白芨系列用药

贝母浙贝母为百合科植物浙贝母的鳞茎。味苦，性寒。归肺、心经。清热化痰，散结消肿。主治风热或痰热咳嗽，肺痈吐脓，瘰疬，瘿瘤，疮痈肿毒。川贝母为百合科植物川贝母、暗紫贝母、梭砂贝母或甘肃贝母等的鳞茎。味甘、苦，性微寒。归肺、心经。清热化痰，润肺止咳，散结消肿。主治虚劳久咳，肺热燥咳，肺痈吐脓，瘰疬结核，乳痈，疮肿。张炳秀经验：疗肺癌喜用川贝母。张师从《日华子本草》和《本草汇言》有关川贝母“破癥结”“敷恶疮”之记载，以及有长于治疗阴虚肺燥之特点，常于治疗肺癌方剂中加入此药，如加味清肺消瘀汤。王新午经验：贝母诸家本草主伤寒烦热、淋漓、邪气、癥瘕、喉痹、乳闭、难产、金疮风痉、腹中心下结、实满、咳逆上气，能散心胸郁结之气。周汝鸣曰：“越鞠丸能解诸郁，如妇人并多忧虑者，必加去心贝母。”盖贝母能开胸中郁结之气。诗所谓言采其虻者是也（诗经言采其茼，一作虻〕。近人用贝母多主治痰嗽，忽略其他功效。余每于妇人肝郁及心胸痞闷证中依法加之，其效甚捷。谈爱民经验：缺乳。张某，24岁。足月顺产，生一女婴，因家人不悦而情志抑郁，以致旬日无乳，两乳胀硬，隐隐作痛，胸脘痞闷，不欲饮食。舌质偏红、苔黄而腻，脉细弦。证属肝气郁结，乳络失宣，治以疏肝解郁、通络行乳。药用浙贝母20g，柴胡、王不留行各10g，川楝子、赤芍各12g，枳壳、通草各5g，生甘草3g。服药5剂，胀痛消散，乳汁下行。按：方中重用浙贝母，取其苦泄寒润、散结通乳，与王不留行为伍，可增强下乳功效。《本经》谓其治“乳难”，《本草求真》谓其治“乳闭”可见皆经验实录。乳痛。柳某，20岁。产后20天，右侧乳房因乳出不畅，婴儿吮吸甚少，遂逐渐肿大胀痛，在乳头左侧下方可触及一硬块，大如鸡卵，皮色微红，低热，轻度畏寒，胸部有重压感，不思饮食。舌尖边红、苔薄黄，脉浮数。此乃乳汁郁滞，乳管闭塞，气血瘀结所致，证属乳痈初期，亟宜散结通乳，以防化脓。药用浙贝母30g，天花粉20g，蒲公英、紫花地丁各15g，连翘、王不留行各10g，甘草节、通草各5g。并嘱用吸乳器频频吸乳，局部热敷以助散结通乳。服药3剂，寒热尽退，乳房硬块软化，原方去紫花地丁，加炮甲片10g。续进3剂，硬块消散，乳汁分泌通畅，病告痊愈。嘱两乳轮番哺育婴儿，以免乳汁积滞再度成痈。按：《本草汇编》谓本品善治“妇人乳痈”，笔者常配合天花粉使用，有良好的散肿消痈、托里排脓作用，既可用于痈肿初期，亦可用于痈肿酿脓期。便秘。周某，26岁。产后即患便秘，常10余天不解，服通便药后，泻下粪块夹水，停药后大便复秘，已历年余。经肠镜检查，提示降结肠下段有炎性水肿，肠腔较狭窄。大便常规检查无殊，饮食如常。舌中心见黄厚苔一块，脉濡数。此因湿热蕴于肠腑，气滞血瘀，失于传导所致。服泻下药虽能暂时通利，但终不能根治。法当清热利湿、行滞活血，从根本图治。药用浙贝母30g，全瓜蒌、红藤、六一散（包）各20g，牡丹皮、生薏苡仁、赤芍各15g。服药5剂取效，10剂后排便正常，隔日1行。半年后随访，未再受便秘之苦。按：产后大便难多属气阴两虚，但本例病经年余，导致结肠炎症，不能按常法论治。笔者认为本品有泄热、散结、解毒作用，以治结肠炎症颇为合拍；且其性滑润，与瓜蒌合用具良好之润肠通便作用，故其投之有效。王琦经验：浙贝母解郁散结，通淋漓。浙贝母，苦、寒，有清热化痰、消肿散结之功，用于风热咳嗽，痈肿瘰疬之证。王教授认为，男科之用浙贝母，多取其“解郁散结，利水通淋”之功。他说，贝母之于明代以前尚无浙、川之分，而其应用亦非今日之比。如《神.农本草经》曰：“主淋漓邪气”，《金匮》治妊娠小便难用当归贝母苦参丸，李时珍曰：“治心中气郁不快”，清代医家傅青主用贝母于保产无忧散中以治漏胎或难产，说明古人用贝母范围较广。现代研究证明，浙贝母对腺体分泌有抑制作用。因而王教授常用浙贝母治疗前列腺炎、前列腺肥大等。认为前列腺疾病常出现前列腺导管阻塞或不畅，其病因与瘀、湿、虫、毒郁结有关，而浙贝母能散郁结、通淋漓，用之尤当。临床常与苦参等配伍使用，治前列腺肥大，常见