医务人员换班交接制度

医务人员换班交接制度第一章总则第一条目的和基本原则为规范医务人员换班交接工作，提高医疗服务质量和患者安全，订立本制度。第二条适用范围本制度适用于医院内各科室、护理部、检验科和药房的医务人员换班交接工作。第三条定义医务人员：指包含医生、护士、技师等在内的从事医疗工作的人员。换班交接：指医务人员在工作时间结束时，将工作内容、患者情况等相关信息传递给接班人员并完成工作交接的过程。第二章换班交接流程第四条换班交接时间换班交接时间为每日早班、晚班和夜班的开始和结束时刻。护理部门依据各科室的工作实际情况，可依据需要对换班交接时间进行调整，但需提前通知相关人员。第五条换班交接内容换班交接内容包含但不限于以下几个方面：患者情况：包含患者病情、治疗方案、特殊需求等信息。工作布置：包含手术布置、特殊治疗项目布置等。输血及药物治疗：包含输血情况、药物治疗方案、不良反应等。检验结果：包含患者的检验结果、诊断看法等。护理措施：包含特殊护理要求、患者的生活习惯等。其他紧要事项：包含转科、会诊、病危病重患者等相关事宜。医务人员在换班交接前应自动向接班人员供应以上相关信息，并确保接班人员理解、确认。第六条换班交接方式换班交接可以通过口头或书面方式进行，具体方式依据实际情况进行选择。口头交接：换班医务人员在交接时，应当利用工作站、会诊室等地方，在安静无打搅的环境下进行交接。书面交接：紧要信息应以书面形式记录，由交班人员填写换班交接表，并由接班人员确认签字。电子交接：配备电子病历系统的科室可以通过系统中的交接功能进行换班交接。第七条责任人员换班交接的重要责任人员包含：换班医生、换班护士、临床药师等相关部门负责人。主管部门应订立相应的岗位职责和工作引导，并监督各责任人员的执行情况。第三章交接事项记录第八条交接事项记录内容交接事项记录应包含但不限于以下内容：交接时间：记录换班交接的具体时间。交接人员：记录参加换班交接的医务人员姓名和职务。交接内容：认真记录换班交接内容及其他紧要信息。增补说明：针对特殊情况和需注意事项进行增补说明。交接事项记录应由交班人员填写，并由接班人员确认后签字。第九条交接事项记录保管交接事项记录应依照医院规定的时间和方式进行保管。交接事项记录应妥当保管，并可供日常查阅和追溯使用。第十条交接事项记录审查医院应定期对交接事项记录进行审查，确保交班信息的准确性和完整性。发现交接事项记录存在问题或争议时，应及时核实并采取相应措施及时矫正。第四章外部医疗团队换班交接第十一条外部医疗团队换班交接程序外部医疗团队在换班交接时，应遵守本规章制度的相关规定，并依照医院要求进行交接。外部医疗团队应与本院医务人员进行有效的沟通，确保患者信息和治疗计划的顺利转达和交接。第十二条外部医疗团队换班交接内容外部医疗团队应供应与患者治疗相关的认真信息，包含患者病情、检验结果、手术计划等。本院医务人员应了解外部医疗团队的诊断及治疗看法，并在此基础上进行后续治疗和护理。第十三条外部医疗团队换班交接记录外部医疗团队与本院医务人员应共同完成交接事项记录，并由两方确认签字。交接事项记录应依照医院规定的时间和方式进行保管，并可供日常查阅和追溯使用。第五章惩罚与责任追究第十四条违反制度的责任追究如发现医务人员未依照本制度规定进行换班交接，造成医疗事故或患者损失的，应依照相关法律法规和医院规定追究责任。对于发现交接事项记录虚假、有意隐瞒或不按规定保管的，应依法采取相应的惩罚措施，并追究相关责任。第十五条整改与改进对发现的换班交接工作中存在的问题，应及时进行整改。医院应定期评估换班交接制度的执行情况，并依据评估结果进行改进和优化。第六章附则第十六条其他事宜本制度未涉及的其他事项，可依据实际情况由医院另行订立规定。第十七条实施日期本制度自发布之日起