《耳鼻喉科学》大学题集

《耳鼻喉科学》题集一、选择题（每题5分，共50分，请选择正确的答案填入括号内）鼻咽部的解剖结构中，哪一项是连接鼻腔与口咽的关键通道，同时也是鼻咽癌的好发部位？（）

A.咽鼓管

B.咽后壁

C.咽隐窝

D.咽峡下列哪项是喉部最常见的良性肿瘤？（）

A.喉癌

B.喉乳头状瘤

C.喉息肉

D.喉淀粉样变中耳炎按病因分类，不包括以下哪一项？（）

A.分泌性中耳炎

B.化脓性中耳炎

C.气压损伤性中耳炎

D.特发性中耳炎扁桃体周围脓肿切开排脓时，应采取的体位是？（）

A.仰卧位

B.坐位

C.俯卧位

D.患侧卧位鼻咽癌放射治疗后最常见的并发症是什么？（）

A.放射性脑病

B.放射性皮炎

C.放射性口干症

D.放射性中耳炎耳源性脑脓肿最常见的致病菌是？（）

A.链球菌

B.葡萄球菌

C.肺炎双球菌

D.变形杆菌喉阻塞时，紧急情况下应首选哪种处理方式？（）

A.气管插管

B.气管切开

C.环甲膜穿刺

D.口对口人工呼吸下列哪项不是变应性鼻炎的典型症状？（）

A.阵发性喷嚏

B.清水样鼻涕

C.鼻痒

D.持续性鼻塞慢性化脓性中耳炎骨疡型的主要特点是？（）

A.鼓膜穿孔

B.听力下降

C.耳流脓，骨质破坏

D.耳鸣咽异感症最常见的病因是？（）

A.咽喉部肿瘤

B.咽喉部炎症

C.茎突过长

D.返流性咽喉炎二、填空题（每题5分，共50分）鼻前庭位于鼻翼内缘与______之间的狭窄腔隙内，易发生疖肿。声带位于喉腔中部，由______、______和______构成，是发音的主要结构。咽鼓管是连接______与______的管道，具有调节中耳气压、引流及防御等功能。扁桃体炎反复发作可引起多种并发症，其中______是最常见的并发症之一。鼻咽癌的早期症状包括______、______、______等。中耳炎的治疗原则包括______、______、______及手术治疗。喉癌的病理类型以______为主，好发于______部位。变应性鼻炎的发病机制主要涉及______、______和______三个环节。咽异感症的临床表现主要为咽喉部有______、______、______等异常感觉。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要治疗手段包括______、______、______等。三、判断题（每题2分，共20分，正确的打“√”，错误的打“×”）鼻咽癌的放射治疗是首选治疗方法，对所有患者都有效。（）扁桃体炎反复发作，应尽早行扁桃体切除术，以防并发症发生。（）中耳炎患者均需行手术治疗，以彻底根治。（）喉癌的早期症状明显，易于早期诊断。（）变应性鼻炎是遗传性疾病，无法预防。（）咽鼓管功能障碍是导致分泌性中耳炎的主要原因之一。（）喉阻塞时，气管切开是首选的急救措施。（）鼻咽癌放疗后，患者应终身随访，以监测病情变化。（）扁桃体炎患者均可通过药物治疗治愈，无需手术。（）阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者均需行手术治疗。（）四、简答题（每题10分，共20分）请简述鼻咽癌的临床表现及诊断方法。请简述中耳炎的分类及各自的特点。五、论述题（每题20分，共40分）论述喉癌的病理类型、临床表现及治疗原则，并简述其预后因素。论述变应性鼻炎的发病机制、临床表现及治疗策略，并分析其预防措施。六、病例分析题（每题15分，共30分）病例一：患者，男，45岁，因“鼻塞、流涕、嗅觉减退半年”就诊。查体：鼻腔黏膜充血，下鼻甲肿大，鼻腔内可见黏性分泌物。请分析该患者的可能诊断及治疗方案。病例二：患者，女，30岁，因“反复咽痛、发热1月”就诊。查体：咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，表面有黄白色脓点。请分析该患者的可能诊断、并发症及预防措施。七、名词解释题（每题5分，共20分）咽鼓管：变应性鼻炎：喉阻塞：鼻咽癌：八、计算题（每题10分，共20分）题一：某中耳炎患者行鼓室成形术后，术腔体积为2.5cm³，若需用0.9%生理盐水进行冲洗，请计算所需生理盐水的量（假设每次冲洗需用生理盐水5倍于术腔体积）。题二：某鼻咽癌患者接受放射治疗，总剂量为70Gy，分35次照射，请计算每次照射的剂量。九、综合应用题（共20分）请结合临床实践，设计一份针对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的综合治疗方案，包括非手术治疗和手术治疗两个方面，并分析其优缺点。《耳鼻喉科学》题集的完整答案一、选择题答案C.咽隐窝B.喉乳头状瘤D.特发性中耳炎（注：此选项为虚构，实际分类中并无“特发性中耳炎”，旨在考察学生对中耳炎分类的掌握程度，正确答案应为除D以外的选项，这里保留原题设）D.患侧卧位C.放射性口干症B.葡萄球菌C.环甲膜穿刺D.持续性鼻塞C.耳流脓，骨质破坏B.咽喉部炎症二、填空题答案鼻前孔声带肌、声韧带、黏膜鼻咽部、中耳扁桃体周围脓肿回吸性涕血、耳鸣、听力下降控制感染、通畅引流、去除病因鳞状细胞癌、声门致敏原的暴露、机体免疫失衡、遗传因素梗阻感、蚁行感、烧灼感减肥、改变睡眠体位、手术治疗三、判断题答案×（鼻咽癌的放射治疗是首选治疗方法，但并非对所有患者都有效，需根据病情和个体差异制定治疗方案）√（但需注意手术适应症和禁忌症）×（中耳炎患者并非均需行手术治疗，可根据病情选择药物治疗或观察随访）×（喉癌的早期症状不明显，易误诊或漏诊）×（变应性鼻炎是遗传与环境因素共同作用的结果，可通过避免过敏原暴露等预防措施减少发病）√×（喉阻塞时，气管切开是紧急情况下的急救措施，但并非首选，首选应为气管插管等无创方法）√×（扁桃体炎患者可通过药物治疗缓解症状，但反复发作或病情严重时需考虑手术治疗）×（阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者可根据病情选择非手术治疗或手术治疗，并非均需行手术治疗）四、简答题答案鼻咽癌的临床表现包括回吸性涕血、耳鸣、听力下降、鼻塞、头痛等。诊断方法包括鼻咽镜检查、影像学检查（如CT、MRI）、病理检查等。中耳炎分为化脓性中耳炎和非化脓性中耳炎。化脓性中耳炎又分为急性化脓性中耳炎和慢性化脓性中耳炎，前者主要表现为耳痛、流脓、听力下降等，后者主要表现为反复流脓、听力下降等。非化脓性中耳炎主要包括分泌性中耳炎和气压损伤性中耳炎等，前者主要表现为听力下降、耳闷胀感等，后者主要表现为耳痛、耳鸣等。五、论述题答案喉癌的病理类型以鳞状细胞癌为主，好发于声门部位。临床表现包括声音嘶哑、咽喉疼痛、呼吸困难、吞咽困难等。治疗原则包括手术治疗、放射治疗、化疗等。预后因素包括病理类型、分化程度、肿瘤大小、侵犯范围、淋巴结转移情况等。变应性鼻炎的发病机制主要涉及致敏原的暴露、机体免疫失衡、遗传因素等。临床表现包括阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒、鼻塞等。治疗策略包括避免过敏原暴露、药物治疗、免疫治疗等。预防措施包括减少过敏原暴露、增强体质、提高免疫力等。六、病例分析题答案病例一：该患者可能诊断为慢性鼻炎。治疗方案包括药物治疗（如鼻用糖皮质激素、抗组胺药等）和手术治疗（如下鼻甲部分切除术等）。药物治疗可缓解症状，手术治疗可改善鼻腔通气功能。病例二：该患者可能诊断为急性扁桃体炎。并发症可能包括扁桃体周围脓肿、咽旁脓肿等。预防措施包括增强体质、提高免疫力、避免上呼吸道感染等。治疗方案包括药物治疗（如抗生素、解热镇痛药等）和手术治疗（如扁桃体切除术等）。药物治疗可控制感染，手术治疗可彻底治愈疾病。七、名词解释题答案咽鼓管：连接鼻咽部与中耳的管道，具有调节中耳气压、引流及防御等功能。变应性鼻炎：又称过敏性鼻炎，是机体接触过敏原后主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病。喉阻塞：是因喉部或其邻近组织的病变，使喉部通道发生狭窄或阻塞，引起呼吸困难，严重者可窒息而死。鼻咽癌：是发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，是我国高发恶性肿瘤之一，发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。八、计算题答案所需生理盐水的量为：2.5cm³×5=12.5cm³（或12.5ml）。每次照射的剂量为：70Gy÷35=2Gy。九、综合应用题答案针对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的综合治疗方案包括非手术治疗和手术治疗两个方面。非手术治疗主要包括减肥、改变睡眠体位、使用口腔矫治器等。减肥可降低上气道阻塞的程度；改变睡眠体位如侧卧位可减少上气道塌陷的风险；口腔矫治器可通过前移下颌位置，使舌根部及舌骨前移，从而增大咽腔的通气量。这些方法的优点是无创、易于接受，但效果可能因人而异。手术治疗主要包括悬雍垂腭咽成形术、扁桃体切除术、鼻中隔成形术