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文档简介
患者隐私保护承诺书合同编号:__________鉴于甲乙双方在医疗服务过程中,乙方需收集、使用甲方个人隐私信息,为确保甲方隐私权益得到充分保障,根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国网络安全法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规,双方经友好协商,达成如下协议:一、乙方向甲方承诺:1.乙方在提供医疗服务过程中,将严格遵循相关法律法规,保护甲方的个人隐私信息。2.乙方收集、使用甲方个人隐私信息,仅限于为甲方提供医疗服务、进行医疗管理和保障医疗安全等目的。3.乙方将采取合法、正当、必要的方式收集、使用甲方个人隐私信息,并确保信息的安全性。4.乙方不得向任何无关第三方泄露、披露或出售甲方个人隐私信息,除非得到甲方书面同意或法律法规要求。5.乙方将在甲方就诊结束后,按照法律法规和甲方要求,对甲方个人隐私信息进行妥善保存和处理,确保信息不被非法使用或泄露。6.乙方将定期对涉及甲方隐私信息的员工进行培训,提高员工对隐私保护的意识和能力。二、甲方向乙方承诺:1.甲方在就诊过程中,应如实提供个人隐私信息,并保证所提供信息的真实性和准确性。2.甲方同意乙方在提供医疗服务过程中,收集、使用其个人隐私信息。3.甲方有权要求乙方对其个人隐私信息进行查询、更正或删除,乙方应在法律法规允许的范围内及时响应甲方请求。4.甲方了解并同意,乙方为实现医疗服务质量和安全,可能需要与其他医疗机构或第三方共享甲方个人隐私信息。在此情况下,乙方应确保其他医疗机构或第三方同样遵守隐私保护的相关规定。5.甲方应协助乙方完成相关隐私保护措施的实施,如有违反,应承担相应法律责任。三、违约责任:1.任何一方违反本承诺书的约定,导致对方遭受损失的,应承担违约责任,向对方支付违约金,违约金为本合同标的的10%。2.如有法律法规变化或政策调整,导致本承诺书部分或全部失效,双方应立即协商予以修改或补充。3.本承诺书一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字或盖章之日起生效。四、争议解决:本承诺书履行过程中,如发生纠纷,双方应友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院起诉。甲方(盖章):乙方(盖章):签订日期:__________一、附件列表:1.甲方身份证明文件2.乙方医疗机构执业许可证3.乙方隐私保护政策4.乙方信息安全管理制度5.甲方就诊病历6.双方签订的医疗服务协议7.相关法律法规文件二、违约行为及认定:1.未经甲方同意,乙方泄露、披露或出售甲方个人隐私信息。2.乙方未按照约定收集、使用甲方个人隐私信息,或未采取合法、正当、必要的方式。3.乙方未按照法律法规和甲方要求,对甲方个人隐私信息进行妥善保存和处理。4.乙方未按照约定向甲方支付违约金。5.甲方提供虚假或错误个人信息,导致乙方损失。三、法律名词及解释:1.个人隐私信息:指与个人身份有关的,包括但不限于姓名、身份证号、住址、电话号码、健康状况等能够识别个人身份的信息。2.医疗服务:指乙方根据甲方需求,提供的诊断、治疗、康复等医疗活动。3.违约金:指一方违反合同约定,应向另一方支付的赔偿金。4.医疗机构:指依法取得医疗机构执业许可证,从事医疗活动的单位。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.甲方提供的个人信息不真实或不完整:乙方应要求甲方补正,必要时可拒绝提供医疗服务。2.乙方泄露甲方隐私信息:乙方应立即采取补救措施,如无法补救,应按约定支付违约金。3.法律法规变化或政策调整:双方应及时协商修改或补充本承诺书。4.甲方拒绝配合乙方履行隐私保护措施:乙方应解释说明隐私保护的重要性,争取甲方理解和支持。五、所有应用场景:1.甲方在乙方就诊时,提供个人隐私信息。2.乙方为甲方提供医疗服务,收集、使用甲方个人隐私信息。3.乙方对甲方个人隐私信息进行
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