调研报告：当前公立医院财务管理信息化建设存在的问题及建议

调研报告：当前公立医院财务管理信息化建设存在的问题及建议

随着现代化信息技术的不断发展和进步，信息化建设工作越来越受到公立医院的重视，其中财务管理信息化建设更是影响医院发展的重要因素之一。公立医院财务管理信息化建设的有效推进不仅可以提高财务人员的工作质量和效率，还可以提升医院整体服务水平，对医院管理层相关决策活动的开展十分有利。但是，由于公立医院的行业特殊性，其财务管理信息化建设工作的内容较为繁杂，工作周期也长，因此大部分公立医院在财务管理信息化建设过程中都存在一些问题，只有解决了这些问题，公立医院才可以得到较为长期稳定的发展。

一、公立医院在财务管理信息化建设过程中存在的问题

（一）医院财务管理信息化建设缺少先进的技术支撑公立医院在初步实现财务管理信息化建设后，利用信息技术完成医院的财务工作，实现内部的信息共享，使财务管理效率得到提升。但是公立医院的财务信息化建设过程中，未能充分利用先进的信息技术，导致财务管理信息化进程建设缓慢，使得系统在运行过程难以满足医院日益增长信息统计方面的需求，影响医院的财务管理工作。复合型财务管理人才比较缺乏医院财务管理信息化建设主要是将信息技术与财务管理工作进行高效的结合，在此过程中，财务人员不仅要掌握相应的财务知识，还要掌握相应的信息网络技术。就目前情况看，公立医院每年都安排财务人员参与计算机软件的培训学习，财务人员也能够基本掌握财务管理信息系统的操作，但是由于财务人员对于计算机技术的学习能力参差不齐，财务人员的计算机软件水平保持在一定高度难以得到进一步提升，导致医院的财务信息化管理缺少高素质的财务信息管理人才，医院财务管理信息化建设进程受到阻碍。另外，由于信息网络技术和医疗行业都在不断的发展和进步，医院的财务管理工作也在不断的发生着变化，要求财务人员在工作中不断对财务管理信息化进行完善，而医院缺少复合型财务管理人才，使得财务管理信息化建设工作进度较为缓慢，难以跟上医院发展的脚步。（三）财务管理信息化建设有待改进理想的系统化的财务管理信息建设能够全面提升公立医院的财务管理效率和质量，全面落实财务管理自动化，与传统的财务管理模式相比，财务管理信息化的建立将会大大减少人力资源成本，而现阶段部分公立医院的财务管理信息化建设的实际情况，信息系统的设计模式略显简单，设计结构也缺乏系统性，尚不能起到节约人力资源成本的作用。公立医院在运营过程中，各个科室部门的经济活动相互关联，如果将财务管理信息化建设的主体放在财务部门，会导致信息系统难以与其他业务管理系统进行整合。业务系统和财务管理系统相互独立，财务管理信息化所得到的信息不全面，也会影响财务管理信息化建设工作，财务信息化管理并不能发挥其真正作用。（四）财务数据在软件中得不到及时的更新就目前情况来看，大部分公立医院都将HIS系统引入了日常工作中，但是大部分公立医院的HIS系统和财务信息系统都是互相独立的，财务人员在开展相关工作时只能先在HIS系统中进行审核，然后再在财务系统中制单记账，最终只有确保HIS系统和财务信息系统中的数据核对无误才能结账、出报表，整个工作过程过于繁琐，容易错过信息的最佳处理时间，而且最终反馈给医院管理层的财务数据存在一定的延迟性，会使医院管理层难以及时做出准确的决策，不利于公立医院的发展。

二、公立医院加强财务管理信息化建设的对策（一）医院要积极利用先进的信息技术公立医院在展开财务管理信息化建设之前，需要结合医院的实际经营情况以及财务管理现状，制定详细的信息化建设方案，并且由专业人员对方案进行审核，要保证建设方案的合理性和科学性；执行人员必须严格按照建设方案进行操作实施和数据统计分析；积极利用先进的信息技术进行建设工作，保证信息管理软件系统的高效性和稳定性，以便于更好的支持财务管理工作。（二）培养并引进复合型财务管理人才公立医院在储备复合型财务管理人才方面可以从以下两点入手：第一，公立医院要定期对财务管理人员开展有关财务知识和信息网络技术的培训，提高其使用财务管理信息化软件的能力，从根源上确保财务数据传递的准确性和及时性，为财务管理工作的顺利开展奠定基础。第二，公立医院与软件公司合作，开发财务管理软件。第三，虽然公立医院现有的财务人员素质水平已经符合财务管理工作标准，但是还应该精益求精，医院的管理层应当和当地的专业高校展开合作，安排部分财务人员进校进行系统化学习，为公立医院储备高素质人才。在搭建财务信息之前，医院需要培养一批既懂得财务知识，又懂得新技术知识的复合型的财务人才，这也是当前财务系统建设的一个重要人才基础。医院信息化发展需要信息系统实时传输数据，在医院的服务器、主机上开展数据的交换，要由财务人员对这些财务软件和系统进行实时的监管和维护，这样才可以使财务系统高效的运转。财务人员对现有财务数据进行集中处理，开展数据维护，院领导要为医院的财务信息化制定人才的培养计划，在外部可以引入高端高素质的信息人才，并给现有的工作人员开展在岗知识培训。（三）加大投入力度，提升信息化建设的系统性公立医院应当加强对财务管理信息化建设的投入力度，不仅要投入充足的资金，还需要投入高素质人才以及支持信息化的软硬件设施，为财务管理信息化建设夯实基础。公立医院应当建立系统化的财务管理信息系统，保证系统能够全面覆盖医院的经济活动，完成财务管理工作。财务管理信息化系统建设过程中需要考虑医院其他部门的业务特点，不能只将目光放在财务管理部门，更要兼顾各科室各部门之间的联系，使这种联系在该系统中有所体现，以便于建立后能够与其他科室业务有效连接实现系统整合，保证内部信息传递共享，为防范控制风险提供可靠保障。医院可设置财务系统建设的专项资金，使资金专款专用，保持信息化系统建设过程资金链的稳定，推动信息化建设工作稳步发展。医院也可以配备独立的财务信息化建设团队，由专人对接财务软件开发公司的各项工作。（四）构建网络智慧型医院公立医院在推进财务管理信息化建设过程中，要全面构建网络型智慧医院，这有利于促进财务核算信息化的实现。在此过程中，医院可以将HIS系统和财务信息系统进行关联，使整个医院的数据都实现信息共享。在这种情况下，财务信息系统可以迅速从中获取自己所需要的数据信息，并生成财务报表，财务人员可以以此为依据对医院的财务情况进行分析，并对相关的经济事项做出较为科学合理的判断，为医院管理层相关决策活动的开展提供更加可靠的依据。另外，医院要参照财务计划和可能发生的财务风险，在HIS系统中设置相应的风控标准，比如在新医改取消药品加成和卫材加成这两方面，当药品采购价与零售价不相等以及允许收费的医疗耗材费用超标时，HIS系统需要自动提示预警，这有利于相关人员及时发现问题并进行解决，这种做法可以将财务管理的事后控制延伸到更加有效的预算控制和事中控制，有利于财务管理三位一体模式的形成。在财务系统的建设中，需要医院根据自身的组织架构，由上到下，层层去分解职责。在单位内构建一个整体的信息网络，实现各部门之间数据的衔接，也能够实现跨空间的数据共享。各医疗科室部门的医疗服务数据的编码一一对应，在搭建财务系统中，要遵循着系统性的原则，使医院的各个医疗服务子系统相互衔接，使医疗服务数据高效流通，形成大数据。数据可帮助单位的财务风险防控人员去分析风险，并及时地预防风险。（五）全力协作配合优化财务信息流程推动医院的财务系统信息化建设，高层领导要给予信息化建设更多的支持，引导各部门都参与配合协作。在设计财务软件初期，医院要与软件开发人员针对财务工作流程、财务系统的功能进行统一的规划设计和布局。结合医院的医疗服务活动开展状况来开展流程设计，再将设计好的流程嵌入到财务软件中。软件的开发人员要求财务人员给予密切的配合和协作，以及工作的支持，才可以使设计出来财务软件功能更加符合医院的工作需要。在财务信息系统上，要实现各个系统功能模块之间的衔接，使系统高度集成，保证数据格式统一，以此来实现信息共享的目的。医院财务部还要与信息部加大协作配合力度，科学地划分岗