工程价款月付款证书填写样表

JL21工程价款月付款证书（监理[20XX]月付01号）合同名称：XXXX水库除险加固工程合同编号：监理机构：XXXXXXXX建设有限公司致：（发包人）XXXXXXXXXXXXXXX建设部根据施工合同，经审核承包人的工程价款月支付申请书（承包[20XX]月付001号），本月承包人完成的工程价款金额共计为（大写）肆拾肆万捌仟壹佰玖拾元整（小写448190.00元）。根据施工合同约定，请贵方审核后支付。附件：1.月支付审核汇总表。2.其他。监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：日期：XXXX年XXX月XXX日发包人初审意见：建设单位：（全称及盖章）技术负责人：项目负责人：日期：年月日发包人审批意见：建设单位：（全称及盖章）法人代表：日期：年月日说明：本证书一式4份，由监理机构填写，发包人、监理机构各1份，承包人2份。办理结算时使用。JL21附表1月支付审核汇总表（监理[2012]月总01号）合同名称：XXXXXXXX水库除险加固工程合同编号：监理机构：XXXXXXXX建设有限公司工程或费用名称本月前累计完成额（元）本月承包人申请金额（元）本月监理机构审核金额（元）监理审核意见备注应支付金额合同单价项目0640273.36640273.36合同合价项目合同新增项目计日工项目材料预付款索赔项目价格调整金额延期付款利息应支付金额合计640273.36640273.36扣除金额工程预付款材料预付款保留金30%192083.36违约赔偿其他月扣除金额合计192083.36月应支付金额448190.00月应支付总金额：肆拾肆万捌仟壹佰玖拾元整（小写448190.00元）。经审核，20XX年XX月承包人应得到的支付金额共计为（大写）肆拾肆万捌仟壹佰玖拾元整（小写448190.00元）。监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日期：20XX年XX月XX日说明：本表一式4份，由监理机构填写，审定后发包人1份，承包人2份,监理机构1份。JL21工程价款月付款证书（监理[20XX]月付XX号）合同名称：XXXXXXXX水库除险加固工程合同编号：监理机构：XXXXXXXX建设有限公司致：（发包人）XXXXXXXXXXXXXXXXX建设部根据施工合同，经审核承包人的工程价款月支付申请书（承包[20XX]月付0XX号），本月承包人完成的工程价款为519795元，本月应支付的工程进度款金额为（大写）叁拾陆万叁仟捌佰伍拾陆元整（小写363856.00元）。根据施工合同约定，请贵方审核后支付。附件：1.月支付审核汇总表。2.其他。监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：日期：20XX年XX月XX日发包人初审意见：建设单位：（全称及盖章）技术负责人：项目负责人：日期：年月日发包人审批意见：建设单位：（全称及盖章）法人代表：日期：年月日说明：本证书一式4份，由监理机构填写，发包人、监理机构各1份，承包人2份。办理结算时使用。JL21附表1月支付审核汇总表（监理[20XX]月总XX号）合同名称：XXXXXX水库除险加固工程合同编号：监理机构：XXXXXXXXX建设有限公司工程或费用名称本月前累计完成额（元）本月承包人申请金额（元）本月监理机构审核金额（元）监理审核意见备注应支付金额合同单价项目640273.36519794.77519795合同合价项目合同新增项目计日工项目材料预付款索赔项目价格调整金额延期付款利息应支付金额合计640273.36519794.77519795扣除金额工程预付款材料预付款保留金30%192083.36155938违约赔偿其他月扣除金额合计192083.36155938月应支付金额448190.00363856月应支付总金额：叁拾陆万叁仟捌佰伍拾陆元整（小写363856.00元）。经审核，20XX年XX月承包人应得到的支付金额共计为（大写）叁拾陆万叁仟捌佰伍