彭水县乡镇卫生院绩效考核评分细则

彭水县乡镇卫生院绩效考核评分细那么

护士长岗位年月总分

完成扣

内容指标指标实现与考核方法分值

指标分

科室业务收入到达或超过医院规定标

业务收入每降非药品收入1万元，扣1分10

准。

发现病房不干净，病床或床头柜脏、乱，每发现一

1、病房整洁，床单干净，床头柜上东西

次扣1分,每发现1例病人床位和病历床位不一致，

摆放整齐;2、病人床位和病历床位一致；

扣1分，但晚上回家休息的住院病人除外：传染病

病房管理3、按规定进展病区消毒；4、合理病房15

病人出院后，未做消毒处理，或其他应该消毒而未

分区，传染病与非传染病病人分开安排

作消毒处理的，每次扣3分，传染病病人与非传染

病房。

病病人和安排在同一病房的，每例扣2分。.

1、岗位流程不清晰、顺畅，管理混乱，发现一次

扣5分，因此造成后果的，每次扣15分，无质量

1、护理各岗位流程清晰，顺畅，各个环

管理详细记录的，扣8分；2、不按规定组织医嘱

节质量管理有详细记录，特别对护士工

查对工作的，每缺一次扣3分；3、当月内假设发

作中的失误及过错有完整记录；2、组织

现在医院发生的褥疮的，每一例扣3分；4、未开

每天下午医嘱查对并作好查对记录；3、

护理质量与平安管理展护患沟通，如入院时沟通，出院时沟通等工作的，25

无褥疮护理；4、做好护患及医护沟通；

扣5分，开展效果不理想的，在5分内酌情扣分；

5、全部建立床头输液卡，加一组药沟一

5未建立床头输液卡制度的，扣5分，凡漏一例建

组，并告诉患者或患者家属加的是什么

立床头输液卡，或加药时不勾的，或未告诉患者或

药物；6、医疗文书标准，正确，完整；

患者家属加的是什么药物的，每次扣0.5分；6、

医疗文书不标准、真实、完整的，每一例扣5分。

每月至少组织一次全科室护士参加的业

学习培训查教案及护士笔记，每差一次扣5分5

务学习

工作时衣帽不整、不戴胸牌、或不穿工作服被院方

护士仪表着装仪表洁静得体2

抓住一次扣2分

不按规定处理医疗废弃物的，扣10分，发现一次

医疗废弃物管理按规定处理医疗废弃物，病区内无散落

医疗废弃物散落在病区的，每次扣5分，被环保局13

的医疗废弃物

处分的，扣30分

护士在科室电脑上玩游戏且被医院查证清楚，每次

不准在科室的电脑上玩游戏，记费及时、

网络平安记费管理护士长扣5分：病人出院后被发现多记或漏记费用10

完整，准确

的，每次扣2分

丧失说明书1次，扣5分，无仪器设备登记的，扣

2分，不进展日常维护的，发现一次扣5分；因制

保管好仪器设备说明书，做好仪器设备

度不健全，造成科室物资丧失的，每次扣10分；

物资管理及设备维护登记及日常维护，做好科室物资交接与10

因不查库存，物资未及时领取，影响工作开展的，

管理，备足科室消耗性物资

每次扣3分；设备损坏而72小时不报告的，每次

扣5分

吵架1次扣5分，打架扣10分，因效劳态度不好，

科室护士效劳态度好，无吵架和打架，

效劳态度被投诉的到医院，每次扣5分，投诉到上级部门，10

无患者或患者家属投诉

并查证属实的，每次扣10分

彭水县乡镇卫生院绩效考核评分细那么

临床科主任岗位年月总分

完成扣

内容指标指标实现与考核方法分值

指标分

科室业务收入到达或超过医院规定标

业务收入每降低非药品收入1万元，扣3分20

准。

1、未切实领导本部门医疗、护理、预防、教学、

1、在院长的领导下，负责本部门医

行政管理工作，每月扣10分；

疗、护理、预防、教学、行政管理工作；

2、无工作方案，无工作总结；年度总结扣10分；

2、负责本部门开展方案，年度工作

组织实施不力的，扣1--10分；

方案和医疗护理质量检测控制方案，并

3、科室人员未完成医疗护理任务，扣10分；

组织实施、检查、总结；

4、科室成员上班时相互吵架，一次扣5分，打架

科室管理3、领导科室人员完成医疗护理任务；15

1次扣10分，科室不团结扣3分；

4、化解医护矛盾，处理科室纠纷，

5、各项规章制度和技术操作常规，科室职工知晓

科室团结，凝聚力强：

率低于100%；每一个职工不知晓扣5分。

5、传达并执行医院各项规章制度和

6、拒绝上级交办的其他任务，每次扣15分

技术操作常规，职工知晓率100%；

6、完成上级交办的其它任务

1、按时查房，做好星期一、星期五1、无故不按时例行查房，每差一次扣2分；

大查房，对新入院病人重点查房，随时2、新入院病人48小时内查房，重危疑难病人，

巡视，重危疑难和大手术前后病员，把应立即查房，大手术前后病员，手术前后均应

好诊疗关，审查各种手术，审签手术审查房，审签手术同意书，合理安排手术，未做

批书，合理安排手术人员；到每次扣3分；

医疗质量与平安管理30

2、组织大型抢救；3、无故不参加大型抢救，或组织抢救不力的，每

3、组织临床病案讨论；次扣10分;

4、向医务科报告疑难及潜在医疗纠4、死亡、疑难、纠纷病例未组织讨论，每缺1次，

纷病员情况；扣5分。

5、组织危重疑难病员医患沟通，及5、医疗纠纷、医疗事故应报告未报告，漏1例扣

时发现和化解潜在医患矛盾，处理医患10分；医疗纠纷及医疗事故应对不当，造成矛

纠纷及医疗事故，并向医务科报告；盾激化的，每次扣激分;

6、跟踪并运用新技术，新疗法；6、假设县医院或中医院已经采用的技术，3个月

7、建议进展教学查房；内尚不知晓，能使用未使用，每次扣8分；

8、报告医疗质量统计数据，全科室7、及时、准确报告医疗质量统计数据，未做到扣

质量控制标准达医院要求。10分，统计数据不达标，每项扣1分。

9、修改下级医生病历，对全科医疗文8、全科甲级病案率达70%以上，每下降一个百分

书质量负责，及时归档。点，扣0.2分，不及时归档，每差1份扣1分；

9、组织教学查房1次，奖励10分，但当月不能

超过20分。

每月至少组织一次全科室参加的业务学

学习培训查教案及医护笔记，每差一次扣5分5

习

1、廉洁行医，在医疗未终结前，不受

1、受病人及家属吃请，收患者及家属财物，一次

病人及家属吃请，不收患者及家属

扣5分；

财物；

职业道德2、出现超常处方1次，扣1分；8

2、无超常处方；

3、向病人及家人索要红包或承受商业贿赂1次，

3、制止向病人及家人索要红包；

扣20分。

4、严禁商业贿赂。

吵架1次扣5分，打架扣10分，因效劳态度不好，

效劳态度科室医务人员效劳态度好，无吵架和打

被投诉的到医院，每次扣5分，投诉到上级部门，10

架，无患者或患者家属投诉

并查证属实的，每次扣10分

坚守岗位

科室无脱岗、旷工及交接班脱节发现一次扣5分，造成医疗事故为根本称职5

工作时衣帽不整、不戴胸牌、或不穿工作服被院方

职工仪表着装仪表洁静得体2

抓住一次扣2分

网络管理

无在科室的电脑上玩游戏。发现一次扣5分5

彭水县乡镇卫生院绩效考核评分细那么

药剂科主任岗位年月总分

完成扣

内容指标指标实现与考核方法分值

指标分

1、在院长的领导下，负责本部门管1、未切实领导本部门管理工作，每月扣5分

理工作；2、无工作方案，无工作总结；年度考核扣10

2、化解矛盾，处理科室纠纷，科室分；组织实施不力的，酌情扣1-10分；

科室管理30

团结，凝聚力强；3、科室成员上班时相互吵架，一次扣5分，打架

3、负责本部门开展方案，年度工作1次扣10分，科室不团结扣3分；

方案和药事效劳质量控制方案，并组织4、各项规章制度和技术操作常规，科室职工知晓

实施、检查、总结；率低于100%；每一个职工不知晓扣5分。

4、传达并执行医院各项规章制度和5、无故拒绝上级交办的其他任务，每次扣15分

技术操作常规，职工知晓率100%；6、不按麻醉药品实行“五专”管理一样未做到扣1

5、严格毒麻药品管理；分，记录缺一样扣0.5分；精神、毒性、放射性

6、药品分类摆放整齐，柜台及药品药品应专柜加锁、专人保管、专帐记录、专账登

外包装无污损；记消耗等方法管理，一样未做到扣2分，记录缺

7、每月药品帐物符合率98%,每月一项扣1分。

报损率小于0.4%«7、柜台上药品摆放整齐，柜台及药品外包装无灰

尘及污损，无过期、失效、霉变、虫蛀变质的

药品，发现一样扣1分；

8、帐物符合率每下降1%扣1分，每月报损率每

上升01扣1分_________________________________

1、药品入库合格率低于100%,每下降1%扣1分

1、药品入库合格率100%;2、保管药品质量合格率99%,每下降1%扣1分

2、保管药品质量合格率99%；3、调配出门过失率大于0.002%；或出过失后不能

质量与平安管理3、调配出门过失率小于0.002%；正确处理，扣4分20

4、严格处方审查，错误、超常处4、错误、超常处方未通知医生再次确认，不得调

方不得调配；配，否那么每次扣2分

每月至少组织一次全科室参加的业务学

学习培训查教案及医护笔记，每差一次扣5分5

习

1、受病药商吃请，一次扣5分；

职业道德1、不承受药商吃请，严禁商业贿赂。

4、承受商业贿赂1次，扣20分。

吵架1次扣5分，打架扣10分，因效劳态度不好，

效劳态度科室医务人员效劳态度好，无吵架和打

被投诉的到医院，每次扣5分，投诉到上级部门，10

架，无患者或患者家属投诉

并查证属实的，每次扣10分

坚守岗位

科室无脱岗、旷工及交接班脱节发现一次扣5分，造成医疗事故为根本称职5

工作时衣帽不整、不戴胸牌、或不穿工作服被院方

职工仪表着装仪表洁静得体10

抓住一次扣2分

网络管理

无在科室的电脑上玩游戏。发现一次扣5分10

彭水县乡镇卫生院绩效考核评分细那么

住院医师岗位年月

完成

内容指标指标实现与考核方法

指标

每降低非药品收入1万元，扣15分，缺乏

业务收入个人业务收入到达或超过医院规定标准。

一万的局部，按比例扣除。

1、对每一位患者进展全面的病史采集，全面查

体，尽可能不误诊或漏诊，努力提高第一诊断符合

率，作出正确的处理；

2、坚持星期一、星期五每周2次大查房，并及

时书写查房记录；住院医师应该每日至少查看自己

所管病人1次，假设有事耽误，须委托其他医师代

为查房，但每月不超过3次；

3、及时向上级医生报告患者诊疗上的困难和患

者病情变化，提出需要会诊、转院或出院的意见；

4、做好医患沟通，手术前后、分娩前后、有创

检查前、输血前、诊断性治疗前、风险诊疗前、病

危或病重患者、诊断不明者、治疗矛盾者、病情恶

化者、不承受医嘱者等等，均应进展书面医患沟通;

尊重患者及家属知情同意权，向患者及家属讲明治

疗方案及替代治疗方案，我院目前诊疗方案或其他

医疗质量与平安医院诊疗方案，嘱其作出选择，并签订同意或拒绝

的书面文件；

5、医疗事故发生率为零；

6、医疗过失发生率为零；

7、医嘱标准，字迹清楚；

8、值班医师及时对检查结果危急值进展处理，所

有检查单24小时内应归入病历，作好标记；

9、及时作好修正诊断或补充诊断，病程记录有记

录，并根据病情及时调整诊疗方案；

10、严格执行抗菌药物使用原那么，抗菌药物使

用标准，无无指征使用抗生素情况；预防性抗生素

使用标准；

11、值班医生每日查房不少于3次；

12、及时正确处理危急重患者，并及时书写抢救

记录；

13、按要求及时准确书写病历及病程记录，按时

书写出院记录并归档，病历资料无丧失，无缺页，

页码准确，一般工程无缺失。甲级病历不低于70%,

无丙级病历.

学习培训每月至少参加2次业务学习查签到记录或笔记，每差一次扣5分5分

1、廉洁行医，在医疗未终结前，不受病人及家属1、受病人及家属吃请，收患者及家属财

吃请，不收患者及家属财物；物，一次扣5分；

职业道德2、无超常处方；2、出现超常处方1次，扣1分；10分

3、制止向病人及家人索要红包；3、向病人及家人索要红包或承受商业贿

4、严禁商业贿赂。赂1次，扣20分。

吵架1次扣5分，打架扣10分，因效劳态

科室医务人员效劳态度好，无吵架和打架，无患者度不好，被投诉的到医院，每次扣5分，投

效劳态度10分

或患者家属投诉诉到上级部门，并查证属实的，每次扣10

分

坚守岗位5分

科室无脱岗、旷工及交接班脱节发现一次扣5分，造成医疗事故为根本称职

工作时衣帽不整、不戴胸牌、或不穿工作服

职工仪表着装仪表洁静得体5分

被院方抓住一次扣2分

网络管理5分

无在科室的电脑上玩游戏。发现一次扣10分

彭水县乡镇卫生院绩效考核评分细那么

护理部主任岗位年月

完成

内容指标指标实现与考核方法

指标

1、在院长领导下负责全院护理工作，实施目1、无每月至少1次护理质量控制记录，每月扣10分；

管理工作标管理，拟定全院护理工作方案，负责组织、协2、无工作方案，无工作总结；年度考核扣10分；组织9

调与质量控制，定期向分管副院长汇报工作，并的，酌情扣1—10分；

按期总结。实现护理工作的标准化、标准化管理。3、护理人员之间上班时相互吵架，一次扣5分，打架1次引

2、以现代护理观为指导，突出护理特色，拟定科室之间不团结，相互扯皮，影响工作的扣3分；

和组织修改全院护理常规与操作规程，检查4、护理操作流程不标准，引起过失或事故的，每次扣105

指导各科室落实根底护理、分级护理与专科5、每月至少2次参与科室护理查房，每缺次扣5分

护理。定期参加护理查房。6、护理工作不持续改良，与县医院、中医院相比，明显强