春季传染病预防

春季传染病防治聊城市传染病医院儿科崔耀辉点春季传染病有哪几种

同学们大家好:很高兴在这个春机盎然的日子和大家一起学习春季传染病的有关知识。春天万物复苏,各种传染病也蠢蠢欲动。哪位同学能告诉我你所知道的传染病有哪几种吗？有得过传染病的同学，请举下手。在你们这个年龄很多同学都得过腮腺炎、水痘、猩红热等病。很多同学小的时候得过手足病，有的还得过不止一次。这些都是传染病。那大家知道传染病是怎么传播的吗？在你们班里有没有一个同学得病然后就有很多同学得一样的病的经历呢?为什么大家会在同一时间段得同一种病呢？大家会说传染的。同学们知不知道他们是经过哪几种途径传染的呢？现在我就和大家讲一讲。甲流乙流甲型H1N1流感为急性呼吸道传染病，其病原体是一种新型的甲型H1N1流感病毒，在人群中传播。人群对甲型H1N1流感病毒普遍易感，并可以人传染人，人感染甲流后的早期症状与普通流感相似，包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。主要通过飞沫经呼吸道传播（打喷嚏和咳嗽等），还可以通过手触摸口腔、鼻腔、眼睛等接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能引起感染。临床表现：甲型H1N1流感的潜伏期，较流感、禽流感潜伏期长，潜伏期时长1～7天，多为1-3天。通常表现为流感样症状，包括发热、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咳痰、头痛、全身酸痛、乏力。部分病例出现呕吐、腹泻。少数病例仅有轻微的上呼吸道症状，无发热。体征主要包括咽部充血和扁桃体肿大。乙型流感，是由乙(B)型流感病毒引起的流行性感冒，其特点是起病急骤，畏寒、发热，体温在数小时至24小时内升达高峰，39-40℃甚至更高。伴头痛，全身酸痛，乏力，食欲减退。呼吸道症状较轻，咽干喉痛，干咳，可有腹泻。颜面潮红，眼结膜外眦充血，咽部充血，软腭上有滤泡。感染途径1、传染源：流感患者及隐性感染者为主要传染源。发病后1~7天有传染性，病初2~3天传染性最强。2、传播途径：空气飞沫传播为主，流感病毒在空气中大约存活半小时。甲流和乙流有什么区别？不同点：甲型流感传染率会更快，影响量会更大一些，乙型流感也有传染面，但没那么明显。它会在近距离（比如说班级）。相同点：一般这两种病它的发烧程度都很高，都会超过39甚至40度，而且同时伴随着肌肉酸痛，有的小孩眼睛疼、肚子疼、呕吐、腹泻、有的还会出现咽干咽痛，还有一部分孩子出现小腿肚子疼（能出现小腿肚子疼，都是乙型流感）。1、传染源：流感患者及隐性感染者为主要传染源。发病后1~7天有传染性，病初2~3天传染性最强。2、传播途径：空气飞沫传播为主，流感病毒在空气中大约存活半小时。3、流行季节；四季均可发生，以冬春季为主。南方在夏秋季也可见到流感流行。4、乙型流感呈爆发或小流行，病毒不变异，一般不会感染人以外的动物。治疗及预防措施：一、控制治疗传染源早发现，早报告，早隔离，早治疗呼吸道隔离1周或至主要症状消失二、切断传播途径1.流行期间，避免集会或集体娱乐活动，避免接触出现流感样症状的患者。老幼病残易感者少去公共场所，注意通风，必要时对公共场所进行消毒。勤洗手，养成良好的个人卫生习惯。2、睡眠充足，多喝水，保持身体健康。3、咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻。4、医护人员戴口罩、洗手、防交叉感染。5、患者用具及分泌物要彻底消毒水痘猩红热流行性流行性腮腺炎麻疹水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的一种急性出疹性传染病，临床以发热，皮肤粘膜分批出现皮疹，红斑\丘疹\疱疹结痂同时存在为主要特征.一年四季均可发病,以冬春季节发病最多,任何年龄皆可发病，6到9岁小儿多见。

它的传染源水痘患者（空气飞沫，接触浆液）。水痘的传染性极强，从出疹前24小时到皮疹全部干燥结痂约7到8天，均有传染性。患病后大多起病前两到3周有水痘接触史。皮疹常伴瘙痒，脱落后不留瘢痕。猩红热是由乙型溶血性链球菌感染所引起的一种急性传染病，以发烧，咽疼，全身皮疹为特点。

本病一年四季均可发生，但以冬春季节多见，各年龄组均可发病，但以学龄儿童发病较高，多发生在托幼及小学校集体生活的地方，猩红热病人自发病前一日至出疹期传染性最强。，其传染源

是患者和健康带菌者，通过呼吸，咳嗽，打喷嚏，说话等方式产生飞沫通过呼吸道而传播细菌，病情轻重不等，潜伏期1-7天，大多数2-4天，起病急骤，发烧，咽痛为早期症状，较重者可有头痛，呕吐，可有草莓舌，杨梅舌，口周苍白圈等表现。大约在发病后24小时有皮疹出现，全身均可是红色栗粒样皮疹，疹与疹之间皮肤发红，无正常皮肤，在皮肤皱折部位皮疹密集呈线状，可有草莓舌，杨梅舌，口周苍白圈等表现。一般2天达高峰，发后慢慢消退，2-4天退净，体温逐渐下降，疹退后7天左右开始脱皮屑，全身性，尤其后掌、足跖为大片脱皮，像手套、袜套状。重者有脱发。流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病，系非化脓性炎症。主要发生在儿童和青少年。主要临床特征是腮腺肿胀和疼痛。患者腮腺肿大前1d至肿大后3d均具有传染性。飞沫传播。15岁以下小儿是主要的易患者。本病为世界性疾病，全年均可发病，但以冬春季为主，感染后一般可获得持久的免疫力。麻疹(measles)是由麻疹病毒（Measlesvirus)引起的急性呼吸道传染病。

它的特点是发热、咳嗽、流涕、眼结膜炎、麻疹粘膜斑、全身斑丘疹。

传染性强、易并发肺炎。病后免疫力持久，大多终身免疫。传染源：麻疹患儿和亚临床型带病毒者。

传播途径：呼吸道。隔离期：出疹前5天至出疹后5天，如合并肺炎，传染性可延长至出疹后10天。易感性：普遍易感。流行特征:冬春季为主

潜伏期：

一般为6~21天，平均为10天，接受过被动或主动免疫者可延至21~28天。前驱期：3－4天发热：最高体温可达到40度或以上结膜炎：充血、流泪、畏光、眼睑水肿上呼吸道卡他症状：喷嚏、流涕、咳嗽胃肠道症状：恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等。出疹期：发热3-4天出皮疹。皮疹形态：大小不等淡红色斑丘疹，疹间皮肤正常，压之退色，直径约2-3mm出疹顺序：耳后、发际前额、面、颈、胸、腹、背（躯干）四肢手掌、脚底。

手足口病是一种由肠道病毒引起的传染病，以EV71型为主，主要侵犯5岁以下的婴幼儿。手足口病常常表现为：

患儿口腔内颊部、舌、软腭、硬腭、口唇内侧、手足心、肘、膝、臀部和前阴等部位，出现小米粒或绿豆大小、周围发红的灰白色小疱疹或红色丘疹。疹子“四不像”：不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。口腔内的疱疹破溃后即出现溃疡，常常流口水，不能吃东西。手足口病一般一周内可康复，但如果此前疱疹破溃，极容易传染。手足口病具有流行强度大、传染性很强、传播途径复杂特点。病毒可以通过唾液飞沫或带有病毒之苍蝇叮爬过的食物，经鼻腔、口腔传染给健康儿童，也可因直接接触而传染。手足口病每年的发病时间高峰位于7月份左右，一年四季均可发病。共同点：发热起皮疹呼吸道传播关键措施：1、控制传染源

2、切断传播途径（隔离）预防措施：1、病从口入，大家一定要注意手卫生。（大家共同学习六步洗手法。

2、及时就诊，居家或住院治疗，有接触史者密切观察病情变化。麻疹

风疹

幼儿急疹

猩红热

肠道病毒感染

药物疹

小儿出疹性疾病的鉴别诊断

病原全身症状及其他特征皮疹特点发热与皮疹关系呼吸道卡他性炎症，结膜炎，发热2-3天口腔粘膜斑全身症状轻，耳后、枕部淋巴结肿大并触痛一般情况好，高热时可有惊厥，耳后枕部淋巴结亦可肿大高热，中毒症状重，咽峡炎，杨梅舌，环口苍白圈，扁桃体炎发热，咽痛、流涕、结膜炎、腹泻、全身或颈、枕后淋巴结肿大原发病症状麻疹病毒风疹病毒人疱疹病毒6型乙型溶血性链球菌埃可病毒柯萨奇病毒红色斑丘疹，自头面部－颈－躯干－四肢，退疹后有色素沉着及细小脱离面部－躯干－四肢，斑丘疹，疹间有正常皮肤，退疹后无色素沉着及脱屑红色斑丘疹，颈及躯干部多见，一天出齐，次日消退皮肤弥漫充