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文档简介

小儿肺炎的护理查房

儿科

洪薇薇

相关知识介绍

1病情介绍

2护理诊断及措施

3健康教育

4主要内容

概念：肺炎由不同病原体或其他因素等所引起的肺部炎症。

主要表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定性中、细湿啰音为特点。而重症肺炎又可累及呼吸系统，循环系统、神经系统、消化系统等而出现一系列的临床表现。一年四季均可发病，以冬春季多见。目前全世界每年200多万儿童死于肺炎，而99%在发展中国家。我国每年也有30万婴幼儿死于肺炎。肺炎也是我国小儿死亡的第一杀手。

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小儿易发肺炎的原因

肺炎的分类

1.按病因分：感染性肺炎，非感染性肺炎

2.按病理解剖分：大叶性肺炎，小叶性肺炎(支气管肺炎)，间质性肺炎

3.按病情分：轻症肺炎，重症肺炎

4.按年龄分：新生儿肺炎，婴幼儿肺炎，年长儿肺炎

5.按病程分：急性肺炎，迁延性肺炎，慢性肺炎

6.按病原分：典型肺炎，非典型肺炎

7.其他：流行性喘憋性肺炎…

目前小儿最常见的肺炎是：支气管肺炎

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支气管肺炎

病因：

引起肺炎的病原体有病毒，细菌，支原体，真菌等。发达国家小儿肺炎病原以病毒为主，如呼吸道合胞病毒，腺病毒，流感病毒等。发展中国家小儿肺炎病原以细菌为主，如肺炎链球菌，葡萄球菌等，近年来肺炎支原体，衣原体和流感嗜血杆菌引起的肺炎有增多趋势。营养不良，维生素D缺乏性佝偻病，先天性心脏病等患儿易患此病，且病情严重，迁延不愈。

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胸片的鉴别

正常胸片

肺炎胸片

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1发病机制

肺组织充血，水肿炎性细胞浸润。炎症使肺泡壁充血水肿而增厚，支气管粘膜水肿，管腔狭窄，造成通气换气功能障碍，导致缺氧和二氧化碳潴留，从而造成一系列病理生理改变。

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1重症肺炎

临床表现

除呼吸系统症状和全身中毒症状外，常有以下表现：

1.循环系统：

心肌炎：面色苍白、心音低钝

。心力衰竭：心率

呼吸增快，面色

发绀

，烦躁

，肝大

。

2.神经系统:脑水肿时出现烦躁或嗜睡、意识障碍、惊厥、前囟隆起

瞳孔对光反射迟钝。

3.消化系统：腹胀、呕吐。

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1治疗原则

控制感染，

改善通气功能

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