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文档简介
老人结伴旅游免责协议书甲方(旅游组织方)单位名称:________________________法定代表人(负责人):________________________联系电话:________________________地址:________________________乙方(参与旅游的老人)姓名:________________________性别:________________________身份证号:________________________联系电话:________________________住址:________________________紧急联系人姓名:________________________紧急联系人电话:________________________医疗保险情况:________________________协议目的本协议由甲方和乙方就乙方参与甲方组织的旅游活动所签订。乙方在此明确表示自愿参加本次旅游活动,并在本协议中确认了在旅游过程中发生的意外事故、伤害等情况中,甲方不承担任何责任。旅游活动安排1.活动名称与时间:活动名称:________________________。活动日期:自____年____月____日至____年____月____日。活动地点:________________________。2.旅行安排:旅行交通工具:________________________住宿地点:________________________活动内容:________________________导游和陪同人员:________________________3.甲方责任:甲方负责组织本次旅游活动,确保安排的住宿、交通、餐饮等符合基本安全标准,提供必要的导游服务,并向乙方提供必要的帮助。乙方健康声明1.乙方声明其身体状况良好,能够参加本次旅游活动。乙方在此确认自己没有严重的心脏病、高血压、糖尿病、传染性疾病或其他可能影响旅游活动的重大健康问题,若有特殊病史或健康状况,已提前告知甲方。2.乙方同意在旅游过程中听从甲方安排,如有身体不适,应立即向甲方工作人员报告,并按甲方指导采取相应措施。乙方应确保自身安全,避免进行高风险活动。3.乙方如有高龄、特殊病史等健康风险,应在报名时向甲方提供相关的健康证明或医疗证明,确保其能安全参加本次旅游活动。免责条款1.不可抗力因素免责:由于自然灾害、社会事件、恐怖袭击、突发疫情等不可抗力因素,导致本次旅游活动延期、取消或发生其他突发情况,甲方不承担任何责任。2.旅行过程中的意外事故:乙方在旅游期间因自身原因(包括但不限于年龄、健康状况、行为不当、缺乏自我保护意识等)发生的意外伤害事故,甲方不承担任何责任。乙方应自行购买适当的个人旅行意外险和医疗保险。3.个人行为导致的责任:乙方因个人行为(如在旅游活动期间未经甲方同意擅自离团、未遵守旅行纪律、未按规定参加活动等)导致的意外事故或损失,甲方不承担任何责任。4.健康状况变化:乙方在旅游活动期间发生健康状况变化或突发疾病,导致的任何医疗费用、损失或伤害,甲方不承担赔偿责任。乙方应自行承担因此发生的所有医疗费用。保险责任1.乙方责任:乙方应自行购买足够的旅行保险,包括但不限于意外伤害险、医疗险、急救险等,甲方不承担乙方因未购买保险或保险不足所造成的任何后果。2.甲方建议:甲方建议乙方购买适当的旅行保险,以确保在旅行过程中如果发生突发事件,能获得足够的保障。双方权利与义务1.甲方权利与义务:甲方应根据合同和协议安排旅游活动,并保证活动过程中提供的服务和设施符合安全标准。甲方有权要求乙方遵守旅游纪律,按时集合、准时出发,不得擅自行动。甲方应在旅游过程中提供必要的帮助,如乙方突发身体不适,甲方应及时采取紧急措施并协助就医。2.乙方权利与义务:乙方有权享受甲方提供的正常旅游服务,如有不满意的服务,乙方应及时向甲方提出反馈,甲方应尽量予以改进。乙方应遵守旅行团纪律,服从导游及工作人员的安排,按时到达集合地点,参与各项活动,确保自身和他人的安全。乙方在旅游期间应当注意自身安全,避免参与高风险活动。紧急处理1.紧急事件处理:若乙方在旅游过程中发生紧急情况,如突发疾病、事故等,乙方应向甲方工作人员报告,甲方将协助联系医疗机构并采取紧急措施。2.责任承担:乙方因个人行为或健康原因造成的意外事故,责任自负。甲方仅在紧急救助和协调中提供协助,相关医疗费用由乙方或乙方家属承担。争议解决1.协商解决:本协议履行过程中,若双方发生争议,应首先通过友好协商解决。2.诉讼解决:若协商无法达成一致,任何一方可向甲方所在地法院提起诉讼。协议生效及其他1.本协议自甲乙双方签字之日起生效。2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。3.本协议未尽事项,双方可另行协商补充。甲方(旅游组织方)签字签字:________________________法定代表人(或授权代表人):________________日期:________________________乙方(老人参与者)签字签字:_____
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