微量注射泵的使用

微量注射泵注射泵的使用泵的概述01PARTONE操作流程02PARTTWO注意事项04PARTFOUR存在的问题05PARTFIVE03PARTTHREE护理对策01泵的概述泵的概述微量注射泵也称微量泵或注射泵，可以将药物精确、均匀、持续地输入体内，严格控制药物用量，保证药物最佳的有效浓度，合理地调节药物的注射速度，连续输注各种急需的药物，减少并发症的发生。★精确输注血管活性药物,调节血压,心率,维护循环功能★输注镇静,镇痛等药物,微量给药,流速均匀,以维持药物最佳有效浓度★输注胰岛素,控制血糖水平★其他抗心律失常药,电解质…泵的构成微量注射泵的内部由四部分构成：微机系统、泵装置、检测系统、报警系统。微机系统概括为其“大脑”，对整个系统进行控制和处理。泵装置概括为其“心脏”，是输注液体的动力源。检测系统主要是其各类传感器，感应各自不同的信号，传递给微机系统。报警系统由微机发出各种指令，主要报警表现有光电报警和声音报警。外部由丝杆和支架等构成，具有往复移动的丝杆、螺母，因此也称为丝杆泵。螺母与注射器的活塞相连，注射器里盛放药液，实现高精度，平稳无脉动的液体传输。注射泵工作时，单片机系统发出控制脉冲使步进电机旋转，而步进电机带动丝杆将旋转运动变成直线运动，推动注射器的活塞进行注射输液，实现高精度，平稳无脉动的液体传输。注射速度可由操作人员通过键盘操作进行设定注射泵启动后，CPU借助于D/A转换提供电机驱动电压电机旋转检测电路为一组光电耦合电路，通过电机的旋转产生脉冲信号，这一脉冲信号反馈到CPU，CPU根据这一反馈控制电机电压，以便获得设定的转速

泵的工作原理●速率：50ml注射器0.1～1200ml/h

20ml注射器0.1～400ml/h精确度：流速的精确度：在±2%以内泵的机械精度：在±1%以内

●快速推注：1200ml/h（50ml注射器）

400ml/h（20ml注射器）

泵的工作原理注射泵种类有多种

按通道数可分为单通道和多通道(双通道、四通道、六通道、八通道、十通道等)、中央站式分体泵按工作模式可分为单推和推拉以及双向推拉模式按构造可分为分体式和组合式

泵的分类02操作程序（一）操作准备1.护士自身准备：

衣帽整洁洗手戴口罩

（一）操作准备2.用物准备：微量注射泵一台、一次性注射器（50ml）、一次性注射器、遵医嘱所需药物、延长线（泵管/线）、治疗单。

微量注射泵操作

（二）操作评估●询问、了解患者的身体状况。●向患者解释微量泵的方法、目的并取得其配合。●评估患者的皮肤、血管或输液情况。●进行必要的环境评估，要求环境清洁、安静。

（三）基本操作1、微量泵的准备2、药液准备3、泵入治疗4、整理用物5、记录疗效注射泵可以手动控制注射速度和预设总量，准确控制药物输出量具有恒速输注、靶控输注、快速输注、丸剂量输注功能、注射器自动识别、药库功能、KVO功能、输注累积量和输注速度实时显示和报警功能，更方便操作1、微量泵的准备

确定电源可靠连接，插座稳固。

检查泵线的完整性，有无破损、漏气、生产日期、有效期。

2、药液准备

用注射器抽吸药液，并注明名称浓度。连接输液器及注射泵管，排净空气。2、药液准备携用物致患者床旁，再次核对床号、姓名。将注射器安装在输液泵上:①将抽满药液连上延长管排去空气的注射器放入注射器座中，注意注射器圈边必须插入注射泵的圈边固定槽内。②捏紧推头及摇板，移动推头至注射器推杆尾部，将注射器推片卡入推头槽中，最后用压块压住注射器针筒。3、泵入治疗打开输液泵开关，遵医嘱设定输液量、速度及所需的其他参数。●速率设置：①利用4只数字设置键可在LED数字显示器上设置输注速率。②

为快速数字设置键，

为慢速数字设置键，在暂停状态下，按住

或

不放可快速上调流速，按住

或

不放可快速下调流速。③设置只能在停机状态下进行，启动后调速键全部锁定。3、泵入治疗将输液泵管与常规输液器相连接，并妥善固定。指导患者：告知患者使用的目的，输入的药物的名称，输液的速度。告知患者输液的肢体不要进行剧烈的活动。告知患者及家属不要随意搬动或者调节输液泵，以保证用药安全。告知患者如有不适或者机器报警及时通知医护人员。4、整理用物操作完毕协助其取舒适的体位，整理床单位。分类整理用物，洗手5、记录疗效观察记录操作时间，必要时记录治疗效果及反应。03注意事项使用注射泵的注意事项（1）如果注射泵使用时有报警情况，应及时消除报警，常见报警情况为管道阻塞和药液贻尽等两种。使用微量泵时，应加强巡视，出现报警应检查原因，针对不同原因及时处理。注重维护保养，按操作规程正确使用，避免设备的损坏及人员伤害。（2）注射泵使用时更换药液，应先夹闭静脉通道，暂停注射泵运行，取出注射器，更换药液完毕后再将注射器放置到注射泵固定槽内，重复检查一次注射程序，开放通道后，再启动注射泵。（3）注射泵使用的环境温度应在10℃-45℃，此温度下注射泵的运行情况稳定。（4）注射泵的注射运行速率一般设置范围应设置在0.1-100ml/h范围内，一般情况下，考虑人体承受力，不用于快速输注。（5）安装注射器时不要用力旋转夹子及用力滑动推进器，以防止药液过多进入体内。使用注射泵的注意事项（6）用微量泵时宜单独建立静脉通路在多种药物联合应用时，易犯药物间配伍禁忌，导致药物疗效降低，甚至产生毒副作用。切勿在同一静脉留置针肝素帽处插入2～3个通道，避免受输液速度、压力或推药等其他操作影响药液持续泵入，使药物浓度忽高忽低，血药浓度受到影响，而引起病情变化，延误治疗，出现不良反应。（7）配置药液及静脉穿刺过程严格无菌操作使用24h需更换注射器和泵管，若有污染及时更换应观察注射泵连接管、血管是否通畅。（8）无明显原因而出现血压、心率较大变化时将微量泵延长管部分与正压接头处脱开观察连接管、血管是否通畅切勿在延长管部分折叠向血管内挤压，尤其应用硝普钠时，以免造成患者血压突然下降。使用注射泵的注意事项（9）固定注射器时,将刻度面朝外，便于观察药液输入量及剩余量。使用前应检查其功能是否正常,药液流出是否通畅,使用中观察绿灯是否闪亮。（10）注射器圈边必须完全卡入微量泵的圈边固定槽中，否则微量泵将无法正常运作。（11）正确设定输液速度及其他必要参数，防止设定错误延误治疗。（12）停用时,先关开关,切断电源,将泵擦洗干净,保管好以备再用。（13）搬动病人时,微量泵也同时搬动。注射泵的维护与保养（1）在使用时如不慎将药液或水渍洒在泵身，请及时用干布擦净，以免腐蚀泵体或影响微量泵的正常工作。（2）使用期间，每天用柔软清洁的湿布擦拭。无特殊污染一般用清水；有血液、体液污染时用500mg/L的有效氯溶液擦拭；显示屏用75%酒精擦拭；（3）微量泵用后应清洁除尘，切勿将药液或清水流入泵内，有胶布污渍用棉签蘸汽油擦拭后再用清水擦净﹐特别是推进器和导轨摩擦处﹐以免影响微量泵速度的准确性，并常测试微量泵速度是否准确。（4）仪器应避免阳光直射，并存放在干燥的环境中。注射泵的维护与保养（5）充电，若长期不用，请每3个月插上交流电，进行3~4小时的充电。长期不用，可导致电池受潮甚至报废。（6）贮存，存放于40~50℃的室温下，湿度93%，无腐蚀气体，通风良好的室内。（7）维修，使用过程中若出现不能正常工作等问题时，如微量泵接通电源后显示灯不亮，泵速有误差，报警失灵，严禁给病人使用，应及时联系维修人员维修。04微泵使用中存在的问题微泵使用中常见问题

1、药物外渗：

在推注过程中如发生药物外渗，微泵的报警系统不会反映，如果不及时采取积极正确的措施，将会发生严重的后果。

2、静脉炎和静脉硬化：

微泵给药时一般均进行留置针穿刺，发生静脉炎和静脉硬化的危险性也较高。3、静脉回血：

与速度过慢、延伸管过长或折叠扭曲、双通道同时注射等因素有关。微泵使用中常见问题4、针头堵塞：

由于延长管有一定弹性，容量大，针头堵塞后，微量泵仍继续输送药液，但药液并未进入血管，而积聚在延长管内，当延长管压力增加到一定限度时，微量泵才报警，这对危重患者是不利的。5、微泵速率调节错误：

由于操作者不熟悉速度设置键，或更换药物后未及时更改速度，或在个别情况下速度设置被他人无意中误触而改变了速度，使药物进入体内过多或不足，导致不良后果。6、微泵故障：

为速度不准确，蓄电池耗光，保养不当，不注意微泵的清洁，特别是高粘度药液粘附在推进器和导轨摩擦处，影响速度的准确性。05护理对策护理对策熟练掌握微量注射泵的性能1

微量注射泵带有蓄电池，充电后转送病人时可连续使用2～5h，连接交流电可自由充电，注射器通常选择用一次性50ml注射器。微量注射泵有灵敏的报警系统，包括管道受压、阻塞，滑座与注射器分离，余量，低电池容量报警等，要熟练掌握、识别各种报警显示及处理方法。掌握微量注射泵使用的注意事项

2①护理人员要熟练掌握专业知识及药物作用和不良反应，认真执行医嘱，对特殊药物准确换算；②严格执行交接班制度，微量泵上要注明药物名称、剂量、配置时间、泵入速率等，交接班做到三清即口头讲清、书面写清、床边看清，严防差错事故的发生。护理对策掌握微量注射泵使用的注意事项

2③加强巡视，药物泵注后注意观察输液管道是否通畅，药液有无渗漏、脱管，血管走向有无条索状红线出现，特别是给病人翻身、排背、吸痰时尤其要注意管道的情况，一旦微量泵发生报警，及时找出原因，并做出相应处理；④妥善处理管道回血，更换注射器或病人躁动、咳嗽管道有回血时，严禁按快进键处理回血，可用另外一副注射器将液体回抽，再用生理盐水冲注，并将延伸管内有血的液体排除，调节微泵后连接；护理对策掌握微量注射泵使用的注意事项

2⑤应用期间不能随意中断泵入药物，提前配好药物备用，当残留报警灯亮时立即更换，更换动作要迅速、准确，血管活性药物更换前后严密监测生命体征；⑥加强微量泵保养，定期检查仪器的性能，使用完后要及时清洁除尘，特别是推进器与轨道、针管夹，要用棉签蘸汽油擦洗后，再用清水擦干。如微量泵接电源后显示器不亮，泵速有误差，报警失灵，严禁给病人使用，应及时维修。护理对策预防感染

3加强无菌观念，严格无菌操作，三通和延伸管每天更换，注射器为一次性使用，深静脉置管处每天换药，穿刺点粘贴透明敷料，泵管、三通处用无菌巾覆盖。护理对策加强护理人员的责任心4

危重患者病情复杂，变化快，大部分患者需要用微量注射泵维持用药，使用微量泵虽方便、快捷、省时，但操作中稍有差错都有可能发生严重的后果，甚至危及患者生命。尤其是使用血管活性药、胰岛素、阿托品等药物时，必须在严密监护下使用，因此，护士必须要有高度责任感、严格要求自己，加强业务学习，提高业务水平，保证用药安全、有效。护理对策1.当药液在3ml以下时，微量泵会自动报警，红灯亮闪，此时可将注射器和滑座向后移动1~2cm，红灯停止闪，可使注射器内剩余药液全部匀速注入体内，避免药液浪费，保证药物足量供给，确保有效血药浓度。此时应准备好另一注射器的药物。2.微量泵通路完全阻塞，如泵管折叠、针头阻塞。应检查泵管有无折叠，针头阻塞需重新穿刺。3.蓄电池能源耗尽，应立即接通外电源，使其继续工作。4.发现电源