运动系统骨学课件文档

运动系统骨学运动系统骨骨连结骨骼肌概述运动系统骨连骨，支持运动加保护；肌肉动力骨杠杆，关节枢纽连邻骨；体表标志要记牢，临床应用有帮助。学习目标掌握：1．全身常用的骨性标志。2．骨盆的组成、分部、女性骨盆的特点。3．全身常用的肌性标志。熟悉：1．运动系统的组成和功能。2．骨的构造；颅的整体观和新生儿颅的特征。3．骨连接的概念、关节的构造；椎骨间的连接、脊柱的整体观；肩关节、肘关节、髋关节、膝关节的组成、结构特点和运动。4.肌间结构、头皮的层次。了解：1．骨的形态分类，全身骨的名称、一般形态、位置。2．肋的连接、胸廓的整体观，颞下颌关节。3．肌的形态、构造、起止、配布、辅助结构；全身肌的分群、名称、位置、作用。第一节骨学内容提要第二节关节学第三节肌学一、概述(一)骨的形态分类（二）骨的构造（三）骨的化学成分和物理特性二、躯干骨三、颅骨四、四肢骨第一节骨学

一、概述

成人有骨206块。其中有200块属于运动系统。躯干骨(51)按其在身体的位置，可分为颅骨(23)四肢骨(126)全身骨头虽难记，抓住要点就容易；头颅躯干加四肢，二百零六分开记；脑面颅骨二十三，躯干总共五十一；四肢一百二十六，全身骨头基本齐；还有六块体积小，藏在中耳鼓室里。

第一节骨长骨短骨扁骨不规则骨长骨呈长管状，有一体和两端。体又叫骨干，内有空腔称髓腔。两端膨大的部分叫骨骺，往往具有光滑的关节面，由关节软骨覆盖。

（一）骨的形态分类第一节骨骨质骨膜骨髓（二）骨的构造骨密质

骨松质

红骨髓

黄骨髓

骨膜骨髓骨密质骨松质骺线外板内板板障骨膜第一节骨各种骨的断面第一节骨（三）骨的化学成分和物理性质有机质：胶原纤维束和粘多糖蛋白等。在成人约占1/3，使骨具有弹性；无机质：碱性磷酸钙等。在成人骨约2/3，使骨质坚硬。煅烧骨

脱钙骨

第一节骨化学成分

物理性质有机质——胶原纤维和粘多糖---弹性和韧性无机盐——磷酸钙和碳酸钙等---硬度和脆性小儿成人老年人有机质/无机质4/63/72/8物理特性韧性强硬弹性好脆易骨折（三）骨的化学成分和物理性质1、椎骨vertebrae（26）2、肋ribs（24）3、胸骨sternum（1）二、躯干骨（51）第一节骨（一）椎骨

第一节骨颈椎腰椎胸椎骶骨尾骨颈椎7胸椎12腰椎5骶椎1（5）尾椎1（3-4）1、椎骨的一般形态前体后弓中为孔,加上七突是椎骨。前体———椎体vertebralbody后弓———椎弓vertebralarch中为孔———椎孔vertebralforamen棘突一个七突横突一对上、下关节突各一对第一节骨椎体椎弓根横突椎孔上关节突椎弓板棘突第一节骨椎间孔——相邻椎骨的椎骨上、下切迹围成的孔，有脊神经和血管通过。椎管vertebralcanal所有椎骨的椎孔连成的骨性管腔，其内容纳脊髓。

1、椎骨的一般形态第一节骨2、各部椎骨的特征

颈椎、胸椎、腰椎、骶骨和尾骨椎骨外形不规范，各有特点记心间；颈椎体小棘发叉，横突有孔很明显；胸椎两侧有肋凹，棘突叠瓦下斜尖；腰椎特点体积大，棘突后伸宽又扁。

第一节骨C4C7C1C2横突孔齿突前弓后弓齿突凹二、躯干骨2．各部椎骨的主要特征棘突横突上肋凹下肋凹上关节突横突肋凹下关节突（2）胸椎

肋凹—与肋头相关节。横突肋凹—与肋结节相关节。棘突较长，向后下方倾斜，呈叠瓦状排列。第一节骨骶前孔岬横线尾骨骶后孔尾骨骶管骶角骶管裂孔上关节突(4)骶骨sacrum

岬

骶前孔骶后孔骶管骶角

骶管裂孔

（5）尾骨

由3～4块退化的尾椎长合而成。上接骶骨，下端游离为尾骨尖。

2．各部椎骨的主要特征第一节骨骶角骶管裂孔耳状面骶前孔骶后孔骶岬尾骨骶骨后面骶骨前面胸骨可分为胸骨柄、胸骨体和剑突三部分。颈静脉切迹、锁切迹、肋切迹

胸骨角——胸骨柄和胸骨体结合处形成一突向前方的横行隆起。其两侧平对第2肋，向后正对第4胸椎体下缘水平。是计数肋的重要体表标志。(二)胸骨第一节骨胸骨形似一把剑，上柄中体下刀尖；柄体交界胸骨角，平对二肋是特点。真肋:上7对假肋:下5对浮肋:第11、12对二、躯干骨（三）肋rib有12对，由肋骨和肋软骨构成。肋头肋颈肋结节肋体肋角肋沟第一节骨结构组成头:有不在同一平面的关节面颈:体:扁,有肋沟、肋结节、肋角第一肋骨有上、下两面及内、外两缘。无肋角、肋沟。（三）肋骨第一节骨斜角肌结节锁骨下静脉沟锁骨下动脉沟躯干骨重要的骨性标志第7颈椎棘突、腰椎棘突、骶角、颈静脉切迹、胸骨角、剑突、2～12肋、肋间隙。第一节骨

颅骨的组成脑颅骨面颅骨三、颅骨第一节骨颅骨的组成第一节骨颅骨的组成、数目

面颅骨：15块，位于前下部。脑颅骨：8块，位于后上部。颅骨二十三块整，脑面颅骨要分清；脑颅八块围颅腔，腔内藏脑很适应；额枕筛蝶各一块，成对有二颞和顶；面颅十五居前下，上颌位居正当中；上方鼻泪各一对，两侧颧骨连颧弓；后腭内甲各一块，犁骨隔于鼻腔中；下颌舌骨各一块，全部颅骨均有名。

第一节骨脑颅骨

不成对的(4块)有额骨、筛骨、蝶骨和枕骨，成对的(2对)有颞骨和顶骨。筛骨蝶骨额骨顶骨颞骨蝶骨枕骨枕骨第一节骨额骨三、颅骨（一）颅骨的组成额鳞眶部鼻部额鳞眶部鼻部眶上孔（切迹）眉弓三、颅骨

枕髁枕外隆凸枕骨大孔鳞部鼓部岩部蝶骨

筛骨

形似蝴蝶，居颅底中央分4部体－蝶窦、蝶鞍、垂体窝

翼突－翼管、翼腭窝

大翼－圆孔、卵圆孔和棘孔小翼－视神经管、眶上裂面颅骨发育完善的面颅骨是构成美丽的脸庞所必备之基础。

第一节骨面颅骨成对的(共12块)有上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨及下鼻甲，不成对的(共3块)有犁骨、下颌骨和舌骨。泪骨下颌骨上颌骨颧骨犁骨腭骨鼻骨第一节骨下鼻甲腭骨犁骨舌骨面颅骨第一节骨下颌骨分1体2支。下颌体：呈弓形，上缘为牙槽弓，中部有颏孔。下颌支：髁突(参与构成颞下颌关节)、下颌角。下颌体颏孔牙槽弓冠突下颌孔下颌角下颌支髁突第一节骨腭骨：位于上颌骨的后面，呈“L”形，分水平板和垂直板；构成骨腭后1/3和鼻腔外侧壁后部。（一）颅的整体观1、颅的顶面2、颅的侧面3、颅底内面4、颅底外面5、颅的前面第一节骨1、颅的顶面

从前向后观察有三条缝：冠状缝——额骨和枕骨之间的横位的缝.矢状缝——两侧顶骨之间的缝人字缝——枕骨和两侧顶骨后缘之间的缝

第一节骨（2）颅的侧面：外耳门、颧弓、颞窝、翼点翼点位置、意义：

翼点位于太阳穴额顶颞蝶会颞窝内有脑膜中动脉骨折皆因骨质薄

颞窝乳突外耳门翼点颧弓第一节骨颅的侧面观第一节骨颅中窝颅后窝颅前窝（3）颅底内面观第一节骨（3）颅底内面观(1)颅前窝：筛孔(2)颅中窝：①垂体窝②视神经管③眶上裂④圆孔⑤卵圆孔⑥棘孔

⑦颞骨岩部(3)颅后窝：①枕骨大孔②舌下神经管③枕内隆凸④横窦沟⑤乙状窦沟⑥颈静脉孔⑦内耳门第一节骨

筛孔垂体窝视神经管眶上裂卵圆孔棘孔颞骨岩部枕骨大孔舌下神经管横窦沟乙状窦沟颈静脉孔内耳门圆孔枕内隆凸（3）颅底内面观第一节骨颅底内面观前窝中央是筛板筛孔通鼻嗅丝穿中窝之中垂体窝前高后高似蝶鞍两侧圆孔卵圆孔棘孔位于最后边前部通眶眶上裂圆形短管视觉连后窝中央是大孔前外舌下神经管岩部后面内耳门颈静脉孔二沟延

第一节骨（4）颅底外面颅底外面凸凹不平，前部有上颌骨的牙槽弓和骨腭，后部的中央有枕骨大孔，它的两侧有枕髁。枕骨大孔的后上方有枕外隆凸。第一节骨

牙槽弓骨腭犁骨翼突卵圆孔棘孔枕骨大孔枕髁舌下神经管外口颈静脉孔颈动脉管外口茎突茎乳孔乳突外耳门下颌窝关节结节破裂孔枕外隆凸第一节骨由大部分面颅骨和少部分脑颅骨构成，并共同围成：眶骨性鼻腔骨性口腔5、颅的前面第一节骨①

眶

容纳眼球及其附属结构。呈四面锥体形，分底、尖，上、下、内、外侧四壁。

眶内侧壁前份有泪囊窝，向下经鼻泪管通鼻腔。5、颅的前面第三章运动系统眶眶上孔或切迹眶下孔视神经管泪腺窝泪囊窝眶下裂眶下沟眶上裂第一节骨②骨性鼻腔鼻腔内有骨性鼻中隔第一节骨从侧壁上做一个矢状切显示外侧壁的内面观（2）骨性鼻腔第一节骨鼻腔外侧壁上有鼻甲和相应的鼻道及鼻旁窦的开口（2）骨性鼻腔第一节骨鼻旁窦是鼻腔周围颅骨内与鼻腔相通的含气空腔额窦蝶窦筛窦上颌窦第一节骨（二）新生儿颅骨特点特征：脑颅远大于面颅，面颅/全颅为1/8；颅囟(前囟、后囟)。前囟后囟第一节骨颅骨重要的骨性标志枕外隆凸、乳突、颧弓、下颌骨、下颌角、翼点、囟第一节骨（一）上肢骨上肢骨左右各有32块,双侧共有64块。肩胛骨和锁骨各一肱骨一块桡骨和尺骨各一手骨27块四、四肢骨第一节骨1、锁骨：胸骨端、肩峰端。锁骨内侧2/3凸向前，外侧1/3凸向后，中外1/3交界处较薄弱，易发生骨折。第一节骨2、肩胛骨scapula三角形的扁骨，有三缘、三角和两面。肩胛冈肩峰外侧缘上角下角内侧缘肩峰关节盂外侧缘第一节骨肩胛骨后面观：第一节骨肩胛骨前面观：第一节骨

3、肱骨humerus

第一节骨上端:肱骨头、解剖颈、大小结节、结节间沟、外科颈。体：三角肌粗隆、桡神经沟。下端：肱骨小头、肱骨滑车、尺神经沟。肩峰上角下角肩胛冈肩胛下窝关节盂大结节小结节肱骨头外科颈桡神经沟肱骨小头内上髁尺神经沟肱骨滑车鹰嘴窝外上髁上端：桡骨头体：下端：桡骨茎突4、桡骨radius和尺骨ulna

尺骨ulna

上端：鹰嘴体：下端：尺骨茎突第一节骨滑车切迹鹰嘴桡骨粗隆桡骨头桡骨茎突尺骨茎突桡切迹尺骨头冠突5、手骨

腕骨一侧有8块，分近、远侧两列排列。从桡侧向尺侧：舟月三角豆，大小头状钩。掌骨一侧有5块指骨除第一指（拇指）只有两节外，每一节均有三节指骨第一节骨月骨豌豆骨三角骨钩骨掌骨底手舟骨头状骨大多角骨小多角骨指骨体指骨粗隆掌骨体掌骨头近节指骨中节指骨远节指骨指骨底5、手骨第一节骨上肢骨的常用骨性标志锁骨、肩峰、肩胛冈、肩胛骨上角、肩胛骨下角、肩胛冈、肱骨内上髁、肱骨外上髁、尺骨鹰嘴、尺神经沟、、尺骨头和茎突、桡骨茎突第一节骨下肢骨左右各有31块,双侧共有62块.髋骨:一块股骨:一块髌骨:一块胫骨、腓骨各一块足骨:26块(二)下肢骨第一节骨

1、髋骨hipbone髂骨坐骨

耻骨由髂骨、坐骨、

耻骨融合而成

第一节骨髂骨:髂嵴、髂前上下棘、髂后上下棘、髂结节、弓状线耻骨:上下支、耻骨联合面、耻骨结节、耻骨嵴、耻骨梳坐骨:坐骨结节、坐骨棘、坐骨大小切迹三者共同构成的结构有:髋臼、髋臼窝、月状面、髋臼切迹、闭孔⒈

髋骨髂前上棘髂窝弓状线耻骨梳耻骨结节耻骨联合面髂嵴坐骨大切迹坐骨棘坐骨结节闭孔髋臼髂前上棘髂结节髂后上棘耳状面第一节骨髂嵴髂前上棘髂结节坐骨棘耳状面髋臼坐骨结节

弓状线耻骨梳耻骨结节闭孔耻骨联合面髂后