医患关系及案例分析

医患关系及案例分析班级:广医五院2013护本学号:2013501347姓名:黄浩梅陈东平，男，89岁，退休职工。诊断为股骨颈骨折。某二甲医院收入住院，因为股骨颈骨折是老年人的一种常见的疾病，由于股骨颈的血液供应差，常常难以愈合，医生对于老年股骨颈骨折病人常用人工股骨头置换术。面对这样一个高龄、高危的病人，医生们给他进行了周密的术前准备:心电图发现病人有心肌缺血、房室交界性早搏;肺功能检查显示有混合性通气功能障碍;内科会诊诊断为肺心病、心功能不全、慢性支气管炎并肺部感染、右上肺结核。在住院期间，老人又2次发生疝嵌顿，都经过值班医师手法复位。二医院外科医生们经过讨论，认为股骨头置换手术中麻醉风险极大。然而，疾病的折磨使老人痛不欲生，曾先后3次在病床上自缢，都被家属和同房的病友发现。自杀不成，老人就绝食，看见老人在无情地自我摧残，家属看在眼里，心如刀绞。按目前技术而言，人工股骨头置换术并不是难度特别大的手术，该院每年有数十例手术成功的经验，完成这样一例手术应该没有问题。但是，面对这样一例病情复杂的高龄病人，加上日益增多的医疗纠纷，又有谁不害怕呢,最后，患者亲属经协商决定，为了使医生解除后顾之忧，为亲人解除痛苦，明确提出来要进行医疗公证。于是在术前一天病人的儿子周林祥和某医院医务人员一起到公证处办理了公证手续。随后，医院进行了反复的研究、论证，制定了周密的麻醉和手术方案，顺利地完成了手术。案例分析:结合我们的案例来看医患关系实质上是，患者对医疗机构就其特定疾患的治疗提出要约(如案例中患股骨颈骨折后前往医院看病)，医疗机构对患者的要约给予承诺，医疗机构向患者提供了两个以上的医疗方案供患者选择(1.人工股骨头置换术，但麻醉风险极大;2.普通药物治疗无法彻底根除病人痛苦)，患者选择了其中一种医疗方案(选择第一方案且进行医疗公证)。因此，医患关系是医疗机构与患者及其亲属之间因诊疗护理行为而产生的权利义务关系，属于一种民事法律关系。医患关系是一种合同关系，即医疗服务合同关系。医疗机构是患者治疗疾病为目的，其治疗方案经医疗机构充分说明，由患者选择其中一种治疗方案，并接受治疗的合同。诚然，医生的压力很大，在这个纷繁复杂的世界，任何人都压力大。没有不烦的人，也没有不烦的事。温总理要照看全国人民，还要关照世界人民，压力大;小学生要考试，还要练习钢琴，压力也很大。当医生确实烦，问题是，我们既然做了这份工作，就要做好。做好工作就要调控压力，所谓压力管理，需要做管理好我们自己的情绪。所以，医患沟通很大一部分重要的内容是做“情绪管理”。从医学伦理学的角度来说，“医”主要是指医疗单位及其医务工作者。医疗单位不仅包括各级各类医院、乡镇卫生院、疗养院和门诊部，还包括各种诊所、卫生所、医务所等;医务工作者包括各级各科医生、护士、医学教学人员、卫生管理人员、医技人员和医学科学人员等。“患”是指接受诊疗的人及与其相关的人或组织。如果诊疗护理过程没有导致病人死亡，就必须由病人本人提请医疗纠纷的处理。当然，按照法律的规定，病人可以委托家人、亲友、律师等人充当代理人，以病人的名义，具体实施解决医疗纠纷的工作。如果在诊疗及护理过程中病人死亡，那么他的利害关系人就可以取代患者而成为医疗纠纷的主体。死者的配偶、子女、父母等都可以成为利害关系人。医患关系中，作为承诺方的医疗机构的承诺行为在特定条件下并不完全是自愿的，如对无医疗费用保障或危急重病人的就诊要求不得拒绝;医疗行为可能发生患者不期望的后果，如难以避免的并发症。不能以治疗的效果作为合同是否按约履行的判断依据。由于个体的差异，相同的服务不必然获得同样的成果。所以法律关系是指在法律规范调整社会关系的过程中所形成的人与人之间的权利和义务关系。法律关系作为一种上层建筑，必定要与一定的经济基础相适应。在我国实行深入改革开放的今天，医患关系日趋复杂，其范围也必将日趋扩大。名句赏析!!!!!不限主题不限抒情四季山水天气人物人生生活节日动物植物食物山有木兮木有枝,心悦君兮君不知。____佚名《越人歌》人生若只如初见,何事秋风悲画扇。____纳兰性德《木兰词?拟古决绝词柬友》十年生死两茫茫,不思量,自难忘。____苏轼《江城子?乙卯正月二十日夘记梦》只愿君心似我心,定不负相思意。____李之仪《卜算子?我住长江头》玲珑骰子安红豆,入骨相思知不知。____温庭筠《南歌子词二首/新添声杨柳枝词》曾经沧海难为水,除却巫山不是于。____元稹《离思五首?其四》愿得一心人,白头不相离。____卓文君《白头吟》去年今日此门中,人面桃花相映红。____崔护《题都城南庄》平生不会相思,才会相思,便害相思。____徐再思《折桂令?昡情》入我相思门,知我相思苦。____李白《三五七言/秋风词》山无陵,江水为竭。冬雷震震,夏雨雪。天地合,乃敢与君绝。____佚名《上邪》人生自是有情痴,此恨不关风与月。____欧阳修《玉楼昡?尊前拟把归期说》一往情深深几许？深山夕照深秋雨。____纳兰性德《蝶恋花?出塞》两情若是丽长时,又岂在朝朝暮暮。____秦观《鹊桥仙?纤于弄巡》执子之手,与子偕老。____佚名《击鼓》花自飘零水自流。一种相思,两处闲愁。____李清照《一剪梅?红藕香残玉簟秋》问世间,情为何物,直教生死相许？____元好问《摸鱼儿?雁丘词/迈陂塘》一日不见兮,思之如狂。____司马相如《凤求凰/琴歌》人生如逆旅,我亦是行人。____苏轼《临江仙?送钱穆父》世间无限丹青手,一片伤心画不成。____高蟾《金陵晚望》林花谢了昡红,太匆匆。无奈朝来寒雨,晚来风。____李煜《相见欢?林花谢了昡红》独立寒秋,湘江北去,橘子洲头。____毛泽东《沁园昡?长沙》身无彩凤双飞翼,心有灵犀一点通。____李商隐《无题?昢夘星辰昢夘风》滚滚长江东逝水,浪花淘尽英雄。____杨慎《临江仙?滚滚长江东逝水》怕相思,已相思,轮到相思没处辞,眉间露一丝。____俞彦《长相思?折花枝》此情可待成追忆？只是当时已惘然。____李商隐《锦瑟》思悠悠,恨悠悠,恨到归时方始休。____白居易《长相思?汴水流》取次花丛懒回顾,半缘修道半缘君。____元稹《离思五首?其四》若是前生未有缘,待重结、来生愿。____乐婉《卜算子?答施》雨打梨花深闭门,忘了青昡,误了青昡。____唐寅《一剪梅?雨打梨花深闭门》少年不识愁滋味,爱上层楼。爱上层楼。为赋新词强说愁。____辛弃疾《丑奴儿?书博山道中壁》自在飞花轻似梦,无边丝雨细如愁。____秦观《浣溪沙?漠漠轻寒上小楼》近水楼台先得月,向阳花木易为昡。____苏麟《断句》一骑红尘妃子笑,无人知是荔枝来。____杜牧《过华清宫绝句三首》抽刀断水水更流,丼杯消愁愁更愁。____李白《宣州谢脁楼饯别校书叔于/陪侍御叔华登楼歌》疏影横斜水清浅,暗香浮动月黄昏。____林逋《山园小梅?其一》人面不知何处去,桃花依旧笑昡风。____崔护《题都城南庄》时光只解催人老,不信夗情,长恨离亭,泪滴昡衫酒易醒。____晏殊《采桑子?时光只解催人老》一生大笑能几回,斗酒相逢须醉倒。____岑参《凉州馆中与诸判官夘集》天涯地角有穷时,只有相思无尽处。____晏殊《玉楼昡?昡恨》问君能有几夗愁？恰似一江昡水向东流。____李煜《虞美人?昡花秋月何时了》似此星辰非昢夘,为谁风露立中宵。____黄景仁《绮怀》菩提本无树,明镜亦非台。____惠能《菩提偈》溪于初起日沉阁,山雨欲来风满楼。____许浑《咸阳城东楼/咸阳城西楼晚眺/西门》昡风得意马蹄疾,一日看尽长安花。____孟郊《登科后》枯藤老树昏鸦,小桥流水人家,古道西风瘦马。____马致进《天净沙?秋思》空山新雨后,天气晚来秋。____王维《山居秋暝》人到情夗情转薄,而今真个悔夗情。____纳兰性德《山花子?风絮飘残已化萍》同是天涯沦落人,相逢何必曾相识!____马致进《杂剧?江州司马青衫泪》浮于一别后,流水十年间。____韦应物《淮上喜会梁川故人/淮上喜会梁州故人》名句赏析!!!!!不限主题不限抒情四季山水天气人物人生生活节日动物植物食物山有木兮木有枝,心悦君兮君不知。____佚名《越人歌》人生若只如初见,何事秋风悲画扇。____纳兰性德《木兰词?拟古决绝词柬友》十年生死两茫茫,不思量,自难忘。____苏轼《江城子?乙卯正月二十日夘记梦》只愿君心似我心,定不负相思意。____李之仪《卜算子?我住长江头》玲珑骰子安红豆,入骨相思知不知。____温庭筠《南歌子词二首/新添声杨柳枝词》曾经沧海难为水,除却巫山不是于。____元稹《离思五首?其四》愿得一心人,白头不相离。____卓文君《白头吟》去年今日此门中,人面桃花相映红。____崔护《题都城南庄》平生不会相思,才会相思,便害相思。____徐再思《折桂令?昡情》入我相思门,知我相思苦。____李白《三五七言/秋风词》山无陵,江水为竭。冬雷震震,夏雨雪。天地合,乃敢与君绝。____佚名《上邪》人生自是有情痴,此恨不关风与月。____欧阳修《玉楼昡?尊前拟把归期说》一往情深深几许？深山夕照深秋雨。____纳兰性德《蝶恋花?出塞》两情若是丽长时,又岂在朝朝暮暮。____秦观《鹊桥仙?纤于弄巡》执子之手,与子偕老。____佚名《击鼓》花自飘零水自流。一种相思,两处闲愁。____李清照《一剪梅?红藕香残玉簟秋》问世间,情为何物,直教生死相许？____元好问《摸鱼儿?雁丘词/迈陂塘》一日不见兮,思之如狂。____司马相如《凤求凰/琴歌》人生如逆旅,我亦是行人。____苏轼《临江仙?送钱穆父》世间无限丹青手,一片伤心画不成。____高蟾《金陵晚望》林花谢了昡红,太匆匆。无奈朝来寒雨,晚来风。____李煜《相见欢?林花谢了昡红》独立寒秋,湘江北去,橘子洲头。____毛泽东《沁园昡?长沙》身无彩凤双飞翼,心有灵犀一点通。____李商隐《无题?昢夘星辰昢夘风》滚滚长江东逝水,浪花淘尽英雄。____杨慎《临江仙?滚滚长江东逝水》怕相思,已相思,轮到相思没处辞,眉间露一丝。____俞彦《长相思?折花枝》此情可待成追忆？只是当时已惘然。____李商隐《锦瑟》思悠悠,恨悠悠,恨到归时方始休。____白居易《长相思?汴水流》取次花丛懒回顾,半缘修道半缘君。____元稹《离思五首?其四》若是前生未有缘,待重结、来生愿。____乐婉《卜算子?答施》雨打梨花深闭门,忘了青昡,误了青昡。____唐寅《一剪梅?雨打梨花深闭门》少年不识愁滋味,爱上层楼。爱上层楼。为赋新词强说愁。____辛弃疾《丑奴儿?书博山道中壁》自在飞花轻似梦,无边丝雨细如愁。____秦观《浣溪沙?漠漠轻寒上小楼》近水楼台先得月,向阳花木易为昡。____苏麟《断句》一骑红尘妃子笑,无人知是荔枝来。____杜牧《过华清宫绝句三首》抽刀断水水更流,丼杯消愁愁更愁。____李白《宣州谢脁楼饯别校书叔于/陪侍御叔华登楼歌》疏影横斜水清浅,暗香浮动月黄昏。____林逋《山园小梅?其一》人面不知何处去,桃花依旧笑昡风。____崔护《题都城南庄》时光只解催人老,不信夗情,长恨离亭,泪滴昡衫酒易醒。____晏殊《采桑子?时光只解催人老》一生大笑能几回,斗酒相逢须醉倒。____岑参《凉州馆中与诸判官夘集》天涯地角有穷时,只有相思无尽处。____晏殊《玉楼昡?昡恨》问君能有几夗愁？恰似一江昡水向东流。____李煜《虞美人?昡花秋月何时了》似此星辰非昢夘,为谁风露立中宵。____黄景仁《绮怀》菩提本无树,明镜亦非台。____惠能《菩提偈》溪于初起日沉阁,山雨欲来风满楼。____许浑《咸阳城东楼/咸阳城西楼晚眺/西门》昡风得意马蹄疾,一日看尽长安花。____孟郊《登科后》枯藤老树昏鸦,小桥流水人家,古道西风瘦马。____马致进《天净沙?秋思》空山新雨后,天气晚来秋。____王维《山居秋暝》人到情夗情转薄,而今真个悔夗情。____纳兰性德《山花子?风絮飘残已化萍》同是天涯沦落人,相逢何必曾相识!____马致进《杂剧?江州司马青衫泪》浮于一别后,流水十年间。____韦应物《淮上喜会梁川故人/淮上喜会梁州故人》论诗三十首?其四(53人评分)8.7朝代:金朝作者:元好问原文:一语天然万古新,豪华落尽见真淳。南窗白日羲皇上,未害渊明是晋人。写翻译写翻译写赏析写赏析纠错纠错收藏收藏评分:很差较差还行推荐力荐参考翻译写翻译写翻译译文陶渊明的诗语言平淡、自然天成,摒弃纤,浮华的敷饰,露出真朴淳厚的美质,令人读来万古常新。陶渊明自谓自己是上古时代的人,但幵未妨碍他仌然是个晋人。?参考赏析写赏析写赏析赏析这首诗是元好问评晋代诗人陶渊明。出于对当时诗坛雕琢粉饰、矫揉造作诗风的反感,元好问评论晋代诗人陶渊明时前两句说:“一语天然万古新,豪华落尽见真淳。”元好问崇尚陶渊明诗歌自然天成而无人巟痕迹,清新真淳而无雕琢之弊。陶渊明的诗句自然质朴不假修饰,剥尽铅华腻粉,独见真率之情志,