感染管理工作报告5篇

第第页感染管理工作报告5篇感染管理工作报告篇1厦门市思明区卫生监督所：我院历来高度重视医院感染管理工作，并高度重视医院感染管理的自查工作，在区卫生和计划生育局的领导下，于2024年1月26日至2024年1月31日期间在全院范围内开展自查工作，自查工作要求：边自查、边整改，力求做到全面自查，不留死角，以医院感染管理的重点部门和重点科室为重点，全力创造良好的就医环境，维护正常的医疗秩序，为患者供应优质、安全、便捷、价廉的医疗服务。现将此次我院医院感染管理工作自查情况汇报如下：一、自查结果：医院感染工作的目的在于有效防备和掌控医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全。我院医院感染管理工作，紧要措施和已做到位的工作如下：1.成立了厦门天济医院感染管理科，全面负责全院的.医院感染监控管理工作，完善了医院感染科到各科室医院感染管理负责人（医师）和环境消毒监测护士建设。2.医院感染管理委员会切实搞好以下工作：订立医院感染监控计划、制度和监控措施及医院感染在职培训工作，组织落实医院感染监控措施，定期在全院范围内进行医院感染监测。完善了每月一次的感控监测以及各科室感控检查的登记。3.加强对重点部门、重点科室，如：治疗室、注射室、换药室、产房、手术室、口腔科、检验科等部门、科室的感染监控、质评、漏报追查工作。4.严格依照消毒、灭菌操作规范，对各种物品进行消毒、灭菌。并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作，督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管擦拭、紫外线消毒等工作的登记、记录工作，收集好相应的痕迹资料。5.依照医疗废物处理规范，抓好医疗废物处理工作，从源头上杜绝了医源性废物流入社会。6.抓好了法定传染病疫情报告、管理工作，由专人负责收集《中华人民共和国传染病报告卡》，并实现网络直报。通过以上工作，全院未发生一例医院感染事件。二、我院医院感染管理工作存在的紧要问题和原因分析：1.医院感染病例监测方面，病例报告少，对医院感染登记表填写不重视。确诊的医院感染临床没有针对性处理及记录。原因分析：医院感染管理专职人员未经专业培训，临床医生对医院感染认得不足。2.传染科未独立设置，传染病人的收治由内一科负责，有发生院内感染和交叉感染的潜在隐患。原因分析：医院规模较小，人员紧凑。3.细菌培养标本送检率低，导致抗菌药物显现乱用、滥用。原因分析：检验科人员过少，没有专职微生物人员；临床医生对细菌培养和药敏试验检查认得不足。三、医院感染管理下步工作计划及整改措施：1.医院感染科进一步搞好以下工作：订立医院感染监控计划、制度和监控措施及医院感染在职培训工作，组织落实医院感染监控措施，定期在全院范围内进行医院感染监测。完善每月一次的感控监测以及各科室感控检查的登记。2.进一步加强对重点部门、重点科室，如：治疗室、注射室、换药室、产房、手术室、口腔科、检验科等部门、科室的感染监控、质评、漏报追查工作。3.进一步严格依照消毒、灭菌操作规范，对各种物品进行消毒、灭菌。并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作，督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管更换、紫外线消毒等工作的登记、记录工作，进一步收集好相应的痕迹资料。4.进一步依照医疗废物处理规范，抓好医疗废物处理工作。5.进一步抓好好法定传染病疫情监控、报告工作，完善责任追究制度，确保漏报率为零；严格掌握诊断标准，有效掌控法定传染病报病率和误诊率。6.进一步抓好宣传教育、培训工作，尤其是医院感染的基础知识及手卫生知识。厦门天济医院20xx年1月30日感染管理工作报告篇2参加国家卫计委组织的“陕西省血液透析丙肝感染事件及专项检查”视频会议后，我院领导高度重视，及时成立了医院血液透析及医院感染自查领导小组，并及时布置自查自纠。现将自查情况报告如下：一、部门布局流程识别布局合理，人、物、干净、脏水流向符合工作要求，各透析单元设置符合要求，水处理室合理，有专用配液室和配液桶处理室。操作规范。二、医院感染管理制度和消毒管理制度执行情况严格执行医院感染管理制度和消毒管理制度、无菌技术操作规程和标准防备措施。患者在透析治疗前应进行传染病检测，每半年复查一次。目前我院透析患者均为正常患者。假如有乙肝、丙肝、艾滋病等传染病，建议转到传染病医院透析治疗。我院全部患者均使用一次性血液透析器和透析管道，但没有复用血液透析器和透析管道。各种清洗消毒操作规范，记录认真。每个区域都有非接触式流水洗手、干手设施和医用洗手液。严格执行手部卫生习惯。每个透析单元都配有快速手部消毒剂，以提高工人手部卫生的依从性。三、医务人员的管理着装规范、工作帽、一次性医用外科口罩等。进行侵入性手术，戴一次性医用外科手套，一人使用更换。严格执行职业安全防护措施，防护用品、职业暴露治疗项目配备齐全，使用操作规范。工作人员应每半年严格检测一次传染病。四、加强透析用水、透析液制备和输入过程的管理和质量监控严格执行透析液的配制。产品甲、乙透析粉具有国家美国食品药品监督管理局颁发的“准”注册证书。透析用水和透析液细菌每月监测一次，手部卫生消毒效果、空气净化效果、物体表面消毒效果每季度监测一次，内毒素每季度监测一次，透析用水化学污染物每年监测一次。五、加强各项管理一次性医疗用品和消毒物品合格，严禁重复使用。无菌和灭菌物品管理规范。分类，分柜存放，在有效期内。依据每项制度，逐项检查发现存在以下不足：1、仓库面积小，干湿物品不能分开存放；2、仓库的货物存放要求离地5cm，离墙20cm，离天花板50cm，不尽人意。针对上述缺点，整改如下：1、仓库问题已经上报医院部门，等待仓库整改。2、将仓库中的物品重新放置以满足要求。感染管理工作报告篇3为了进一步规范医院感染管理，有效掌控医院感染的发生，保障患者医疗安全，依据《医院感染管理方法》的要求，现将20xx年第二季度我院院感工作情况进行反馈。今年4—6月份，在各个临床科室全体医护人员的乐观参加和搭配下，医院感染管理工作平稳进行，未显现感染暴发流行，现将实在情况汇报如下：一、提高认得，加强学习，不绝促进医院感染工作的发展和开展，第二季度进行了两次全体员工的院感培训，并不定期在医院微信群里发送院感知识，使全院员工便于看到，对新员工进行了岗前培训，经考核全部合格。二、通过加强院内感染的监测、自查及上级领导来院检查予以的引导看法，依据我院的实际情况进行了院感监测方面的改进，对有关院感的各项制度、操作流程进行了更新，使本院的院感防范工作得到了提高；加强了手卫生的学习，使手卫生依从性也得到了提高，消毒隔离措施也更加完善，有效防止了医院内交叉感染的发生。1、院内感染的发生率、漏报率。4—6月份共计病人xx人，感染xx人，以肺部感染最多，尿路感染次之，感染率xx%，比第一季度减少，无漏报，全院病人病原体送检人数xx人，送检率xx%，按例次算送检率为xx%，数目较第一季度上升1.6%，多重耐药菌感染8人次（包含带入感染和院内感染的.）。2、对于多重耐药菌感染，我们院感办也采取了措施，发现有耐药菌感染者，由检验科电话通知院感监测人员，院感人员再到病人所在科室进行督导、干涉处理，并提示大家加强手卫生依从性，做好消毒隔离，躲避了院感的流行与暴发。3、抗生素的合理使用。内科：4—6月份住院病人及出院病人病史查阅显示，通过不绝反馈和医务科、院感办的督查，不合理使用抗生素现象明显减少，并提高了血常规、病原学的送检率，个别不合理使用的，已反馈到所在科室。外科：手术围术期抗生素的使用，对于手术病人防备用抗生素的，术前带入手术室的达xx%，肛肠科手术术前半小时用抗生素者达xx%，一类切口防备用抗生素使用率xx%，术后使用抗生素超出3天的较第一季度有减少，所以，这要从观念上变化，并组织大家学习合理使用和抗生素原则。4、医务人员职业暴露在日常的工作中也很紧要，通过学习大家提高了认得，今年第一季度，工作人员无人因职业暴露受伤，但还是要提示大家按操作规程做，养成好的习惯。5、存在的问题：个别医生在感染处理方面意识较差，感染显现后，未及时予以送检病原体及药敏培养；有些入院时尿常规异常，未予以复查；分析原因是医生对病原学检查观念差；院内感染漏报现象仍存在，对于漏报存在原因，紧要是医生忙于日常医疗工作，对此项工作还不足重视而致，另外，手术后防备用抗生素超出72小时现象仍有，原因是医生的用药习惯及使用抗生素的观念而致。综合上述问题，希望各科室在今后的工作中加强院感知识学习，依照抗生素应用管理规范用药，从思想上引起重视，院感管理是医院管理的紧要构成部分，是医疗质量的紧要保障，院感工作责任重点。并就院感工作近期重点布置如下：1、今后各科室要高度重视院感掌控，加强院感知识学习，强调手卫生和标准防备的紧要性，并认真落实。2、依据《抗菌药物临床应用管理方法》规范应用抗生素，掌控一类手术切口防备应用抗生素，治疗应用抗生素也要严格掌握指征，减少多重耐药菌感染，强化病原体送检意识。3、提高手卫生依从性管理，加强监测。4、医院感染病例及时上报，如有漏报、迟报者与奖金结合，加大惩罚力度。感染管理工作报告篇4第二季度的工作快接近尾声了，在医院感染管理中，由于护理工作在整个医疗工作中所占据的紧要地位，使得护士成为防备和掌控医院感染的紧要气力。近年来，我院感染办在医院感染管理中，重视对护士进行医院感染管理知识的教训与培训，加强感染意识，并体现在护士日常工作的一招一式中，对降低我院医院感染发生率起到了至关紧要的作用，院领导也相当重视这项工作，订立了考核计划并对其落实情况进行检查和引导。一、护士在护理技术操作中严防医院感染的发生护理技术操作各种注射、输液、输血、动静脉置管或接触人体皮肤、黏膜，如操作欠妥，易引发医源性感染。护士在护理技术操作中必需有猛烈的无菌观念，认真执行无菌技术操作规程，严防医院感染的发生。二、护士在临床护理中严防医院感染的发生1、防备肺部感染加强病室管理，保持室内空气新鲜，晨间护理时对床铺采用消毒剂湿式清扫，以躲避被单上的皮屑等脏物在空气中飞扬。对接受麻醉、胸腹部手术的病人、具有器质性肺功能不全的病人，鼓舞勤咳、深呼吸以助排痰。对卧床病人定时翻身拍背，鼓舞病人做扩胸运动，保持肺功能。给氧器具、雾化吸入器具等按要求消毒与灭菌。对呼吸道传染病的病人按隔离要求处理。2、防备泌尿系感染对卧床病人、糖尿病病人和尿失禁病人要督促并帮忙病人定时行会阴部清洗，保持清洁。严格掌握导尿指征，导尿操作时严格执行无菌技术，做好留置导尿的护理。3、防备胃肠道感染做好病人床单元的卫生管理，清洁床头桌要一桌一巾一消毒，暖水瓶一人一用一消毒，餐具及便器使用一次性的；做好病人的`饮食管理，躲避食用不洁食物，要求病人饭前、便后洗手。4、防备血管相关感染在进行中心静脉插管、外周动静脉插管时，要严格掌握插管指征，选择好置管料子与穿刺部位，操作时严格执行无菌技术，并做好置管后的护理。5、防备手术切口感染做好手术前病人皮肤的准备，如手术前一天洗澡或擦澡，除毛时注意全部物品的消毒；手术皮肤消毒时，皮肤准备区的大小，应大于切口。做好手术前器械护士的准备，如剪短指甲、除掉甲缘下积垢，按规程刷手、用无菌巾擦干，穿无菌手术衣，口罩要盖住鼻孔，帽子要盖住全部头发，戴无菌手套等。做好手术后伤口的护理，如护理手术切口前后按规定洗手，换药器械与敷料必需实现灭菌，换药器械一人一用一灭菌，注意察看伤口愈合情况等。6、防备皮肤感染做好危重、卧床病人的皮肤护理，每2h翻身推拿骨突出处1次，有条件的可卧海绵床或气垫床等，以减轻对病人某个部位的长期压迫。另外，要保持床单干燥、平整、无皱折、无碎屑，以使病人皮肤保持干燥并减轻皮肤摩擦。一旦显现褥疮，应想方设法加速褥疮愈合，防备进一步损伤和感染。三、护士在医疗器械的处理中严防医院感染发生医疗器械的消毒与灭菌，在防备和掌控医院感染中起着至关紧要的作用，如处理欠妥，易引发医院感染。在医疗器械的处理中，要严格执行20xx版《消毒技术规范》中“选择消毒、灭菌方法的原则”，如：依据物品污染后的危害程度、依据物品上污染微生物的种类、数量和危害性、依据污染物品的性质选择消毒或灭菌方法。在医疗器械的处理中，严格执行消毒、灭菌基本程序。四、护士在抗菌药物使用中严防医院感染的发生抗菌药物被广泛滥用是一个不争的事实，由此引发的医院感染不胜枚举，因此，合理应用抗菌药物在防备和掌控医院感染中占有紧要的地位。护士在治疗工作中要接触大量的抗菌药物，应了解各类抗菌药物的药理特点和应用原则。五、注意抗菌药物的给药时间给药时间依据所用药物的半衰期（血浆中药物浓度下降50%所需要的时间）来决议，较适合的给药间隔时间既可维持血浆中的有效浓度，又不至于发生蓄积中毒。六、注意抗菌药物的配伍问题在抗菌药的使用中，合理配伍特别紧要，若配伍欠妥，易引起药理或化学更改，甚至引起细菌耐药。七、注意抗菌药物的.不良反应护士应注意察看病人在用药中、用药后的不良反应，如二重感染、毒性反应、过敏反应等，如发生不良反应要及时报告医生，采取乐观有效的措施，掌控不良反应对病人的危害。八、护士在工作中严防意外损害引起自身医院感染医务人员在工作中被利器损害屡见不鲜，由此引发的医院感染时有发生，因此，护士在工作中凡接触锋利器物应严格执行操作规程，如不用手直接传递锋利器物，不用手直接安装或取下锐器，用后的锋利器物立刻置于利器盒内等，严防意外损害的发生，一旦被锋利器物刺伤，须立刻处理并备案。由于医院感染的学科特点，引起医院感染的因素十分多而杂，因医院感染引起的恶性的事件也屡见不鲜，我们要引以为戒，不要因小事酿成大祸。我们应清醒