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文档简介

药学备考手册

药剂学

片剂特点

(1)剂量准确,服用方便,以片数作为剂量单位

(2)化学稳定性较好,受外界空气、光线、水分等因素的影响较少

优点(3)携带、运输方便

(4)生产成本低,机械化、自动化程度高

(5)可以满足不同临床医疗需要

(1)幼儿及昏迷病人不易吞服

缺点(2)制备难度相对较高,需要周密的处方设计,技术要求高

(3)含挥发性成分的片剂不宜长期保持

片剂制备中可能发生的问题及原因

处方因素:物料中细粉太多;物料塑性差,结合力弱

工艺因素:压力分布不均匀

裂片

防止裂片措施:选用弹性小、塑性好的辅料;选用适宜的制粒方法;选用适宜的

压片机和操作参数等

片剂硬度不够,对片剂稍加触动即散碎的现象称为松片,主要原因是黏性力差,压

松片

缩压力不足等

主要原因:颗粒不够干燥、物料较易吸湿、润滑剂选用不当或用量不足、冲头表面

黏冲

锈蚀等

片重差异当片剂的重量差异超出药典规定时,成为片重差异超限,主要原因:物料流动性

超限

警.细粉太名时将由大小相差悬殊

崩解迟缓水渗入到片剂内部是片剂崩解的首要条件,影响崩解的因素:压缩力过大;可溶性

成分溶解:结合力过强:崩解剂的吸水膨胀能力差

溶出超限

主要原因:片剂不崩解,颗粒过硬,药物溶解度差等

含量不均片重差异超限可造成药物含量不均匀,药物的混合度差或可涔性成分在干燥时表面

迁移也会造成含量不均匀

常用片剂及崩解时限

-药物经舌下黏膜吸收发挥全身作用的片剂。

舌下片无首过效应。

咀嚼片一般应选择甘露醇、山梨醇、蔗糖等水溶性辅料作填充剂和黏合剂。

泡腾片系指含右破酸氢钠和有机酸(枸椽酸/酒石酸/富马酸等)。

系指在水中能迅速崩解并均匀分散的片剂,分散片中的药物应是难溶性

分散片

的。

系指在口腔内不需要用水即能迅速崩解或溶解的片剂。

口崩片

不能完全避免苜过效应,但能减少肝脏首过效应。

缓释片缓慢地非恒速释放药物的片剂。

控释片缓慢地恒速释放药物的片剂。

崩解时限:3min分散片、可溶片

崩解时限:5min舌下片、泡腾片

崩解时限:15min普通片

崩解时限:30min含片、薄膜衣片、硬胶囊

崩解时限:60min肠溶片、糖衣片、软胶囊

片剂的常用辅用

淀粉、蔗糖、糊精、乳糖、预胶化淀粉、微晶纤维索(MCC)(“干黏合

稀释剂

剂”)、甘露醇和无机盐

馨合剂淀粉浆、纤维素类(HPC粉末直接压片)、聚维酮、明胶、聚乙二醇(PEG)

崩解剂干淀粉、殓甲基淀粉钠、低取代XX、交联XX、泡腾崩解剂

聚乙二醇、氢化植物油、十二烷基硫酸钠、硬脂酸镁、滑石粉(抗黏、助流)微

润滑剂

粉硅胶(可直接压片)

薄膜包衣的材料

羟内基甲基纤维素(HPMC)、羟内基纤维素(HPC)、聚乙烯毗咯烷酮(PVP)、

胃溶型

聚乙烯缩乙醛二乙氨乙酸(AEA)、丙烯酸树脂IV号。

虫胶、醋酸纤维素猷骏酯(CAP)、丙烯酸树脂I、H、[II号、羟丙基甲基纤维

肠溶型

素酿酸酯(HPMCP)

有乙基纤维素(EC)、醋酸纤维索

水不溶型

其中可用于控释制剂的包衣材料是水不溶型

增塑剂丙二醇、甘油、聚乙二醇(PEG)

致孔剂蔗糖、氯化钠、表面活性剂、聚乙二醇(PEG)

遮光剂二氧化钛

表面活性剂

阴离子高级脂肪酸盐(把皂类)、硫酸化物、磺酸化物

阳离子苯扎氯铉(沽尔灭)、革扎漠铉(新洁尔灭〉

两性高子卵磷脂、豆磷脂

非离子聚山梨酯类(吐温)、脂肪酸山梨坦类(司盘)、泊洛沙姆

(1)可以作为静J冰注射脂肪乳剂的乳化剂的是:卵磷脂、豆磷脂、泊洛沙姆。

<3)溶血顺序为:聚轨乙烯烷基雷〉聚氧乙烯芳基醒〉聚氯乙烯脂肪酸酯)吐温20>吐温

60>吐温40>吐温,0。(2648)

亲水亲油平衡值(HLB)

HLB值应用

3~6W/O型乳化剂

8-18O/W型乳化剂

13-18增溶剂

L9润湿剂

注射剂的附加剂

①适用于弱酸性环境的抗氧剂:焦亚硫酸钠、亚硫酸氢钠

②适用于弱碱性环境的抗氧剂:亚硫酸钠、硫代硫酸钠

③水溶性抗氧剂:亚硫酸钠、亚硫酸氢钠、焦亚硫酸钠、硫代硫酸钠、硫服、

抗氧剂

维生素C、半胱氨酸:

④油溶性抗氧剂:叔丁基对羟基茴香暇(BHA)、2,6-二叔丁基对甲酚

(BHT)、

金属餐合剂乙二胺四乙酸二钠(或依地酸二钠),英文名为EDTA-2Na

等渗调节剂氯化钠、葡萄糖、甘油

眼用制剂的附加剂

PH值调节剂磷酸盐、硼酸、硼酸盐

渗透压调节剂氯化钠、葡葡糖、硼酸、硼砂

栓剂的基质

油脂性基质:可可豆脂(熔点30、35℃)和半合成或全合成脂肪酸甘油酪;

基质

水溶性基质:甘油明胶、聚乙二醇、泊洛沙姆

抗氧剂叔丁基羟基茴香醮(EHA)、2,6-二叔丁基对甲酚(BHT)、没食子酸酯类等:

硬化剂白蜡、鲸蜡醇、硬脂酸、巴西棕桐蜡等。

低分子液体制剂

搽剂供无破损皮扶揉擦用

涂剂消毒纱布或棉球at取涂于皮肤

涂膜剂涂擦患处后形成薄膜

洗剂供清洗或涂抹无破损皮肤或腔道

灌肠剂灌注于直肠的液体制剂

液体制剂的特点

药物以分子或微粒状态分散在介质中,分散度大,吸收快,能较迅速地发挥药效

给药途径多,可内服,也可外用

优点易于分剂量,服用方便,特别适用于婴幼儿和老年患者

能减少某些药物的刺激性

某些固体药物制成液体制剂后,有利于提高药物的生物利用度

药物分散度大,又受分散介质的影响易引起药物的化学降解,使药效降低甚至失效

液体制剂体积大,携带、运输、贮存都不方便

缺点水性液体制剂容易霉变,需加入防腐剂

非均匀性液体制剂,药物的分散度大,分散粒子具有很大的比表面积,易产生一系

列的物理稳定性问题

液体制剂常用溶剂

水(最常用,不宜长久储存,易霉变。配制水性液体制剂时应用纯化水)

极性溶剂甘油(外用制剂应用较多,常用作保湿剂和防腐剂)

二甲基亚砚(DMSOX溶解范围广)

乙醉(无特殊说明时指95%乙醇,最常用的有机溶剂。溶解范围很广。但成本

高,本身有药理作用,易挥发,易燃)

半极性溶剂丙二醇(可作为内服、肌注用的溶剂,毒性及刺激性小)

聚乙二醇(PEG)(常用PEG300s600。对易水解的药物具有一定的稳定作用外

用能增加皮肤的柔韧枇,并具•宗保湿作用)

脂肪油(常用的一类非极性溶剂,能溶解油溶性药物,但易酸败,也易与碱性

药物起皂化反应而变质。多为外用制剂的溶剂)

液状石蜡(化学性质稳定,能溶解生物碱,挥发油等非极性物质,与水不能混

非极性溶剂溶。可作口服制剂和搽剂的溶剂)

乙酸乙酯(有挥发性和可燃性,空气中易氧化。能溶解挥发油、笛体药物等油溶

性药物。常作为搽剂的溶剂)

液体制剂附加剂

附加剂定义

具有增溶作用的表面活性剂,常用的有聚山梨酯、聚氧乙烯脂肪酸酯

增溶剂类.

定义:指在难溶性药物中加入的第三种物质,其在溶剂中与药物形成可

溶性分子间络合物或复盐等,以增加药物在溶剂中的溶解度;

助溶剂

常用的品种:如苯甲酸(钠)、碘化钾、乙二胺等

定义:系指能形成氢键以增加难溶性药物溶解度的混合溶剂;

潜溶剂

常用品种:乙醇、丙二醇、甘油(丙三醇)、聚乙二醇等

称抑菌剂,常用的有苯甲酸与苯甲酸钠、对羟基苯甲酸酯类(尼泊金

防腐剂

类)、山梨酸与山梨酸钾、苯扎漠铉(新洁尔灭)。(苯+汞)

混忌剂的稳定剂

润湿剂表面活性剂(疏水性药物)

低分子:内服糖浆、外用甘油

助悬剂

高分子:天然胶类、合成纤维素类

絮凝剂和反絮凝剂电解质

乳剂的稳定性问题

问题原因

分戾密度差

絮凝6电位降低

转相乳化剂性质改变

合并和破坏温度太低或太高

酸败微生物的影响

热原

特点1.致热能力最强的是革兰阴性杆菌。2.致热的原因:脂多糖

水溶性、不挥发性、耐热性、过滤性,能被强酸、强硬、强氧化剂、超声波破

性质

坏,水溶液带有电荷

去除药液或溶剂中热原:吸附法、离子交换法、凝胶灌过法、超滤法、反渗透

法、微波法等

去除方法

去除容器或用具上热原:高温法:酸碱法

药物的降解途径

途径分类代表药物举例

盐酸普鲁卡因、盐酸可卡因、盐酸丁卡因、氢漠酸后马托品、硫酸阿托

酪类

品、漠丙胺太林等

青霉素类、头抱雷素类、氯霉素、巴比妥类、利多卡因、对乙酰氨基酚等

酰胺类

水解

酸性溶液中阿糖胞甘脱氨水解为阿糖尿昔

其他

碱性溶液中,啥嚏环破裂,水解速度加快

酚类药物仔上腺素、左旋多巴、吗啡、水杨酸钠等

烯醇类维生素C

芳胺类横胺唏呢钠

氧化

毗哩酮类氨基比林、安乃近

唾嗪类盐酸氯丙嗪、盐酸异丙嗪等

含碳碳双

维生素A、维生素D

异构化—左旋肾上腺素、毛果芸香碱

聚合—氨节西林钠的水溶液

脱梭—对氨基水杨酸钠

药理学

药物的跨膜转运方式

转运

特点药物

方式

1.高浓度一低浓度(顺浓度)梯度转运:(1)滤过:水溶性的小分子物质;如

IE被动2,扩散过程不需要能量:肾小球膜的滤过过程

载转运3.不需要载体:(2)简单扩散:

体4.无饱和现象和竞争抑制现象,无部位①大多数药物

转特异性②药物扩散的速度取决于:膜两侧的浓

运度差,药物的脂水分配系数和药物在膜

内的扩散速度

1)低浓度-高浓度,逆浓度梯度转一些生命必需物质(如K*,Na*,F,单

运;

主动糖,氨基酸,水溶性维生素)和有机

2)需要能量;

我转运酸、碱等弱电解质的离子型化合物等

3)需要载体;

转1)高浓度-低浓度,顺浓度梯度转运:又称中介转运,转运的速率大大超过被

运易化2)不需要能量;动扩散。

扩散3)需要载体;如核昔类药物、单糖类和氨基酸等高极

4)饱和性和竞争性;性物质的转运。

药品不良反应的性质分类

类型特点例子

副作用或副反应正常用法用量阿托品在治疗解痉时会引起口干

毒性作用剂童过大、蓄积过多急性毒性和慢性毒性

后遗效应残存的药理效应苯二氮草类导致“宿醉”现象

汽剂效应初服哌哇嗪升始治疗常可致血压骤降

继发性反应治疗矛盾四环素导致二重感染

特异质反应先天性遗传假性胆碱酯的缺乏者常出现呼吸暂停反应

变态反应免投反应青霉素可引起过敏性休克

停药反应突然停药或减量长期服用可乐定降压会产生停药反应

依赖性反复用药依赖状态身体依赖利精神依赖

特殊毒性—致癌、致畸和致突变

新药研究开发

临床前药理毒理学研究药效学研究、一般药理学研究、药动学研究、毒理学研究。

评价受试药物的安全性和药动学特征、可加快有效

0期临床试验新药的筛选,降低新药研究的风险,提高新药研究

临床药理学研究

开发的命中率,6人左右。

I期临床试验为评价人体安全性,

试验例数20s30例健康受试者

初步评价受试药物的有效性和安全性,主要采用随

II期临床试验机、盲法、对照试验试验例数大于10洌:

药效学的确证阶段,是扩大的II期临床试验,

III期临未试验

试验例数大于30例;

IV期临床试验上市后的药物再评价;

解热镇痛抗炎药

分类代表药特点不良反应药理作用及机制

阿司匹林禁I.水杨酸反应抑制环氧化酶(C0X)

用于儿2.过敏反应:活性而减少前列腺素

(阿司匹林哮喘)(PG)的生物合成,

阿司匹林

非选择性C0X抑3.瑞夷综合征从而达到解热镇痛抗

制剂4胃肠道反应炎,抑制血小板聚集

5.凝血障碍:出血的作用

对乙酰氨基酚对乙酰氨基抑制前列腺素合成,

1.恶心和呕吐及过

酚抗炎作用产生解热镇痛作用

敏反应.

极弱

2.长期大量用药,

尤其是在肾功能

低下者,可出现

肾绞痛、急性肾

衰竭或慢性肾衰

竭(镇痛药性肾

病)

选择性C0X-2抑尼美舒利、依托较少引起胃1.促进血栓形成;选择性抑制C0X-2活

制剂考普、塞来普布肠道不良反2.塞来昔布有类磺性而减少前列腺素

应,但会增胺过敏反应;(PG)的生物合成,

加心血管事3.小于12岁禁用尼从而达到解热镇痛抗

件风险。美舒利。炎的作用。

抗高血压药一线:

分类代表药临床应用不良反应

高血压;左室肥厚(可逆转心肌肥1.最常见:干咳(被迫

停药的主要原因)

血管紧张素转化酶厚-心肌重构)、充血性心力衰

卡托普利2.严重:血管神经性水

抑制剂(A(ED竭:心肌梗死;轴尿病性肾病

3.味觉障碍

血管紧张素n受体各型高血压,尤其适用于因干咳而

(ATI受体)阻断氯沙坦不能使用卡托普利者

原发性高血压;对心输出量及肾素出现撤药综合征:反

普恭洛尔活性偏高者疗效较好,较适合于高跳现象

B受体阻断药

血压伴有心绞痛(稳定型心绞痛)

1.高血压(伴哮喘)牙龈增生面部潮红踝

钙通道阻滞剂硝苯地平、z冠心病部水肿

(CCB)颦帕米、3.心绞痛(变异型心绞痛首选)

地尔硫卓4.伴有脑血管病的高血压一尼莫地

5.伴快速型心律失常高血压一维拉

各型高血压,尤其适用于老年人高局血糖、局血脂、H尿

利尿剂氢氯哽嗪血压、单纯性收缩期高血压。酸血症、低血钾等

短期利尿,长期扩管降压

二线:

分类代表药临床应用不良反应

a,受体阻断药哌哇嗪老年高血压伴前列腺增生首剂效应

a2受体激动药甲基多巴妊娠高血压男乳女化

中枢性降压药可乐定中度高血压口干、便秘、嗜睡

血管扩张药硝普钠高血压危象氧化物中毒

交感神经末梢抑制剂利血平高血压危象诱发渍疡和精神病

利尿药

作用部位、机制

类别代表药临床应用不良反应

1.急性肺水肿和脑水

1.水与电解质紊乱:低血容量、

部位:髓祥升支刖匚对脑水肿合并心衰者

低血钾、低血钠、低氯性碱血症、

粗段尤为适用;

低血镁:

祥利吠塞米(速机制:通过抑2.各类严重水肿:

2.耳毒性

尿约尿)制NA+-K*-2Cr3.急、慢性肾功能衰

3.高尿酸血症;

共转运子而抑制竭;

4.其他:引起高血糖(但很少导

NaCl重吸收4.高钙血症

致糖尿病);

5.加速毒物排泄

部位:远曲小管1.水肿1.电解质素乱:如低血钾、低血

嗟嗪

近端机制:抑制2.尿崩症钠、低血镁、低氯血症、代谢性

类及

N"cr共转运子3.高血压(机制:短期碱血症等,合用保钾利尿药可防

氮氯哽嗪

类喋

从而抑制利尿降压,长期扩管降治

NaCl的重吸收Ik)2.高尿酸血症:痛风者慎用

3.代谢变化:可导致高血糖、

高脂血症,糖尿病、高脂血症患

者慎用

4.讨敏反应

部位:远曲小管

螺内崩(安末端和集合管机

保钾1.治疗与醛固酮升高有久用可引起高血钾,此外,还有

体舒通)、制:发挥

利尿关的顽固性水肿;性激素样副作用,可引起男乳女

氨苯蝶啜、保Na+、H20,排

药2.充血性心力衰竭化和性功能障碍、妇女多E症等

阿米洛利K+、H*的作

n-

部位:近曲小

碳酸

酊酶机制:抑制碳酸1青.光眼

乙酰哩胺—

抑制酎酶的活性而抑2.轻度心脏水肿

药制HCO-的重吸

提高血架渗透L脑水肿、降低颅内压

渗透压,导致组织间的首选药物:

性利甘露醇液向血浆转移而2.预防急性肾衰竭

尿约产生组织脱水作

3.青光眼急性发作和术

平喘药

分类代表药物临床应用及特点

沙丁胺醇哮喘急性发作,首选短效B3受体激动药静脉

短效

肾上腺素能特布他林给药

S受体激动剂起效慢,不适用于危重哮喘发作,长期用药

长效沙美特罗

与吸入性糖皮质激素合用

胆碱受体

M异丙托漠铉(短效)主要用于轻度支气管哮喘的预防和维持治疗,

支气管

阻断剂嚷托漠铉(长效)闭角型青光眼、前列腺增生者禁用

扩张药

1.具有平喘、强心等作用通过抑制磷酸二酯醵

使细胞内CAMP水平升高而舒张支气管平滑肌

磷酸二酯酶2.适用症:急性重度哮喘或哮喘持续状态:支气

氨茶碱

抑制剂管哮喘、心源性哮喘、慢性阻塞性肺疾

病、中枢型睡眠呼吸暂停综合征

丙酸倍氯米松气雾吸入糖皮质激素,长期应用可以减少或中止

抗炎平喘吸入性糖皮

丙酸氟替卡松发作,减轻病情严重程度,但不能缓解

药质激素

布地奈德急性症状。平喘药中的一线药物

白三烯受体

孟鲁司特治疗阿司匹林哮喘、过敏性鼻炎

阻断剂

抗过敏抑制肥大细胞脱颗粒,减少过敏介质释放,

色甘酸钠

平喘药从而预防哮喘发作

糖皮质激素

增加肝'肌糖原含量,减少机体组织对葡萄糖的利用,升高血糖

正常剂量促进蛋白质分解,大剂量抑制蛋白质合成

对代谢的影响

大剂量促使皮下脂肪分解,还使脂肪重新分布

保钠排钾

“四抗一抑”作

抗炎、抗过敏、抗休克、抗内毒素,免疫抑制

糖皮质激素存在时可增强儿茶酚胺的血管收缩作用

允许作用

和胰高血糖素的血糖升高作用等

犍皮

红细胞、血红蛋白、血小板、纤维蛋白原浓

质激其他作用增加

血液与造血系统

素度、中性粒细胞

减少淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碳性粒细胞

骨骼狙大量应用本类药物时可出现骨质疏松

满月脸、水牛背,诱发或加重感染,诱发或加剧溃疡,骨质疏松、伤口

不良反应

愈合退缓,反跳现象

严重的精神病(过去或现在)和瘢痫,活动性消化性溃疡病,新近胃肠

吻合术,骨折,创伤修复期,角膜溃疡,肾上腺皮质功能亢进症,严重

禁忌症

高血压,糖尿病,孕妇,抗菌药物不能控制的感染如水痘、麻疹、真菌

感染等

可的松、氨化可的松、泼尼松(强的松)、泼尼松龙(强的松龙)、地

代表药

塞米松等

青霉素类抗生素

天然青露素青霉素G

作用特点作用于细函繁殖期;低浓度抑菌,较高浓度杀菌;机制:阻碍细胞壁合成

临床应用①溶血性链球菌感染;

②肺炎链球菌感染(肺炎、中耳炎、脑膜炎和菌血症等);

③不产青霉素酶葡萄球菌感染

④白喉;

⑤破伤风、气性坏疽等梭状芽泡杆菌感染;

⑥螺旋体;

⑦育霉素与氨基糖昔类药物联合用于治疗草绿色链球菌心内膜炎。

(2)青霉素亦可用于治疗:

①流行性脑脊髓膜炎;

不良反应(1)变态反应

(2)赫氏反应(吉海反应)

(3)青霉素脑病

过敏反应防治a.详细询问过敏史,对青霉素过敏者禁用;

措施b.初次使用、用药间隔三天以上或换批号者必须做皮肤过敏测试,反应阳

性者禁用:

c.病人每次用药后需观察30min,无反应者方可离去;

d.青霉素注射液必须现用现配;

e.避免滥用和局部用药:

f.不在没有急救药物和抢救设备的条件下使用;

g.一旦发生过敏性休克,应首先立即皮下注射肾上腺素抢救,严重者应稀释

后缓慢静注或滴注,必要时加入糖皮质激素和抗组胺药。

口服耐酸青霉素一青霉素V

耐酶青霉素一甲氧西林、苯哩西林、氯哇西林、双氯西林

半合成广谱青霉素一氨节西林、阿莫西林

抗铜绿假单胞菌青霉素一哌拉西林、梭节西林

抗革兰阴性杆菌青霉素一美西林、替莫西林

头抱类抗生素分类

分类代表药物

第一代头饱哩嘛、头抱拉定、头硝羟氨节、头抱氨节、头抱唾吩

第一代头抱克洛、头他吠辛

第二代头抱他定、头弛哌酮、头他嗔脂、头抱曲松

第四代头泡匹罗、头抱毗脂

头硝类抗生素特点

铜绿假单

分类G♦细菌b细菌厌氧菌耐酶肾毒性临床应用

胞菌

「代++++—*—+++G+

+++-++++

第:代一G

第工代十十十十十一十十一十—•重症G-

对第三代

第四代+++++++++++++++—•

头抱耐药

氨基糖昔类抗生素

代表药链霉素、庆大毒素、妥布霉素、卡那霉素、阿米卡星、依替米星

抗菌作用抑制细菌蛋白质合成,破坏细『留胞质膜的完整性,对各种需氧G・杆菌具

有强大抗菌活性;对沙雷菌属、沙门菌属、产碱杆菌属、不动杆菌属和嗜

血杆菌属也有一定抗菌作用。

临床应用敏感耐氧G-杆的所致的全身感染,沙雷菌一庆大霉素,铜绿假单胞的一

妥布霉素

不良反应(1)耳毒性,可影响子宫内胎儿。

(2)肾毒性

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分类代表药补充

干扰核酸生:物合成的药物首选治疗:

(抗代谢药)一细胞周期1.顺伯一非小细胞肺癌、实体瘤

甲筑蝶吟(二氢叶酸还原酶抑制

特异性一作用于S期细胞2.奥沙利伯一结直肠癌

剂)

3.依托泊昔一小细胞肺癌

氟尿嗜嚏、阿糖胞昔

4.替尼泊昔一脑瘤

影响蛋白质合成与功能的近期毒性:

药物一细胞周期特异性一长春新碱和紫杉醉:抑制微管蛋1.骨髓抑制

作用「嘲细胞白,阻止纺锤丝形成2.胃肠道反应

3.皮肤毒性

1.烷化剂:氟芥、环磷酰胺、白特殊毒性:

破坏DNA结构与功能的药消安、卡莫司汀、塞替派1.环磷酰胺一出血性膀胱炎一美

物一细胞周期非特异性1.伯类化合物:顺伯、卡能f司钠解救

1.长春新碱一神经毒性

2.破坏DNA的抗生素:博来客

2.博来霉素」肺毒性

3.紫杉醇一超敏反应

3.拓扑异构酶抑制剂:羟喜树多柔比星一心脏毒性

首选药

疾病首选药

重症肌无力新斯的明

过敏性休克肾上腺素

心源性休克多巴胺

高血压合并糖尿病、肾病、心力衰竭、左心肥厚卡托普利

有机磷中毒消除N样作用氯解磷定

高血压合并溃疡病可乐定

稳定型、不稳定型心绞痛硝酸甘油

变异型心绞痛钙通道阻滞药

急性心肌梗死并发室性心律失常利多k因

强心昔中毒所致的心律失常

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