泌尿外科主治医师题-泌尿、男性生殖系统结核

泌尿外科主治医师题-泌尿、男性生殖系统结核

1、泌尿系结核最常见和最主要的临床表现是

A.脓血尿

B.慢性持续性膀胱刺激征

C.肾区包块

D.持续性腰痛

E.无痛性血尿

2、泌尿男性生殖系统结核的原发灶多见于

A.睾丸和附睾

B.膀胱

C.前列腺

D.输尿管

E.肾

3、肾结核的感染途径多见于

A.上行感染

B.淋巴感染

C.血行感染

D.直接感染

E.接触感染

4、肾结核的原发灶多见于

A.淋巴结

B.肠道

C.骨关节

D.肺

E.腹腔

5、输尿管结核最常见的部位是

A.输尿管中段

B.输尿管中，上段

C.输尿管上段

D.输尿管下段

E.输尿管各段的发病率无明显差异

6、肾结核早期唯一重要的阳性发现是

A.全身慢性消耗性症状

B.尿常规见脓细胞,红细胞和少量蛋白

C.大量血尿和脓尿

D.肾区疼痛

E.IVU检查见破坏性病灶

7、下列肾结核的临床特点，不正确的是

A.病理型肾结核常不出现症状

B.最初是双肾同时受累

C.原发病灶多在肺

D.全身症状一般很明显

E.从病理型肾结核到临床型肾结核一般多达数年

8、下列泌尿生殖系结核的特点，正确的是

A.好发于儿童及老年人

B.手术是主要的治疗方法

C.发病率女性多于男性

D.早期多无症状

E.多经上行感染

9、泌尿系结核最早受到感染的器官是

A.尿道

B.双侧肾脏

C.膀胱

D.单侧肾脏

E.输尿管

10、肾结核的初期X线表现特征是

A.多个肾盏消失

B.肾显影变淡或不显影

C.空洞形成

D.肾区弥漫性钙化

E.单个肾盏模糊，呈虫蛀样改变

n、肾结核早期最常见的临床表现是

A.肾区疼痛

B.结核中毒症状

C.肉眼或镜下血尿

D.尿路感染症状

E.肾盂造影有破坏病灶

12、诊断肾结核的最可靠依据是

A.尿培养结核菌阳性

B.附睾扪及结节

C.尿中找到抗酸杆菌

D.膀胱镜检查见到膀胱黏膜有溃疡形成

E.尿中大量脓细胞

13、膀胱镜检时，膀胱结核病灶多位于

A.膀胱顶壁

B.膀胱三角

C.膀胱侧壁

D.膀胱后壁

E.膀胱颈口

14、诊断肾结核，最常用的检查方法是

A.肾动脉造影

B.静脉肾盂造影

C.腹部平片

D.CT检查

E.后腹膜充气造影

15、一侧肾脏轻度积水，对侧肾脏无功能，膀胱容量正常，临床诊

断为肾结核。正确的处理方法是

A.积水侧肾脏造屡

B.抗结核治疗

C.切除无功能肾，随访积水侧肾，根据积水情况决定是否行输尿管

膀胱再植

D.切除无功能肾脏3~6个月后行积水侧肾脏造屡

E.切除无功能肾脏3〜6个月后行积水侧输尿管膀胱再植术

16、病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，发生此种情况最

常见的泌尿系疾病是

A.鹿角形肾结石

B.肾损伤

C.肾肿瘤

D.泌尿系结核

E.肾积水

17、诊断肾结核，最可靠的辅助检查结果是

A.附睾及精索有硬结

B.肺结核同时存在膀胱刺激症状

C.尿常规检查大量白细胞和红细胞

D.膀胱镜检查可见膀胱内充血水肿，黏膜有干酪样病灶

E.静脉肾盂造影发现肾盏虫蚀样破坏

18、对诊断肾结核最有临床意义的检查是

A.肾图

B.B超

C.KUB

D.IVU

E.膀胱镜

19、为了解患肾的功能及形态改变，最有价值的检查是

A.IVU

B.逆行肾盂造影

C.B超

D.CT

E.MRI

20、关于肾结核的手术治疗原则，下列不正确的是

A.有泌尿男性生殖系统以外的活动结核病灶存在，不手术

B.有附睾结核存在，不切除病肾

C.手术前应正规抗结核治疗

D,手术应尽量保留正常肾组织

E.手术后继续抗结核治疗

21、单纯使用抗结核药物治疗肾结核的指征是

A.静脉肾盂造影一侧广泛破坏

B.静脉肾盂造影一侧不显影

C.肾盂造影显示病变轻

D.一侧肾自截，对侧肾轻度积水

E.肾结核合并结核性小膀胱

22、下列肾结核肾切除的指征中，不正确的是

A.双侧肾结核，一侧肾功能正常，对侧功能差者，可切除病肾

B.一侧肾结核，对侧肾积水，但积水侧肾功能正常者，可切除病肾

C.一侧肾自截，对侧肾功能正常者，可切除病肾

D.一侧肾结核合并膀胱挛缩，对侧肾脏无积水者，可切除病肾

E.一侧肾结核，对侧肾正常，可切除病肾

23、单侧肾下盏结核，对侧肾功能良好，经正规抗结核治疗后，最

好的治疗方法是

A.病灶清除及引流术

B.肾部分切除术

C.继续抗结核治疗，随访观察病灶发展情况

D.肾切除术

E.根治性肾切除术

24、位于肾实质表浅部位不与肾盏肾盂相通的结核病灶，最佳的治

疗方案是

A.抗结核治疗3〜6个月，无效时行病灶清除术

B.病灶清除术

C.单纯抗结核药物治疗

D.患肾部分切除术

E.患肾切除术

25、肾结核并发挛缩膀胱的治疗原则，下列不正确的是

A.病肾切除后抗结核治疗，待膀胱结核治愈后行膀胱扩大术

B.同时施行病肾切除和膀胱扩大术，术后抗结核治疗

C.先行病肾切除

D.合并后尿道狭窄者，不宜行膀胱扩大术

E.对侧输尿管扩张，肾积水明显者，不宜行膀胱扩大术

26、关于睾丸附睾结核的临床特点，下列不正确的是

A.附睾结核可由急性转为慢性

B.附睾睾丸结核可伴有鞘膜积液或积脓

C.睾丸结核多继发于附睾结核

D.单纯抗结核治疗对早期附睾结核有效

E.附睾结核手术前可以不进行抗结核治疗

27、下列疾病中，其病理改变以肾脏为主，而症状以膀胱为主的是

A.海绵肾

B.泌尿系结核

C.肾脏鹿角形结石

D.急性细菌性膀胱炎

E.多囊肾

28、关于前列腺结核的治疗，以下不正确的是

A.抗结核治疗多数有效

B.前列腺结核者，不宜施行附睾结核手术

C.以药物治疗为主

D.切除结核性脓肾，对前列腺结核的治疗有好处

E.前列腺结核一般不考虑手术治疗

29、关于泌尿系结核的病因，以下不正确的是

A.双肾积水均应追究是否是肾结核

B.肾结核应追究是否继发于肺结核

C.膀胱结核应追究其是否继发于肾结核

D.附睾结核应追究是否继发于肾结核

E.前列腺结核应追究是否继发于肾结核

30、双侧肾结核，治疗宜采取

A.先给予抗结核治疗，再根据情况决定是否切除无功能或病变严重

的一侧肾

B.结肠代膀胱术

C.选择较严重的一侧作肾切除

D.肾造屡术

E.空洞引流术

31、目前一般认为，肾结核行肾切除须慎重。但以下哪种情况应考

虑肾切除术

A.肾结核伴有肾盂输尿管梗阻，继发感染

B.肾结核合并大出血

C.广泛破坏,功能丧失的肾结核

D.肾结核合并难以控制的高血压

E.以上都是

32、泌尿系统结核的基本治疗手段是

A.抗结核药物治疗

B.肾造瘦术

C.肾切除术

D.膀胱扩大术

E.解除输尿管梗阻

33、临床评估肾结核病情，除全身情况外，主要依据

A.血尿程度

B.尿中是否找到结核杆菌

C.膀胱刺激症状的程度

D.膀胱镜检查结果

E.静脉尿路造影或逆行肾盂造影结果

34、诊断首先考虑

A.慢性膀胱尿道炎

B.慢性肾盂肾炎

C.慢性前列腺炎

D.膀胱结石

E.肾结核

35、下列检查，不必要的是

A.前列腺指检及前列腺液常规检查

B.IVU检查

C.尿常规检查

D.尿细菌培养

E.尿沉渣查抗酸杆菌

36、检查发现左肾轻度积水，膀胱挛缩。治疗首先应采取

A.膀胱扩大术

B.应用抗结核药物治疗

C.应用广谱抗生素抗感染治疗

D.左肾造屡术

E.左输尿管皮肤造口

37、诊断首先要考虑

A.慢性肾盂肾炎

B.慢性前列腺炎

C.膀胱结石

D.肾结核

E.慢性膀胱炎

38、为明确诊断，首先要做的检查是

A.膀胱镜检查

B.前列腺肛门指检

C.泌尿系统X线检查

D.静脉肾盂造影

E.逆行肾盂造影

39、还需要补充的检查是

A.肾功能检查

B.膀胱造影检查

C.泌尿系统CT检查

D.泌尿系统血管造影检查

E.前列腺液常规检查

40、根据患者症状，体征，诊断首先要考虑

A.泌尿系统肿瘤

B.泌尿系统结核

C.慢性前列腺炎急性发作

D.尿路结石伴感染

E.慢性肾盂肾炎

41、首先要做的检查是

A.腹部X线平片

B.IVU检查

C.尿常规检查

D.尿细菌培养

E.尿沉渣查抗酸杆菌

42、必不可少的检查是

A.静脉肾盂造影检查

B.B超检查

C.血管造影检查

D.逆行肾盂造影

E.膀胱镜检查

43、诊断一经明确，治疗措施宜采取

A.抗结核治疗

B.病肾造口术

C.病肾切除术

D.病肾切除，健肾造口术

E.膀胱扩大术

44、膀胱挛缩的晚期表现是

A.恶心,水肿,贫血,少尿

B.急迫性尿失禁

C.发热,盗汗,消瘦,食欲缺乏

D肾自截

E.肾区疼痛和肿块

45、双肾结核，肾组织广泛破坏的表现是

A.恶心,水肿,贫血,少尿

B.急迫性尿失禁

C.发热,盗汗,消瘦,食欲缺乏

D.肾自截

E.肾区疼痛和肿块

46、局限于肾的一极，与肾盂相通的结核病灶。治疗宜采取

A.肾部分切除术

B.肾造屡术

C.肾切除术

D.乙状结肠膀胱扩大术

E.输尿管膀胱再植术

47、KUB检查示左肾钙化，IVU检查示左肾不显影，右肾功能正常。

治疗宜采取

A.肾部分切除术

B.肾造瘦术

C.肾切除术

D.乙状结肠膀胱扩大术

E.输尿管膀胱再植术

48、右肾结核行右肾切除术后一直抗结核治疗。IVU检查示左孤立肾

轻度积水，功能尚可，膀胱呈乒乓球大小，光滑。治疗宜采取

A.肾部分切除术

B.肾造瘦术

C.肾切除术

D.乙状结肠膀胱扩大术

E.输尿管膀胱再植术

49、肾皮质结核的特点是

A.尿中查不到结核杆菌，仅可发现少量白细胞

B.膀胱刺激症状明显，尿中可查到结核杆菌，尿液呈酸性

C.消瘦,低热,盗汗,食欲缺乏

D.无痛性全程肉眼血尿

E.肾区疼痛,压痛，叩击痛

50、肾结核的特点是

A.尿中查不到结核杆菌，仅可发现少量白细胞

B.膀胱刺激症状明显，尿中可查到结核杆菌，尿液呈酸性

C.消瘦,低热,盗汗,食欲缺乏

D,无痛性全程肉眼血尿

E.肾区疼痛,压痛，叩击痛

51、无痛性肉眼血尿主要见于

A.肾结核

B.肾肿瘤

C.肾结石

D.肾盂肾炎

E.肾自截

52、终末血尿伴尿频，尿急，尿痛主要见于

A.肾结核

B.肾肿瘤

C.肾结石

D.肾盂肾炎

E.肾自截

53、肉眼血尿伴肾绞痛主要见于

A.肾结核

B.肾肿瘤

C.肾结石

D.肾盂肾炎

E.肾自截

54、男性，28岁。右肾结核无功能伴左肾严重积水，膀胱挛缩。查:

血肌酊76811mo1/L,血红蛋白82g/L。治疗最好采取

A.左肾造瘦术

B.右肾切除术

C.肠道扩大膀胱术

D.右肾切除+左肾造屡术

E.抗结核治疗的同时，左肾造屡术

55、女性，38岁。尿频尿急，尿痛半年余。抗感染治疗不见好转。

IVU检查：右肾不显影，左肾功能良好。尿常规：白细胞满视野，红

细胞10~20个/HPo右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积

水扩张。临床诊断右肾结核。根据患者情况，治疗宜采取

A.右肾切除

B.全身支持疗法+抗结核治疗

C.继续抗结核治疗

D.术前抗结核治疗+右肾切除

E.术前抗结核治疗+右肾切除+术后抗结核治疗

56、女性，31岁。尿频，尿急，尿痛2年。尿常规检查：脓细胞什++),

红细胞(++)。rvu检查：双肾均有破坏，左肾为重，各盏虫蚀样改变

明显。血肌酎104Rmol/L。目前，首选的治疗方案为

A.左肾部分切除术

B.抗结核治疗

C.左肾切除术

D.抗结核治疗6〜9个月行左肾切除术

E.抗结核治疗6〜9个月行左肾部分切除术

57、女性，24岁。尿频，尿急，终末血尿2年。尿常规检查：脓细胞

(+++),红细胞(+)。尿细菌培养阴性，IVU检查：左肾未显影，左

肾区可见斑片状高密度阴影，右肾盂肾盏显示光滑，有轻度积水。诊

断首先考虑

A.左肾结石并感染

B.慢性细菌性膀胱炎

C.左肾结核

D.慢性肾盂肾炎

E.左肾积脓

58、女性，29岁。尿频，尿急，尿痛1年余，有终末血尿。尿常规

检查：脓细胞(+++),红细胞什+),尿细菌培养阴性。IVU检查：右

肾不显影，左肾上下盏虫蚀样改变，轻度积水。血肌酎98umol/L。

临床诊断为双肾结核。治疗首先宜采取

A.左肾造口术

B.右肾切除术

C.抗结核治疗

D.右肾切除，左肾造口术

E.抗结核治疗后右肾切除术

59、女性，32岁。左肾结核已行左肾切除术，术后一年来抗结核治

疗未中断，但尿频日渐严重。实验室检查：血沉正常，尿镜检白细胞

2〜3个/HP,红细胞0~1个/HP,尿抗酸染色2次阳性，IVU检查：右

肾盂肾盏轻度积水，膀胱小而圆形。首选的治疗方法为

A.右输尿管皮肤造口术

B.结肠扩大膀胱术

C.右肾造瘦术

D.中药治疗

E.继续抗结核治疗

60、男性，28岁。右侧结核性无功能肾切除术后一年，左肾中度积

水，膀胱容量45ml,排尿费力。尿常规检查：白细胞3〜5个/HP,红

细胞0〜1个/HP,尿抗酸菌染色3次阴性。行尿道扩张失败，尿道仅

能插入8号尿管。目前的治疗宜采取

A.左输尿管腹壁造口

B.膀胱造屡术

C.左肾造疹术

D.乙状结肠扩大膀胱术

E.膀胱成形术

61、男性，30岁。尿频，尿急，尿痛伴间歇性血尿1年余，多种抗生

素治疗无明显效果。首先应考虑

A.膀胱结石

B.肾结核

C.慢性膀胱炎

D.慢性肾盂肾炎

E.慢性前列腺炎

62、女性，32岁。进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，

且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。此时，对诊断有决定性意义的尿液

检查是

A.尿液查脓细胞

B.尿液细菌培养

C.尿液查红细胞

D.尿沉渣找结核杆菌

E.尿液找结核杆菌

63、女性，26岁。尿频，尿痛1周。尿常规检查：白细胞什)，红细

胞(+)。抗感染治疗后