医学科研方法

医学科研方法

主讲

苏秀兰细胞生物学教授二医学科学研究的任务揭示人体生命本质与疾病发生、发展的现象和机制；认识人与环境的相互关系；认识健康与疾病相互转化的客观规律;用理性的方法去整理感性的材料,从而为防治疾病、提高健康水平提供技术、方法和手段01科研工作者的基本任务02应用已知的科学知识去寻找、提出和解决科学问题学习医学科研方法的意义01掌握正确的科研思维方法和研究工作方法;02使医学科技工作者早出成果,多出成果;03使医学科学工作者提高科学素养,增长才干,提高科学的见识力,从而认识科学发展的主流和趋势、前沿和远景，以恰当地安排研究工作。04第二讲医学科研道德1道德有一定的调节或左右人们行为的作用,通过道德观念可评价人们的行为和调整人们之间的关系,也可通过教育和社会舆论的力量,使人们逐渐形成一定的信念、习惯、传统而发生作用2道德属于社会文化的一部分，随着社会的不断发展而不断的更新和发展3随着不同行业的特点,产生服从社会整体道德要求的行业道德科研道德的基础与核心纯洁的动机、高尚的目标，对人类的责任感和事业心，以及为科技事业无私无畏的献身精神。有崇高的科研动机和目的动机是推动并维持一个人从事某种活动的心理倾向或心理因素,是促进人们为达到某种目的去从事一种活动的内在原因和直接动力.01.性格特点：性格是行为特征的构成因素，同样，也是动机模式的决定因素之一。02.价值观：指人们对客观事物的评估标准与态度体系。03.抱负水平：使工作能够达到某种质量水平或取得成果的心理因素。对科研动机有规定性影响的因素：科学研究是探索性活动，需要探索者付出汗水、鲜血乃至生命科学研究是创造性活动,研究者要具有首创精神科学研究是积累性的活动科学研究对象---人.科学研究具有社会性第一:尊重他人的科学劳动成果，正确估计个人的科学贡献，在科研工作中应互相支持、互相配合，团结协作。强调统一部署和相互配合，彼此互通信息，反对互相封锁信息,反对各自为政，各行其是。遵守研究工作的规章制度,遵守科研纪律,反对利用协作单位或协作人的科研成果搞单项研究.:仪器及设备和图书资料方面应互相提供方便良好的科研素质及品质、广博的知识,不断创新的进取精神、宽容、及敢于承担风险、尊重他人的劳动，努力创造良好的科研环境。科研负责人科研论文及成果应以贡献大小排列名次坚持实事求是要保证科学研究中诚实原则得到认真的贯彻和体现确定科学研究的课题及进行的实验设计必须有事实依据或科学的理论根据。收集资料应做到实事求是科学观察:要求准确而实事求是地记录实验的每一个过程，做到客观地记录阴性和阳性的全部结果，以避免去记录预想的结果，甚至是捏造的结果。资料的统计:科学的选择统计方法，统计中要求实;（三）论文撰写:科学求实，不能凭主观想象杜撰论文，甚至假报成果；论文发表及申报成果:将前人已做出的结论或已公布的成果与研究者得到的新进展区分开，不能将他人之功据为已有。1科学技术的发展与道德进步具有一致性，他们互相促进、互相渗透、互相制约2道德与法规有直接关系301科研工作者的素质02偏食德----科研工作者的思想道德和科学道德德的核心和实质---学会做人形象信誉栋梁1热爱祖国,树立爱国主义精神既有知识,又有能力既有学问,又有道德追求真理,崇尚科学识----科研工作者的胆识识别能力、判断能力、预见能力胆识在科研工作中的作用科研意识的强弱取决于胆识的大小;科研意识的形成和核心:竞争在科研选题中,敢于选择前沿性的有创造性的课题是由胆识决定的;何谓科学研究的前沿从科学上:研究的课题要着重深度从技术上:项目要着重创新在观察和实验中根据一定的事实敢于提出假说是需要胆识的.01才----才干、才能和能力02善于把用于科学研究的的知识、方法、技巧等应用于科学研究的实际工作中，转化为进行科学研究的实际能力。03发现才能----敏感性、观察力、动手操作能力；创新才能----辨别真伪的能力、发现及联想的能力、抽象概括的能力既要拥有知识、懂得知识，又要创造性的运用知识、进行创新、创新、再创新。010203发现有价值的科学问题或技术问题的能力；01科学观察与科学实验的能力；02实验过程中的洞察、鉴别新旧事物的能力；03科学经费仪器使用的组织运筹能力；04科学事实材料的统计计算能力05要勤于和善于积累知识对所学知识要融会贯通精其选、解其言、知其意、明其理、善其用要创造性的运用知识知识就是力量学----科研工作者的学习、学问、知识知识经济时代的知识分类:学什麽?第一类“明确知识”know–what即关于事实的知识Know–why即关于自然原理和规律的知识(原理知识)Know–how即做事情的技艺或能力Know–who即人力知识第二类默会知识2.怎样学精其选----在内容上进行精选解其言----在文字上弄懂、弄通知其意-----在理性认识上专研、反复领会其中的意境和真谛，探索书中揭示的奥秘和规律明其理-----在理解程度上读出自己的新见解，学出自己的新看法，产生自己的新思想，不作书刊的奴隶善其用-----将理论应用于实践010302第三讲01医学科研的分类及特点02基础研究应用研究实验发展03基础研究(Fundamentalresearch)01旨在增加科学技术知识和发现探索领域的任何创造性活动,而不考虑任何特定的实际目的02特点其成果对广泛的科学领域产生影响,并常常说明一般的和普遍的真理,其成果也常成为普遍的原则、理论或定律其研究结果是新观点和新信息，这类研究未知因素多，探索性强，研究周期长，对研究手段要求高。01保持人体健康的规律，健康指标的分期基础；02人体功能与结构的研究；03疾病发生、发展、转归全过程的规律及分子基础；04人体衰老过程的规律及分子基础；内容范围：人体的生物力学、流体力学、电子学；01化学药物的构效关系，植物药的亲缘与有效成分关系02精子膜蛋白的结构及免疫性；DNA损伤与修复过程中基因结构的变化；T细胞E受体受刺激后细胞内生化的变化经络本质的研究；气功本质的研究；举例应用研究(Appliedresearch)任何旨在增加科学技术知识的创造性的系统活动,但它考虑某一特定的实际目的特点具有针对一定的实际应用目的去发展基础研究成果的性质,又是为达到某些特定的和预先确定的实际目标提供新的方法或途径其成果对科学技术领域的影响是有限的,其针对性更强.内容范围：有关流行病学调查、考核防治效果、药物调查的方法学研究；为实验研究需建立的新的动物模型、细胞株以及方法学的研究；有关疾病的病因、流行规律、治疗及预防效果的机制研究；寻找新药物、新生物制品、新医用材料的方法、有效药物的药理作用机制、药代动力学、医用材料的机体相容性的机制研究。举例：不同抗精子膜蛋白抗体对抗生育作用影响的比较研究；网织红细胞与骨髓瘤细胞杂交系的染色体组型、分带与恶性肿瘤的关系；1201建立临床检测T细胞功能的技术方法；02心律失常的电生理特性及其机制；03新光辐射治疗剂的有效成分的生物学活性及其作用原理。实验发展(Experimentaldevelopment)开发研究：是运用基础研究与应用研究及实验的知识，研制出产品性物质，或为了对现有的产品性物质进行重大改进的创造性活动。有关疾病的新的诊断、治疗、预防方法及措施的研究；有关药物的资源调查、植物药的引种试验；0103有关新药物、新生物制品、新仪器器械、新试剂、新医用材料实验室样品的研制；02心律失常的药物治疗及应用起搏器手术的指征；04内容心律失常的药物治疗及应用起搏器手术的指征；异常血红蛋白病的产前诊断；肢体动脉硬化闭塞病的无创性测定技术的研究；第二代国产肾衰专用必需氨基酸的试制和临床观察；脉冲激光器的研制和改进。举例基础研究、应用研究的主要标志：增加科学、技术知识，以直接产生社会效益为主.开发研究的标志:推广应用新技术、新产品，以直接产生经济效益为主。

各类医学科学研究的基本特点科学活动类型基础研究应用研究实验发展目的和内容认识自然现象，掌握应用性规律，新材料，新产品探索自然规律，阐明应用原理。新流程，新方法创造新知识。的定型。应用目的性和不明确或较笼统，比较明确，定向十分明确，定向定向性定向性差。性明显。性强。研究人员自由大有一定的自由度。小度科研周期长稍长一般较短成功几率小较大大成果形式论文，专著。论文，报告，样品报告，技术文原理性装置。件，试产品。成果作用学术意义在一定的学科，技增加新材料，新术领域内产生影响产品，新方法和新流程。二医学科学研究方法的特征与重要性

主要特征（1）医学科学与其他科学一样，具有明显的探索性，创新性，继承性，连续性（2）构成医学科学研究的两个要素是科学实践与理论思维。（3）医学科学研究要求有科学性，先进性，实践性和实用性。贝尔纳重要性成功的秘诀A=X+Y+Z良好的方法能使我们更好地发挥运用天赋的才能，而拙劣的方法可能阻碍才能的发挥爱因斯坦医学科学发展的几个重大前沿领域人类基因组计划HGP的主要内容包括：人类基因组的基因图谱构建与序列分析，人类基因的鉴定，基因组研究技术的建立，人类基因组研究模式，生物信息系统的建立，以及社会，法律与伦理问题，交叉学科的技术训练，技术转让，研究计划的外延…。0102DNA芯片技术(genechip)01芯片实质是一种寡核苷酸阵列,是采用在位组合合成化学和微电子芯片的光刻技术原理,将大量特定序列的DNA片断(探针)有序地固化在玻片或硅片上,快速并行地对DNA进行序列测定和定量分析.011DNA技术的最终目标将人类的全部基因高度集成到1cm2的芯片上23.克隆技术1997年2月日,维尔穆特等利用成年绵羊体细胞克隆成功世界上第一只克隆绵羊“多利”。1998年7月23日用鼠体细胞成功培育出三代共50多只克隆鼠，是人类第一次用克隆动物克隆出克隆动物克隆羊“多利”克隆牛“能都”和“加贺”到克隆鼠“卡缪丽娜”利用转基因技术克隆出携带人类基因的转基因克隆羊和利用胚胎细胞克隆成功的一系列动物意义证明了哺乳动物细胞可以复制出新个体，打破了只能使用胚胎细胞克隆动物的传统,为进一步提供了广阔的前景和新的思路;可以使科学家拥有一项新的有效技术深入研究一系列重要的生物学问题,包括若干疾病的发病机制;它将成为一项革命性的育种手段;为人类通过遗传操作对动物进行遗传改造提供一个新的途径;标志着现代遗传操作技术在分子、细胞和整体水平上的最新进展Tissueengieering：在组织水平上操作的生物工程，研究组织和器官的形成和再生Biomolecularengineering:在分子水平上操作的生物工程,包括基因工程、蛋白质工程、酶工程、膜工程…..4.组织工程Cellularengineering：在细胞水平上操作的生物工程，用细胞生物学方法或某些分子生物学技术来设计或再造变细胞的遗传物质，实质获得新的性状阮病毒是人类继细菌、病毒、真菌和寄生虫后发现的又一类传染性因子。1致病蛋白分子积累，正常蛋白质向治病蛋白质的转变是由于分子构象的改变，N端α螺旋重折叠为β-折叠的结果。2意义3对于了解人和动物所患的几种与痴呆有关的致命性脑病的发病机制具有重要意义蛋白粒子病23145正常蛋白质与致病蛋白质在氨基酸序列上一致,患病的脑组织中没有白细胞的出现通过蛋白质—蛋白质之间大分子相互作用；是否与经典遗传学的中心法则和蛋白质折叠的Affinsen原理相悖特点为药物的研制与新的治疗方法的建立奠定了基础细胞信号传导神经科学蛋白质组等21世纪将是分子医学及组织医学的世纪其他：后基因组时代的生物信息学010203040506第四讲科研方向、专业目标和科研课题的选择第一节确定科研方向及专业目标科研方向科研工作者在本学科或邻近学科领域内，把那些自己基础理论较好、学术造诣较深、最有发展前途，也有继续深入研究兴趣的一个学科或两个及两个以上学科的交叉处、空白区确定为自己今后长期为之奋斗的主攻方向，这些学科或交叉处就是确定的科研方向确定科研方向及专业目标的原则根据个人兴趣来确定兴趣是科研工作者在事业上成败的关键是科研事业上的行为动力根据社会需要和科学发展趋势来确定根据个人的才能和其他人的意见来确定WHYTODOTHIS从战略上看科研方向和专业目标决定了科研选题的方向与范围科研方向和专业目标是培养与造就专家与学者的有效途径从战术上看确定科研方向和专业目标对科研方法的选择有直接的影响确定科研方向和专业目标时应注意的问题要进行反馈调节科学、准确和可靠的科研方向和目标需经过论证、实际检验、反馈调节确定下来防止从众心理，切忌赶时髦。防止旁驰博鹜，切忌朝三暮四要防止厌战情绪，切忌急于求成第二节医学研究的经费来源与选题我国医学科研经费的主要渠道国家资金：国家医学科技攻关基金；国家自然科学基金；863计划；攀登计划部委:卫生部科学研究基金；01卫生部优秀青年科技人基金；02人事部；03中医药管理局04自治区基金：自治区自然科学基金；05卫生厅项目；06教育厅项目；07财政厅08盟市资金国外基金：世界卫生组织；联合国儿童基金；美国中华医学基金等个人自筹研究生选题今后15年是我国经济、社会发展的关键时期。国家将以医药生物技术为突破口，重点资助重点研究领域基因工程药物和疫苗，重要疑难病基因治疗技术人口控制新药创制疾病防治污染控制资源开发、防灾、减灾等。国家自然科学基金主要来源：国家财政拨款国内外单位和个人的捐款。主要用途：研究经费、管理费、国际合作、学术交流、支持优秀青年的研究工作资助范围：面向全国科学基金包括三个层次七个基本类型三个层次面上项目重点项目重大项目030102自由申请项目青年科学基金项目地区科学基金项目重点项目重大项目主任基金专项基金项目七个基本类型：自由申请项目青年科学基金地区科学基金1.面上项目资助范围申报条件申请程序自由申请项目资助对象资助特点申请条件：年龄在35周岁以下已取得博士学位或具有中级（含）以上专业技术职务；具有领导一个研究组开展创新研究工作的能力。在读博士（硕）士不能申请，但博士后可以申请；（2）青年科学基金01地区科学基金03资助特点：接合当地条件和特点的研究项目。02内蒙古、宁夏、青海、新疆、西藏、广西、海南、云南、贵州、江西等04.重点项目No.1资助范围：No.2学科布局中关键问题及对学科发展有重要推动作用的学科前沿；对国民经济、社会发展有重要应用前景和带动作用的研究领域；能充分发挥我国资源或自然条件特色的研究领域。资助对象申请条件：

①有先进的研究目标，明确的科学问题，创新的学术思想，合理的研究方案以及必要的实验研究条件；

②有高水平的、活跃在科学前沿的学术带头人和精干的研究队伍

③项目有国内领先的研究工作基础，近期可望取得重要成果或突破性进展等；资助特点：3.重大项目资助范围:主要资助：①科学发展中具有战略意义，我国具有优势，可望取得重大突破，达到国际先进或领先水平的前沿性基础研究。

②国家经济发展亟待解决的重大科技问题、对开拓发展高新技术产业具有重要影响或有重大应用前景的基础性研究。

③围绕国家可持续发展战略目标或为国家重要宏观决策提供依据的基础性研究，以及具有广泛深远影响的科学数据积累等基础工作。资助对象：申报条件：近期可望取得重大突破的研究前景。针对一个综合性科学问题，紧密围绕项目总体目标，相互配合、有机联系的课题组成。有学术造诣高、组织能力强、能率领研究队伍并拓创新的学术带头人和相应的研究队，形成国家水平的研究队伍资助特点：鼓励联合研究01国家杰出青年科学基金03高技术新概念、新构思探索课题专项基金05数学天元基金02国家基础科学人才培养基金04优秀国家重点实施研究项目基金4.专项基金经费预算实事求是。符合科学基金的资助范围，有重要科学意义，有重要应用前景。有稳定的研究队伍。研究项目的学术思想新颖，创新性强，立论根据分，研究目标明确具体，研究方法和技术路线合理、可行，可获得新的科学发现或取得重要进展。申请者必须是项目的实际主持人。申报条件申请者和具有高级专业技术职务的项目组主要成员的申请不超过两项。01申请手续必须完备，所需资料必须齐全。02已承担项目结题。03在读研究生、兼职科研人员不得作为申请项目负责人提出申请。受理时间与资助期限，自2月15日开始，3月31止，资助期限期限一般为3年。045.主任基金使用范围科学部主任基金基础研究计划国家高技术研究发展计划(863计划)火炬计划星火计划国家重点科技项目(攻关)计划国家科技成果重点推广计划社会发展科技计划技术创新工程国家重点新产品计划（二）科技部归口的科技计划国家高技术研究发展计划(863计划)几个最重要高技术领域，跟踪国际水平，缩小同国外的差距，并力争在我国有优势的领域有所突破，为经济发展和国防安全创造条件；养新一代高水平的科技人才过扇形辐射，带动相关方面的科学技术进步21世纪初的经济发展和国防建设奠定比较先进的技术基础，并为高技术本身的发展创造良好的条件；阶段性研究成果同其他推广应用计划密切衔接，迅速转化为生产力，发挥经济效益。863计划资助领域：物技术领域材料领域海洋技术领域资助特点：优先创新性强、交叉领域的基金项目；完成质量优秀的申请者。究内容为国内先进水平，目标明确，可望在2-4年内取得预期结果；4经费预算适当。5有重要科学价值和效益1术思想新颖，立项依据充分，研究方法和技术路线先进、科学、可行；2良好的专业科研工作基础，并具备深入开展研究工作的基本条件；3资助对象和范围：（三）卫生部科学研究基金教育部科学研究基金博士学科点科研基金优秀年青教师基金留学国国人员科研启动基金已具备较好的研究开发基础，预期有较好的市场前景并能获得较大的社会效益和经济效益对严重危害人民健康、发病率高、目前国际国内尚缺乏治疗手段的疾病的新药研究开发项目1.资助原则：（五）新药研究基金临床疗效肯定的药物或有确切药效的化合物为先导物进行设计新颖的新化合物的合成和筛选获专利保护的全新化合物及具有独特生物活性的化合物，已进行了初步药效、急性毒性和Ames实验，证明其确有特色，拟按新药审批药要求进行规范化研究开发的药物。2.资助范围3.资助对象动物、植物、矿物、海洋生物、微生物等天然物质的具有突出药理作用的有效部位(含生化药物)的研究开发。确有特色，市场前景看好，项目成熟度较高，已基本完成临床前研究的中药复方(三类药)新药的研究开发。国家中医药管理局中医药科学技术研究基金霍英东教育基金会青年教师基金(35岁以下)提出的问题要能够纳入某个科学知识体系中加以研究和处理；Howtoputforwardthequestion科学问题：是科学认识主体与科学认识客体之间矛盾的表现，是在科学认识中需要探讨和解决的疑难和课题。日常生活问题Whatisscientificquestion问题应是一个具体、有明确限定的，而不是笼统的问题；01问题的前提必须真实、正确、，尚未解决，而不是虚假或扭曲的问题；01问题在应答域所作的求解方向内应当存在。Attention：科学问题的真实性、待解决性、正确性01科研选题的步骤问题调研课题选择课题论证课题决策Nook确定科研方向及目标确定方向及目标“提出正确的问题，往往等于解决了问题的大半”。海森堡完整、严谨、具有明确目的性、先进性与科学性要求与意义：“提出一个问题比解决一个问题更重要，因为解决一个问题也许是一个数学上或实验的技能而已，而提出新的问题。却需要有创造性的想象力，而且标志着科学的进步01爱因斯坦0201如何选题是对研究者的检验02科学思维能力03理论认识能力04掌握前沿进展的能力05实验能力06要达到的预期结果07常出现的问题08缺乏构思成熟的科学理论，或目标不正确选择研究课题的基本原则第一需要性原则考虑课题的价值----科学价值、实用价值、经济价值近期需要与长远需要的的关系正确处理基础理论和应用技术研究的关系选择应用技术研究课题，要考虑课题能否成为新发明或技术革新根据的可能性.对于基础理论研究课题要考虑所选课题能否导致重大发现和理论创新的可能性。第二创造性原则以新的观点、新的角度、新的水平、新的方法等选择一些继承发展、革新,创造性的研究课题人无我有，人有我多，人多我新第三科学性原则基础理论研究及应用技术研究的课题的选择和确立，都必须有一定的事实根据或科学理论根据。第四可行性原则1.正确评价研究者的知识结构和水平，以及研究能力、思维能力及个人的兴趣2.正确评价客观条件是否具备3.发挥主观能动性，积极创造条件DCBA第五效益性原则社会效益经济效益科技本身的效益E生态效益01选题常出现的问题：02贪大求洋03题目选得过大；04手段方法定的过高，甚至脱离现实和客观条件；选题的来源理论研究课题的基本来源从社会生产和现实生活需要中提出来从科学实践与原有科学理论的矛盾中提出来从学科交叉所产生的空白区中提出来从对已有的理论、传统观点和结论的怀疑中提出来01从新领域的经验事实中提出来02从学术问题争论中提出来03从理论内部的逻辑矛盾中引出来04从社会生产的需要中提取出来从社会现实生活需要中提出来从科学实验中提出来从国家、企业或科学共同体来的研究课题01020304应用课题来源结合自身优势，选择好研究领域或研究方向加强合作，利用他人的优势充实和发展自己拓宽思路，既熟悉本领域的研究进展，又熟悉相关领域的研究进展（四）选题和立项时应注意的问题024.善于运用科学的思维方法提出新问题、产生思想火花、跳出旧框框的最佳途径5.选题的研究目标要具体研究者的科研思路明确研究的必要性和可行性推测预期结果是否可信01《高血压相关基因研究》：题目大，可行性差《我国蒙古族人群胰岛素受体基因多态性与高血压关系的研究》选题要与工作基础、技术条件及经费相结合知己知彼选题的条件及评价标准选题的条件有重要的科学意义或重要的应用前景学术思想新颖，理论依据充分，研究目标明确、具体，研究方法和技术路线合理可行，渴望获得新的科学发现，或近期可取得重要进展选题的评价标准（3）立项者和项目组成员具有实施项目的能力可可靠的时间保证，并具有基本的研究条件研究意义：有重要的科学意义或属国民经济建设中的重要科技问题学术思想：有明显的创新性立论依据（1）项目的理论依据国内外研究现状研究方案和研究目的研究内容和拟解决的关键问题：紧紧围绕研究目标，重点要突出研究方法：可行且有创新技术路线：合理可行，且有创新研究的预期目标以往完成项目情况，项目的创新性4.综合评议3.研究基础与本项目有关的研究工作积累：是原有工作的进一步深入已具备的实验条件项目组成员：结构合理、研究力量强01选题前的准备工作02占有充分资料03初步选定一个研究方向或题目;04整理资料,理出资料之间的关系.05第一手资料原文06第二手资料综述07第三手资料教科书及现场调查如何应用文献资料文献是知识的宝库,汇集和保存了人类创造的精神财富.它在实践上的传递,实现了时代与人之间的文化集成和发展,它在实践上的传播,促进了当代人的信息,技术交流与共享,加速了社会的进步.文献记载着研究成果,从事研究的人和时间,使后人了解某一研究的起源,发展,在借鉴的基础上发展,创新.加速科研工作的进程.“钥匙”作用:文献信息是知识的宝库,检索工具就是启动科学研究工作的钥匙.02“桥梁”作用:文献检索是连接文献生产者与文献需求之间的桥梁,也是当代人继承前人的知识进行创新的桥梁01导向作用04节约作用03文献检索的作用文献与情报资料的搜集01第一文献与资料种类与来源02书籍-----教科书、论著、专著03报纸----快、新04期刊-----发行周期短、内容新颖、论述深入、发行数量达、影响面广、反应当前最高研究水平0501专利文献---含有极为丰富的技术研究用的资料02科技报告和政府出版物---涉及尖端科技的最新课题03正在进行的科研项目情报04学位论文---有一定的独创性见解05学术会议文献1技术标准----内容详实、完整，能直接应用，富有指导性2产品样本----一般技术可靠、数据齐全4逆时法原则-----节约时间，能搜集到更新、更全面、更可靠的资料3第二文献与情报资料的搜集原则ABC对资料的数量做出限制准确、可靠性原则对搜集资料的时间安排做出限制有限制原则如何阅读阅读题目：选择切合需要的文献（快速从大量的文献中选择阅读摘要：选择切合的题目后，可以阅读提要或摘要，借以了解全文内容；阅读序言：可以了解要解决的问题阅读结论：可以概括全貌阅读统计结果，分析和讨论1(1)浏览：是阅读最常用和最基本的方法:节约时间,受益匪浅,对于取舍选择文献是一种有效的方法.2粗读3精读：是对文献内容的深入认识，同时也是酝酿科学的抽象过程（做题录或摘要）阅读方法读序言或结论：从这部分可了解作者所做研究的概况，或想要解决的问题。1读结论：了解作者所做出的研究工作结果的概括和归纳，从而根据自己掌握的信息，对其取舍。2读中标题：了解作者的学术思路3读图表：只了解一个概况4建立假说假说是对科学上某一领域提出新问题，并对这个问题提出未证实或未完全证实的答案和解释。科学假说的提出与建立科学假说的显著特点：假说是以观察实验搜集的事实材料为基础，以科学知识为依据，所以它具有科学性;假说是对事物存在的原因及规律所做的某种推测性的说明和解释，决定了任何假说都必然带有猜测的性质。要具有标新立异的特点重视科学探索中的机遇要有综合性，扩大知识面及时提出新的假说假说的内容或推出的结论不应包含逻辑矛盾具有科学原理科学假说的形成与建立应具备的条件231假说使人们为达到某种结果而有计划地进行各种观察和实验，是科学研究中的重要步骤和基本程序；假说是从观察的事实出发，通过概念、判断、推理对所探索的问题提出初步的、推断性的带有假定意义的理论解释假说是发现、认识事物内部规律、建立新的科学理论必须经历的一个重要阶段和不可缺乏的形式与方法；假说的地位及作用假说是任何科学理论的初始阶段；1假说是人们认识达于科学理论的桥梁；2假说是未经实践证明的理论；3假说是人们从个人或前人的实践经验、科学积累中通过分析和综合，对所选课题可能得到的预期结果的解释4假说是来源于实践中得到的事实或理论；假说是对被研究问题的规律性认识的推测地位（1）观察和实验是科学发展的基础，假说是科学发展的形式“只要自然科学在思维着，它的发展形式就是假说”恩格斯科研过程可分为3个阶段10个步骤02观察和实验是科学躯体，假说和理论是科学的灵魂，贯穿于整个科研过程中。科学研究的全过程就是提出假说和验证假说的过程，所有的工作程序紧紧围绕着这条主线有次序地、有要求地严格进行安排。01（2）假说是科学研究的主线第一阶段：选题过程originalideaorproblemcriticalreviewofliteraturesformulationofhypothesisstatementoftheproblem此阶段主要问题在于提出假说和选择验证手段，并对两者进行全面系统地说明，是选题者和审题者更清楚地判定选题的合理性、科学性，即假说验证的合理性。第二阶段安排实验experimentaldesignexperimentalinvestigationaccumulationofrawdata此阶段是围绕验证假说安排实验内容和从事试验工作，搜取论证假说的根据，累计资料和数据第三阶段整理资料，完成论文treatmentofrawdatastatisticalanalysisconclusions此阶段是整理验证假说所需要的数据，通过分析、综合、归纳、演绎等逻辑过程，使假说（论点）和资料（论据）有机地按照逻辑规律结合起来，完成具体论证过程，假说成为结论第五讲医学研究的方法学核心内容-----design,measurement,evaluation,DME1设计2目的用较少的人力、物力和时间，获得较为可靠的结果，使误差减少到最低限度，并对结果的误差大小做出准确的估计，以达到研究高效的目的3医学科研设计的内容4科研目的和理论假说的确立确立研究设计方案研究对象的选择估算合适的样本量安全和正确的措施确定研究的观察指标和观察期限确定正确的资料分析方法严格的质量保证措施疾病发生的频数(发病率、患病率等）。04医学研究中常用的测量指标03研究者使用科学的方法和技术来发现和度量发生在环境中和人体中的某些效应.02测量0101.疾病的后果（死亡率、病死率、并发症的发生率等)02疾病的症状和体征03疾病对身体和精神的影响04疾病预后的估计05各种实验室数据的测量卫生经济学的指标测量(疾病的预防、治疗成本等）评价测量质量的标准：真实性：测量结果与所测量的事物真实情况的符合程度；可靠性：重复测量结果的一致性测量指标的判断标准和临床意义要明确.测量方法要具有良好的敏感性和特异性;实验的措施要具有反应性和可度量性；CBA评价实验的意义及临床意义的评价研究结果的统计分析和评价研究结果的经济学评价卫生项目的综合评价第一节设计与观察实验设计实验设计的一般要求：科学性，严密性，合理性，高效性。实验设计的原则对照原则：设立条件相同、诊断方法一致的一组对象，接受某种与试验组不同的实验措施，目的是与试验组的结果进行比较，以证明两组或多组间结果的差异及程度。231同期随机对照（研究对象同时间、同地点选择，以随机分配方式分组）；可比性强，避免了选择性偏倚，结果更具说服力;自身对照（研究对象自身在前后两个阶段，分别使用不同的干预措施后进行的比较）;历史性对照（将新的干预性措施的结果与过去的研究比较）；（01随机同期对照（研究对象是同时间、同地点，用非随机分配的方法分为试验组和对照组，分组的方法不是随机的）；02配对对照（将试验组对象按照配对因素与对照组相配对）安全性及伦理道德问题3.动物实验结果与临床应用问题实验是积极干预被研究的过程，以暴露现象中的特性，即人们根据研究的目的，利用科学仪器，人为地控制或模拟自然现象，排除干扰，突出主要因素，在有利的条件下研究与观察事物的内容联系。二实验与观察实验与观察中的机遇问题2观察：观察是对自然或社会所发生的现象和过程进行有计划，有目的考察的一种研究方法。01部分意外的情况，即所要寻找的目标是明确的，但发现的场合和方法却是非常意外的；机遇可分为两种02完全意外的情况，即本来要追求的是某种预期的现象，结果却意外的发现了完全不同的另一种重要的现象。01学科交叉意识02物理学01.其他学科01.数学01.生物学01.化学01.生物信息学01.物理化学01.生物化学01.生物信息学01.计算机数学01.学科交叉意识第二节医学科学研究思维方式创造性思维的特点连续性跨越性独立性.多向性综合性直觉——模型模型：指直觉思维所形成的构成或直觉目的，同时又对直觉中的错误进行纠偏。归纳——演绎归纳：指从大量的实验结果中构造出新的模型，新的知识，从而归纳出新的原理。直觉：指透过事物的感知一瞬间做出的确定与评论的飞跃性思维。演绎：指从某些概念，公理或法则出发，运用逻辑推理得出新结论的思维方式。01“我很幸运，归纳和演绎这两种思维方式，使我受到了很好的训练”02杨振宁03想象——验证04想象是人脑对已有表象进行加工改造而形成新形象的过程。05相似思维.事物间相似性的表现形式哲理相似或方法相似关系相似机制相似或行为相似性质相似功能相似组织结构相似层次性局部性条件性目的性2.事物相似的相对性应用事物相似性的基本模式归纳法形成新的学科或学说预见未知事物将事物按某种相似性分类模仿法类比法求异思维反向构思侧向构思.缺点逆用构思系统思维以技术融合为基本手段着眼于总体目标以协调匹配为关键以系统目标及其各要素的关联为前提第三节实验的基本要素及误差控制实验的类型预备实验导向性实验：小规模实验，目的是对假说进行初步的检验观测性实验：目的是搜集实验所需数据，如均数、变异程度、组间差异程度等数据筛选性实验：用大量观察对象进行的初步简单实验决定性实验是总括性、关键性试验，用以检验假说的正确性正式实验必须有明确的目的和良好的设计确定研究目标；01根据研究目的确定研究对象；02根据研究目的提出研究的内容及所需观察的指标；03二实验设计01确定研究对象的数量（样本大小）03样本量太小的不到预期结果02样本量的大小直接影响研究结果的可靠性04样本量太大,耗费人力、物力、财力、时间，甚至不能完成项目选择适合的研究方法及统计学方法；统计学设计01运用统计学知识和方法进行设计。主要体现研究的可重复性、高效性和准确性。02减少或排除误差，保证样本的代表性、样本间的可比性，实验结果的准确性，使研究工作通过最小量的消耗，取得最大量的信息，是科研工作了靠性及高效性的有利保证制定出完整的原始记录方案研究组织工作和经费预算误差与偏倚的控制误差是指研究观察结果与真实情况之间的差异,即样本统计量与相应参数之间的差异.误差的产生与控制01误差产生原因:02抽样误差：又称随机误差，是由个体差异所造成。03增加样本量04严格按要求进行试验设计05过失误差：是研究操作过程中研究者的偶然错误所造成。系统误差：研究中由于所用仪器不准或试剂不精而造成。0102偏倚的产生与控制01偏倚指在研究或推论过程中所获得的结果系统地偏离真实值。是在研究设计阶段，实施阶段，由于某种或某些因素的影响，使得研究或推论的结果与真实情况存在系统差异，产生原因包括：02选择偏倚由于选择研究对象的方法存在问题或缺点而使研究结果偏离真实的情况。例如样本不能代表总体；研究入选者与未入选者的某些特征有系统差别；比较组间条件不齐同等。信息偏倚(观察偏倚)系指在收集资料过程中，由于各比较组之间测量方法或指标观察的方法不可比而导致研究结果与真实情况的差异。产生的原因主要有研究者主观认识原因1被研究者心理因素的影响2不同时间、地点、场合、不同的人员开展的研究工作可能会产生一些误差3在做临床研究工作中，研究者对被研究者进行暗示4受试对象：指被实验的客体三实验设计三要素敏感性：即受试对象对被施加的处理因素应有较高的敏感性，容易显示效应。特异性：即受试对象对被施加的处理因素应有较强的特异性，排除非处理因素干扰。基本条件经济性：指受试对象容易找到，费用低。稳定性：即受试对象对被施加的处理因素的反应有较大的稳定性，减少误差。1特殊条件2动物3实验动物的种类:大白鼠、小白鼠、兔、豚鼠、狗、蛙、猴、牛、羊等4实验动物的品系5实验动物的个体条件一般条件：种族、居住地区的外环境、性别、年龄、嗜好、生活习惯等。01（2）社会因素：职业、居住条件、家庭情况、心理状况等。02疾病因素：病种、病型、病期、病程、病情、诊断方法、诊断标准等。032.人体生物材料离体器官、组织、细胞部位、采集条件、新鲜程度、保存方法及培养条件等。壹贰处理因素外加于受试对象上在实验中需要观察并阐明其处理效应的因素。包括物理因素、化学因素及生物因素处理因素的数目与水平01处理因素的标准化02搜索非处理因素Attention03抓住主要矛盾：选择能反映“假说”的主要处理因素和恰当的水平。01注意处理因素间的相互作用02注意因素的强度03注意区别处理因素和非处理因素04处理因素要标准化Attention05明确采用的具体检测方法、原理及特点，操作规程。检测方法名称、产地、型号、规格、性能、精密度都应明确，并制定标准，使用及维修常规。仪器根据课题的性质和目的、要求，明确观察的时间。效应指标鉴定实验结果的方法与尺度。按其性质可分为计数指标和计量指标两大类。计数指标，如“是”、“否”；“阳性”、“阴性”；“有效”、“痊愈”、“显效”、“好转”、“无效”等。观察时间关联性所选指标应与研究目的有着本质的密切的联系，能够确切地反映处理因素的效应，可通过查阅文献资料或理论推导来确定指标的有效性，也可通过预备实验或用标准阳性对照来验证其有效性。是借助检查、检验方法等手段所观测记录的指标及检验数据等。2客观性所选指标对处理因素所产生的效应具有敏感性。应选择敏感程度高的指标，以使实验效应能够充分地显示出来。3灵敏性指标的准确度和精密度。准确度是指观察结果的真实程度；精密度是指观察结果的广度与深度。4精确性指标的变异程度。在设计时要注意选择稳定性好的指标。5稳定性特异性01指标的排它性。特异性高的指标，易于揭示出事物的本质特点而不易受其他因素的干扰。在实验设计时，应注意选择特异性强的指标。02（一）对照原则空白对照.标准对照.安慰剂对照.实验对照四试验设计遵序的原则.自身对照.历史对照.相互对照040301Attention研究对象在同时间、同地点进行选择，用随机分配的方式分为试验组和对照组同期随机对照特点:可比性强，避免了选择性偏倚02随机原则随机化指被研究的样品是由总体中任意抽取的,每个观察对象都有同等被抽取的机会.STEP3STEP2STEP1意义使抽取的样本能够代表总体,缩小误差;使两组样本尽量一致,消除或缩小组间差异,使处理因素产生的效应更加客观,符合实际,便于得出正确的实际结果.减少选择和分配研究对象可能出现的偏差随机抽样–从研究对象的总体中随机抽取一部分具有代表性的样本进行研究,并用样本所得的结果代表总体的状况.随机分组----将随机抽样的样本应用随机分组的方法将研究对象分配到试验组或对照组中,接受相应的处理。常用的随机抽样方法简单随机抽样(抛硬币、抽签查随机数字表及计算器随机法等）01分层随机法（根据研究对象的特点为分层因素，按照分层因素分层后在进行随机分组02系统随机抽样----将所有研究对象按照设计要求的抽样单位依次编号，先随机抽取第一个观察单位，再依次按照一定的间隔抽取其余的观察单位。多级抽样半随机法---将研究对象奇数和偶数进行分组。重复原则重复的必要性重复次数样本数量(样本自身变异大小;影响因素控制条件;允许误差大小)齐同原则除处理因素外,不同比较组研究对象的其它因素或条件相同,即组间有较好的可比性.齐同是进行比较的前提,没有齐同就没有分析比较的价值.对实验效应的观察方式要相同,包括采用相同的仪器设备、测试手段、观察方法等。比较组间除接受的处理因素不同外,其它条件应相同,保证组间的均衡性.齐同性盲法的原则公开单盲双盲医学科研课题申请书的撰写填写标书前准备充分占有文献资料，熟悉本领域的国内外最新进展要充分重视所提问题的创新性结合自身特点，提出研究目标简明：不繁赘冗长具体：明确清晰，不抽象笼统新颖：创新。醒目：文字精湛传神，引人入胜。注意：课题名称所反映的内容必须与申报内容相符。原则：简明、具体、新颖、醒目，并能确切反映课题的研究因素、研究对象、研究内容、研究范围及互相间的联系。(一)课题名称的拟定<细胞凋亡与糖尿病视网膜病变发病机制>研究因素:细胞凋亡研究对象:糖尿病研究内容:糖尿病视网膜病变发病机制研究范围:从细胞凋亡角度研究,属基础研究柴胡促胰腺腺泡酶分泌的细胞信号传导机制矽肺的预防白血病的诊断无偿献血者肝炎指标检测结果及不同性别与血型差异分析无偿献血者肝炎指标检测结果及相关因素分析2341申请书主要内容和特征的概括表达研究项目的基本特征和申报特征目名称：究类型：基础研究、应用基础研究、应用研究、发展或开发研究。0102(二)简表的填写报项目类别：各归口部门所公布的项目类别。申报学科：填写申请项目所属的最基础学科注意:申报学科要与申报课题的内容相符要了解所申报学科的资助特点(主要资助内容及主要资助对象)学科代码：申请金额：以万元为单位走止年月：一般重点、重大项目研究年限为3-5年，其他为3年。所用实验室申请者的基本情况在单位名称及代码属关系单位所在地项目组成员的构成及分工加单位数目组主要成员目中的分工：指项目组成员具体承担的工作和时间章身份证号码研究内容和意义(160-250字)使用的主要方法、研究内容、预期结果、理论意义及应用前景。主题词数目不多于5个。你是否熟悉该研究领域的进展01是否真正理解所研究的问题l

资料掌握的是否全面l

学术思想是否宽广l

立项是否可靠02反映：(三)立论依据的撰写介绍本课题的研究现状、水平和最新技术成就介绍本课题的研究背景介绍本课题当前国内外研究的动向和趋势。要表明自己的创新点立论依据一般包含内容阐明将使用何种技术条件和实验手段；01研究工作将会在理论或实际应用中解决什么问题，将会给本领域贡献什么？增加哪些新知识？对学术理论或国民经济和社会发展起到什么作用及具有多大价值；02列出引用的主要文献。03注意：01格式清晰，逻辑合理对国内外研究现状的分析要全面、透彻；对提出的研究目标要合理、适当、避免太分散对理论依据的推测和假设必须严谨、科学；语言要科学、准确，切忌含糊02研究方案的撰写研究目标、内容和拟解决的问题研究目标：通过研究要达到的具体目的，是项目申请的精髓：准确、具体、明确、可行.阶段目标最终目标目标是课题的核心及靶子；是课题要解决的问题；是课题完成后具有显示度的内容12常见错误目标概念不明确目标与选题脱节目标内容不明确或没有填写目标过多无的放矢，目标过大无法实现预期水平笼统，缺乏根据忽视学术进步和科学价值的阐述社会效益空泛，经济效益计算不确切等(2)研究内容（课题研究的范围、内容和可供考核的指标）注意：

1.你准备从哪几个方面的研究来论证提出的问题。

2.明确从哪个角度、哪些范围、哪个水平进行研究

3.每个方面或分题计划选择什么样的可供考核的技术或经济指标。拟解决的关键问题：整个研究过程中的主要技术环节，关系着整个实验成败的核心技术问题等。拟采取的研究方法、技术路线、实验方案及可行性分析研究对象：*临床试验对象实验动物敏感性特异性稳定性病理强度标准化集中化代表性正确估计样本大小技术路线：指具体实验中的技术路线及进行实验的程序和操作步骤。实验方法数据的采集和统计方法可行性分析临床实验对象诊断标准；纳入标准；排除标准；选取的例数和分组及分组的原则，名称和方法，各组治疗方案；治疗的疗程及剂量，不良反应控制和记录等实验动物种属；品系来源;性别；体重；月龄及一般条件；分组的原则、名称和方法注意造模方法和成功的标准;实验给药方法；实验所用剂量；反应处置；如何纪录等.撰写时常出现的问题标准陈旧或缺失对照组设置不合理，不具有可比性观察效应指标针对性不强，技术路线缺项或过于简单，或不具有可操作性研究方案与研究目标不一致借口保密，不讲述关键问题，或故责玄虚，以假充真01掩饰可能出现的问题或提不出解决措施或缺乏科学性。04方法陈旧，无创新或不适于研究内容02对新方法、新技术或改进的方法叙述不详细，或不能提供可行的信息。03本项目的创新之处：选题、设计、方法、技术路线、成果、应用等方面与众不同之处。年度研究计划及预期进展：根据课题技术路线对研究内容作阶段性的安排。预期研究结果：研究基础的撰写研究工作基础：工作积累和成果实验条件：已有条件：仪器、试剂、实验动物等；尚缺少的条件和拟解决的途径。技术条件经费预算的填写科研业务费实验材料费仪器设备费实验重改装费协作费项目组织实施费12问题：经费额度过高预算项目过于简单或不全面无计算根据和理由计算错误基础研究项目:重在结合国际上本学科领域内的发展动态,论述项目的科学意义及创新的学术思想;应用基础研究项目:重在结合学科发展的同时,围绕我国国民经济和社会发展中的重要科技问题,论述其潜在的应用前景对科学技术、生产实践的意义及应用价值对推动某一学科的发展有重要意义和应用价值，有一定指导意义术意义不明显，理论或技术上无明显意义和价值对项目的评价发现新规律、新现象、在理论上有较大创新发现一定意义的新规律补充前人发现的规律、现象、理论上有一定创见重复他人研究结果，未发现新规律，新现象2.理论创新3.学术水平国际领先或先进水平国内领先或先进水平区内领先水平区内先进水平难点多、复杂、难度大、涉及学科多难点较多、较复杂、难度较大、涉及学科较多难点不多难点少，学科单一难易、复杂程度科学性、系统性、完整性研究思路、方法、技术路线、实验方案系统、完整、严密、可行比较完整一般较差细胞凋亡与糖尿病视网膜病变发病机制简介：糖尿病视网膜病是世界致盲的主要原因之一，在我国呈增长的趋势。目前的状况及自己的创新:尽管30多年来同内外学者努力研究周细胞出现选择性死亡机制，但没有重大突破，因此，在防治糖网病上束手无策。121、立论依据国内外的研究概括起来已形成两大理论。第一是高糖造成的“可逆性代谢障碍”，第二是“高糖造成的不可逆的代谢障碍”。目前的理论仅能解释为什麽患糖网病时周细胞增殖活力降低以及高糖记忆性损伤作用，但不能解释为什麽在临床上快速控制血糖可引起或加剧糖网病的发展。本实验室最新的结果表明糖的波动可引起周细胞死亡，而不是持续高糖引起周细胞死亡。另一方面，周细胞凋亡的程度与原高糖的程度和时间密切相关。更重要的是，我们使用蛋白合成抑制剂和生长因子的作用，可大大延缓周细胞凋亡的过程，展现了逆转周细胞死亡和治疗糖网病的前景。研究目标、内容、拟解决的关键问题研究目的：阐明血糖波动引起选择性周细胞凋亡的生物化学和分子生物学机制，通过调控周细胞凋亡的程序并用内皮细胞存活进行对比研究，探索防治早期糖网病的方法。高糖所造成的代谢紊乱是如何决定周细胞必然要进入凋亡程序，而在相同条件下为什么内皮细胞却得以存活比较周细胞与内皮细胞中多种信息传递通路和凋亡相关基因表达，从而解释选择性周细胞凋亡。研究内容和拟解决的关键问题壹细胞内Ca2+的变化肆凋亡抑制基因BC1-2，凋亡激活基因bax,肿瘤抑制基因P53和C-mycmRNA表达和它们的蛋白产物叁PKC异构酶的表达贰蛋白激酶C(PKC)和蛋白激酶A(PKA)的活性。主要拟检测：控制糖浓度的波动，调控相应信息传递通路和凋亡相关基因是防止周细胞死亡的方法。合理地、缓慢地控制糖水平的升降通过上述信息传递通路的调控，达到防止周细胞病变目的拟采取的研究方法、技术路线、实验方案、可行性分析视网膜毛细血管周细胞和内皮细胞培养，按过去实验方法进行周细胞与内皮细胞复合培养（见附表）细胞凋亡的形态学和生物化学指标按过去方法NAD+和ATP测定按Grant和Ericson法01凋亡相关基因bc1—2、bax，P53和c-myc将用RT-PCR方法进行。胞内钙浓度按过去方法PKC活性和异构酶的测定按Inoguch和King法。cAMP—依赖性PKA按Kammer法020304bc1-2，bax，蛋白水平将用酶标法测定，抗血清可由Bection，DickmsonLab.购到以上实验方法在本实验室均已成熟，且周细胞、内皮细胞存活的病理模型已经建立。本实验室有良好的设备，估计可以按计划完成。首次建立了糖尿病条件下选择性周细胞死亡的病理模型，提出并验证了周细胞死亡方式是凋亡。1第一次提出了“血糖波动”比“持续性高糖”对周细胞存活具有更大的危害。本课题一改过去国内外20余年只注意高糖毒副作用的研究方向。24、创新之处本课题是周细胞与内皮细胞的比较性研究，包括两种细胞复合培养。首次提出用调控血糖，调控凋亡相关的信息传递通路和凋亡相关基因表达等方法揭示临床治疗早期糖网的前景。在高糖条件下二种细胞内的醛糖还原酶被激活，糖基化终末产物形成，同时NAD+，ATP水平、DNA链裂水平和DNA蛋白交联水平发生变化，但变化程度可能不同，这些将作为判断细胞“命运”的指标。01糖浓度骤然波动可能造成胞内Ca2+浓度升高，有可能激活一系列Ca2+依赖型酶的活性。02预计用三年时间完成5、度研究计划、预期进展与细胞死亡和细胞增殖相关的PKC和PKA，是相互对立，又相互关联的信息传递道路，糖骤然波动后两种细胞内PKC、PKA通路的状况可能与细胞存活或死亡有关。01凋亡相关基因的表达和产物的水平----Bc1-2/Bax蛋白的比例在两种细胞中可能不同，通常Bc1-2/Bax比例高细胞不会死亡，我们预计根据Bc1-2/Bax比例可以解释为什么一种细胞存活而另一种细胞尚可存活的现象。02在上述(1)-(4)的各种条件下，使用信使(Ca2+、PKC、PKA)抑制剂或激活剂，使用蛋白合成抑制剂，RNA合成抑制剂以及生长因子，为“体外疗法”，同时观察上述指标，判断“体外疗法”治疗周细胞凋亡的效果。”医学论文撰写医学论文是以医学科学及与之有关的现代科学知识为理论指导,经过科研设计,实验与临床观察或现场调查后,将所得的第一性的感性资料经过归纳分析,统计处理等一系列的思维活动后写成的具有一定先进性的文章;或者在第一性资料的基础上,运用第二性资料综合而成的文章第一节医学论文的基本要求创新性是论文的灵魂,是决定论文质量高低的主要标准之一“创”是创造、创见，指论文报道的主要内容是前人未发表过的，其研究成果是他人没有做过的新发现、新理论、新解释、新方法、新工艺等。所谓“新”是指论文提供的信息是鲜为人知的、新颖的、非公知公用的，即使是在他人研究的基础上，也应仿中有创，仿中有新，有所发现，有所改进，推陈出新，有新意，有自己的独到之处，不能步人后尘，低水平地重复。01是医学论文的生命，是医学论文的立足点，是衡量医学论文水平的首要条件。02真实性，就是尊重客观事实。取材确凿可靠，实验设计合理，方法先进正确，研究结果忠实于事实和原始资料，讨论的论点、论据真实、有据。二科学性准确性，论文要客观、准确地反映研究结果的真实情况。逻辑性，用科学的逻辑思维方式将经过实验或临床观察收集到的感性材料经过分析、综合、概括和推理，来论证和阐明现象的本质。实用性是医学论文的基础。可读性规范性论文的题目；作者；摘要；前言；材料与方法；结果；讨论；参考文献数据可靠，论点明确，实事求是，文字简练。准确（如实反映客观事实，恰入其分不走样）鲜明（清楚明了、干净利落、不含糊）生动（具体、形象、有生气、修辞优雅不枯燥）表达具有创造性的医学科研成果医学论文的要求一般按论文资料来源、写作目的、医学学科及课题性质、研究内容及资料内容、论述体裁等进行分类。按论文资料来源分类原著：是根据具体选题所进行的调查研究、实验研究、临床研究及临床工作经验总结的论文。12第二节医学论文的分类按论文写作目的分类编著：其内容主要来自己发表的资料，即以间接资料为主，属于第三次文献。是对医学科学领域中的问题进行总结、研究、探讨，表述医学科学研究的成果，理论性的突破，科学实验或技术开发中取得新成就的文字总结，作为信息进行交流。（一）学术论文01是学位申请者为申请学位而提出的供评审其科研水平的学术论文，是考核申请者能否被授予学位的重要依据和必备条件。（二）学位论文02三、按医学学科及课题的性质分类基础医学论文：包括实验研究和现场调查等，少数属于技术交流范围，即介绍实验技术，有关仪器的设计、制造及使用等。临床医学论文：多为应用研究，可分为诊断、治疗、护理等方面，有理论研究和技术报告。预防医学论文：多为应用研究范畴，可分为卫生保健、防疫、流行病学调查等。康复医学论文（恢复健康所应有的功能称为康复医学）。它包括了基础医学、临床医学的内容，还有各种恢复功能的疗法。按论文的研究内容及资料内容分类实验研究调查研究实验观察资料分析经验体会按论文的论述体裁分论著经验交流技术方法与技术革新文献综述等。第三节医学论文的写作方法写作前的准备原始资料的处理原始资料的整理：注意保存那些能够阐明、证实研究设计提出的假说或观点的部分（系统化、条理化）。学会取舍学会对原始资料的处理选择好表达形式(文字、图、表）01数据的检查：01方法：①逻辑检查法；②计算检查法。01（2）数据的分组分组法：使原始资料在归纳过程中便于揭示研究对象的结构和成分助于分析、推断质量分组：按研究对象的特征的类别（性质）进行分组（性别、职业、疾病分类等）；数量分组：按研究对象的特征的数量大小进行分组（年龄大小、血压高低）。等级分组：将研究对象按某种属性的不同程度分组。如用某药治疗若干痢疾病人，按治愈、好转、无效进行分组。分组时应注意的问题分组只能在同质的基础上进行。进行数量分组时，当尚不了解被研究对象的变化规律时，宁可先分细一些。分组时应尽量注意科研的习惯性。数量分组的界限要清楚。材料的取舍可能出现的问题实验结果基本上完成了假说中的项目和指标，但不够完整、充分；实验结果获得了预期效果，能够说明原来的假说；实验结果基本上不能完成原来的假说，甚至出现了预料不到的现象。设计是否考虑周全；实验方法是否妥当数据资料是否可靠举例：《急性白血病死亡时间分析〉。取决于研究者的思路和处理方法材料的深化目的：阐明从发病到死亡时间和累积病死率的关系结果说明：急性白血病患者发病后最早死亡时间为2d，累积病死率为1.5%，当累积病死率达到95%时，死亡时间为50d，采用平均数与标准差表示为（19.6±8.2）d。结论：急性白血病预后不良，死亡迅速。评述：论文的价值有限病死率分析平均组别例累积病死率（%）1.52.53.5456795%AN132.5d50.0dPN122.3d20.0dAA152.0d6.0d123456急性白血病三种不同骨髓细胞累积结论：急性白血病预后不良，死亡迅速，最快为2天，病死率为1。5%，当累积病死率达95%时，为50天，而且死亡速度随不正常骨髓细胞的增多而加速。评述：比原内容深刻材料的层次围绕论文的主题，有层次地安排在论文的各部分，使各部分内容之间保持内在的联系，由浅入深，由非特异性到特异性，以揭示事物的客观规律。01例如：文：《电动工具工人手部骨与关节改变的动态观察》。作者按以下四个层次加以组织。02假说：受振局部发生神经血管损伤第一层：自觉症状；第二层：受振工人的各种感觉；第三层：手部冷水试验；第四层：受振工人手外形和骨质变化；材料的表达方法对研究材料经过精心的组织、整理、加工后，采用文字、图、表等形式表达主体认真拟定题目题目是信息的集中点.题目应反映研究成果的深度和广度：《铅中毒对大白鼠肾小管滤过功能的影响》《铅中毒的临床初步观察》《铅中毒与肾功能的探讨》01<矽肺的预防><乙型肝炎的流行病学调查>2.题目要有具体性02简短、精炼，言简意赅地表达中心思想题目字数：中文少于20个汉字为宜3.题目要有简洁性英文以10个实词以内为宜文体中间不用标点，题末不用句号尽量少用“的研究”“的探讨”“的观察”等非限定词《无偿献血者肝炎指标检测结果及不同性别与血型差异分析》《无偿献血者肝炎指标检测结果及相关因素分析》题目长才可能说明主体，则考虑加副题来解决01020304论文题目要确切而有特异性要求突出论文中特别有独创性、有特色的内容实事求是地反映研究的范围和深度，防止小题大做，名不符实《天津市区胃癌危险因素的配对病例对照研究》评价：有特点、具体《鼻挫伤、烧伤等38例远期疗效分析》裂伤、撕脱伤、离断伤、挫伤、烧伤等《鼻创伤38例远期疗效分析》《低密度脂蛋白受体基因多态性与高血脂关系的研究》《低密度脂蛋白受体基因多态性与高血脂的关系》应适应学术交流和信息传递的需要1用词要严谨规范,专业俗语不得用俗称、习惯用语、过时的旧名词，需用全国自然科学名次审定委员会公布的名词25.题目要有可检索性《空腹急性滑动平滑运动对糖尿病患者代谢的影响》01假说：空腹运动对不同类型糖尿病患者代谢有不同的影响,有利于指导患者科学地进行清晨运动026.题目应当体现提出的假说题目应包含实验的基本要求（处理因素、实验对象、实验效应实验性研究中，应将实验的三个基本要素都包含在论文的题目中。例如《铅对大白鼠肝肾组织病理学的影响》题目应当用限定词指示出研究的性质（研究、实验、调查、报告、分析、讨论、作用、影响、关系等）。.撰写论文题目时注意点文题应避免使用非公用的缩略词语、符号、代号、公式等，但可使用常见缩略语和符号（CT、DNA）文题中的数字均用阿拉伯数字。不包括作为名词或形容词的数字（十二指肠不能写作12指肠）。下列情况应在文题的有上角加角注，并在首页下列出角号及加注内容。论文系某科研基金会资助的课题总结，需加注“本文系某科研基金会资助”01020304题目的文字与英文题目应当一致。《3种产生乙型肝炎病毒的裸鼠移植瘤模型比较》。“StudyonnudemiceloadingtransplantedtumorproducingHBV”，《ComparisonofthreemodelsofnudemiceloadingtransplantedtumorproducingHBV》。构思四.论文构思与拟定提纲文章从何处说起才能够最切题和最有吸引力；阐