽搐指四肢或局部肌肉不自主地抽动；惊厥则指突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐，常伴有意识障碍。多见于小儿温病，或成人温病后期，热极生风所致。抽搐惊厥PART05呼吸系统症状温热病邪侵袭肺部，导致肺气失宣，引起咳嗽。咳嗽可伴有痰液，痰液颜色可因病情不同而有所差异，如黄痰、白痰等。咳嗽咳痰是温病中常见的呼吸道症状，需及时宣肺化痰治疗。咳嗽咳痰患者可表现为气息短促，甚至出现喘息症状。呼吸急促是温病中较为严重的呼吸道症状，需及时清热宣肺治疗。温病热邪炽盛，耗伤肺气，导致呼吸急促。呼吸急促温病初起，病邪侵袭卫表，导致肺气失宣，引起鼻塞流涕。鼻涕可因病情不同而有所差异，如清鼻涕、黄鼻涕等。鼻塞流涕是温病中常见的上呼吸道症状，需及时疏风解表治疗。鼻塞流涕PART06消化系统症状

恶心呕吐温病热邪犯胃，导致胃气上逆，出现恶心呕吐的症状。患者可能伴有口渴、口苦、咽干等热象表现。恶心呕吐可能影响患者的进食和营养状况，需要及时治疗。温病湿热之邪蕴结肠道，导致肠道传导失司，出现腹痛腹泻的症状。患者可能伴有肛门灼热、里急后重等湿热表现。严重的腹泻可能导致脱水、电解质紊乱等并发症，需要及时补液和纠正电解质平衡。腹痛腹泻温病热邪犯脾，