2024年保险理赔款项确认书

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUMEPERSONAL

2024年保险理赔款项确认书本合同目录一览第一条保险条款与保险责任1.1保险合同的主要条款1.2保险责任的范围与限制第二条理赔申请2.1理赔申请的条件2.2理赔申请的程序2.3理赔申请所需提交的文件和证明材料第三条理赔款项的确认与支付3.1理赔款项的确认流程3.2理赔款项的支付方式3.3理赔款项的支付时间第四条理赔款项的计算与核算4.1理赔款项的计算方法4.2理赔款项的核算流程第五条理赔款项的争议解决5.1争议解决的途径5.2争议解决的时间限制第六条保险公司的权利与义务6.1保险公司的权利6.2保险公司的义务第七条投保人的权利与义务7.1投保人的权利7.2投保人的义务第八条保险代理人的权利与义务8.1保险代理人的权利8.2保险代理人的义务第九条合同的变更与解除9.1合同变更的条件与程序9.2合同解除的条件与程序第十条合同的终止与注销10.1合同终止的条件10.2合同注销的程序第十一条违约责任11.1违约行为的认定11.2违约责任的具体承担方式第十二条争议解决的方式与地点12.1争议解决的方式12.2争议解决的地点第十三条法律适用与司法管辖13.1法律适用13.2司法管辖第十四条其他事项14.1合同的签署与生效14.2合同的保存与保管14.3合同的修订与补充第一部分：合同如下：第一条保险条款与保险责任1.1保险合同的主要条款（1）保险单；（2）保险条款；（3）保险单批注；（4）其他与保险合同有关的文件。1.2保险责任的范围与限制保险人的保险责任范围及限制，按照保险条款的规定执行。保险人只对保险合同约定的保险事故承担赔偿责任，对于保险合同未约定的保险事故，保险人不承担赔偿责任。第二条理赔申请2.1理赔申请的条件投保人在发生保险事故后，应当立即通知保险公司，并按照保险条款的规定提交理赔申请。2.2理赔申请的程序（1）投保人应当立即通知保险公司，并提供保险事故发生的证明文件；（2）保险公司应当在收到理赔申请后，对保险事故进行核实；（3）保险公司应当在核实保险事故后，按照保险条款的规定计算理赔款项；（4）保险公司应当在计算理赔款项后，将理赔款项支付给投保人。2.3理赔申请所需提交的文件和证明材料投保人应当根据保险公司的要求，提交保险事故发生的证明文件和相关的证明材料，包括但不限于：（1）保险单；（2）事故报告书；（3）损失清单；（4）费用单据；（5）其他与理赔有关的文件。第三条理赔款项的确认与支付3.1理赔款项的确认流程（1）保险公司应当在收到投保人提交的理赔申请后，对保险事故进行核实；（2）保险公司应当在核实保险事故后，按照保险条款的规定计算理赔款项；（3）保险公司应当在计算理赔款项后，将理赔款项的确认结果通知投保人。3.2理赔款项的支付方式（1）转账；（2）支票；（3）现金；（4）其他方式。3.3理赔款项的支付时间保险公司应当在确认理赔款项后，尽快将理赔款项支付给投保人。具体的支付时间，按照保险条款的规定执行。第四条理赔款项的计算与核算4.1理赔款项的计算方法理赔款项的计算方法，按照保险条款的规定执行。保险公司应当根据投保人提交的理赔申请和相关证明材料，按照保险条款约定的计算方法进行计算。4.2理赔款项的核算流程（1）保险公司应当对投保人提交的理赔申请和相关证明材料进行审核；（2）保险公司应当在审核后，计算理赔款项；（3）保险公司应当在计算理赔款项后，将理赔款项的核算结果通知投保人。第五条理赔款项的争议解决5.1争议解决的途径（1）双方协商解决；（2）请求保险监管部门调解；（3）向仲裁机构申请仲裁；（4）向人民法院提起诉讼。5.2争议解决的时间限制双方在发生理赔争议时，应当在本合同约定的时间内解决。如果双方未能在约定的时间内解决争议，任何一方都可以向人民法院提起诉讼。第八条保险公司的权利与义务8.1保险公司的权利（1）保险公司有权要求投保人、被保险人或者受益人提供与保险事故有关的证明文件和资料；（2）保险公司有权对保险事故进行调查、核实；（3）保险公司有权解除本合同，如果投保人、被保险人或者受益人未履行合同约定的义务，或者发生了保险条款约定的免赔情形；（4）保险公司有权根据保险事故的实际情况，按照保险条款的规定调整理赔款项。8.2保险公司的义务（1）保险公司应当按照保险条款的约定，承担保险责任，履行赔偿或者给付保险金义务；（2）保险公司应当为投保人、被保险人或者受益人提供保险事故发生后的理赔服务；（3）保险公司应当维护投保人、被保险人或者受益人的合法权益，对投保人、被保险人或者受益人的个人信息保密。第九条投保人的权利与义务9.1投保人的权利（1）投保人有权要求保险公司按照保险条款约定履行保险责任；（2）投保人有权解除本合同，并按照保险公司的规定办理退保手续；（3）投保人有权查阅、复印本合同相关的保险条款、保险单等保险合同文件；（4）投保人有权要求保险公司为被保险人提供保险事故发生后的救援服务。9.2投保人的义务（1）投保人应当如实告知保险公司与保险合同有关的情况，包括被保险人的健康状况、职业等；（2）投保人应当按照保险公司的规定，按时足额交纳保险费；（3）投保人应当协助保险公司对保险事故进行调查、核实；（4）投保人应当保证被保险人遵守保险条款的规定，采取必要的预防措施，降低保险事故的发生风险。第十条保险代理人的权利与义务10.1保险代理人的权利（1）保险代理人应当按照保险公司的授权，办理保险合同的签订、理赔等事宜；（2）保险代理人享有保险公司给予的报酬和福利待遇。10.2保险代理人的义务（1）保险代理人应当如实向投保人说明保险合同的条款内容，正确解释保险条款；（2）保险代理人应当协助投保人办理投保手续，并按照投保人的意愿代为选择保险产品；（3）保险代理人应当及时向保险公司报告投保人、被保险人或者受益人的情况变化，并协助保险公司办理合同变更或者解除手续；（4）保险代理人应当维护投保人、被保险人或者受益人的合法权益，保守他们的个人信息。第十一条合同的变更与解除11.1合同变更的条件与程序（1）合同变更应当符合保险条款的规定；（2）投保人应当向保险公司提出合同变更的申请；（3）保险公司应当在收到申请后，按照保险条款的规定办理合同变更手续。11.2合同解除的条件与程序（1）合同解除应当符合保险条款的规定；（2）投保人应当向保险公司提出合同解除的申请；（3）保险公司应当在收到申请后，按照保险条款的规定办理合同解除手续；（4）合同解除后，保险公司应当按照保险条款的规定退还保险费。第十二条合同的终止与注销12.1合同终止的条件合同终止的条件，按照保险条款的规定执行。包括但不限于：（1）保险期限届满；（2）投保人解除合同；（3）被保险人死亡；（4）其他合同约定的终止条件。12.2合同注销的程序（1）合同终止后，投保人应当向保险公司办理合同注销手续；（2）保险公司应当在收到注销申请后，按照保险条款的规定办理合同注销手续；（3）合同注销后，保险公司应当按照保险条款的规定退还保险费。第十三条法律适用与司法管辖13.1法律适用本合同的签订、履行、变更、解除、终止和争议解决，适用中华人民共和国法律。13.2司法管辖双方在发生合同争议时，可以向合同签订地或者被保险人住所地的人民法院提起诉讼。第十四条其他事项14.1合同的签署与生效本合同自投保人和保险公司双方签字或者盖章之日起生效。14.2合同的保存与保管投保人和保险公司应当妥善保管本合同及其相关文件。如合同原件损毁或者遗失，双方应当共同向保险公司申请复印件。14.3第二部分：第三方介入后的修正第十五条第三方介入的定义与范围15.1第三方介入的定义本合同所称第三方，是指在本合同保险事故发生过程中，除甲乙方之外的，与保险事故具有直接或者间接利害关系的主体。第三方可以是自然人、法人或者其他组织。15.2第三方介入的范围（1）保险事故的肇事方；（2）保险事故的受害者；（3）保险事故的见证人；（4）与保险事故有关的鉴定人、评估人；（5）法院、仲裁机构、监管部门等司法机关或者行政机关。第十六条第三方介入后的处理流程16.1第三方介入的通知甲乙方在保险事故发生过程中，如发现有第三方介入的情况，应当立即通知对方，并共同商讨应对措施。16.2第三方介入的协商甲乙方应当就第三方介入的事宜进行协商，并尽可能达成一致意见。如协商不成，可以依照本合同约定的争议解决方式解决。16.3第三方介入的法律后果如甲乙方未能就第三方介入的事宜达成一致意见，导致合同争议无法解决的，依照本合同约定的争议解决方式处理。第十七条第三方责任限额的确定17.1第三方责任限额的定义第三方责任限额，是指保险公司在本合同项下对第三方承担的赔偿责任的最高金额。17.2第三方责任限额的确定方式第三方责任限额根据保险条款的规定确定。如保险条款未作规定，甲乙方可以协商确定。17.3第三方责任限额的调整甲乙方可以根据保险事故的实际情况，协商调整第三方责任限额。如协商不成，可以依照本合同约定的争议解决方式解决。第十八条第三方责任限额的履行18.1保险公司在第三方责任限额范围内承担赔偿责任。如保险公司未能在第三方责任限额范围内履行赔偿责任，甲乙方可以依照本合同约定的争议解决方式解决。18.2甲乙方在第三方责任限额范围内，对保险公司承担的赔偿责任予以认可。如甲乙方未能在第三方责任限额范围内履行赔偿责任，保险公司可以依照本合同约定的争议解决方式解决。第十九条第三方与其他各方的关系19.1第三方与甲乙方的关系第三方与甲乙方之间的权利义务关系，依照本合同及法律规定确定。如本合同未作规定，甲乙方可以协商确定。19.2第三方与保险公司之间的关系第三方与保险公司之间的关系，依照保险条款及法律规定确定。如保险条款未作规定，甲乙方可以协商确定。第二十十条第三方介入的合同修订本合同在第三方介入后的修订，应当由甲乙方协商进行，并依法办理变更手续。如协商不成，可以依照本合同约定的争议解决方式解决。第二十一条第三方介入的合同解除甲乙方在第三方介入的情况下，可以协商解除本合同。如协商不成，可以依照本合同约定的争议解决方式解决。第二十二条第三方介入的违约责任如甲乙方违反本合同关于第三方介入的约定，给对方造成损失的，应当承担违约责任。具体违约责任由甲乙方协商确定，如协商不成，可以依照本合同约定的争议解决方式解决。第二十三条第三方介入的保险理赔保险公司在本合同项下对第三方的理赔，依照保险条款的规定执行。如保险条款未作规定，甲乙方可以协商确定。第二十四条第三方介入的保险理赔争议解决甲乙方在第三方介入的保险理赔过程中产生的争议，可以依照本合同约定的争议解决方式解决。第二十五条第三方介入的保险理赔时间限制甲乙方在第三方介入的保险理赔过程中，应当在本合同约定的时间内提出理赔申请。如甲乙方未能在约定的时间内提出理赔申请，保险公司可以依照本合同约定的争议解决方式解决。第二部分：第三方介入后的修正共计1500字。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1.保险单：包括保险条款、保险金额、保险费率、保险期限、被保险人信息、保险代理人信息等。2.理赔申请书：包括理赔申请人的基本信息、保险事故发生的时间、地点、原因、经过及损失情况等。3.保险事故证明文件：包括事故报告书、损失清单、费用单据、鉴定报告、评估报告等。5.合同变更申请书：包括申请变更的内容、理由及双方协商一致的变更条款等。6.合同解除申请书：包括申请解除的内容、理由及双方协商一致的解除条款等。7.保险理赔确认书：包括保险理赔的金额、支付方式、支付时间等。8.理赔争议解决方案：包括争议解决的方式、程序、责任分配等。9.法律适用及司法管辖确认书：包括合同适用的法律、争议解决的法律程序等。10.其他与保险合同有关的文件：包括保险公司提供的宣传资料、投保人签署的声明等。说明二：违约行为及责任认定：1.投保人违约行为：（1）未如实告知保险公司与保险合同有关的情况；（2）未按时足额交纳保险费；（3）未协助保险公司对保险事故进行调查、核实；（4）未保证被保险人遵守保险条款的规定，采取必要的预防措施，降低保险事故的发生风险。违约责任认定：投保人违约的，保险公司有权解除合同，不承担保险责任，并要求投保人承担违约责任。2.保险公司违约行为：（1）未按照保险条款的约定履行保险责任；（2）未及时为投保人、被保险人或者受益人提供保险事故发生后的理赔服务；（3）未维护投保人、被保险人或者受益人的合法权益，泄露他们的个人信息。违约责任认定：保险公司违约的，投保人、被保险人或者受益人有权要求保险公司承担违约责任，包括但不限于要求保险公司支付违约金、赔偿损失等。3.保险代理人违约行为：（1）未如实向投保人说明保险合同的条款内容，正确解