第八章 营养教育课件

第八章营养教育

社区营养管理

丽水市中心医院叶小丽第八章营养教育第一节

营养教育一、

营养教育概述重点掌握营养教育的概念营养教育的主要内容营养教育的目的与意义第八章营养教育WHO的定义，营养教育是“通过改变人们的饮食行为而达到改善营养状态目的的一种有计划活动”。

营养教育的概念第八章营养教育

（1）有计划地对相关人员进行营养知识培训。

（2）培养良好地饮食习惯，提高自我保健能力。

（3）合理利用当地食物资源改善营养状况。

（4）

广泛开展群众性营养宣传活动。

营养教育的主要内容第八章营养教育①传播营养知识

②改变膳食行为

途径多

成本低

广覆盖

营养教育的目的和意义

第八章营养教育对象：个体；机构；社区；政府机关

知识和能力：专业知识；政策文化的影响；基础知识；传播和组织协调、研究能力。

教育对象和教育工作者

第八章营养教育

行业人员培训

学生教育培训

初级卫生保健

媒体宣传

工作领域第八章营养教育

美国的营养教育

注重市场经济的需求；食物金字塔

失败：肥胖流行的预防

营养教育的发展现状第八章营养教育

日本的营养教育

通过电视、广播、出版物普及营养知识，引导人们科学消费、揭穿虚假广告。

根据东方人的饮食习惯把食物群分为六类：

营养教育的发展现状第八章营养教育

第一类：鱼、肉、卵、大豆类；

第二类：牛奶、乳制品、小鱼、虾、海藻类；

第三类：黄绿色蔬菜类；

第四类：其他蔬菜和水果类；

第五类：粮食、薯类；

第六类：油脂类。

营养教育的发展现状第八章营养教育

三色食品：

黄色食品：指粮谷类、坚果类、薯类、脂肪和砂糖等可提供能量的食物原料。

红色食品：即动物性食品、植物蛋白等提供生长发育需要的食物。

绿色食品：水果、蔬菜、海藻类等增强免疫功能、预防疾病的食物。

营养教育的发展现状第八章营养教育

中国的营养教育

幼儿园和学生营养教育现状：

①安徽医科大学：“在幼儿园开展早期营养教育的研究”

②北京大学儿童青少年卫生研究所应用CTC模式进行了促进学生营养教育的研究。

营养教育的发展现状第八章营养教育

成人营养教育现状：

①华中科技大学同济医学院：“妇女产褥期饮食行为、营养知识水平调查及影响因素的研究”

结论：调查对象的营养知识水平普遍较低，部分妇女存在一些不合理的饮食行为习惯。

②上海市卢湾区疾控中心“社区肥胖成人干预措施研究”

结果：知晓率明显提高、脂肪摄入量明显降低；运动频率明显提高，52.38％↓至19.05％；HDL-C显著↑而LDL-C明显↓

③复旦大学公共卫生学院“社区人群高血压营养教育”研究

结果：食盐的摄入量↓，水果、乳类摄入量↑，脂肪及胆固醇摄入量↓，TC、LDL－C↓

营养教育的发展现状第八章营养教育健康促进：

内因：强调改变影响行为与生活方式

外因：环境、设施建设和政策、组织、财政支持

健康教育产出：人们知识的增加、行为动机增强、自信心增强及技能的发展。

健康促进产出：个体与群体卫生知识与能力的增加、采纳健康的生活方式、社会舆论与准则的变化、社区能力的增加、政策与法规健全、资源配置的调整等。

营养教育的发展趋势——健康促进第八章营养教育第一节

营养教育

二、营养教育的实施步骤（六个方面）

第八章营养教育

1、

了解教育对象

2、

制定营养教育计划

确定优先项目→确定干预目标（总目标、具体目标）→制定实施计划→制定评估计划→实施

经费预算

3、

确定营养教育途径和资料

①

确认营养教育材料

②

确定最佳途径

③

确定教育方式

4、

教育前期准备

①

征求建议（计划）

②

了解受教育者接受程度

③

修改教育形式

④

信息推广、执行、追踪

营养教育的实施步骤

第八章营养教育

5、

实施健康教育计划

确定材料及活动时间表→确定工作者任务→教育传播→评估→反馈修改→进一步实施（PDCA）

6、

教育效果评价

近期效果：目标人群的知识、态度、信息、服务的变化。

中期效果：行为和相关危险因素的变化。

远期效果：营养健康状况和生活质量的变化。

写出营养教育的评价报告

营养教育的实施步骤

第八章营养教育第一节

营养教育

三、营养教育的相关理论第八章营养教育

1、

健康传播理论

20世纪70年代中期诞生。

定义：健康传播是指以“人人健康”为出发点，运用各种传播媒介、渠道和方法，为维护和促进人类健康的目的而获取、制作、传递、交流、分享健康信息的过程。

特点：社会性、普遍性、互动性、符号性、目的性

过程：传播者、受传者、信息、传播媒介和反馈等五要素。

手段：人际传播、群体传播。

健康传播活动（项目）；营养信息传播

营养教育的相关理论

第八章营养教育

2、

行为改变理论

（1）

知信行理论模式（KAP）

三个步骤：接受知识、确立信念、改变行为

（2）

健康信念模式

五个影响因素：

①感知疾病的威胁

②感知健康行为的益处和障碍

③自我效能（效能期待）

④社会人口学因素

⑤提示因素

（3）

计划行为理论

营养教育的相关理论

第八章营养教育第二节社区营养管理第八章营养教育定义：社区营养指在社区内，运用营养科学理论、技术及社会性措施，研究和解决社区人群营养问题，包括食物生产和供给、膳食结构、饮食行为、社会经济、营养政策、营养教育及营养性疾病预防等工作。目的：通过开展营养调查、营养干预、营养监测、营养教育等社区营养工作，提高社区人群的营养知识水平，改善膳食结构，增进健康，进一步提高社区人群的生活质量。同时为国家或当地政府制定食物营养政策、经济政策及卫生保健政策提供科学依据。第八章营养教育

社区：①指一个区域，人口10－30万，面积5000－50000km2

②具有共同的地理环境、文化、利益、问题和需要。

城市区域：按行政划分市区的街道、居委会；

按功能划分企业、事业单位、机关、学校、居民生活区等。

主要营养问题：膳食结构不合理，营养过剩→高血压、冠心病、糖尿病等心脑血管疾病。

农村区域：乡镇、村委会

主要营养问题：营养摄入不足→缺铁性贫血、维生素A缺乏、佝偻病等。

一、

社区营养管理概述第八章营养教育

①现状调查

②

确定项目目标

③

制定计划

④

执行计划

⑤评价效果

营养管理五个步骤第八章营养教育

1、了解社区人群营养和健康状况及其影响因素

2、社区营养监测、干预和评价

3、社区营养改善

社区营养管理三个工作内容第八章营养教育二、社区动员第八章营养教育

定义：社区动员是将满足社区居民营养需要和增进健康的目标转化成为社区居民广泛参与的社会行为的过程。

目的：鼓励和动员社区居民、有关政府部门及社会团体积极参与社区营养工作，争取他们在人力、财力、物力（如社区卫生服务人员、经费、宣传材料、物品、知识技能等）方面的支持，采取行动以便解决社区的营养问题。

二、

社区动员第八章营养教育

五个方面的工作：

1、社区卫生专业人员主动参与

2、促使社区人群主动参与营养工作

3、动员领导部门积极参与

4、动员非政府组织的参与

5、加强部门之间的沟通、协调和合作

第八章营养教育三、社区居民营养与健康资料的收集

第八章营养教育

1、

需要收集的资料

①

人口调查资料

②

膳食营养调查资料

③

健康资料

④

经济状况

⑤

文化教育程度

⑥

宗教信仰

⑦

生活方式

⑧

供水情况

第八章营养教育

2、

资料获得途径

①

收集现有的统计资料

②

访谈（内容：4点P384）

③

专题讨论

④

调查问卷

方法：现场调查（面对面调查、自填式调查）

信函调查

电话调查

第八章营养教育四、营养改善项目第八章营养教育

1、

分析营养问题

问题：①哪些人患营养不良，其年龄、职业、经济水平、民族等情况。

②存在何种营养不良或营养性疾病。

③营养不良的程度。

④营养不良的可能原因是什么。

如图：第八章营养教育第八章营养教育

2、

确定项目目标

应考虑：

①特定目标人群营养不良程度、性质和原因。

②干预项目涉及的范围、拥有的资源、社区参与等因素。

③拟选干预项目措施的意义、干预的有效性、实施的可行性、成本效益，是否易于评估等。

第八章营养教育

3、

制定计划

（1）总体计划的主要内容

①

对项目背景的描述。

②

总目标及具体分目标。

③

拟采取的营养干预措施。

④

所需的人力、物力清单。

⑤

时间安排。

⑥

经费预算。

⑦

执行组织机构、领导及各协作单位的参加人员名单。

⑧项目评价方案（过程评价、效果评价）

第八章营养教育

3、

制定计划

（2）

制定项目计划的要求

①

针对性

②

可行性

③

易于确定靶目标

④

低经费开支

⑤

易于评价

第八章营养教育4、

执行计划

①

做好项目的档案、收支帐目及现场工作的管理；

②

做好项目报告制度；

③

严格执行计划的各项活动及时间安排并监测

④

发现问题及时修正。

第八章营养教育P3875、项目评价

评价项目改善措施围绕四方面：

①

投入

资源（经费、食物、材料、交通）和服务劳动力、后勤等。

②

产出

③

效果

④

效益

第八章营养教育

1、社区营养教育的基本交流模式

①

单向交流

②

双向交流

③

大众交流

④

参与式交流

五、社区营养教育第八章营养教育

2、

社区营养教育程序

（1）

设计

①

教育对象——谁

②

教育目的——是什么

③

哪些知识应宣传给教育对象

④

关于这些知识，宣传对象已知多少，还需哪些

⑤

制定什么目标

⑥

选择哪些评价指标，如何评价

⑦

实施计划的日程、人员安排、经费预算

五、社区营养教育第八章营养教育

2、

社区营养教育程序

（2）

选择教育途径和资料

（3）

准备营养教育资料和进行预实验

（4）

社区营养教育实施

（5）

社区营养教育评价

评价内容：

①计划目标是否达到

②

产生了什么效果

③

活动是否按计划进行

④

计划有效或无效的原因

⑤

执行中对原计划是否需要补