《血液标本采集对检测结果的影响探究》3000字（论文）

血液标本采集对检测结果的影响研究目录TOC\o"1-3"\h\u11177摘要 I167051.研究背景及课题来源 135651.1国内研究的现状 1277121.2课题来源 1323072.研究目的及研究意义 150542.1研究的目的 1149472.2研究的意义 1297813.研究方法及研究内容 2209403.1对血液标本采集前准备的研究 263163.2对血液标本采集的研究 2252643.3对血液标本的运送及保存的研究 3131634.研究结果与讨论 3217174.1研究结果 356234.2讨论 34775.研究结论 345975.1在血液标本采集前对检测结果的影响 33205.2血液标本采集时对检测结果的影响 4173705.3血液标本的运送及保存对检测结果的影响 5156315.6血液标本检测结果出现问题的处理对策 530487参考文献 624052致谢 71.研究背景及课题来源1.1国内研究的现状目前，现代医学科技的进展也离不开实验室自身的检测结果，当对患者的全身健康状况进行最后的评估时，就必须采用实验室的检测报告，所以不难看出，检测结论对医护人员和患者的家庭而言意义重要。实际医疗工作中，许多各种因素都可能影响到具体的生化测试结果，在这里面，由于血液标本的收集流程存在缺陷导致结果存在偏差的情况十分常见，对最终结果产生十分明显的影响。1.2课题来源广安职业技术学院医学院指定题目。2.研究目的及研究意义2.1研究的目的通过对血液标本进行分析，本课题将达到以下目的：如果血液分析得出的结果会受到采样地点或送检时间等因素的影响，通过分析，综合影响的具体因素，进而提出血液检测的最佳方式与血液检查中的注意事项。希望本次研究所得成果能够为临床血液采集和血液检验等提供一定的帮助，也希望本研究能够为推动临床血液检测向更好的方向去发展贡献一份力。2.2研究的意义通过对血液标本检测结果进行分析，本课题的研究意义在于：（1）理论意义本文对血液标本的采集及其对临床上检查结果所产生的具体影响因素进行研究，以期减少血样的采集出现一些问题从而影响检查结果，这是本文的研究意义。（2）实践意义不合理的采血很可能导致检测结果不正确或检测失败，从而延误患者的检测处理时间，给患者造成经济负担和医疗纠纷。防止此类情况的出现，关键在于如何准确的收集标本，因此标本的采集必不可少。3.研究方法及研究内容此次选择了西南医科大学附属中医医院将于二零二二年收治共四百例患者的血浆标本为医学实验依据，其中，男性二百六十例，女性一百四十例，年龄介于十五岁与八十岁之间，平均年龄为四十五点二岁，且全部患者的血浆标本收集过程将全部由医务人员完成。血标本首先由护理人员送到检验科，在获得血标本以后，核实了所有的病人信息，并保证不会发生遗漏，而检测血标本的流程则涵盖了血常规、生化、免疫学检查等，在检测流程中针对几个主要影响因素(比如:患者血液标本采集的时间、血液标本采集的具体部位和方法等)仔细观察了检测结果间的差异。3.1对血液标本采集前准备的研究（1）生理因素（2）情绪因素（3）情绪因素（4）药物因素3.2对血液标本采集的研究（1）采集时间（2）止血压迫时间（3）溶血的原因及影响3.3对血液标本的运送及保存的研究4.研究结果与讨论4.1研究结果经过对最终的检验结论进行了分析后发现，在所有的血液标本中发现不合格的有二十五例，占总人数的百分之六点二五，在所有不合格的血液标本中，由于血液标本的容量大小不同、血液标本收集的时间不同、混匀程度不均、血液标本中收集的血液数量不同等各种因素而导致的检验结论不合格的有十五例，占总人数的百分之三点七五，而血液标本在运输过程中由于未能进行及时、低温等因素而导致的检验结果不合格的有八列，占总人数的百分之二，两例血液标本中发生了溶血现象，占总人数的百分之零点五。通过对比储存和运输等过程，对检验结果的影响并加以分析。4.2讨论（1）血液标本采集对检测结果的影响影响有那些？（2）血液标本出现检测结果问题的应当如何应对？5.研究结论通过对对血液标本采集前准备的研究、对血液标本采集、对血液标本的运送及保存的研究，得到以下几个结论：5.1在血液标本采集前对检测结果的影响男性和女性的血液采集在许多项目上具有一定的不同，如：男性的血红蛋白为120-160g/L，红细胞为4.0～5.5x10的12次方/L；女性的血红蛋白为110-150g/L，红细胞为3.5～5.0x10的12次方/L；但女性妊娠中后期血液中血红蛋白含量下降;不同年龄段检测的结果也是不同的，如：新生儿血液标本中的血红蛋白为儿童170-200g/L、红细胞为6.0~7.0x10的12次方/L，都明显高于成人的检测值。（2）在血液标本采集时，患者通常都必须在心理平静的情况下完成采集，如病人在情绪高度紧张的情况下，会导致血红蛋白、白细胞等升高。（3）运动后进行血液采集，检验结果发现血液的成份发生了改变，例如，剧烈运动后可能会导致检测乳酸脱氢酶、谷氨酰胺氨基转化酶、血糖等的附加值，以及一些检测恢复值比较慢，如血清中的谷氨酰胺-丙氨酸氨基转换器，就算在运动后一小时，其测出来的数值也应该高出正常数值30%至50%，会引起电解质和成分的变化。（4）药物在一定程度上也会对血液检测的结果产生影响。例如，青霉素会对患者的检测结果产生影响，如果患者在检测之前进行了大剂量的静脉输液，这会使患者的血糖、尿素、氮以及蛋白质含量增加，并且也会增加患者的蛋白质含量以及钾含量。又例如患者在检测前注射了胰岛素，可以使血液中的钾离子进行细胞，从而引起假性的血钾下降，从而影响检测结果。另外，还有在检测前口服维生素C可能会使retina的血糖、尿酸以及血脂下降，在检测前输入高渗葡萄糖后会使钾离子含量减少，输入含钿液体可使银离子含量升高等等。5.2血液标本采集时对检测结果的影响①血液标本采集通常在清晨空腹采血，但也有部分检验项目有特殊要求，如在做葡萄糖耐量试验时，应在服用葡萄糖水后半小时、一小时和两小时准时采集血样；在发热高峰期（体温>38°C），血液细菌培养期间发热患者的血液采样阳性率最高。②在采集血样的过程中，止血带的压缩时间应控制在1分钟内，并且在插入针头和血液回流后应立即松开止血带。如果止血带使用时间过长，会导致局部缺氧，增加厌氧消化，增加血浆中的乳酸含量并降低pH值，从而将钾离子从细胞转移到外部，导致血清钾浓度虚假升高。同时，采血过程中不允许反复敲击或挤压采血部位。③导致溶血的原因：(1)采血技术较差。(2)穿刺抽血不熟练，采集血液标本时间过长。(3)抽血器的不合格，引起负/压过大或过小，都可能导致血液分解。（4）采血管使用不当可能导致血液分解。血液分解会对对测试结果产生影响。溶血会增加总胆红素、钾、脱脂酸、丙氨酸氨基等温线和磷酸酶的浓度，并降低脂蛋白、胆固醇、钠和钙的浓度。5.3血液标本的运送及保存对检测结果的影响血液标本的运送过程中要根据血液标本的检测项目给予保温等相处理，确保血样没有溶血和凝固。同时，血样采集后应及时送检，以提高检测结果的可靠性。5.6血液标本检测结果出现问题的处理对策①正确采集静脉血标本。在开展临床采血的过程中，应选择相应的静脉，倘若采血对象为婴幼儿，那么应通过股静脉、颈外静脉进行采血。如果采血对象的采血点附近皮肤有伤口，或者输液管穿刺孔还未消失，那么应选择全新的采血点，对于特殊的采血对象，应尽量缩短绑止血带的时间，并做好穿刺部位的保护。不要用力拍打以避免机械刺激，从而促进溶血。②严格遵守检验科的工作标准。在采集血样的过程中，根据科学原理选择合适的孔点，以皮肤表面为对象，对所开展的工作进行消毒。待皮肤干燥后，再对血液标本进行采集。③正确保存标本。当接收血液