呼吸科 2024 护理常规

呼吸内科护理常规呼吸内科二0二四年六月目录 一、一般护理常规······································1二、高热··············································2三、急性上呼吸道感染··································3四、肺炎··············································4五、支气管哮喘········································5六、支气管扩张········································6七、慢性支气管炎······································7八、慢性阻塞性肺气肿··································9九、慢性肺源性心脏病··································10十、呼吸衰竭·········································11十一、原发性支气管肺癌·······························12十二、肺结核·········································14十三、结核性胸膜炎···································15十四、肺脓肿·········································16十五、肺栓塞·········································17十六、气管切开·······································19一、呼吸系统疾病一般护理常规严密观察病情，注意体温、脉搏、呼吸、血压、血氧、神志等生命体征的变化。有否感染性疾病所致全身毒性反应如畏寒、发热、乏力、食欲减退、体重减轻、衰竭等；以及本系统疾病的局部表现如咳嗽、咳痰、咯血、哮喘、胸痛等。恢复期可下床适当活动，危重病人应绝对卧床休息。给予高蛋白、高热量、多种维生素易消化饮食。高热和危重病人给予流质或半流质饮食。病室空气要流通，每日通风两次，每次15~30分钟，但避免对流。空气消毒每日1次，监测空气污染情况和消毒效果，每月1次。当病人需要进行支气管造影、纤维支气管镜检查、胸腔穿刺、胸腔测压抽气、胸膜活检等检查时，做好术前准备、术中配合、术后护理。呼吸困难者应给予氧气吸入。护士必须掌握给氧的方法。结合临床，了解肺功能检查和血气分析的临床意义。呼吸衰竭病人如出现兴奋、烦躁、谵妄时应慎用镇静药，禁用吗啡和地西冸及巴比妥类药，以防抑制呼吸中枢。留取痰液、脓液、血液标本时按常规操作。取样要新鲜，送检要及时，标本容器要清洁干燥。做好卫生宣教工作，积极宣传预防呼吸系统疾病的措施，指导病人进行体育锻炼，阐明吸烟对人体的危害，劝告病人注意保暖预防感冒。备好一切抢救物品和药品。二、高热（一）观察要点1、密切观察病情与热型，测体温、脉搏、呼吸至少每4小时1次，必要时监测血压。2、注意水、电解质代谢和酸碱平衡与血常规的变化。3、观察末梢循环与尿液情况。4、观察有无抽搐、休克等并发症。（二）护理要点1、将患者置于安静、舒适环境、酌情通风。2、高热患者易发生舌炎、齿龈炎等，应保持口腔清洁，防止感染和粘膜溃烂等。3、高热患者在降温过程伴有大汗，应及时更换衣裤和被褥，注意皮肤清洁卫生和床单干燥、舒适。防止皮肤受压与破损。4、饮食以清淡为宜，给细软、易消化、高热量、高维生素、高蛋白、低脂肪饮食。鼓励患者多饮水，多吃新鲜水果和蔬菜。5、严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志变化，观察治疗反应。体温在39℃以上，应予物理降温。方法有冰袋、冰帽、冷敷、乙醇擦浴、冷水擦浴、温水擦浴、冰水灌肠、降温毯等。30min6、密切观察发热规律、特点及伴随症状，患者大量出汗或退热时，注意有无虚脱现象。7、观察末梢循环情况，高热而四肢末梢厥冷、发绀者，往往提示病情更为严重，经治疗后体温下降和四肢末梢转暖，发绀减轻或消失，提示治疗有效，观察有无腹泻、出疹、出血或颅内压增高、惊厥等，以协助诊断。8、高热惊厥实施保护、约束措施前，防止坠床和碰伤，向患者及家属书面告知并签字，床边备开口器与舌钳，防舌咬伤，及时清除鼻咽腔分泌物，保持呼吸道通畅。9、用药观察。应用激素、解热镇痛药、冬眠合剂等时，注意观察用药效果及不良反应。（三）健康教育1、针对患者发热原因，讲解有关疾病知识，加强感染性疾病预防知识的宣传，增强体质及免疫力。2、指导患者发热期注意休息、睡眠、口腔护理、皮肤护理、合理营养，鼓励患者多饮水。3、不能自行滥用退热药及抗生素，需用时应该由医生指导。三、急性上呼吸道感染（一）观察要点1、注意体温的变化及呼吸形态。2、注意有无并发症症状，如头痛、耳鸣、脓涕等。（二）护理要点1、保持室内空气新鲜，每日通风2次，每次15-30分钟。2、保证病人适当休息，病情较重者或老年者应卧床休息。3、多饮水，饮水量视病人体温、出汗及气候情况而异。给予清淡，易消化，含丰富的维生素，高热量，高蛋白的饮食。4、体温超过38.5°5、按医嘱用药。（三）健康教育1、注意呼吸道隔离，预防交叉感染。2、保持充足的营养、休息、锻炼，增加机体抵抗力，忌烟酒。3、坚持冷水洗脸，提高机体对寒冷的适应能力。四、肺炎（一）观察要点1、定时测血压、血氧、体温、脉搏和呼吸。2、观察精神症状，是否有神志模糊、昏睡和烦躁等。观察有无休克早期症状，如烦躁不安、反应迟钝，尿量减少等。3、注意痰液的色、质、量变化。4、密切观察各种药物作用和不良反应。（二）护理要点1、根据病情和医嘱，合理氧疗。胸痛、咳嗽、咳痰可采取对症处理。2、保证静脉输液通畅、无外溢，必要时置中心静脉导管测压，了解血容量。3、按医嘱及时送痰培养，血培养。4、高热见高热护理常规。5、饮食护理，给予高营养饮食，鼓励多饮水，病情危重高热者可给清淡、易消化半流质饮食，注意保暖，尽可能卧床休息。（三）健康教育1、锻炼身体，增强机体抵抗力，季节交换时避免受凉。2、避免过度劳累，感冒流行时少去公共场所。3、积极防治上呼吸道感染。五、支气管哮喘（一）观察要点1、生命体征，血压、血氧、脉搏、呼吸、神志、发绀和尿量等情况。2、药物（尤其是糖皮质激素）的作用和不良反应。3、哮喘发作先兆症状，如胸闷、鼻咽痒、咳嗽、打喷嚏等，应尽早采取相应措施。（二）护理要点1、为病人调整舒适的坐位或半坐位，鼓励病人缓慢的深呼吸。2、协助病人排痰，指导病人咳嗽时坐起，身体前倾，给病人拍背鼓励其将痰咳出；痰液粘稠时多饮水。按医嘱使用支气管解痉药物和抗炎药物。3、呼吸困难者，遵医嘱给予氧气吸入，注意湿化后给氧。4、哮喘发作时陪伴病人身边解释病情，消除紧张情绪。必要时遵医嘱给镇静剂，注意禁用吗啡和大量镇静剂，以免抑制呼吸。5、哮喘发作时指导病人勿讲话及进食，缓解时给予营养丰富、高维生素的清淡流质或半流质饮食，多吃水果和蔬菜，多饮水。（三）健康教育1、居室内禁放花、草、地毯、羽毛制品等。2、忌食诱发哮喘的食物，如鱼、蛋、虾等。尽量避免接触刺激性气体、烟雾、灰尘和油烟等。避免精神紧张和剧烈运动。3、注意保暖，避免受凉及上呼吸道感染，避免接触过敏原，戒烟。4、指导病人哮喘发作的先兆，如出现胸部发紧、呼吸不畅、喉部发痒、打喷嚏、咳嗽等症状，应及时告诉医护人员，及时采取预防措施.六、支气管扩张（一）观察要点1、痰液的颜色、性状、气味和量，以及有无感染和咯血。2、发现窒息的先兆症状，及时采取措施。3、观察各种药物作用和不良反应。（二）护理要点1、保持病室空气新鲜，温度以18～20℃、湿度以50～602、发热和咯血病人应绝对卧床休息。给高蛋白、高热量、多维生素、易消化的饮食或半流质饮食。3、观察咳嗽特征及痰的颜色、性状，气味和量，记录痰量。按医嘱留痰送检，留集全日痰量静置观察分层。4、密切观察病人咯血先兆症状，发现有胸闷、心前区灼热感、心慌，头晕，喉部发痒、口有腥味或痰中带血，应立即通知医师处理，防止大咯血，如有咯血，按咯血护理常规。5、咯血的护理措施①小量咯血者，适当休息，大量咯血者，应绝对卧床休息，取平卧位，头偏向一侧，也可取侧卧位，避免窒息。②大咯血时禁食，咯血停止后给半流质或流质饮食。忌喝浓茶、咖啡等刺激性强的饮料。③备好急救物品，如吸引器、氧气、：气管切开包、气管插管，大号鼻导管、喉镜、止血药、呼吸兴奋药、升压药等。④胸部放置冰袋或沙袋。⑤注意观察有无再咯血征象，如出现胸闷、烦躁，紧张、出冷汗等症状或突然坐起、紫绀，应立即通知医师。如出现再咯血；要使病人侧卧，取头低脚高位，轻拍背部，协助将血咯出。无效时，可直接用鼻导管抽吸，必要时行气管切开保持气道通畅。⑥记录咯血量及24小时尿量。观察血压、脉搏、心律、呼吸的变化，严重咯血者，每半～1小时测量脉搏、血压1次并记录。禁用吗啡；杜冷丁，以免抑制呼吸。⑦病人躁动不安，需加防护措施，必要时设专人护理。⑧咯血病人多恐惧紧张，应加强心理护理，给予精神上的安慰与鼓励，安定情绪，配合治疗。（三）健康教育1、指导病人和家属了解疾病的发生、发展与治疗、护理过程，防止进一步恶化，与病人及家属共同制定长期防治的计划。2、避免呼吸道感染、戒烟、避免烟雾、灰尘刺激，注意保暖，预防感冒。3、补充足够的营养和水分，以增强机体抵抗力，稀释痰液，有利于排痰。4、指导病人和家属学会感染、咯血等症状的检测，掌握有效咳嗽、雾化吸入、体位引流方法，以及抗菌药物的作用，不良作用等。一旦症状加重，应及时就医。5、参加体育锻炼，增强机体免疫力和抗病能力。七、慢性支气管炎（一）观察要点1、观察咳嗽的性质，痰液的性质、颜色、气味和量。2、观察病人气促、喘息的情况。3、观察各种药物的作用及不良反应。（二）护理要点1、室内保持空气流通、新鲜，冬季应有取暖设备，避免病人受凉感冒，以加重病情。饮食上给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物，并鼓励病人多饮水，每日至少饮3000m1。2、密切观察咳、痰、喘症状及诱发因素，尤其是痰液的性质和量，评估临床分型、分期。3、保持呼吸道通畅，促进有效排痰，鼓励病人有效咳嗽，清理呼吸道分泌物，痰液粘稠不易咳出、年老体弱者，可给予翻身、拍背、雾化吸入、祛痰剂等协助排痰。4、观察药物疗效和副作用。①止咳药：可待因有麻痹中枢镇咳作用，适于剧烈干咳者，有恶心呕吐便秘等副作用，可能会成瘾。②祛痰药：溴己新可使痰液中粘多糖纤维断裂，痰液粘度降低，偶见恶心转氨酶增高，胃溃疡者慎用。氨溴索可促进肺表面活性物质分泌，增强呼吸道纤毛清除功能。对痰液较多或年老体弱无力咳痰者，以祛痰为主，尽量避免使用可待因等强镇咳药，因其可抑制中枢和加重呼吸道阻塞和炎症。（三）健康教育1、指导病人及家属了解疾病的相关知识，积极配合康复治疗，戒烟。2、改善居室环境，消除及避免烟雾粉尘和刺激性气体的吸入，避免接触过敏原或去空气污染人多的场所，注意防寒避暑，加强体育锻炼，增强体质，提高免疫力。3、防止感染，不适随诊。八、慢性阻塞性肺气肿（一）观察要点1、生命体征、呼吸形态。2、痰的颜色、性状、粘稠度、气味及量的变化。3、皮肤脱水情况，皮肤弹性、黏膜的干燥程度。（二）护理要点1、给予端坐位或半坐位，利于呼吸。指导病人正确咳嗽，促进排痰。痰液较多不易咳出时，遵医嘱使用祛痰剂或超声雾化吸入，必要时吸痰。2、合理用氧，采用低流量吸氧1~2L3、遵医嘱给予抗炎治疗，有效控制呼吸道感染。4、多饮水，给予高热量、高蛋白、高维生素的流质、半流质，少食多餐，少吃产气食品，防止产气影响膈肌运动。5、护士应给予病人心理指导，疏导心理压力6、按医嘱定期使用BIPAP呼吸机。（三）健康教育1、呼吸训练腹式呼吸：仰卧位，一手放在胸前，一手放在腹前，经口缓慢吸气，腹升高顶住手。缩唇呼吸：缩唇缓慢呼气，同时收缩腹部肌肉。2、咳嗽的技巧身体向前倾，采用缩唇式呼吸方法做几次深呼吸，在最后一次深呼吸后，张开嘴呼气期间用力咳嗽，同时顶住腹部肌肉。3、指导病人全身运动锻炼结合呼吸锻炼，可进行步行、骑自行车，根据病人身体情况而定，戒烟。九、慢性肺源性心脏病（一）观察要点1、血压、血氧、脉搏、呼吸、神志的变化。2、有无肺性脑病的症状：头痛、意识障碍、抽搐、球结膜水肿等。3、痰液的颜色、性质、气味、量；呼吸困难的程度，发绀。4、水肿的部位和程度。（二）护理要点1、给予舒适的体位。2、给预高蛋白、高维生素、高热量易消化的食物，少量多餐。3、有水肿的病人宜限制水、盐摄入，下肢抬高，做好皮肤护理，避免皮肤长时间受压，正确记录24小时出入量，限制输液速度和每天液体的输入量。4、持续低流量吸氧，氧浓度一般在25%-30%，氧流量1—2L/min，经鼻导管持续吸入，必要时可通过面罩或呼吸机给氧，吸入的氧必须湿化。5、指导病人进行有效咳嗽，促进痰液排出，保持呼吸道通畅，遵医嘱给予雾化吸入，必要时吸痰。6、必要时遵医嘱应用强心、利尿剂，减轻心脏负担，观察用药后的反应及疗效。7、病人烦躁不安时要警惕呼吸衰竭、电解质紊乱等，切勿随意使用安眠、镇静剂以免诱发或加重肺性脑病。（三）健康教育1、指导病人和家属了解疾病发生、发展过程及防治原发病的重要性。2、去除病因和诱因鼓励病人戒烟；避免吸入尘埃、刺激性气体，避免空气污染，有传染源的公共场所及接触上呼吸道感染者，注意保暖，避免进出温差大的地方。3、避免或减少急性发作，预防感冒，指导病人及家属观察并发症。4、增加抵抗力，适当休息，保证足够的热量、营养、维生素和水分，保持口腔清洁。进行体育、呼吸锻炼，如腹式呼吸、缩唇呼吸等，改善呼吸功能，提高机体免疫功能，延缓病情的发展。十、呼吸衰竭（一）观察要点1、神志、血压、血氧、呼吸、脉搏、体温、皮肤色泽等和尿量及粪便颜色，有无上消化道出血。2、有无肺性脑病症状及休克。3、各类药物作用及不良反应（尤其是呼吸兴奋剂）4、动脉血气分析和各项化验指数变化。（二）护理要点1、急性呼吸衰竭应绝对卧床休息，定时通风，室内空气新鲜、保持适宜的温度、湿度。2、鼻导管、鼻塞、面罩给氧。Ι型呼吸衰竭给予高浓度吸氧，根据血气调节氧流量，Ⅱ型呼吸衰竭给予持续低流量吸氧，氧流量1～2L／min。3、严密病情观察，并及时记录。（1）定时监测血压、脉搏、心率、心律、体温、瞳孔变化。（2）严密观察神志、呼吸频率、节律深浅的变化，有无发绀，如有异常及时通知医生。（3）监测动脉血氧饱和度，注意血气变化，及早发现各种酸碱紊乱。（4）观察神经系统的表现，如头痛、神志、精神异常、瞳孔等，及时发现脑水肿及颅内压增高。（5）观察痰量及性状，痰量多、黄稠，通知医生留标本送检。4、保持呼吸道通畅。鼓励患者咳痰，变换体位，翻身叩背，促使痰液引流。不能自行排痰者，定时雾化，及时吸痰。5、给予富有营养、高蛋白质、易消化饮食。原则上少食多餐，不能进食者，给予鼻饲以保证足够热卡及水的摄入。6、用药观察。使用兴奋剂有无出现呼吸过快、面色潮红、出汗、呕吐、烦躁不安、肌肉颤动、抽搐等；使用5％碳酸氢钠时，有无二氧化碳潴留表现；使用脱水剂、利尿剂，注意观察疗效；静脉输液不宜过快、过多。7、长期卧床者，做好皮肤护理及生活护理，准确记录出入量。8、备好抢救物品、药品。如气管插管、气管切开包、人工呼吸机、吸痰器、强心剂、呼吸兴奋剂等。（三）健康教育1、向患者及家属讲解疾病有关知识，减轻或消除患者的恐惧心理，取得配合。2、教会患者有效咳嗽、排痰及呼吸运动，戒烟。3、遵医嘱正确用药，合理饮食、睡眠，增强体质，防止呼吸道感染。十一、原发性支气管肺癌（一）观察要点1、病人呼吸、脉搏、血压、血氧的变化2、咯血病人的出血量及神志变化3、静脉给化疗药物过程中，输液是否通畅，确保药液不外渗（二）护理要点1、一般护理①给予舒适体位，抬高床头或取半坐卧位。②给予高蛋白、高热量、高维生素，易消化饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，不能进食者给予肠外营养支持。给予心理支持，保持良好心态，正确对待疾病。戒烟，指导病人进行深呼吸，呼吸困难者，给予氧气吸入，鼓励有效咳嗽，痰液粘稠者，给予雾化吸入，遵医嘱使用抗生素。2、症状护理①疼痛：晚期病人发生胸痛时，遵医嘱给予止痛剂。②发热：卧床休息、多饮水。保持口腔清洁，必要时物理、药物降温，按医嘱应用抗生素和补充液体。咯血：卧床休息，保持呼吸道通畅，遵医嘱使用止血药物。3、药物护理①遵医嘱使用化疗药物，告知患者药物的不良反应。②静脉滴注化疗药物，定时观察穿刺皮肤情况及病人反应，如有渗漏，及时处理。呕吐明显者，应遵医嘱给予止吐药物，并做好口腔护理。（三）健康教育1、提倡健康生活方式，劝阻病人戒烟。2、肺癌高危人群定期体检，早期发现早期治疗。3、指导病人加强营养支持，多食高蛋白、高热量、高维生素、高纤维、易消化的饮食，尽可能改善病人的食欲，安排合理休息和活动，避免呼吸道感染，增加抗病能力。4、给予心理护理，保持良好的精神状态，增强治疗疾病的信心。十二、肺结核观察要点1、体温、呼吸、脉搏、食欲、体重的变化。2、咳嗽、咳痰及咯血情况。3、胸痛及呼吸困难情况。（二）护理要点1、指导病人坚持用药，有计划、有目的向病人及家属介绍药物治疗的有关知识，强调早期、联合、适量、规律、全程治疗，并介绍药物的不良反应。2、合理休息，保持病室空气新鲜，症状明显者或高热、咯血、结核性胸膜炎伴有大量胸腔积液者应卧床休息，恢复期可适当增加户外活动，以提高机体抗病能力。3、嘱病人进食高热量、高蛋白、富含维生素的易消化的饮食，忌烟酒及辛辣刺激的食物，每日蛋白摄入为1.5-2.0g/kg。4、症状护理：①咳嗽、咯痰的护理：遵医嘱给予相应止咳祛痰药。②发热的护理：应卧床休息，多饮水，必要时给予物理降温或遵医嘱給予小剂量解热镇痛药，并监测体温变化。③盗汗的护理：及时擦身，更换衣服，避免衣被过厚。④胸痛的护理：采取患侧卧位，遵医嘱给予止痛药⑤咯血的护理：卧床休息，患侧卧位，避免剧烈活动，记录咯血量，做好病情观察，遵医嘱使用止血药物。（三）健康教育1、控制传染源，关键是早期发现和彻底治愈。2、切断传播途径，开窗通风保持空气新鲜，可有效降低结核病传播；确诊病人住院治疗是需进行呼吸道隔离，每天紫外线消毒病室；病人咳嗽或是打喷嚏时应用双层纸巾遮掩，不可随地吐痰，病人食用餐具应消毒处理，衣物、寝具、书籍应在烈日下暴晒。3、保护易感人群，未感染的新生儿、儿童及青少年接种卡介苗；对高危人群可服用异烟肼或利福平以预防发病。4、疾病知识指导，嘱病人合理休息，避免劳累，保证营养摄入，戒烟酒；避免情绪波动及呼吸道感染；指导病人及家属保持居室通风、干燥，并按要求对痰液及污染物进行消毒处理。5、用药指导及病情监测，向病人强调坚持规律、全程、合理用药的重要性，督促病人治疗期间定期复查胸片和肝、肾功能，定期随访。十三、结核性胸膜炎（一）观察要点1、体温、脉搏、呼吸及神志的变化。2、药物的疗效和副作用。3、痰液的性质。4、胸闷、胸痛症状有无改善。（二）护理要点1、给予舒适体位，抬高床头、病人取半卧位或患侧卧位，尽量多卧床休息，限制活动。2、给予高蛋白、高热量、高维生素、清淡易消化饮食、少量多餐。3、做好心理护理，树立治疗信心。4、必要时给予吸氧，保持呼吸道通畅，鼓励病人深呼吸，增强肺活量。5、协助医生抽胸水，做好抽胸水后的护理，如胸腔闭式引流者则按胸腔闭式引流常规护理。6、遵医嘱给予抗结核和抗炎治疗，观察药物效果及副作用。7、监测体温变化，遵医嘱用药，并观察和记录。8、定时更换体位，避免皮肤机械性损伤。（三）健康教育1、坚持呼吸锻炼，指导病人有意识的控制呼吸，每天进行腹式呼吸训练，避免剧烈咳嗽。2、指导病人合理安排休息与活动，逐渐增加活动量，避免过度劳累，合理调配饮食，加强营养，增加机体抵抗力。3、坚持长期有规律的服药，鼓励患者不可中断，定期复查肝功能和胸片。4、指导病人避免体位突然改变而引起疼痛。十四、肺脓肿（一）观察要点1、观察体温、呼吸、脉搏变化。2、观察咳嗽、咳痰量及性状情况。3、观察胸痛、咯血及呼吸困难情况。4、营养失调情况。（二）护理要点1、有高热、全身症状重者应绝对卧床休息。痰量大、有恶臭味者，应注意保持环境清洁、卫生及房间空气流通，必要时应用空气清新剂。2、密切观察体温、痰量、颜色、性质、气味；当咯痰量较大时，注意观察有无窒息表现。3、给予清淡易消化、高热量、高蛋白质、富含维生素的饮食，以补充机体消耗，保证足够液体量以稀释痰液。4、对症护理：(1)高热的护理：按医嘱给予药物降温或物理降温。病人出汗多时，及时给予擦汗、更换衣服，避免受凉。(2)排痰护理：可指导病人采用有效咳嗽及胸部叩击等方法助痰排出；或行纤维支气管镜进行脓液吸引及冲洗。5、用药护理：肺脓肿病人应用抗菌药物需疗程较长，应向病人说明抗菌药物治疗的重要性、药物品种、治疗方法、应用时间、可能出现的不良反应，使病人能坚持治疗。护士应密切观察抗菌药疗效及不良反应。6、心理护理：关心和安慰患者，增强病人的信心，鼓励患者积极配合治疗和护理，争取早日康复。（三）健康教育1、对有意识障碍的病人要做好口腔护理、定时翻身、保持呼吸道通畅，防止误吸。注意及时治疗上呼吸道及口腔病灶，口腔、鼻、咽部手术时及时清除血块或分泌物，防止吸入性感染。2、及时治疗肺部感染或肺外化脓性病灶。3、不挤压疖、痈，防止血源性肺脓肿。

十五、肺栓塞(一)观察要点1、基础生命体征、呼吸困难、紫绀、咳嗽咳痰及咯血、胸痛、及血氧饱和度。2、营养及饮食习惯。3、动脉ABG、PT、APTT的动态变化。4、药物的疗效和副作用。（二）护理要点1、急性期患者绝对卧床休息，抬高床头或取半卧位，持续鼻导管或面罩吸氧。进食低脂、清淡饮食，注意减少胆固醇的摄入，多吃蔬菜水果，适量饮茶。2、按医嘱及时、正确给予溶栓及抗凝制剂，监测疗效及不良反应密切观察出血征象：皮肤青紫、血管穿刺处出血过多、血尿、腹部或背部疼痛及严重头痛等。严密监测血压变化。给药前留置外周静脉套管针，避免反复穿刺血管。使用尿激酶或链激酶溶栓治疗后，应每2~4小时测定一次PT或APTT，当其水平降至正常值的2倍时