血液检验试题2

试题2及答案

2006级医学检验专业血液学检验期终试题

一、单项选择题（每题（）.5分，共40分）

I.出生后正常情况下人主要的造血器官是

A.肝脏B.脾脏C.卵黄囊D.骨髓E.胸腺

2.骨髓取材满意的指标是

A.抽吸骨髓液，无特殊酸痛感

B.抽取骨髓液应在0.2ml以下

C.抽出骨髓液中以油滴为主

D.显微镜下观察以成熟细胞为主

E.抽取骨髓液＞0.2ml

3.下列哪种原始细胞染色质颗粒最纤细均匀，如薄纱状

A.原始红细胞B.原始粒细胞C.原始淋巴细胞

D.原始巨核细胞E.原始浆细胞

4.原始淋巴细胞形态学特点描述正确的是

A.胞质少，呈淡蓝色、透明，无颗粒

B.核染色质比原粒细胞细致

C.胞质较多，呈灰蓝色、不透明

D.核染色质粗，呈块状

E.核仁小，1〜5个

5.不符合原始细胞一般形态特征的是

A.胞体大，一般核质比大B.细胞核内可见明显核仁

C.胞质中一般无颗粒D.核染色质均匀，浓集

E.一般为圆形或类圆形

6.下列属于正常中性中幼粒细胞形态特点的是

A.胞质量多，呈淡蓝色

B.胞质呈淡蓝色或淡红色，内含非常细小淡紫红色特异性中性颗粒或S颗粒

C.细胞核占胞体2/3以上

D.核仁可见

E.核染色质疏松

7.正常血小板直径是

A.3〜611mB.2〜6pmC.4〜811mD.2〜411mE.2〜811m

8.胞体大，有伪足，染色质纤细网状，有核仁，核畸形，有扭曲；胞质呈毛玻璃样，灰蓝,

未见颗粒，该特征符合

A.中幼红细胞B.原始红细胞C.浆细胞

D.原始单核细胞E.早幼粒细胞

9.胞核偏位，核染色质车轮状，胞质有泡沫感，可见核旁淡染区，该特征符合

A.中幼红细胞B.原始红细胞C.浆细胞

D.原始单核细胞E.早幼粒细胞

10.下列哪项符合血细胞发育过程的一般规律描述

A.细胞体积从小到大B.核质比由大到小

C.核染色质结构由紧密粗糙到疏松细密D.核仁从无到有

E.胞质颗粒从无到有

11.判断骨髓增生程度时，应根据骨髓

A.有核红细胞与粒细胞之比B.成熟红细胞与有核红细胞之比

C.成熟细胞与有核细胞之比D.成熟红细胞与粒细胞之比

E.成熟红细胞与有核细胞之比

12.正常骨髓象粒细胞与红细胞比值为

A.4：1B.2：5C.(2-4)：ID.6：IE.4：3

13.骨髓增生极度低下最常见的疾病是

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症B.多发性骨髓瘤

C.再生障碍性贫血D.白血病E.脾功能亢进

14.不符合过氧化物酶(POX)阳性率描述的是

A.>3%,可确定为非淋巴细胞白血病B.<3%,可确定为淋巴细胞白血病

C.<3%,不一定为淋巴细胞白血病D.<3%,不排除非淋巴细胞白血病

E.<3%,淋巴细胞与非淋巴细胞白血病可能同时存在

15.中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分增加见于

A.细菌性感染B.慢性粒细胞白血病C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

D.恶性组织细胞病E.病毒感染

16.正常红细胞糖原染色(PAS)呈

A.阴性B.弱阳性C.阳性D.强阳性E.以上都不是

17.可靠的细胞外铁观察主要在

A.细胞间隙B.巨核细胞C.幼红细胞D.巨噬细胞E.环铁细胞

18.对红血病的诊断有参考价值的细胞化学染色是

A.糖原染色B.非特异性酯酶染色和NaF抑制试验

C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色D.氯乙酸AS-D蔡酚酯醐染色

E.过氧化物酶染色

19.判断急性白血病细胞类型首选最重要的细胞化学染色是

A.特异性酯酶染色B.非特异性酯酶染色C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色

D.过氧化物酶染色E.酸性磷酸酶染色

20.原位溶血的场所主要发生在

A.肝脏B.骨髓C.脾脏D.血管内E.淋巴结

21.外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的最准确指标是

A.红细胞计数B.网织红细胞百分比C.网织红细胞绝对值

D.周围血出现有核红细胞E.红细胞内出现豪焦小体

22.诊断贫血最可靠的指标是

A.外周血红细胞数B.外周血血红蛋白浓度C.血细胞比容

D.皮肤颜色改变E.红细胞平均血红蛋白含量

23.骨髓红系明显增多，胞质发育落后于胞核见于

A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.再生障碍性贫血

D.溶血性贫血E.失血性贫血

24.女性，33岁，头昏乏力二年，近3个月加重。检验：血红蛋白58g/L,骨髓亚铁氟化钾染

色骨髓小粒含铁血黄素（3+）。除下列哪项疾病外，均有可能

A.慢性再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞性贫血

D.慢性感染性贫血E.慢性溶血性贫血

25.下列哪项是诊断缺铁性贫血直接而可靠的方法

A.血清铁降低B.血清铁蛋白降低C.骨髓铁染色

D.红细胞游离原吓咻增高E.总铁结合力增高

26.估计体内骨髓铁贮存状态最敏感的指标是

A.血清铁蛋白B.血清铁C.总铁结合力D.转铁蛋白饱和度

E.血清可溶性转铁蛋白受体

27.外周血涂片观察成熟红细胞形态对下列哪种疾病的诊断没有意义

A.遗传性球形细胞增多症B.遗传性椭圆细胞增多症C.珠蛋白生成障碍性贫血

D.再生障碍性贫血E,缺铁性贫血

28.全血细胞减少最常见于

A.缺铁性贫血B.溶血性贫血C.白血病

D.巨幼细胞性贫血E.再生障碍性贫血

29.下列何种疾病属于大细胞性贫血

A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.PNHD.溶血性贫血E.珠蛋白生成障碍性贫血

30.缺铁性贫血红细胞的MCV及RDW的变化是

A.RDW正常，MCV正常B.RDW正常，MCV升高

C.RDW正常，MCV降D.RDW升高，MCV降低

E.RDW升高，MCV升高

31.女性，25岁,头昏乏力2周，皮肤黄染，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm；血红蛋白66g/L,

网织红细胞11%。初步诊断为溶血性贫血。下列哪项试验是诊断的直接证据

A.网织红细胞升高常＞5%B.骨髓红系明显增生＞50%

C.血清间接胆红素增高D.尿胆原阳性，尿胆红素阴性

E.红细胞寿命缩短

32.红细胞渗透脆性增加见于

A.血红蛋白病B.遗传性球形细胞增多症（HS）C.珠蛋白生成障碍性贫血

D.巨幼细胞性贫血E.缺铁性贫血

33.成人以后血红蛋白占绝大多数的是

A.HbAB.HbA,C.HbFD.HbHE.HbGower

34.检测自身免疫性溶血性贫血的自身抗体的实验

A.3PtestB.血红蛋白电泳C.CoombstestD.RoustestE.Hamtest

35.下列不正确的组合项是

A.骨髓病性贫血——正细胞正色素性贫血

B.再生障碍性贫血——小细胞低色素性贫血

C.溶血性贫血——正细胞正色素性贫血

D.缺铁性贫血——小细胞低色素性贫血

E.巨幼细胞性贫血——可见红细胞大小不均

36.溶血性贫血时外周血中常可见，但除外

A.点彩红细胞B.网织红细胞C.红细胞寿命缩短D.有核红细胞

E.红细胞缗钱状形成

37.诊断慢性血管内溶血最有意义的阳性结果是

A.尿胆原阳性B.黄疸C.尿含铁血黄素试验阳性

D.血清间接胆红素阳性E.抗人球蛋白试验阳性

38.下述哪项不是血管外溶血

A.丙酮酸激酶缺陷症B.先天性球形红细胞增多症C.微血管病性溶血性贫血

D.不稳定血红蛋白病E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

39.Coombs试验对诊断下列何种病有意义

A.PNHB.再生障碍性贫血C.G-6-PD缺乏症

D.珠蛋白生成障碍性贫血E.自身免疫性溶血性贫血

40.珠蛋白生成障碍性贫血的主要诊断依据是

A.网织红细胞增高B.血红蛋白尿C.外周血出现有核红细胞

D.血红蛋白电泳异常E.骨髓中幼稚红细胞明显增高

41.男性，15岁，头昏乏力，牙龈出血半年。体检：贫血貌，皮肤可见散在淤点，肝、脾、

淋巴结不肿大。疑为再生障碍性贫血。下列何项最有助于该病的诊断

A.周围全血细胞减少B.网织红细胞计数减低

C.正细胞正色素性贫血

D.骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多

E.骨髓细胞培养集落生长能力降低

42.下列哪项不是原发性再生障碍性贫血的诊断依据

A.网织红细胞减少B.全血细胞减少C.一般无肝、脾、淋巴结肿大

D.骨髓有核细胞增生减低E.骨髓巨核细胞增生成熟障碍

43.影响DNA合成的常见因素是

A.丙酮酸激酶缺乏B.铁缺乏C.维生素C缺乏D.微量元素缺乏

E.叶酸和维生素BQ缺乏

44.对急性单核细胞白血病的诊断较有价值的细胞化学染色是

A.糖原染色B.非特异性酯酶染色和NaF抑制试验

C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色D.氯乙酸-AS-D奈酚酯酶染色

E.过氧化物酶染色

45.未衰老的红细胞过早破坏与下列机制有关，但除了

A.脾功能亢进B.红细胞内血红蛋白聚集或沉淀C.红细胞内血红蛋白减少

D.红细胞内酶异常E.红细胞膜附着有不完全抗体或补体

46.不具备有丝分裂能力的细胞是

A.粒系祖细胞B.原始粒细胞C.早幼粒细胞D.中幼粒细胞E.晚幼粒细胞

47.下列哪种骨髓表现符合M2

A.原始粒细胞占骨髓NEC的90%以上

B.原始粒细胞占骨髓NEC的30%〜89%,单核细胞＞20%

C.原始粒细胞占骨髓NEC的30%〜89%,其他粒细胞＞10%,单核细胞＜20%

D.原始粒细胞占骨髓NEC的90%以上，单核细胞＜20%

E.原始粒细胞占骨髓NEC的30%以上洛阶段粒细胞占30%〜80%,单核细胞＞20%

48.下列哪种骨髓表现符合乂6

A.原始粒细胞占骨髓NEC的90%以上

B.原始粒细胞占骨髓NEC的30%〜89%,单核细胞＞20%

C.骨髓中幼红细胞及0%,原始粒细胞占骨髓NEC230%

D.骨髓中幼红细胞30%,原始细胞占骨髓NECN50%

E.骨髓中幼红细胞230%,原始细胞占骨髓NECN30%

49.骨髓呈特异性变化，临床表现与细胞学特征都典型者（如各种白血病），诊断意见应填

A.肯定性诊断B.支持性诊断C.可疑性诊断D.排除性诊断E.描述骨髓象特征

50.下列哪种试验用于阵发性冷性血红蛋白尿的诊断

A.高渗冷溶血试验B.蔗糖溶血试验C.酸溶血试验

D.冷凝集素综合征E.冷溶血试验

51.男，40岁，发热伴皮肤黏膜出血2周。查体：病人呈贫血貌，肝肋下1cm,脾肋下3cm,

99

胸骨压痛。血象：Hb70g/L,白细胞14x10/L,血小板40乂1。/L。骨髓象：骨髓增生明显活

跃，原始细胞60%。应进一步做下列哪项检查

A.骨髓活检+铁染色B.染色体核型检查C.细胞化学染色

D.中性粒细胞碱性磷酸酶染色E.抗血小板抗体检查

52.最能反映急性白血病特点的描述是

A.一种造血干细胞克隆性疾病

B.临床上可因贫血、感染、出血引起的并发症而死亡

C.异常增生的细胞因分化成熟障碍而阻滞于较早阶段

D.外周血出现大量幼稚细胞

E.其病因目前尚不完全清楚

53.下列哪项对确诊急性白血病最有价值

A.外周血白细胞计数B.外周血片分类中有无幼稚细胞C.肝、脾、淋巴结肿大

D.骨髓增生明显活跃，原始细胞比例增高E.有发热及出血征象

54.患者男性，25岁，头昏乏力，牙龈出血。查体：见皮肤瘀斑，浅表淋巴结肿大，胸骨压

99

痛，脾大。外周血检查：血红蛋白62g/L,白细胞2.0x10/L,血小板23x10/L。该患者最可能

的诊断是

A.再生障碍性贫血B.血小板减少性紫瘢C.急性白血病

D.脾功能亢进E.巨幼细胞性贫血

55.如在光镜下见到许多体积较小白血病细胞，为鉴别是急性粒细胞白血病或急性淋巴细胞

白血病，可首选下列哪项试验

A.PAS染色B.POX染色C.NAP染色D.ACP染色E.a-NAE染色

56.大多数CML患者特异性融合基因是

A.bcr/ablB.PML/RARaC.PLZF-RARaD.NPM-RARaE.DEK-CAN

57.以下不会出现Auer小体的白血病是

A.AMLMOB.AMLM2aC.AMLM3D.AMLM4E.AMLM5

58.多发性骨髓瘤高黏滞综合征主要原因是

A.贫血B.高钙血症C.肾功能不全D.大量异常的单克隆免疫球蛋白E.感染

59.慢性粒细胞白血病慢性期患者，骨髓中原始细胞应

A.>10%B.<10%C.<20%D.<30%E.>20%

60.红白血病时，幼红细胞常呈

A.POX强阳性反应B.PAS强阳性反应C.MPO阳性反应

D.PAS阴性反应E.PPO阳性反应

61.急性巨核细胞白血病时，骨髓中哪一阶段的巨核细胞应>30%

A.原始巨核细胞B.幼巨核细胞C.颗粒型巨核细胞

D.产板型巨核细胞E.裸核

62.FAB分型中，AMLM|骨髓中原始细胞应占非红系细胞的

A.>30%B.>40%C.>50%D.>70%E.>90%

63.骨髓增生异常综合征时骨髓象红系病态造血描述正确的是

A.小细胞低色素性贫血B.巨幼样变C.胞质中出现颗粒

D.网织红细胞增多E.幼稚细胞增多

64.RAEB骨髓中原始细胞的比例应

A.<5%B.5%〜10%C.5%〜20%D.>15%E.21%〜29%

65.骨髓涂片中的哪一项特点对诊断霍奇金淋巴瘤最有价值

A.可见Reed-Sternberg细胞B.淋巴细胞增多C.非造血细胞增多

D.嗜酸性粒细胞增多E.纤维细胞增多

66.多发性骨髓瘤的血象正确的是

A.多属于小细胞低色素贫血B.成熟红细胞缗线状排列C.外周血无骨髓瘤细胞

D.早期多出现全血细胞减少E.有大量幼红细胞、幼粒细胞

67.多发性骨髓瘤的骨髓象检查正确的是

A.骨髓瘤细胞占有核细胞30%以上B.骨髓瘤细胞在骨髓中呈灶性分布

C.骨髓增生低下D.原始粒细胞增高E.出现病态造血

68.骨髓增生性疾病属于下列哪一种疾病

A.造血障碍性疾病B.无效造血性疾病C.干细胞疾病D.白血病E.白细胞疾病

69.骨髓增殖性疾病的共同特点是

A.常同时伴有其他一或二系列的造血细胞增生B.不能同时合并存在或相互转化

C.无髓外造血现象D.外周血细胞无形态学异常E.早期出现骨髓纤维化

70.下列哪项对恶性组织细胞病有诊断意义是

A.正常形态的组织细胞B.淋巴样组织细胞C.单核样组织细胞

D.多核巨组织细胞E.吞噬性组织细胞

71.粒细胞缺乏症的骨髓象主要特征是

A.有核细胞增生活跃或明显活跃B.红系及巨核系细胞基本正常

C.粒细胞常有毒性改变D.粒系细胞明显减少、成熟障碍

E.骨髓中中性粒细胞碱性磷酸酶活性增加

72.粒细胞缺乏是指

90

A.外周血白细胞计数＜4.0x10/LB.中性粒细胞绝对值＜2.0x10/L

90

C.中性粒细胞绝对值VI.0x10/LD.外周血白细胞计数＜0.5x10/L

9

E.中性粒细胞绝对值＜0.5x10/L

73.关于慢性粒细胞白血病正确的是

A.NAP积分明显增高B.可分为慢性期、加速期和急变期

C.慢性期时，骨髓中原始细胞＜20%

D.以骨髓中原始细胞明显增多为特征E.早期贫血较明显

74.传染性单核细胞增多症血象及骨髓象中常伴有

A.原始淋巴细胞增高B.幼稚淋巴细胞增高C.异型淋巴细胞增高

D.原始粒细胞增高E.原始单核细胞增高

75.血象中不出现幼稚粒细胞的疾病有

A.类白血病反应B.急性白血病C.骨髓纤维化

D.骨髓增生异常综合征E.再生障碍性贫血

76.尼曼-匹克细胞形态的主要特征是

A.胞体大，直径20〜90nmB.胞体圆形、椭圆形或三角形C.胞质丰富

D.胞质呈蜘蛛网状E.胞质呈蜂窝状

77.目前检查内源性凝血系统常用的筛检试验是

A.PTB.APTTC.BTD.CTE.CRT

78.血浆凝血酶原时间检测的凝血因子为

A.因子I、II、III、V、VIHB.因子I、XII、XI、X、IXC.因子H、V、VD、X

D.因子X、XI、XII、XIIIE.因子I、H、V、VII、X

79.原发性纤溶与继发性纤溶的鉴别指标是

A.纤维蛋白原B.D-二聚体C.FDPD.PLGE.3P试验

80.血小板参与凝血过程功能的主要物质是

A.GPIb/IXB.GPIIb/IIIaC.ADP

D.vWFE.PF3

二、名词解释（每题4分，共20分）

1.髓外造血：

2.干抽:

3.环形铁粒幼细胞:

4.类白血病反应:

5.柴捆细胞:

三、填空题（每空0.5分，共20分）

1.全部血细胞共分为六个系统，每个系统又分为、、________三

个阶段，因粒系和红系细胞形态比较复杂，其幼稚阶段又分

为、、________________三个阶段。

2.及是衡量血细胞是否处于原始和幼稚阶段的重要客观指

标之一。

3.正常骨髓象骨髓有核细胞增生__________,粒系占，红系占,

可见巨核细胞个。

4.细胞化学染色是以为基础，结合运用的原理对血细胞内的各种化学物

质进行检测。

5.缺铁性贫血临床分期可分为、和“

6.溶血性贫血实验室检查的目的有、、.

7贫血的诊断过程必须遵

循：、、、。

8.红细胞的主要能源是葡萄糖，其分解代谢有和两

个途径。

9.铁在人体内以及的形式贮存。

10.血红蛋白由、和组成。

11.FAB协作组根据骨髓中原始细胞的多少及外周血中原始细胞的有无将MDS分为五个类型

即、、、

12.全髓细胞白血病是一种骨髓、及三系

同时异常增生为特征的白血病。

13.急性非淋巴细胞白血病按其分为M。〜M,。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述缺铁性贫血的血象、骨髓象特点。

2.简述白血病的细胞学诊断要点。

2006级医学检验专业血液学检验期终试题

一、单项选择题

1.D2.B3.B4.A5.D6.B7.D8.D9.C10.B11.C12.C13.C14.B15.A

16.A17.D18.A19.D20.B21.C22.B23.A24.B25.C26.A27.D28.E29.B

30.D31.E32.B33.A34.C35.B36.E37.C38.E39.E40.D41.D42.E43.E

44.B45.C46.E47.C48.C49.A50.E51.C52.C53.D54.C55.A56.A57.A

58.D59.B60.B61.A62.E63.B64.C65.A66.B67.B68.C69.A70.D71.D

72.E73.B74.C75.E76.E77.B78.E79.B80.E

二、名词解释

1.髓外造血：正常情况下，胎儿出生两个月后，骨髓以外的组织如肝、脾、淋巴结等不再

制造红细胞、粒细胞和血小板，但在某些病理情况下，如骨髓纤维化、骨髓增生性疾病及某

些恶性贫血时，这些组织又可重新恢复其造血功能，称为赣外造血。

2.干抽：是指多部位多次穿刺均抽不出骨髓