锁骨骨折护理常规课件

锁骨骨折护理常规

骨科王丽锁骨骨折护理常规目录护理评估护理要点辩证施护内固定术护理路径4123锁骨骨折护理常规护理评估1.受伤史、暴力性质。2.患肢疼痛、肿胀、畸形、皮肤破裂、血管神经损伤合并血气胸及肩关节活动是否受限3.生活自理能力和心理社会状况。4.护理级别：级5.X线摄片及CT等检查结果。锁骨骨折护理常规护理要点1.按骨伤科一般护理常规进行。2.保持肢体功能位或所需的治疗性体位。3.病情观察，做好护理记录。3.1骨折部位疼痛、肿胀、血运情况。3.2外固定包扎的松紧度，发现问题时，报告医师，及时调整。3.3患肢皮肤温度和颜色、动脉搏动、毛细血管充盈时间及被动活动手指时的反应等。

锁骨骨折护理常规辩证施护1.上肢骨折一般应使上臂自然下垂、肘关节屈曲90°、腕关节背伸30°、前臂中立位、手半握拳、拇指对掌位，三角巾悬吊。2.锁骨骨折患者在卧床休息时，应肩胛区垫高，以保持两肩后伸。锁骨骨折护理常规内固定术护理路径饮食评估检查护理及宣教排泄锁骨骨折护理常规术前护理要点

1.住院第1-2天，评估生命体征，患肢肢端血运，感觉，伤口渗血情况，疼痛程度。2.落实基础护理，介绍病区设施，使用方法，住院须知，主管医师及责任护士。

3.三大常规+血型，肝肾功能，凝血四项+血糖，传染病检查，常规心电图。卧床休息，限制活动，手肘托布袋或悬吊带固定护理。

锁骨骨折护理常规术前护理要点4.执行术前医嘱及备皮，告知术前行各项化验及检查目的，意义及注意事项，手术安排的时间。5.术前，术中配合及术后可能出现的情况，听取病人意见，并做好解释。术前肠道准备，进清淡易消化饮食，告知病人术前12小时禁食，4小时禁水，给予心理护理，注意病人的睡眠及情绪情况，必要时使用镇静药。锁骨骨折护理常规术中及术后当日护理要点

第3天（手术日）术后心电监测6小时，观察生命体征，观察患肢血运、感觉、运动及伤口渗血情况，术后观察重点：⑴神志、呼吸、体温、疼痛。⑵肢端血运、感觉、运动、大小便情况。卧床休息，行握拳及放开动作。注意有无并发症发生。锁骨骨折护理常规术后护理要点

第4-6天（术后1-3天）继续行术后观察，了解病人术后饮食情况，做好饮食指导，注意睡眠情况。告知各种化验结果，所用药物的作用及事项，指导患肢的功能锻炼，卧床休息并行握拳和放开的“抓空增力”活动。肘、腕及手部关节屈伸活动。锁骨骨折护理常规术后护理要点

住院7-10天（术后4-7天）评估基本生命体征及伤口愈合情况。观察患肢功能恢复情况，嘱病人多饮水，多吃新鲜蔬菜水果，保持大便通畅。指导饮食及功能锻炼。肩关节主被动屈伸功能锻炼。肘、腕及手部关节的主被动活动。锁骨骨折护理常规术后护理要点

11-13天（手术8-10天）评估生命体征及伤口愈合情况。患肢肿胀是否消退。加强营养，鼓励病人多食高蛋白、高维生素、高含钙质食物，如瘦肉、乳制品、豆制品、海带等以提高机体抵抗力。锁骨骨折护理常规术后护理要点加强患肢功能锻炼，肩关节主被动屈伸功能锻炼，肘，腕及手部关节的主被动活动。从事一般性以患肢为主的自理活动，如书写，拿去食物，翻书阅读等活动。锁骨骨折护理常规术后护理要点

住院第14天，（出院日）评估基本生命体征及患肢功能锻炼情况。从事一般性以患肢为主的自理活动，避免负重活动，