医院规划与建筑设计

文库专用1医院规划与建筑设计主讲：王萍文库专用2)《综合医院设计规范》文库专用3目录一、医院建筑的选址二、医院建筑规模的确定三、医院的总体规划四、医院的建筑设计文库专用4(一)《综合医院设计规范》规定

1、选址：综合医院选址，应符合当地城镇规划、区域卫生规划和环保评估的要求。

2、基地选择应符合下列要求：一、医院建筑的选址#2022文库专用5（二）新建医院的选址要求：医院建筑的选址医院建设基地的选择是在区域已规划和医疗发展规划指导下完成的，一般应考虑以下条件：交通方便环境安静接近管理用地完整文库专用6二、医院建筑规模的确定医院建筑规模的确定要结合上级医疗主管部门对医院规模的控制（包含发展规划），要进行医院建设项目可行性分析的阶段，才能更好的掌握医院的发展方向。医疗区主体建筑规模：按《综合医院建设标准(2008)》执行综合医院建设用地指标建筑面积指标：科研和教学设施的建设用地及建设标准。医疗建筑所需的配套规模：停车场（库）：人防工程：文库专用7三、医院的总体规划（一）《综合医院设计规范》对总平面设计规定：功能分区合理，各种流线组织清晰；洁污、医患、人车等路线清楚，避免交叉感染；建筑布局紧凑，交通便捷，管理方便；减少能耗；最大可能保持可持续发展的空间；应保证住院部、手术部、功能检查部、教学科研用房等处的环境安静；病房楼应获得良好朝向或景观；应留有发展或改、扩建余地，并作出拟发展或扩建规划；文库专用87、应有完整的绿化规划；8、对废弃物的处理，应作出妥善的安排，并应符合有关环境保护法令、法规的规定。提倡城市或地区集中处理，减少对环境的污染。9、医院出入口不应少于二处，人员出入口不应兼作尸体和废弃物出口。10、在门诊部、急诊部、住院部等入口附近应设足够的车辆停放场地。11、太平间、病理解剖室、焚烧炉应设于医院隐蔽处，焚烧炉应设于医院的下风向，并应与主体建筑有适当隔离。尸体运送路线应避免与出入院路线交叉。三、医院的总体规划#2022文库专用9(二)医院的功能要求与分区功能要求：功能与分区合理洁污路线清楚分明，避免和减少各种交叉感染建筑布局紧凑合理不松散院区道路交通便捷，并留有足够的公用场地，管理方便功能分区：医疗区——感染医疗区——清洁服务区——污染服务区——职工宿舍区——医院停车区——医院的总体规划文库专用10（三）外部出入口及医院交通组织1、外部出入口：主要出入口——供应出入口——污物尸体出口——传染病房出入口——2、外部流线组织：传染与非传染分开洁净与非洁净分开住院与门诊病人分开过境流线避开病人庭园三、医院的总体规划文库专用11（四）医院的建筑环境及绿化配置：1、《综合医院设计规范》对环境设计的要求:应充分利用地形、防护间距和其它空地布置绿化，并应有供病人康复活动的专用绿地。应对绿化、装饰、建筑内外空间、环境和室内外标识导向系统等作综合性处理。在儿科用房及其入口附近，宜采取符合儿童生理和心理特点的环境设计。病房的前后间距应满足日照要求，且不宜小于12m，并符合有关规定的要求。在医院基地内不得建职工住宅；如用地毗连时，必须分隔，另设出入口。三、医院的总体规划文库专用12三、医院的总体规划医院的建筑环境及绿化配置：以门诊、医技、住院为主体并加以综合，将行政办公、单身宿舍、中心供应、制剂、总务库房、变配电、空调设备用房加以归并，利用主体建筑的地下层、顶上层或附设于其他楼层等方式，以增加主体建筑。一些大型、特殊医疗设施如加速器、钴60、氧舱、核磁共振、同位素等，采取一定措施后也大都可以设于医技楼地下层或底层，营养厨房也可附设于住院部顶层或半地下层，减少建筑栋数，简化流线。2、要强调集中、紧凑，避免零乱、松散的建筑环境文库专用13三、医院的总体规划医院的建筑环境及绿化配置：利用基地的某些突出部位，布置传染、太平间等间距要求大的建筑，并充分利用街道、水面等自然间隔来满足间距要求。职工厨房、餐厅、管理用房、洗衣房、车库、动物房等也应设法分类组合归并，提高层数，节约基地。医院紧凑布局的目的是保证流出足够的绿化用地和扩建预留地，为医院的可持续发展创造条件。医院按用地标准批拨的土地，不能移作他用，医院生活区、院办产业等均不应挤占医院用地，以保证医院的绿化面积和环境品质。2、要强调集中、紧凑，避免零乱、松散的建筑环境文库专用14三、医院的总体规划3、医院建筑的间距要求：住院楼因病人平均住院期一般在15日左右，有的更长，一般应以日照间距确定其与相邻建筑的距离。医技楼内放射要遮光，检验防直射光，手术靠无影灯，且大都需要空调，平面多采取板块式布置，除与住院楼相邻一面应考虑病房日照间距外，其余按消防间距即可。医院的建筑环境及绿化配置：文库专用153、医院建筑的间距要求：三、医院的总体规划#2022文库专用164、医院建筑的绿化配置三、医院的总体规划#2022文库专用17（五）医院建筑的新老应变及改扩建：医院的总体规划变因：医疗需求量的增长病普改变医疗技术装备的发展更新医学模式、医院管理模式的变化医院经济体制的变革建筑老化变量评估文库专用183、医院的应变策略与原则三、医院的总体规划#2022文库专用19（2）医院的应变能力及改扩建方式：

平面延伸：①接长②加宽③添栋竖向加层填平补缺取代换位3、医院的应变策略与原则（五）医院建筑的新老应变及改扩建：三、医院的总体规划文库专用203、医院的应变策略与原则三、医院的总体规划#2022文库专用21原有用地规模能否继续满足医院发展的需要；医院原有基地是否有可扩征的用地范围；城市规划条件对医院的影响；城市交通体系对医院的影响；基地内需保留和拆除的建筑。5、规划扩建的总平面规划注意事项：新老建筑功能和流线统一（不能各自为阵）；交通流线（人流、车流、污流、物流）的统一；医院远期发展规划的设计和医院不停业分期实施的构想；医院的生态环境与停车场地。三、医院的总体规划4、扩建规划要点（五）医院建筑的新老应变及改扩建：文库专用22四、医院的建筑设计（一）《综合医院设计规范》的一般规定1、建筑物出入口：门诊、急诊、急救、住院应分别设置出入口。出入口均应为无障碍出入口。门诊、急诊、急救和住院主要出入口处，必须有机动车停靠的平台及雨棚。如设坡道时，人行坡道坡度按无障碍坡道设计。医院的分区和医疗用房应设置明显的导向标识。2、电梯：二层及二层以上的医疗用房宜设电梯，三层及三层以上的医疗用房应设电梯，且不得少于二台，其中一台为无障碍电梯。供病人使用的电梯和污物梯，应采用“病床梯”。电梯井道不得与主要用房贴邻。文库专用23（一）《综合医院设计规范》的一般规定四、医院的建筑设计#2022文库专用247、门诊、急诊和病房，应充分利用自然通风和天然采光。8、室内净高不应低于下列规定：诊查室2.60m，病房2.80m；医技科室2.80m，或根据需要而定。公共走道高度2.30m。9、护理单元的配餐室、浴厕、盥洗室等辅助用房的位置，应力求减少噪声对病房的影响。10、病房的允许噪声级（A声级）昼间应小于或等于50dB夜间应小于或等于40dB，隔墙与楼板的空气声的计权隔声量应大于或等于40dB，楼板的计权标准化撞击声压级宜小于或等于75dB。11、室内装修和一般防护要求

四、医院的建筑设计#2022文库专用25（二）医院建筑的组合形式：四、医院的建筑设计#2022文库专用26（三）门急诊楼的设计：1、注意事项：功能流线要清晰、直接，注意解决好内部人流走向和竖向交通，科室人多的设在下层，行动不便的设在下层。注意解决好门诊、急诊、肠道门诊、发热门诊的入口关系。注意解决好门诊大厅的人流停顿、转换、过度和门诊大厅挂号、取药等人员的分流。注意解决好门急诊、或门急诊与医技科室的相互联系和资源共享。注意解决好各科诊室的独立候诊区域和宣传空间。注意解决好门急诊自然的通风和采光照度。

四、医院的建筑设计文库专用272、门诊流线设计要点：四、医院的建筑设计#2022文库专用283、门诊建筑类型及空间组合：四、医院的建筑设计#2022文库专用29成人=分科人次X30%（高峰比例）X60%（候诊比例）2儿童=分科人次X30%（高峰比例）X60%（候诊比例）2厅式候诊：（1）、单面厅（2）、双面厅（3）、中厅廊式候诊：（1）、中廊候诊（2）、外廊候诊四、医院的建筑设计#2022文库专用30四、医院的建筑设计医技楼的设计：功能流线要清晰、直接，注意解决好内部人流走向、竖向交通和门诊楼、住院楼的相互关系。大型医疗设备宜设在底层或室外，检查频率多的科室宜设在下层。要考虑分层的缴费窗口。要有自然通风和采光的候诊空间。文库专用31（五）住院楼的设计：四、医院的建筑设计#2022文库专用32四、医院的建筑设计病房护理单元的设计原则：保证护理单元的独立完整一个护理层有两个以上护理单元时，同科单元同层布置缩短护理距离护理单元要定型，为简化结构和管线布置病室要有良好的自然通风采光，要有良好的视野住院楼的设计：文库专用33四、医院的建筑设计住院楼的设计：2、护理单元的形态类别中廊式条形单元复廊式条形单元单复廊式单元方形环廊单元