肛痈病（肛周脓肿）中医护理常规

肛痈病(肛周脓肿)中医护理常规

肛痈病，是因过食肥甘、辛辣、醇酒等物，抑或肺、脾、肾亏虚，

湿热下注所致的疾病。

一、护理评估

(1)了解患者饮食、排便习惯及诱发因素。

(2)了解患者肛门症状及伴随症状、肛门指检结果。

(3)中医临床辨证：舌象、脉象及情志状态。

(4)中医证型：

①火毒蕴结证。

证候：肛门周围突然肿痛，持续加剧，伴有恶寒、发热、便秘、

漫赤。肛周红肿，触痛明显，质硬，表面灼热。舌质红，苔薄黄。

②热毒炽盛证。

证候：肛门肿痛剧烈，可持续数日，痛如鸡啄，夜寐不安，伴有

恶寒、发热、口干便秘、小便困难。肛周红肿，按之有波动感或穿刺

有脓。舌质红，苔黄。

③阴虚毒恋证。

证候：肛门肿痛、灼热，表皮色红，溃后难敛，伴有午后潮热、

心烦口干、夜间盗汗。舌质红，少苔。

二、护理要点

(1)按中医外科一般护理常规进行护理。

（2）患者避免坐位，高热及病情较重者侧卧休息，保持肛门、

会阴部清洁。

（3）观察病情，做好护理记录。

①观察患者局部皮肤红肿范围、温度、疼痛程度、有无波动感，

观察体温变化及全身情况。

②观察患者术后伤口情况及引流物的颜色、性质、量，有无出血

或渗血，发现异常情况，及时报告医生并配合处理。

（4）给药护理：中药应饭后偏凉服；便后遵医嘱中药熏洗。

（5）饮食护理：

①多食蔬菜、水果及富含纤维素的食物，忌饮酒和辛辣食物。②

手术后一周宜进清淡且营养丰富之品，以促进伤口愈合。③急性期给

予少渣、半流质饮食Q

（6）情志护理：安慰患者，使患者调节情绪，安心静养。

（7）临证（症）施护：

①患者疼痛时指导其中药熏洗坐浴，促使肿痛消退。

②患者发热时协助其取舒适体位，汗多时勤换衣裤、多饮水；高

热不退时遵医嘱用药。

③患者便秘时遵医嘱口服润肠通便药物，或行中药保留灌肠，或

艾灸。

①排尿困难者，遵医嘱热敷下腹部，或艾灸，或留置导尿。

（8）中医特色治疗护理：

①肛门肿痛：

a.观察患者皮肤红，肿、热、痛的程度及范围°

b.协助患者取舒适体位。

c.遵医嘱给予耳穴贴压，取肛门、神门、皮质下、直肠等穴。

d.遵医嘱给予中药熏洗。

c.遵医嘱给予中药药浴。

f.遵医嘱给予中药外敷。

②发热：

a.观察患者体温及汗出情况。

b.鼓励患者多饮水。

c.遵医嘱给予穴位按摩，取大椎、曲池、合谷、外关等穴。

d.遵医嘱刮疹，取合谷、曲池、大椎等穴。

③便秘：

a.定时排便，排便时勿用力，避免久蹲。

b.遵医嘱给予腹部按摩。

c.遵医嘱给予穴位按摩，取天枢、关元、气海、大横、足三里等

穴。

d.遵医嘱给予穴位贴敷，取神阙穴。

e.遵医嘱给予耳穴贴压，取大肠、便秘点、脾、直肠、三焦、皮

质下等穴。

④排尿困难：

a.协助患者采取舒适体位。

b.热敷下腹部。

C.遵医嘱给予穴位按摩，取气海、关元、阴陵泉、三阴交等穴。

d.遵医嘱给予耳穴贴压，取脑、肾、膀胱、交感、神门、皮质下

等穴。

e.遵医嘱给子药熨，取气海、关元、阴陵泉等穴。

1.遵医嘱给予艾灸，取气海、关元、中极等穴。

g.遵医嘱给予穴位贴敷，取神阙等穴。

三、康复及健康指导

(1)保持肛周皮肤清洁、干燥，勤换内裤，脓肿部位不宜挤压、

碰撞。

(2)禁烟、酒、浓茶、咖啡及刺激性食物。了解患者的饮食习

惯，必要时推荐食谱，改善原有饮食习惯。

(3)养成定时排便的习惯，每次排便不宜超过10分钟，排便时

勿用力。便秘时指导患者绕脐周顺时针按摩腹部天枢穴，每日3次,

每次20〜30圈。

(4)生活规律，劳逸结合，保证睡眠，保持乐观情绪。

四、中医特色康复及健康指导

(1)保持居室环境整洁，避免穿堂风。

(2)忌油腻、辛辣之品，戒烟酒。

(3)保持肛门清洁及大便通畅。

(4)调畅情志，安心静养，保持乐观向上的情绪。

(5)指导术后患者行中药熏洗和进行撮谷道锻炼，中药熏洗药

温宜温热，早晚各1次，每次15〜30分钟；撮谷道锻炼(提肛运动)

能促进伤口愈合，以晚睡前或早起后为宜，具体做法：收腹，上提肛

门2〜3秒后放松，每日1〜2次，每次30下。

(6)在医生的指导下，正确服用各种药物。并应定期检查，若

症状出现明显变化时，应及时就诊检查。

(7)中医饮食调护：

①火毒蕴结证：宜食清热、泻火、解毒的食品，如野菊花代茶饮。

食疗方：凉拌鲜蒲公英。

②热毒炽盛证：宜食清热、利湿