内分泌科主治医师考试模拟题（151~200）

内分泌科主治医师考试模拟题（151〜200）

151：男性，21岁。因转移性右下腹痛伴发热来诊，该

患者最可能的诊断为

A:急性胰腺炎

B:急性胃炎

C:急性胆囊炎

D:急性阑尾炎

E:结核性腹膜炎

正确答案：D

152：急性阑尾炎患者出现腹膜炎，可能的体征不包括

A:腹壁肌紧张

B:腹式呼吸消失

C:腹部压痛

D:反跳痛

E:移动性浊音阳性

正确答案：E

解析：移动性浊音是大量腹水的体征。

153：二尖瓣区收缩期器质性杂音的听诊特点不包括

A:局调

B:性质粗糙

C:吸气时增强

D:向左腋下传导

E:吹风样

正确答案：C

解析：二尖瓣区收缩期器质性杂音特点：为全收缩期

吹风样杂音，高调粗糙，强度3/6级以上，向左腋下或

左肩胛下传导，吸气时减弱，呼气时加强，左侧卧位

明显。

154：肠梗阻根据病因分为以下几种，除了

A:机械性肠梗阻

B:麻痹性肠梗阻

C:慢性肠梗阻

D:痉挛性肠梗阻

E:血管性肠梗阻

正确答案：C

解析：肠梗阻的病因分类：机械性肠梗阻、麻痹性肠

梗阻、痉挛性肠梗阻、血管性肠梗阻。

155：主动脉瓣区相对性收缩期杂音可见于

A:健康儿童或青少年

B:主动脉粥样硬化

C:先天性肺动脉瓣狭窄

D:房间隔缺损

E:二尖瓣狭窄

正确答案：B

解析：主动脉瓣区相对性收缩期杂音可见于主动脉粥

样硬化、主动脉扩张、高血压等。

156：二尖瓣狭窄的杂音听诊特点不包括

A:杂音最响部位在心尖区

B:不伴震颤

C:时期为舒张中晚期

D:为递增型

E:性质为隆隆样

正确答案：B

157：二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于下列疾病中的

A:扩张型心肌病

B:贫血性心脏病

C:甲亢性心脏病

D:高血压性心脏病

E:二尖瓣脱垂综合征

正确答案：E

158：可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素是

A:Valsalva动作

B:左侧卧位

C:深吸气

D:卧位到迅速站立

E:坐位前倾

正确答案：B

解析：左侧卧位可使二尖瓣狭窄杂音更清楚。

159：细菌性痢疾患者的发热为感染性发热，属于感染

性发热的有

A:风湿热

B:白血病

C:结缔组织病

D:支原体肺炎

E:中暑

正确答案：D

160：女性。着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热。该

患者查体可能出现的体征有

A:右上腹压痛

B:下腹压痛

C:上腹正中压痛

D:左上腹压痛

E:脐周压痛

正确答案：B

解析：患者为膀胱炎，症状包括尿频、尿急、尿痛及

下腹部疼痛。

161：女性。着凉后出现尿频，尿急，尿痛，发热，该

患者因为延误治疗发展为急性肾盂肾炎。患者的热型

为

A:稽留热

B:弛张热

C:间歇热

D:波状热

E:不规则热

正确答案：C

解析：间歇热常见于疟疾、急性肾盂肾炎、胆道感染

等。

162：下列对间歇热的叙述正确的是

A:体温升至39℃,持续数天，降至正常

B:体温骤升达高峰持续数小时，迅速降至正常，高热

期与无热期反复交替

C:体温常至39℃以上，24小时波动范围大于2℃,但

都在正常以上

D:体温常至39c以上，24小时波动范围小于2C：,

均在正常以上

E:体温常至39c以上，24小时波动范围小于1C

正确答案：B

解析：间歇热是指体温骤升达到峰值后持续数小时，

又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，高

热期与无热期反复交替出现。

163：间歇热与弛张热的主要不同点是

A:发热程度

B:发热上升方式

C:发热持续时间

D:有无正常体温

E:发热下降方式

正确答案：D

解析：弛张热，又称败血症热，体温常在39℃以上，

波动幅度大，24小时内变化超过2C,但都在正常水

平以上。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓

性炎症、感染性心内膜炎。

164：男性，60岁。发现无痛性颈部淋巴结进行性肿

大，发热，经检查诊断为霍奇金病，该患者的热型为

A:稽留热

B:弛张热

C:间歇热

D:波状热

E:回归热

正确答案：E

解析：回归热可见于回归热、霍奇金病等。

165：多数患者的发热是由致热原所致，下列属于内源

性致热原的是

A:细菌

B:坏死组织

C:白细胞介素-1

D:炎性渗出物

E:抗原抗体复合物

正确答案：C

解析：内源性致热原由于来自白细胞，因此又称白细

胞致热原，主要包括：白细胞介素-1、白细胞介素-6、

肿瘤坏死因子和干扰素等。

166：AustinFlint杂音可发生于下列疾病中的

A:主动脉瓣关闭不全

B:肺动脉瓣狭窄

C:肺动脉瓣关闭不全

D:主动脉瓣狭窄

E:三尖瓣关闭不全

正确答案：A

解析：AustinFlint杂音为主动脉瓣关闭不全引起的二

尖瓣的相对性狭窄所致。反流的血液使左室血容量增

多、舒张压增高，将二尖瓣前侧叶推起处于较高位

置，呈现二尖瓣相对性狭窄。

167：胆石症不可能出现的实验室检查结果是

A:尿胆原增加

B:尿胆红素阳性

C:粪胆素减少

D:血中碱性磷酸酶增加

E:血中结合胆红素增加

正确答案：A

168：黄疸最常见的原因是

A:溶血性黄疸

B:肝细胞性黄疸

C:药物性黄疸

D:胆汁淤积性黄疸

E:先天性非溶血性黄疸

正确答案：D

169：主动脉瓣第二听诊区有舒张期叹气样杂音，见于

的疾病是

A:高血压性心脏病

B:房间隔缺损

C:室间隔缺损

D:梅毒性心脏病

E:主动脉瓣狭窄

正确答案：D

170：胆汁淤积性黄疸患者不可能出现的实验室检查结

果是

A:TB增加

B:CB降低

C:ALP增高

D:ALT增高

E:PT延长

正确答案：B

171：胆汁淤积性黄疸患者若验尿，最可能出现的结果

是

A:尿胆红素阴性，尿胆原阴性

B:尿胆红素阴性，尿胆原阳性

C:尿胆红素阳性，尿胆原阴性

D:尿胆红素阳性，尿胆原强阳性

E:尿胆红素强阳性，尿胆原轻度增高

正确答案：C

172：呕吐大量隔夜食物可见于

A:急性胰腺炎

B:尿毒症

C:急性肠炎

D:幽门梗阻

E:急性胃炎

正确答案：D

解析：幽门梗阻导致胃潴留，餐后较久或数餐后呕

吐，所以呕吐物常为大量隔夜食物。

173：胃癌患者可能出现的肿大淋巴结是

A:颈深上群

B:颈深下群

C:左侧锁骨上群

D:右侧锁骨上群

E:腋窝组群

正确答案：C

解析：胃癌最常见的转移方式为淋巴结转移，常转移

至左锁骨上的Virchow淋巴结。

174：便血伴腹部肿块的疾病不包括

A:结肠癌

B:肠结核

C:细菌性痢疾

D:肠套叠

E:Crohn病

正确答案：C

175：胃癌患者黑便是由于

A:血红蛋白以原形物形式排出

B:血红蛋白中的铁在肠道内被氧化

C:血红蛋白中的铁在肠道内与胃蛋白酶作用

D:血红蛋白中的铁在肠道内与肠液作用

E:血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化亚

铁

正确答案：E

176：呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于

A:慢性胆囊炎

B:消化性溃疡

C:肝硬化

D:急性胃炎

E:胆石症

正确答案：B

解析：消化性溃疡的典型表现为周期性节律性上腹部

疼痛，可伴呕吐。

177：酮症酸中毒的呕吐属于

A:胃源性呕吐

B:肠源性呕吐

C:反射性呕吐

D:中枢性呕吐

E:神经性呕吐

正确答案：D

解析：酮症酸中毒、尿毒症、肝性脑病等可引起中枢

性呕吐。

178：属于反射性呕吐的疾病有

A:脑出血

B:青光眼

C:神经性厌食

D:癫痫

E:高血压脑病

正确答案：B

解析:反射性呕吐的原因：①咽部受刺激；②胃十二

指肠疾病；③肠道疾病；④肝胆胰腺疾病；⑤腹膜及

肠系膜疾病；⑥全身疾病（输尿管结石、急性肾盂肾

炎、急性盆腔炎、异位妊娠破裂、心肌梗死、心衰、

内耳迷路病变、青光眼、屈光不正等）。

179：如果一名患者呕吐物有发酵、腐败气味提示

A:低位小肠梗阻

B:急性肠炎

C:胃潴留

D:胃泌素瘤

E:贲门狭窄

正确答案：C

180：患者男，46岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天

因劳累出现腹痛、呕血，量约5ml。该患者最可能的

诊断是

A:食管静脉曲张破裂

B:食管裂孔疝

C:胃癌

D:十二指肠溃疡

E:暴发性肝炎

正确答案：D

解析：上消化道出血是消化性溃疡的常见并发症，消

化性溃疡患者在发生出血前常有上腹疼痛加重的迹

象。

181：下列症状中最符合十二指肠溃疡合并上消化道出

血的是

A:呕吐物为咖啡样

B:头晕

C:心悸

D:黄疸

E:寒战

正确答案：A

解析：上消化道出血是消化性溃疡的常见并发症，血

液在胃内与胃酸混合后呈棕褐色（即咖啡样）。

182：十二指肠溃疡患者可能有的体征是

A:移动性浊音阳性

B:上腹压痛

C:反跳痛

D:肌紧张

E:Murphy征阳性

正确答案：B

解析：多数患者在消化性溃疡活动期有上腹局部轻压

痛，十二指肠溃疡压痛点稍偏右。

183：呕血最常见的原因为

A:食管，胃底静脉曲张破裂

B:急性胃黏膜病变

C:消化性溃疡

D•冒瘟

E:胃黏膜脱垂

正确答案：C

184：寒战高热，黄疸，右上腹剧痛症状叫做

A:Ewart征

B:Rovsing征

C:腹膜炎三联征

D:Charcot三联征

E:Courvoisier征

正确答案：D

解析：Charcot三联征：反复发作的右上腹痛、寒战高

热和黄疸。

185：意识障碍包括以下几种，除了

A:嗜睡

B:意识模糊

C:躁动

D:昏睡

E:昏迷

正确答案：C

186：脑出血患者查体角膜反射减弱，眼球无转动，属

于

A:嗜睡

B:意识模糊

C:轻度昏迷

D:中度昏迷

E:深度昏迷

正确答案：D

187：高血压患者心脏听诊可能出现

A:Si减弱

B:S2减弱

CS2通常分裂

D:S2反常分裂

E:开瓣音

正确答案：D

188：高血压患者PDE检查显示左室增大，心脏查体

可见

A:心前区隆起

B:负性心尖搏动

C:心尖区震颤

D:心尖区抬举样心尖搏动

E:心包摩擦感

正确答案：D

189：高血压患者心尖搏动的位置

A:向右移位

B:向左下移位

C:向左上移位

D:向右下移位

E:向内下移位

正确答案：B

解析：高血压患者由于左室后负荷增加，可致左室

大，左室增大使心尖搏动区向左下移动。

190：高血压患者心脏叩诊可见

A:靴形心

B:梨形心

C:普大型心

D:心界向右侧移位

E:烧瓶样心

正确答案：A

解析：高血压患者由于左室后负荷增加，可致左室

大，呈靴形心。

191：患者女，58岁。风湿病史30年，近日出现呼吸

困难，PDE示二尖瓣狭窄。该患者查体不可能出现的

体征是

A:颊部蝶形红斑

B:口唇发组

C:心尖搏动向左上移位

D:心前区隆起

E:心尖区舒张期震颤

正确答案：A

解析：颊部蝶形红斑是SLE的典型表现，不是二尖瓣

面容。

192：心包积液患者叩诊心界为

A:靴形心

B:梨形心

C:普大型心

D:心界向右侧移位

E:烧瓶样心

正确答案：E

193：二尖瓣狭窄患者心脏听诊不可能出现的是

A:心尖区Si亢进

B:开瓣音

C:P2亢进

D:S2固定分裂

E:心尖部舒张期杂音

正确答案：D

194：二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音，该杂音

的部位及时期为

A:心尖区收缩期杂音

B:心尖区舒张期杂音

C:胸骨右缘第2肋间舒张期杂音

D:胸骨右缘第2肋间收缩期杂音

E:胸骨左缘第3肋间舒张期杂音

正确答案：B

195：二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音，该杂音

的性质为

A:粗糙，吹风样

B:喷射性，粗糙响亮

C:柔和，吹风样

D:隆隆样

E:叹气样

正确答案：D

解析：二尖瓣狭窄时心尖部可闻及舒张中、晚期隆隆

样杂音，呈递增性，以左侧卧位，呼吸末及活动后杂

音更明显。

196：二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音，关于该

杂音的传导，正确的是

A:向左腋下传导

B:向颈部传导

C:向背部传导

D:向右胸部传导

E:不传导

正确答案：E

197：二尖瓣狭窄患者如能听到GrahamSteell杂音，

该杂音为

A:肺动脉瓣区收缩期杂音

B:肺动脉瓣区舒张期杂音

C:主动脉瓣区收缩期杂音

D:主动脉瓣区舒张期杂音

E:三尖瓣区收缩期杂音

正确答案：B

解析：二尖瓣狭窄患者肺动脉压增高、肺动脉扩张引

起肺动脉瓣相对性关闭不全时，肺动脉瓣听诊区出现

柔和的吹风样舒张期反流性杂音，称为GrahamSteell

杂音。

198：尿毒症患者如有少尿，24小时尿量应少于

A:1500ml

B:1000ml

C:500ml

D:400ml

E:100ml

正确答案：D

199：主动脉瓣关闭不全患者不可能出现的体征