血液净化专科护士理论考试试题及答案

Ill液净化专科护士理论考试

一、单选题

1、操作者经常触摸的高频接触表面（）（）？［单选题］*

A、机器操作屏幕

B、各种操作按钮

C、透析液连接接头

D、以上都是V

2、颈内静脉穿刺置菅时，通常选择右侧颈内静脉而非左侧，其原因与下列哪项无关（）（）?［单选题］

A、右颈内静脉与无名静脉和上腔静尿几乎成一直线

B、右侧胸膜顶低于左侧

C、右侧无胸导管

D、右侧颈内静脉容易暴露。

3、中心静脉置管感染的预防，严格无菌操作技术，每次透析时（1（）?［单选题］*

A、使用抗生素

B、溶栓

C、更换局部伤口敷料V

D、枸椽酸封管

4、机器擦拭方法（）（）？［单选题］*

A、呈"M"字型擦拭

B、用抹布的不同面擦拭

C、不重叠使用

D、以上都是V

5、水处理设备系统中，监测水中总氯含量应在（）（）？［单选题］

A、透析治疗前

B、透析治疗后

C、机器消毒后

D、开始治疗前，水处理设备运行15分钟后V

6、透析用水的内毒素应小于（）（）？［单选题］*

A、0、2Eu/ml

B、0、25Eu/mlV

C、lEu/ml

D、0、lEu/ml

7、反渗水细菌培养和内毒素检测部位（）（）？［单选题］*

A、回水管末端V

B、一级反渗膜前后

C、二级反渗膜前后

D、活性碳罐前后

8、A型首次使用综合征轻者表现不包括（）（）？［单选题］*

A、瘙痒

B、尊麻疹

C、流泪和流涕

D、便秘V

9、下列关于动静脉内瘦听诊描述，错误的是:（）?［单选题］*

A、主要通过辨别内瘦处杂音性质以及杂音分期来评价内瘦的情况

B、听诊时要注意杂音的音调、分期和连续性

C、正常的内瘦杂音是收缩期单期、低调、持续的杂音

D、杂音强度以吻合口最强、向近心端逐渐减弱V

10、透析患者营养监测频率:高危营养不良的血液透析患者如老年人或有并发症者应（）一次。（）?［单

选题］*

A、每周

B、每半月

C、每月V

D、每季度

11、运动维持阶段，透析患者至少每（）应复查一次运动试验或进行一次身体状况的全面评估。（）？［单

选题］*

A、周

B、月

C、唧

D、年V

12、下列关于动静脉内瘦搏动增强试验描述,错误的是：（）？［单选题］*

A、主要用于内屡流出段血管功能V

B、用手指完全按压闭内屡静脉端吻合口近端，观察压闭处远端搏动是否增强

C、远心端搏动明显增强，提示血供充足

D、远心端搏动消失，提示吻合口狭窄

17、带隧道带涤纶套中心静脉导管,Cuff的位置在距出口（）处的皮下.（）?［单选题］*

A、0.5-lcm

B、2~3cm

C、3~4cm

D、l~2cmV

18、质量转运系数（Ko）和膜面积（）越大，滤器清除率到达平台所需的血流量:（C）?［单选题］*

A、不变V

B、越小

C、越大

D、不确定

19、SCUF主要用于清除:（）?［单选题］*

A、过多液体V

B、中大分子毒素

C、炎症因子

D、代谢产物

20、肝素诱发的血小板减少症（HIT）病因是（）（）？［单选题］*

A、机体产生肝素-血/」版4因子复合物抗体。

B、机体产生抗肝素-血小板4因子复合物抗体。V

C、机体产生抗血小板4因子复合物抗体。

D、机体产生血小板4因子复合物抗，本。

21、CKD5期的患者血磷＞5.5mg/d时，每日磷的摄入应控制在（1（）?［单选题］*

A、600mg-800mg

B、800mg-lOOOmgV

C、lOOOmg-1200mg

D、1200mg

22、不规范使用活性维生素D及其类似物可过度抑制PTH,可能契（）的发生。（）？［单选题］*

A、软骨病

B、低转化骨病V

C、局钙血症

D、以上都对

23、SHPT的甲状旁腺定位首选方法（）（）？［单选题］*

A、CT

B、超声V

C、MRI

D、放射

24、透析中低血压的预防方法不包括（）（）？［单选题］*

A、通过客观的方法确定合适的干体重

B、有低血压倾向的患者最好使用醋酸盐透析液V

C、避免使用低钠透析液

D、透析中的超滤率要适当

25、人工血管移植动静脉内屡最常见的并发症是（）。（）？［单选题］*

A、血栓形成V

B、出血

C、感染

D、狭窄

26、透析中心律失常的处理错误的是:（）（）？［单选题］*

A、急查电解质,纠正电解质紊乱

B、对于快速房颤、室上性心动过速,宜选用毛花苗C、胺碘酮等类药物

C、室性心动过速宜选用利多卡因、按碘酮等

D、奏性心动过速可选用a受体阻滞剂V

27、（）是干体重超标，应积极超滤治疗。（）？［单选题］*

A、心胸比值男性＞30%

B、心胸比值男性＞45%

C、心胸比值女性＞53%V

D、心胸比值女性＞40%

28、枸椽酸钠的不良反应有:低钙血症和（）?［单选题］*

A、呼吸性酸中毒

B、呼吸性碱中毒

C、代谢性酸中毒

D、代谢性碱中毒V

29、血液灌流一般肝素首剂量（）（）？［单选题］*

A、0.5-1.0mg/kgV

B、1.0-1.5mg/kg

C、1.5-2.0mg/kg

D、2.0-2.5mg/kg

30、高钠透析是指钠离子浓度大于：（）（）？［单选题］

A、150mmol/L

B、145mmol/LV

C、140mmol/L

D、135mmol/L

二.多选题

1、自体动静脉内瘦的适应症：()？［多选题］*

A、急性肾功能不全

B、糖尿病肾病患者少尿或无尿，需长期单纯超滤治疗的患者V

C、顽固性心力衰竭，需长期单纯治疗的患者V

D、肾移植失败，需行血液透析治疗者V

2、当H+()时，则可能出现代谢性酸中毒()？［多选题］*

A、产生过多V

B、丢失过多

C、排出障碍V

D、排出过多

3、代谢性酸中毒造成机体损害的突出表现，很可能就是导致()()?［多选题］

A、蛋白质代谢紊乱V

B、钙磷代谢紊乱V

C、相关并发症，

D、钾代谢紊乱

4、透析中血容量显著下降的原因包括()？［多选题］*

A、干体重设置不当。

B、超滤率过大V

C、使用低钠透析液V

D、彳氐血清白蛋白水平V

5、透析中心'律失常的处理正确的是（）（）？［多选题］*

A、对于快速房颤、室上性心动过速,宜选用胺碘酮V

B、急查电解质，纠正电解质紊乱，V

C、根据情况选用抗心'律失常药。V

D、与透析相关的心律失常应终止透析，缓慢将管路及透析器中的血液返回机体。V

6、血液透析机主要由哪些部分组成？（）?［多选题］*

A、体外循环通路V

B、透析液供给与月兑水通路V

C、计算机控制与监测电路V

D、血液透析血路管

7、透析机耨透析液加温到接近体温进入透析器，与患者血液发生何种物理作用？（BC?［多选题］*

A、传导V

B、对流

C、弥散

D、超滤

8、现代透析机采用平衡腔装置的作用是（）？（）？［多选题］*

A、保持液体出入平衡V

B、不能控制透析液流量

C、透析液的流量一般控制在300-800ml/minV

D、透析液的流量一般控制在500-800ml/min

9、代谢性酸中毒对电解质代谢的影响()()?［多选题］*

A、血钾升高V

B、血钾降低

C、尿钠增多V

D、血钙升高V

10、缓慢连续性超滤(SCUF)临床主要适应症有哪些？(ABC?［多选题］*

A、水肿V

B、难治性心衰

C、心脏直视手术等大手术后伴有细胞外液容量负荷

D、终末期肾病

三、是非题

1、首先提出"透析”这个概念的是苏格兰化学家ThomasGraham,因此被誉为“人工肾之父”。［单

选题］*

对

错，

2、反渗水根据AAMI的标准，要求细菌菌落技术应在KOOcfu/ml,内毒素含量应42EU/ml"单选题］

对

错V

3、维持性血液透析患者的饮食原则是:高热量、优质高蛋白、高钙低磷、低盐低钾、低脂饮食。［单选题］

对，

错

4、临时性的血管通路包括动静脉直接穿刺、动静脉内屡及动静脉外屡。［单选题］*

对

错V

5、血钾26.5mmol/L是急性肾衰竭的透析指征。［单选题］*

对V

错

6、严格按透析器复用规程，将丙型肝炎病毒抗体阳性患者与阴性患者分开冲洗、复用。［单选题］*

对

错V

7、跨膜压的正常值一般为0-250mmHg。［单选题］*

对

错V

8、使用全自动复用程序，低通量透析器推荐复用次数不超过10次了,高通量透析器复用次数不超过

15次.［单选题］*

对

错V

9、在动静脉内瘦穿刺时，动脉穿刺点距吻合口的距离至少要在2cm以上，针尖朝吻合口方向。［单选

题］*

对V

错

10、肾实质由肾小体和肾小管构成。肾小体由肾小球和神小囊构成，肾小管又分近曲小管，细段和远

曲小管三部分。［单选题］*

对V

错

11、血液灌流可有效吸附脂溶性毒物。［单选题］*

对V

错

12、血液净化专科护士承担的角色包括患者代言人、教育者、咨询者、协调者、直接照顾者。［单选题］

对，

错

13、血液透析器用0.2%・・0.4%过氧乙酸消毒需1小时以上,消毒后可以保存2周。［单选题］*

对

错V

14、反渗机前纱芯的作用为清除较大的细菌颗粒及上游活性炭脱落的细颗粒。［单选题］*

对，

错

15、联合应用血液透析和血液灌流时，应将灌流器置于透析器之前，以免经过透析器脱水后血液浓缩,

使血液阻力增大，致使灌流器凝血。［单选题］*

对。

错

16、目前，一般不采用醋酸盐透析，是因为易导致酸中毒。［单选题］*

对

错，

17、血液透析器使用后应立即处置,有特殊情况,2小时内不能及时处置的可在冲洗后冷藏，但24小

时内必须完成透析器的消毒灭菌工作。［单选题］*

对V

错

18、将土豆切成小块，用水浸泡并不断换水1日可能减少钾的含量的1/2,［单选题］*

对V

错

19、内痿术后避免对手术侧穿刺输液，抽血、长期加压（如测血压、佩带手表、首饰等\［单选题］*

对V

错

20、及早行内瘦手术，为内瘦成熟提供足够的时间。［单选题］*

对，

错

21、清洗透析器时应戴防水围裙、防护眼罩、手套。［单选题］*

对V

错

22、应定期检测复用用水细菌和内毒素的污染程度，细菌学检测及内毒素检测检测应每月一次。［单选

题］*

对

错V

23、医务人员在进行血液透析操作E寸，若手上有伤口，应先包扎保护伤口后再戴手套。［单选题］*

对，

错

24、鱼精蛋白过量可引起出血。［单选题］*

对V

错

25、患者使用肝素无个体差异。［单选题］*

对

错V

测验

1、维持性血液透析患者最常用的血管通路是［单选题］*

A动静脉外屡

B自动动静脉内瘦V

C直接穿刺

D中心静脉置管

E移植血管内屡

2、血液净化中心的血压计、袖带、听诊器应当［单选题］*

A每天消毒

B每班消毒

(:每周消毒V

D每用消毒

E每月消毒

3、下列哪种抗凝剂方法会出现肝素反跳现象［单选题］*

A低分子肝素抗凝

B小剂量肝素抗凝

C普通肝素抗凝

D局部体外肝素抗凝V

E无肝素抗凝

4、一般透析器及透析管路的血量不应该超过患儿血容量的［单选题］*

A8%

B10%V

C6%

D12%

E20%

5、内屡穿刺的皮肤消毒范围应以穿刺点为中心，区域半径为［单选题］

A5cmV

B10cm

C15cm

D20cm

E25cm

6、体位循环血路的监测内容不包括［单选题］*

A血泵的监测

B动静脉压力检测

C空气监测

D透析液压监测，

E肝素泵的监测

7、透析过程中，患者出现胸闷、背痛、腰痛、呼吸困难、寒战、血压下降甚至心跳骤停，静脉回路内

血液呈淡红色或葡萄酒色，说明出现了［单选题］*

A致热源反应

B首次使用综合征

C失衡综合征

D溶血反应V

E空气栓塞

8、人造血管内屡最常见的并发症是［单选题］*

A感染

B出血

C血栓形成V

D手肿胀综合征

E充血性心力衰竭

9、动静脉内瘦，静脉穿刺点与动脉穿刺点至少要间隔［单选题］*

A3cm以上

B5cm以上

C6—8cm以上V

D15cm以上

E20cm以上

10、糖尿病肾病患者血液透析阶段患者的空腹血糖应控制在（）mmol/L［单选题］*

A8.25—11.1V

B6.2—71

C5.2—7.1

D6.2—83

Ell—16.5

11、非选择性血浆置换过程中尤其需要注意遵循什么原则［单选题］*

A知情同意原则

B消毒灭菌原则

C"弃与补"平衡原则V

D循序渐进原则

E以上都是

12、慢性肾衰竭小儿透析指征不正确的是［单选题］*

A11113/1酊＞620010101/1_,尿肌酎＞35.7010101/1.

B血清钾＞6.5mmol/L,伴/心电图改变V

C严重酸中毒，难以纠正

D药物难以治疗的水肿、高血压、左心衰竭

E保守治疗伴严重肾性骨病，严重营养不良及严重生长发育迟缓

13、血透过程中若发生高血压危象，需迅速降压，应选用下列哪种药物［单选题］*

A利血平

B吠塞米

C硝普钠V

D硝苯地平

E洛丁新

14、关于血液净化中心要求达到的质量标准正确的是［单选题］*

A专科综合护理质量总合格率295%

B基础护理合格率之90%。

C抢救设备完好率290%

D患者对护理工作满意度290%

E各类物品消毒灭菌合格率290%

15、深静脉置管最主要和最常见的并发症是［单选题］*

A出血

B感染V

C导管脱出

D导管功能障碍

E血肿

16、长期规则进行血脂净化治疗一般适合于什么患者［单选题］*

A家族遗传性脂质代谢紊8W

B冠心病

C肝硬化晚期

D微循环障碍者

E脂肪肝

17、鱼精蛋白的不良反应是［单选题］*

A心率失常

B心学西聚停

C出血

D呼吸抑制

E以上都是V

18、人造血管穿刺最合适的角度是［西选题］*

A15—25度

B20—30度

C25—35度

D3JK）度

E40-5度V

19、透析过程中最常见的心律失常是［单选题］*

A室上性心律失常V

B窦缓

C房室传到阻滞

D预激综合征

E室颤

20、水处理系统中最重要的一环是［西选题］*

A活性炭吸附

B砂滤

C软化

D反渗装置V

E反渗机后装置

21、透析患者I型营养不良的原因是［单选题］*

A透析不充分、食欲下降、能量摄入不足V

B炎症

C失血

D服用抗贫血药物

E服用抗高血压药物

22、血液透析中心的护士与透析台次之比为［单选题］*

A1:3—1:6V

B1:5—1:8

C1:5—1:10

D1:2—1:5

El:5

23、心包炎及低出血危险的近期手术患者最宜采用［单选题］*

A无肝素透析法

B低分子肝素抗凝

C普通肝素抗凝

D小剂量肝素抗凝V

E枸椽酸钠抗凝

24、婴幼儿的超滤量应该［单选题］*

A少于体重的3%V

B少于体重的4%

C少于体重的5%

D少于体重的6%

E少于体重的8%

25、系统性红斑狼疮的最佳治疗方式是［单选题］*

A免疫吸附V

B血液透析

C血液灌流

D单纯超滤

E血浆置换

26、具有抗栓作用但无抗凝作用的是［单选题］*

A肝素

B低分子肝素

C枸椽酸钠

D尿激酶

E双香豆素V

27、永久性深静脉留置导管部位多选［单选题］*

A左颈内静脉

B右颈内静脉V

(:左锁骨下静脉

D右锁骨下静脉

E股静脉

28、为防止血液透析相关性高血压，应严格限制患者水、钠的摄入量，每天摄入食盐宜小于［单选题］*

A6g

Big

C3gV

D2g

gBlgC3gD2g

gBlgC3gD2gE5g

29、血清转铁蛋白低于多少标志营养不良［单选题］*

A0.2g/LV

B0.3g/L

C0.4g/L

D0.5g/L

g/LB03g/LC0.4g/LD0.5g/L

g/LB0.3g/LC0.4g/LD0.5g/LE0.6g/L

30、下列哪项不属于肾脏的功能［单选题］*

A排泄功能

B调节体液平衡

C调节电解水平衡

D调节酸碱平衡

E解毒作用V

31、对于大、中分子毒素有较好清除率的是［单选题］

A超滤

B弥散

C渗透

D吸附

E对流V

32、水处理设备的硬度和游离氯含量应多久监测一次［单选题］*

A每天

B每周V

C两周

DT月

E三个月

33、血液灌流不能清除［单选题］*

A肌酊

B尿酸

C电解质V

D三阳乙醇

E杀虫剂

34、血液灌流2小时后吸附剂近饱和，如有必要可更换灌流器，但一次灌流时间不能超过（）小时［单

选题］*

A6V

B4

C8

D10

E12

35、下列哪项不是血液透析过程中监护的主要内容［单选题］*

A患者病情监护

B血管通路的监护

C体外循环的监护

D水路监测

E尿量的监测V

二、多项选择题

1.尿毒症皮肤瘙痒主要原因（）［多选题］*

A尿毒症毒素储留，皮肤钙磷沉淀的增加和继发性甲状旁腺功能亢进。7

B、干