神经外科主治医师题-基础知识

神经外科主治医师题-基础知识

1、高渗性缺水的治疗主要是纠正高渗状态，下列液体中首选

A.等渗盐水

B.5%葡萄糖溶液

C.平衡盐溶液

D.10%葡萄糖溶液

E.5%葡萄糖氯化钠溶液

2、低渗性缺水补充钠盐的计算公式，正确的是

A.需补钠量(mmol)=[130mmol/L-血钠测得值(mmol/L)]x体重(kg)

x0.6(女性0.5)

B.需补钠量(mmol)=[132mmol/L一血钠测得值(mmol/L)]x体重

(kg)xO.6(女性0.5)

C.需补钠量(mmol)=[142mmol/L-血钠测得值(mmol/L)]x体重

(kg)xO.6(女性0.5)

D.需补钠量(mmol)=[152mmol/L-血钠测得值(mmol/L)]x体重

(kg)xO.6(女性0.5)

E.需补钠量(mmol)=[162mmol/L-血钠测得值(mmol/L)]x体重

(kg)xO.6(女性0.5)

3、高渗性缺水时体液渗透压的改变特点是

A.失钠多于失水，细胞外液渗透压降低

B.钠与水等比例丧失，细胞外液渗透压无变化

C.失水多于失钠，细胞外液渗透压升高

D.先失水后失钠，细胞外液先高渗后低渗

E.先失钠后失水，细胞外液先低渗后高渗

4、重度低渗性缺水的补钠治疗，下列首选的是

A.0.9%氯化钠溶液

B.5%葡萄糖氯化钠溶液

C.5%氯化钠溶液

D.改良达罗液

E.平衡盐溶液

5、50kg体重的正常成人，其体液量和血量分别为

A.30L和2.5L

B.30L和4L

C.25L和2.5L

D.25L和3L

E.30L和8L

6、输血最常见的并发症是

A.发热反应

B.细菌污染反应

C.过敏反应

D.溶血反应

E.疾病传播

7、就表皮囊肿的临床特点而言，下列不正确的是

A.囊为单个或多个，基底可以移动，但与皮肤常有粘连

B.囊内充满角质物及毛发

C.手术切除时，宜包括表皮和囊肿周围的皮下组织

D.多因外伤后皮肤碎片植入而产生

E.其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构，无真皮组织层

8、输血时最严重的并发症是

A.细菌污染反应

B.传染病的传播

C.循环超负荷

D.溶血反应

E.过敏反应

9、毛细血管瘤在临床较为常见，下列特点中，不正确的是

A.多见于婴儿

B.大多数为错构瘤

C.女性多见

D.有些能够自行停止生长或消退

E.只能通过手术治疗

10、关于高渗性脱水的临床表现的叙述中，下列哪一项不正确

A.尿少

B.尿比重低

C.口渴

D.皮肤弹性差

E.神经系统表现

11、下面哪项可引起低渗性缺水

A.利用排钠利尿剂

B.大量出汗

C.急性肠梗阻

D.弥漫性腹膜炎

E.尿崩症

12、有关缺水的叙述，下列哪项是错误的

A.低渗性缺水细胞外缺水》细胞内缺水

B.等渗性缺水时水和钠成比例急剧丧失

C.高渗性缺水细胞内缺水＞细胞外缺水

D.高渗性缺水时缺水》缺钠

E.高渗性缺水时血清钠浓度＞155mmol/L

13、骨盆骨折伴有失血性休克，经快速补充全血效果不佳，此时应

首选

A.快速补充晶体

B.选择性血管造影,栓塞出血血管

C.立即手术止血

D.立即手术止血并固定骨折

E.腹带压迫止血

14、下列有关体液的叙述，哪项是正确的

A.血浆约占体重10%

B.细胞内液量在男性约占体重的40%,大部分存在于骨骼中

C.成年女性的体液量占体重60%

D.脑脊液,关节液,消化液都属功能性细胞外液

E.细胞外液和细胞内液的渗透压一般为290〜310mmol/L

15、关于体液的描述，下列错误的是

A.男性平均值为50%,女性平均值为60%,二者均可有+」5%的正常

变异

B.健康人实测值恒定，随脂肪组织量和年龄等因素而定

C.水占全身体重的50%〜70%

D.女性总体液量较低，是由于皮下脂肪多，而肌肉较少

E.新生儿总液体量较高，占75%~80%

16、下列哪一项不是低渗性脱水的临床表现

A.尿比重低

B.皮肤弹性差

C.尿量减少

D.神经系统表现

17、下列哪一项不是急性肾功能衰竭少尿期的水，电解质，酸碱平衡

紊乱的临床表现

A.高血钾，高血镁

B.高磷，高钙

C.水中毒

D.低钠，低氯

E.酸中毒

18、高渗性缺水的早期主要症状是

A.澹妄

B.恶心

C.幻觉

D.口渴

E.心悸

19、等渗脱水补钾时每小时尿量必须超过

A.30ml

B.40ml

C.20ml

D.50ml

E.60ml

20、创伤性休克即刻采取的扩容措施最好为

A.输血浆

B.输平衡液

C.输全血

D.输右旋糖酎

E.输葡萄糖液

21、下列哪一项不是引起酸中毒的原因

A.充血性心力衰竭

B.中枢神经系统抑制

C.异物,肺炎,肺气肿，喉痉挛

D.麻醉镇痛药

E.水杨酸中毒

22、补充血容量是抗休克的根本措施，应首选

A.血浆

B.等渗盐水，平衡盐溶液

C.全血

D.右旋糖酎

E.10%葡萄糖溶液

23、关于急性快速失液下列说法错误的是

A.中枢神经症状与巴比妥类中毒相似，轻度容量不足时容易被忽略

B.皮肤充盈度在年老及近期体重下降患者中难以判断，无其他证据

时无诊断价值

C.急性快速失液中枢神经及心血管症状很晚出现，组织体征要24h

后显现

D.严重容量不足可抑制全身各系统，并妨碍临床判断

E.腹膜炎引起严重败血症患者，体温白细胞计数均可正常，腹部可

无明显体征

24、必须优先抢救的急症有

A.心脏骤停

B.窒息

C.大出血休克

D.开放性气胸

E.以上全是

25、导致休克的原因很多，但都有一个共同点

A.脉压缩小

B.有效循环血量减少

C.血压下降

D.中心静脉压下降

E.四肢湿冷

26、代谢性酸中毒最突出的表现是

A.感觉迟钝或烦躁

B.呼吸深而快，呼气中带有酮味

C.疲乏，眩晕，嗜睡

D.心率加快，血压偏低

E.神志不清或昏迷

27、导致感染性休克的是

A.革兰阴性菌

B.链球菌感染

C.革兰阳性菌

D.两者均有

E.两者均无

28、代谢性碱中毒治疗时输入等渗盐水是因为

A.恢复细胞外液量

B.等渗盐水内钠较血清钠低

C.增加尿中NaHCO的排出

D.等渗盐水含C1较血清氯含量高，纠正低氯碱中毒

E.补充水分

29、导致代谢性碱中毒的最常见外科病是

A.高位小肠梗阻

B.低位小肠梗阻

C.幽门梗阻

D.结肠梗阻

E.肠系膜上综合征

30、管饲饮食，一般配方含有

A.豆浆

B.鸡蛋

C.牛奶

D.蔗糖

E.以上都有

1200mlo在急救现场左上臂已上止血带。转来我院后已查血型和静

脉输入5%葡萄糖氯化钠溶液1000mlo测血压

10.1/6.7kPa(76/50mmHg),脉搏110次/分。对该病人下一步首选治

疗应是

A.输血

B.静脉滴注血管收缩剂

C.立刻手术修补肱动脉

D.静脉滴注多巴胺

E.静脉滴注碳酸氢钠液

103、女性，40岁，双下肢挤压伤，经初步抗休克处理后出现吸气性

呼吸困难，吸纯氧未能改善呼吸。检查：无发绡，肺部无啰音，胸透

无异常发现。应首先考虑诊断

A.吸人性肺炎

B.心功能不全

C.输液过量

D.呼吸窘迫综合征

E.下呼吸道梗阻

104、女性，58岁，因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前

做了胆总管切开取石,T管引流术。血压11.5/8.8kPa(86/66nunHg),

脉搏118次/分。病人应取的体位是

A.平卧位

B.右侧卧位

C.头低足身位

D.头部水平位，下肢抬高100

E.头部和躯干抬高300,下肢抬高200

105、男性，40岁，因门脉高压症，食管，胃底曲张静脉破裂出血引

起休克，经放置三腔管压迫止血和快速输血，补液后，抽出胃内容物

中已无血液。脉搏150次/分，血压10.1/6.lkPa(76/46mmHg),中

心静脉压0.196kPa(2cmH0)。表示病人已发生

A.血容量不足

B.容量血管过度收缩

C.血容量严重不足

D.容量血管过度扩张

E.心功能不全

106、男性，50岁，患十二指肠溃疡，突然呕血，量超过600ml,并

有烦躁不安，面色苍白，手足湿冷，脉搏106次/分，血压

14.7/12.8kPa(110/96mmHg)o考虑病人已发生

A.重度休克

B.中度休克

C.大出血，但尚无休克

D.轻度休克(休克代偿期)

E.虚脱

107、男性，42岁，患重型急性胰腺炎，并发休克36小时，经抗休

克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除,腹腔引流术。术后心率106

次/分，血压12.8/8kPa(96/60mmHg),中心静脉压0.98kPa(10cmH0),

呼吸22次/分，动脉血氧分压11.5kPa(66mmHg),尿量每小时少于

20ml,尿比重1.002。考虑病人已发生

A.肺功能衰竭

B.肾功能衰竭

C.心功能不全

D.血容量不足

E.体内抗利尿激素分泌过多

108、严重休克的休克指数标准是

A.1.0

B.1.5

C.0.5

D.2.0

E.2.5

109、休克病人经抢救后，血压正常，但尿管引流仅lOOmlo为确定

是否有急性肾功能衰竭少尿期，下述检查哪个是正确的

A.尿中尿素值升高

B.血细胞比容(红细胞压积)，血浆蛋白下降

C.尿钠降低

D.尿肌酎与血肌酎的比值，30:1

E.血钾升高

110、下列有关休克说法不正确的是

A.休克状态下，机体对皮肤,皮下组织和胃肠道低灌注以保持对心,

脑的氧供应

B.全身血管阻力增加的原因大部分是由于外周血管阻力的增加

C.休克的本质为机体低灌注

D.外科病人经常遇到的是低血容量性休克

E.低血容量休克典型动力学改变是：左右两侧低充盈压，心输出量

减少，周围血管阻力增加

111、男性，50岁，遭车祸时左季肋部撞伤致脾破裂。血压

H/8kPa(80/60mmHg),脉搏120次/分，表情淡漠，口渴,肤色苍白。

估计出血量达

A.600~800ml

B.800~l600ml

C.400~600ml

D.1600"2400ml

E.>2400ml

112、休克的根本病因是

A.中心静脉压下降

B.心排出量下降

C.血压下降

D.有效循环血量下降

E.微循环障碍

113、休克抑制期的病理生理改变主要是

A.微动脉及毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩

期

B.细胞内的溶酶体膜破裂，造成细胞自溶

C.肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺

D.细胞能量来源主要是糖酵解

E.毛细血管内有微细血栓形成

114、烧伤休克期，关于补液公式，正确的是

A.烧伤面积的计算不包括II度烧伤

B.计算常数是10ml

C.体重单位按照斤计算

D.生理需要量为1500ml

E.伤后第二个24小时补液量是第一个24小时总量的3/4

115、引起失血性休克的急性失血量，最低为全血量的

A.25%

B.30%

C.20%

D.35%

E.40%

116、中心静脉压与补液关系提示容量血管过度收缩的是

A.中心静脉压低，血压正常

B.中心静脉压高，血压低

C.中心静脉压低，血压低

D.中心静脉压高，血压正常

E.中心静脉压正常，血压低

117、烧伤病人休克改善的临床监测指标最可靠的是

A.每小时尿量

B.心率

c.呼吸频率

D.神志

E.是否口渴

118、男性，30岁，十二指肠溃疡引起黑粪，呕血，神志尚清楚，但

较淡漠，很口渴，四肢肤色苍白，发冷，脉搏120次/分，血压

10.7/8kPa(80/60mmHg),表浅静脉塌陷，毛细血管充盈迟缓，尿少，

提示失血量已达总血容量的

A.10%"20%

B.20%~40%

C.10%

D.>40%

E.以上都不对

119、有效循环血量一般不依赖下列哪项

A.通畅的微循环

B.有效的心排出量

C.充足的血容量

D.良好的周围血管张力

E.良好的左心功能

120、感染性休克的治疗中最重要的治疗是

A.补充血容量同时抗感染

B.合理使用血管活性药物

C.补充血容量

D.肾上腺皮质激素

E.其他治疗包括营养支持，纠正酸碱失衡等

70岁得分

A.4

B.5

C.3

D.6

E.7

179、无菌操作下导尿，一次导尿量不应超过多少

A.500ml

B.1000ml

C.200ml

D.2000ml

E.以上都不对

180、有关胃肠道手术病人术前准备，正确的是

A.术前12小时禁食

B.术前12小时禁水

C.术前3天开始进流食

D.幽门梗阻病人不必洗胃

E.直肠手术病人术前1天口服抗生素

100次/分

B.体温＞38℃或20次/分获过度通气

D.白细胞计数＞12xlO/L或10%

209、关于气性坏疽的早期诊断不正确的是

A.伤后3天左右局部出现异乎寻常的疼痛，红，热不明显，而肿胀发

展迅速

B.伤口流出黑色恶臭血性液体，周围皮肤有捻发音

C.肌肉丰富部位严重的损伤

D.伤口内渗出液涂片发现大量白细胞，革兰阳性粗大杆菌很少

E.X线片显示肌群间存在气体

210、破伤风发病时，最先出现的症状是

A.颈项强直

B.角弓反张

C.苦笑面容

D.上肢屈曲，下肢挺直

E.牙关紧闭，开口困难

5cm

D.病变四周出现小的卫星状痣

E.边界模糊

234、交界性肿瘤的特征是

A.良性肿瘤来源于两种组织

B.形态上属良性，但生长呈浸润，切除后易复发

C.无完整包膜的良性肿瘤

D.良性肿瘤位于两个脏器的交界

E.肿瘤组织较小

235、下列关于恶性肿瘤病因的叙述中，哪项是不对的

A.致癌病毒主要是指DNA肿瘤病毒

B.烧伤深瘢痕长期存在易癌变

C.吸入放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿瘤等

D.相当数量的肝癌，食管癌，鼻咽癌患者有家族史，说明遗传因素是

不容忽视的致癌因素之一

E.先天或后天免疫缺陷者易发生恶性肿瘤

236、非小细胞肺癌对应肿瘤标记物为

A.CA135

B.PSA

C.CAI99

D.CAI25

E.LTA

237、有关甲状腺癌以下哪一项描述是正确的

A.滤泡状癌是一种恶性度最高的病理类型

B.出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后

C.同位素扫描均为“冷结节”

D.颈部放射治疗量大于2000rad才可致甲状腺癌

E.髓样癌的预后最好

238、下列有关肿瘤的实验室检查叙述错误的是

A.肝癌及恶性畸胎瘤者AFP均可升高

B.肝癌,骨肉瘤时血清AKP均可升高

C.CEA在结肠癌，胃癌,肺癌均可升高

D.肝癌及恶性淋巴瘤者乳酸脱氢酶降低

E.前列腺癌时酸性磷酸酶升高

239、单独应用化学疗法即能够治愈的是

A.肾母细胞瘤

B.Burkitt淋巴瘤

C.乳腺癌

D.颗粒细胞白血病

E.霍奇金病

240、女性，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月。面积逐渐增大，

反复出现破溃，就诊时检查：病损位于左鼻翼，约Icmxlcm,略高出

皮肤，中央表浅溃疡，有薄层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿

大淋巴结。最可能的诊断是

A.扁平疣

B.鳞状细胞癌

C.疣状痣

D.基底细胞癌

E.恶性黑色素瘤

10L/min,四肢温暖

D.BP160/100mmHg,CVP16cmH0,血性泡沫痰

E.BP160/80mmHg,CVP6cmH0,X线胸片心影呈靴形

272、急性右心衰

A.BP80/50mmHg,CVP3cmH0,四肢皮肤花斑，湿冷

B.BP80/50mmHg,CVP20cmH0,颈静脉曲张

C.BP80/50mmHg,CVP4cmH0,C0>10L/min,四肢温暖

D.BP160/100mmHg,CVP16cmH0,血性泡沫痰

E.BP160/80mmHg,CV