手术准备与操作规范管理制度

手术准备与操作规范管理制度1.背景与目的为了确保医院手术的顺利进行，保障患者的安全与健康，提高手术室的工作效率和质量，订立本手术准备与操作规范管理制度。2.适用范围本制度适用于医院全部手术室的工作人员，包含医生、护士、麻醉师、手术室护理人员等。3.术前准备3.1手术室准备手术室必需保持清洁乾净，每日进行定期清洁消毒。消毒剂必需符合国家卫生标准，操作人员必需佩戴合适的个人防护用品。手术室内必需标明病种和手术室编号，确保手术操作无误。手术室必需配备齐全的手术器械、设备、药品和导管等物品，保证工作的正常进行。3.2手术准备医生在患者手术前必需进行全面的术前评估，包含患者的病史、体格检查、试验室检查等，确保手术安全。医生必需与患者进行充分沟通，告知患者手术的风险、效果、可能的并发症等，取得患者的知情同意。麻醉师必需进行术前评估和访视，确保患者适合接受手术麻醉，并提前选用合适的麻醉药物和设备。3.3手术人员准备手术人员必需按规定佩戴专业的手术服和个人防护用品，确保手术操作的无菌环境。手术人员必需严格遵守手术室消毒和洗手的相关规定，保持干净的双手。手术人员必需依照操作规范确保手术器械的无菌、完整和准备妥当。3.4手术室调度手术室必需进行科学、合理的手术调度，确保手术资源的充分利用和手术的高效进行。手术室负责人必需监控手术室工作的进度和质量，及时调整手术计划，确保手术室的正常运行。4.术中操作4.1术前准备医生必需核对患者身份和手术操作部位，与患者本人进行确认。医生必需标记正确的手术操作部位，避开手术操作错误。4.2术中操作医生必需依照手术操作规范进行手术，确保手术操作的安全和有效。医生必需减少手术时间，避开手术相关并发症的发生。手术人员必需保持手术室的无菌环境，避开感染的发生。麻醉师必需紧密监测患者的生命体征和麻醉深度，确保患者在手术中的生命安全。手术人员必需严格执行手术器械的使用和操作规范，避开手术器械引发的并发症。4.3手术记录医生必需及时、准确地记录手术过程和处理措施，包含次数、容量、编号等相关信息。医生必需在手术结束后完成手术记录，并签名确认手术记录的准确性。5.术后处理5.1术后交接手术室负责人必需进行术后交接，向接班人员认真介绍手术过程和患者的情况，确保术后处理的连续性和可控性。手术室负责人必需核查手术器械的数量和完整性，及时妥当处理手术废弃物。5.2患者恢复和护理护理人员必需紧密察看患者的生命体征和病情变动，及时处理并报告医生。医生必需在患者术后进行及时的复查和处理，确保患者的病愈和护理质量。5.3感染掌控手术室必需加强手术室的清洁消毒和空气净化工作，避开交叉感染的发生。手术室负责人必需定期组织感染掌控培训，提高手术室工作人员的感染掌控意识和操作技能。6.质量评估与连续改进6.1内部审核与评估手术室负责人必需定期组织内部审核和评估，检查手术室工作的规范性和质量。手术室负责人必需依据评估结果，订立相应的改进措施，并进行跟踪和反馈。6.2技术培训与学习医院必需加强对手术室工作人员的技术培训和学习，提高工作人员的专业水平和操作技能，确保手术的安全和质量。6.3患者满意度调查手术室负责人必需定期进行患者满意度调查，了解患者对手术服务的评价和建议，以便改进工作。7.纪律与惩罚7.1手术操作纪律手术室工作人员必需遵守手术操作纪律，执行规范化的操作流程。手术室工作人员必需保持良好的职业道德和工作纪律，严禁违规操作和言行欠妥。7.2违规处理对于违反手术操作规范和纪律的人员，将按医院相关规定进行违规处理，包含纪律处分和法律追究。8.附则本制度的解释权和修改权归医院负责人全部，如