精索静脉曲张护理查房

精索静脉曲张护理查房

目目录病历介绍1精索静脉曲张相关知识2围手术期护理3预防4一.病例介绍概念睾丸、附睾及输精管静脉汇合成精索静脉。约有10-20条，构成精索蔓状静脉丛，最后汇成精索内静脉、精索外静脉和输精管静脉。精索静脉曲张（varicocele,VC)即精索内蔓状静脉丛呈不同程度的扩张和迂曲。发生曲张的原因本身存在先天不足后天不良因素影响精索内静脉管壁的解剖特点使之容易发生血流障碍如静脉瓣发育不良、血管壁弹性差。静脉周围结缔组织薄弱。如体力劳动或体育锻炼时用力过猛，长时间行走、站立、过度疲劳。分类原发性：多发于15-30岁继发性：多发于35岁以上为什么99%精索静脉曲张发生在左侧？腹膜肿瘤、肾肿瘤压迫精索静脉在行走过程中被降结肠下部或乙状结肠跨过左侧精索静脉行程比右侧长横跨脊柱呈直角汇入做肾静脉，血流阻力大临床表现解减轻或缓01添加标题下腹部02添加标题腰部03添加标题青壮年04添加标题局部酸胀感坠痛05添加标题劳动症状加重严重时导致男性不育06添加标题腹股沟07添加标题分度精索静脉曲张II度及以上或导致男性不育需要手术度：不能看到也不能摸到增粗的精索静脉，但VALSALVA动作（屏气增加腹压）后能摸到增粗的精索静脉。度：能直接摸到增粗的精索静脉，VALSALVA动作（屏气增加腹压）后能摸到精索静脉明显增粗。度：能直接看到阴囊内增粗的、团块状的精索静脉。危害引起不育（最重要）引起性功能障碍引起阴囊不适引起神经衰弱治疗01单击此处添加小标题无症状的轻度曲张不需治疗02单击此处添加小标题非手术治疗：托阴囊、局部冷敷03单击此处添加小标题手术治疗：症状较重者、睾丸萎缩者为什么会复发精索内静脉没切断01手术时错扎腹壁下静脉02患者不良生活习惯03精索静脉分支不完全04侧枝循环建立不好05三、护理诊断、措施术后

首优

中优

次优生命体征的改变疼痛护理诊断潜在并发症：出血、感染、尿潴留生命体征的改变:与麻醉及手术创伤有关单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。目标：患者病情平稳仔细与麻醉医生交班,了解术中情况以便及早发现并发症,及时处理。低流量吸氧4-6h，密切观察呼吸情况术后6h内监测生命体征是否平稳,以便及早发现异常。措施：单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。评价：患者术后病情平稳2.疼痛：与手术创伤有关目标：病人疼痛得到缓解措施：评估疼痛程度，给予对症治疗；指导病人可取屈膝平卧位，减轻刀口张力，减轻疼痛指导病者通过放松心情，看电视、听音乐等转移注意力，缓解疼痛。评价：病人疼痛得到缓解，自诉疼痛减轻目标：病人未发生以上并发症。措施：注意观察切口敷料有无渗出，腹股沟切口敷料予沙袋压迫4~6小时。遵医嘱应用抗生素。术后未留置尿管患者观察膀胱充盈程度，膀胱充盈而不能排尿时，应及时给予导尿。评价：病人手术当天自解小便,未发生出血及感染

3.潜在并发症：出血、感染、尿潴留四、出院指导出院指导按时回院复查（术前精液异常者，术后4-6个月复查，以后每3个月复查1次）4禁烟酒，多饮水及蔬菜水果5注意休息,生活规律,劳逸结合，防止剧烈运动、重体力劳动及久站1术后1个月内禁止性生活,3个月内禁止剧烈运动及重体力劳动，并穿紧身底裤抬高阴囊2注意会阴部清洁,防止感染3劳逸结合注意自身健康保持心情舒畅注意饮食养成良好的生活规律注重个人卫生