医院基本饮食-治疗饮食

A单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。第3章医院基本饮食B第1节治疗饮食第4章治疗、试验及代谢饮食教学目标掌握医院基本饮食种类、适用范围、饮食原则掌握治疗饮食的适应症、配餐原则

授课内容

第3章

医院基本饮食

流质饮食半流质饮食软食普通饮食(一)特点为液体状食物或在口腔可融化为液体的食物。能量低，营养素不足，只能短期(1～2天)使用。(二)适用对象高热、食欲差，咀嚼、吞咽极度困难者。01急性炎性胃肠疾病、急性腹泻、恶心、呕吐者。02体质重度虚弱者，手术后的第1次进食。03(三)膳食原则和要求食物皆需制成液体或进口即能融化成液体。营养成分：蛋白质约20～30g，脂肪约30g，碳水化合物约110g，总能量约800kcal／d左右。维生素和矿物质均不足。每日供应6～7餐，每次容量200~250ml。(三)膳食原则和要求避免过咸或过甜，甜咸要间隔。根据病情不同，调整流质内容：腹部手术后免用胀气的食物口腔手术用厚流质咽喉部手术用冷流质胰腺炎患者用无油清流质(四)食物举例脱脂牛奶、米汤、米糊、面汤、无油肉汤、蔬菜汁、果汁、杏仁茶、藕粉、菱角粉糊、葛根粉糊等。授课内容医院基本饮食流质饮食半流质饮食软食普通饮食半流质饮食是一种比较稀软、成半流体状态，易于咀嚼吞咽和消化，介于软饭和流质饮食之间的膳食。PARTONE食欲差、咀嚼、吞咽不便者发热、胃肠道炎性疾病、手术后恢复期患者儿童、产妇膳食(二)适用对象(三)膳食原则和要求全日供给蛋白质50～60g，脂肪40～50g，碳水化合物250g，能量1600kcal左右；三大营养素分别占总能量比例为12％～15％，20％～25％，60％～65％。(三)膳食原则和要求每日供给5～6餐，其中两餐之间为加餐，能量分配为早餐25％，加餐5％，午餐35％，加餐5％，晚餐30％。(三)膳食原则和要求各种食物皆应细、软、碎，易咀嚼，易吞咽。少粗纤维，无刺激性的半固体食物。(四)食物制作要求干稀搭配、甜咸间隔。不用和少用的食物：豆类、大块蔬菜、大块肉类、蒸饺、油炸食品，蒸米饭、烙饼等。半流食谱举例早餐：米粥200ml，蒸嫩蛋1个，热拌土豆丝50g。午餐：清汤龙须面甩蛋25g，素菜包1个50g，鲜蘑瓜片熘鸡片25g。加餐：橙汁100ml，香酥鸡蛋饼干25g，晚餐：软米饭50g，海米炖豆腐100g，胡萝卜丝炒肉丝。授课内容医院基本饮食流质饮食半流质饮食软食普通饮食01软食是一种质软、容易咀嚼、比普通饭易消化的膳食。0211(一)特点是一种质软、容易咀嚼、易消化的膳食，常作为半流质至普通饭的过渡膳食，每日供应3～5餐。咀嚼或吞咽不利者小儿、老年人低热、食欲下降、胃肠功能减弱手术恢复期(二)适用对象(三)膳食原则和要求食物加工和烹制要细、软、烂添加标题主食以发酵类面食为主添加标题添加标题清淡、少盐不选含粗纤维多的蔬菜添加标题1(三)膳食原则和要求长期采用软饭的病人因蔬菜切碎、煮软过程中水溶性维生素和矿物质损失较多，应注意适当补充菜汁、果汁等饮料或食品。(四)烹调方法选择适宜方法：拌、蒸、炖、滑熘、急火快炒。不适宜方法：煎、炸、熏、烤、生食、冷食、腌制。软食食谱举例早餐：大米粥（大米50克），花卷（面粉50克），煮鸡蛋（鸡蛋50克）中餐：软饭（大米100克），清蒸鲫鱼（鲫鱼100克），西红柿炒鸡蛋（西红柿150克，鸡蛋50克）晚餐：大米粥（大米50克），发糕（面粉50克），肉末土豆丝（猪肉50克，土豆100克)全日用油约20克授课内容医院基本饮食流质饮食半流质饮食软食普通饮食普通饮食简称普食，与健康人饮食相似。（一）特点本膳食接近正常人饮食。01每日供应早、午、晚三餐。02（二）适用对象体温正常、咀嚼和吞咽功能正常、消化功能正常。恢复期病人。在治疗上对膳食无特殊要求的。内、外、妇产、五官等科病人均可使用。(三)膳食原则和要求均衡营养和接近正常膳食为原则。蛋白质65～90g，总能量2100～2400kcal。蛋白质约占总能量12％～14％，脂肪占25％～30％，碳水化合物占50％～65％。(三)膳食原则和要求每日的蔬菜不应少于300g。其中黄绿色蔬菜>50％。食物烹调应科学合理，尽量减少营养素的流失，应清淡，多样化，注意色、香、味。(五)配膳应注意的问题要照顾民族风俗、地域习惯的特殊性了解患者的食物过敏史应选择最常用食物和百姓知晓的食物，新资源食物的应用要慎重。注意成本核算。普通饮食食谱举例粳米350g富强粉100g猪瘦肉100g鲳鱼100g鸡蛋40g嫩豆腐100g豆腐干50g青椒100g茭白50g香菇10g白菜200g菠菜100g苹果200g豆油25g盐6g

总能量2612.4kcal碳水化合物405.4g(62.1%)蛋白质85.5g(13.1%)脂肪71.9g(24.8%)动物蛋白33.0g(38.6%)豆类蛋白12.5g(14.6%)授课内容第3章医院基本饮食第4章治疗、试验及代谢饮食第1节治疗饮食治疗饮食治疗饮食是指根据疾病治疗的需要，在总热能和个别营养素的配比方面加以适当的调整，从而达到辅助治疗目的的一种饮食。基本原则是以平衡饮食为基础，在允许的范围内，除必须限制的营养素外，其他均应供给齐全，配比合理。治疗饮食1——高能量饮食适应证甲状腺功能亢进、癌症、严重烧伤或创伤、高热、消瘦或体重不足者、营养不良、吸收障碍综合征者。配餐原则增加主食量根据病情调整能量供给量如成年烧伤患者每天约需4000kcal，最高可达5000kcal以上。治疗饮食2——低能量饮食适应证需要减轻体重的患者，如单纯性肥胖；为控制病情减少机体代谢负担，如糖尿病、高血压、高脂血症、冠心病等。配餐原则减少总能量成年患者可比平时减少500～1000kcal，但每天总能量不宜低于800～1000kal，以防引起酮症酸中毒。供给充足蛋白质相应减少碳水化合物和脂肪治疗饮食3——高蛋白质饮食适应证明显消瘦、营养不良、手术前后、烧伤或创伤患者，慢性消耗性疾病患者，孕妇、乳母和生长发育期儿童。配餐原则增加蛋白质可按1.5～2.0g/kg供给其它营养素比例要适宜，总能量约3000kcal。增加钙供给高蛋白质尿钙↑治疗饮食4——低蛋白质饮食适应证急、慢性肾炎，急、慢性肾功能不全，肾功能不全失代偿，尿毒症，肝功能不全或肝昏迷前期患者。配餐原则每天蛋白质摄入量通常不超过40g，尽量选用优质蛋白质食物。足够能量治疗饮食5——限脂肪饮食适应证急慢性胰腺炎，胆囊炎、胆结石，脂肪消化吸收不良，肥胖症等。配餐原则减少脂肪含量严格限脂饮食每天不超过20g中度限脂饮食每天不超过40g轻度限脂饮食每天脂肪﹤50g治疗饮食6——限钠饮食适应证心功能不全，急、慢性肾炎，肝硬化腹水，高血压，水肿，先兆子痫等。配餐原则低盐饮食全天供钠1500mg左右，全天用盐<2g无盐饮食全天供钠1000mg左右，忌用一切咸食低钠饮食全天供钠不超过500mg，除无盐饮食的要求外，忌用含钠高的食物。治疗饮食7——少渣饮食适应证消化系统狭窄并有阻塞危险的患者，各种急、慢性肠炎，痢疾，伤寒，肠肿瘤，肠手术前后，痔瘘患者等配餐原则少用富含食物纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮、整粒豆、硬果及含结缔组织多的动物跟腱、老的肌肉。选用的食物应细软、渣少、便于咀嚼和吞咽小结1复习思考题医院基本饮食种类、适用范围、饮食原则？治疗饮食适应症、配餐原则？复习思考题以下何种饮食不包