内科主治医师题-相关专业知识

内科主治医师题-相关专业知识

1、下列临床表现最可能的是

A.咳嗽,咳痰，时有气喘

B.心悸,胸闷

C.咳嗽，咳泡沫血痰

D.逐渐加重的呼吸困难

E.呼吸困难伴腹胀

2、最可能的诊断是

A.慢性阻塞性肺气肿

B.支气管哮喘

C.肺间质纤维化

D.大叶性肺炎

E.急性支气管炎

3、该患者最可能的诊断是

A.甲状腺功能减退所致贫血

B.巨幼细胞贫血

C.溶血性贫血

D.缺铁性贫血

E.再生障碍性贫血

4、关于再生障碍性贫血的发病机制正确的是

A.造血干细胞中CD8T细胞明显减少

B.T辅助细胞II型(Thl)比例增高

C.患者体内IFN-y水平下降

D.骨髓中CD34细胞增加

E.骨髓中造血细胞减少，基质细胞正常

5、明确诊断需要先做的检查是

A.放射性核素骨扫描

B.胃镜检查

C.B超

D.骨髓检查

E.血清铁和铁蛋白测定

6、积极治疗应考虑使用

A.糖皮质激素

B.补充叶酸和维生素B

C.同种异基因造血干细胞移植

D.EPO

E.输注丙种球蛋白

7、关于预后，描述准确的是

A.不积极治疗多于6~12个月内死亡

B.较好，生存期长

C.一般治疗即可缓解

D.骨髓病态造血可转变为白血病

E.有染色体异常者预后不良

8、该患者可能伴有的体征是

A.左侧眼睑闭合不能

B.右侧眼睑闭合不能

C.右侧眼球外展受限

D.左侧眼球外展受限

E.张口下颌左偏

9、该患者病变部位最可能在

A.膝状神经节

B.鼓索神经与镒骨肌支之间

C.膝状神经节与右鼓索神经之间

D.内耳孔与膝状神经节之间

E.茎乳孔以下

10、该患者需要进一步完善检查，以下不必要的是

A.动态心电图

B.心脏超声

C.脑血流图

D.头CT

E.动态血压监测

11、如果动态心电图显示有频发房早，阵发房颤，最长RR间歇3.8

秒。对该患者最适宜的治疗是

A.静脉滴注异丙基肾上腺素

B.静脉滴注阿托品

C.永久起搏器

D.临时起搏器

E.口服氨茶碱

12、对该患者的诊断是

A.冠心病，不稳定心绞痛

B.心律失常，房颤

C.心律失常，窦性停搏

D.病态窦房结综合征

E.心律失常，窦房阻滞

13、此患者的诊断最可能是

A.强直性脊柱炎

B.银屑病性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.类风湿关节炎

E.反应性关节炎

14、为明确患者病情，还应该做的检查是

A.免疫球蛋白检测

B.补体检测

C.肝功能检测

D.肾功能检测

E.双手,双腕X线检查

15、患者门诊X线检查结果显示，双手指骨关节端骨质疏松，可见

少量囊性变，部分腕关节间隙模糊，此患者X线分期应属于

A.0期

B.II期

C.12期

D.13期

E.IV期

16、适宜此患者的治疗方案是

A.单用非留体抗炎药

B.激素+非雷体抗炎药

C.非雷体抗炎药+甲氨蝶吟

D.非留体抗炎药+柳氮磺毗咤

E.非幽体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶吟+柳氮磺毗咤

17、目前该患者需完善的检查是

A.肾血管彩超

B.肾活检

C.血气离子分析

D.眼底检查

E.血常规

18、血钾7.3mmol/L,心电图提示QRS波增宽。最佳的治疗措施是

A.静推葡萄糖酸钙

B.静滴碳酸氢钠

C.静滴葡萄糖+胰岛素

D.血液净化治疗

E.限制钾的摄入

19、该患者住院过程中突然出现严重呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，

肺部广泛干湿啰音。应立即给予最得当的治疗是

A.血液净化治疗

B.利尿

C.扩血管

D.控制血压

E.增加心肌收缩力

20、该患者肾功能衰竭可能的主要因素

A.血容量不足

B.氨基糖甘类抗生素

C.感染

D.神经源性膀胱

E.前列腺增生

21、最可能的诊断是

A.支气管肺癌

B.支气管哮喘

C.喘息型肺气肿

D.支气管扩张

E.左心衰竭

22、为确诊为该诊断，最需做的检查是

A.血常规

B.胸部高分辨CT

C.痰培养+药敏

D.肺通气功能检查和支气管舒张试验

E.支气管激发试验

23、为缓解患者的症状，首选的治疗方法是

A.静脉滴注广谱抗生素

B.持续低流量吸氧

C.吸入糖皮质激素

D.吸入B受体激动药

E.静脉滴注氨茶碱

24、该患者首先考虑诊断应为

A.急性心包炎

B.变异型心绞痛

C.急性肺动脉栓塞

D.急性心肌梗死

E.主动脉夹层

25、首选最佳治疗方案是

A.溶栓治疗

B.吗啡镇痛

C.舌下含服硝酸甘油

D.急诊冠状动脉造影及介入治疗

E.抗凝治疗

26、内分泌紊乱综合征多见于

A.肺泡细胞癌

B.鳞状上皮细胞癌

C.小细胞未分化癌

D.腺癌

E.大细胞未分化癌

27、杵状指（趾）或肥大性骨关节病多见于

A.肺泡细胞癌

B.鳞状上皮细胞癌

C.小细胞未分化癌

D.腺癌

E.大细胞未分化癌

28、生长较慢，转移较晚，手术切除率高的是

A.肺泡细胞癌

B.鳞状上皮细胞癌

C.小细胞未分化癌

D.腺癌

E.大细胞未分化癌

29、老年男性。有乙肝史，因患扩张型心肌病入院，体检肝大，为

明确患者是否有右心衰竭应做的检查为

A.超声心动图

B.放射性核素测定EF值

C.MRI检查

D.中心静脉压测定

E.漂浮导管测定肺微楔嵌压

30、中年男性。因胸骨后剧烈疼痛40分钟来急诊，心电图显示急性

广泛前壁心肌梗死，血压80/45mmHg,静脉滴注多巴胺及硝普钠，为

明确左心功能状态应做的检查为

A.超声心动图

B.放射性核素测定EF值

C.MRI检查

D.中心静脉压测定

E.漂浮导管测定肺微楔嵌压

31、原发性肺结核的常见播散方式是

A.淋巴道播散

B.血行播散

C.支气管播散

D.淋巴道和支气管播散

E.血行播散和淋巴道播散

32、继发性肺结核的常见播散方式是

A.淋巴道播散

B.血行播散

C.支气管播散

D.淋巴道和支气管播散

E.血行播散和淋巴道播散

33、可以快速减轻关节肿痛的常用药物是

A.非雷体抗炎药

B.改善病情抗风湿药

C.糖皮质激素

D.丙种球蛋白

E.植物药

34、可以控制类风湿关节炎病情进展的药物是

A.非密体抗炎药

B.改善病情抗风湿药

C.糖皮质激素

D.丙种球蛋白

E.植物药

35、类风湿关节炎合并脏器损伤时需要的用药是

A.非雷体抗炎药

B.改善病情抗风湿药

C.糖皮质激素

D.丙种球蛋白

E.植物药

36、有关肺炎支原体肺炎的临床表现，哪项是错误的

A.头痛显著

B.发热过后咳嗽可继续存在

C.潜伏期2〜3周，起病缓慢

D.咳嗽不重，初为干咳

E.胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸水体征

37、有关慢性肺源性心脏病的心电图诊断，下列哪项不正确

A.应有右心室肥大的心电图改变

B.应有肺型P波

C.V至V导联可出现QS波

D.心电轴右偏

E.以上答案都对

38、关于胃癌的组织病理学分型，恶性程度最高的是

A.黏液腺癌

B.印戒细胞癌

C.管状腺癌

D.髓样癌

E.弥散型癌

39、下列不符合1型糖尿病特点的是

A.血浆胰岛素水平显著减低

B.血浆C-肽减少

C.多见于成年人

D.易发生酮症酸中毒

E.治疗时依赖胰岛素

40、胃溃疡常见的部位为

A.胃角和胃窦小弯侧

B.胃体

C.胃窦

D.胃角和胃窦大弯侧

E.胃幽门部

41、甲状腺功能亢进(甲亢)的早期诊断，下列哪项检查最为敏感

A.血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT)和血清游离甲状腺素(FT)

B.基础代谢率

C.血清总三碘甲状腺原氨酸(TT)和血清甲状腺素(TT)

D.高敏促甲状腺激素(sTSH)临床实验室

E.甲状腺摄I率测定

42、下列实验室检查中，哪一种对诊断甲亢最可靠

A.基础代谢率增高

B.T,T增高

C.甲状腺肿大

D.中枢神经系统兴奋性增高

E.多食,消瘦

43、肺癌最常见的病理类型是

A.未分化癌

B.鳞状细胞癌

C.腺癌

D.肺泡细胞癌

E.小细胞肺癌

44、下列肺炎的首选药物为青霉素的是

A.军团菌肺炎

B.肺炎支原体肺炎

C.克雷伯杆菌肺炎

D.葡萄球菌肺炎

E.肺炎球菌肺炎

45、不属于阻塞性肺气肿的体征是

A.触觉语颤增强

B.叩诊呈过清音，心浊音界缩小或不易叩出

C.桶状胸

D.肺下界和肝浊音界下降

E.肺泡呼吸音降低，呼气明显延长

46、COPD患者长期家庭氧疗的适应证为

A.PaOW60mmHg或Sa0W90%

B.Pa0^60mmHg或SaOW88%

C.PaOW55mmHg或SaOW88%

D.PaOW50mmHg或Sa0W90%

E.PaOW55mmHg或Sa0W90%

47、对肺炎链球菌典型临床表现叙述错误的是

A.患侧胸痛

B.起病急骤,急性病容,寒战,高热

C.起病早期即有明显的肺部体征

D.咳嗽，咳铁锈色痰

E.自然病程为广2周

48、下列不是我国冠心病主要易患因素的是

A.甲状腺功能低下

B.高脂血症

C.高血压病

D.吸烟

E.肥胖

49、下列血脂异常不是冠状动脉粥样硬化危险因素的是

A.总胆固醇(TC)升高

B.甘油三酯(TG)升高

C.低密度脂蛋白(LDL)升高

D.极低密度脂蛋白(VLDL)升高

E.高密度脂蛋白(HDL)升高

50、下列部位的急性心肌梗死最易发生房室传导阻滞的是

A.后壁心肌梗死

B.下壁心肌梗死

C.前壁心肌梗死

D.侧壁心肌梗死

E.左房心肌梗死

51、扩张型心肌病

A.血压升高，左心室肥厚

B.内膜心肌纤维化，心室舒张功能受损

C.心肌收缩期泵功能障碍

D.心室间隔非对称性肥厚

E.局部心缘突出，有反常搏动

52、男，68岁。近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨

时发作，持续时间15分钟，含服硝酸甘油后缓解，疼痛发作时一，心

电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性。其诊断为

A.卧位型心绞痛

B.变异型心绞痛

C.初发型心绞痛

D.稳定型心绞痛

E.恶化型心绞痛

53、下列术后将影响铁的吸收的是

A.阑尾切除术

B.直肠癌手术

C.十二指肠溃疡切除术

D.胆囊切除术

E.升结肠切除术

54、铁剂治疗缺铁性贫血，血红蛋白开始上升时间是

A.2周

B.4〜6个月

C.2个月

D.5〜10天

E.1年以上

55、儿童最常见的白血病类型是

A.AML

B.CLL

C.ALL

D.CML

E.AMLL

56、有下列表现时应按重症胰腺炎处置的是

A.肠鸣音亢进

B.Cullen征

C.血糖8.5mmol/L(无糖尿病病史)

D.血钙2.2mmol/L

E.血压110/70mmHg

57、患者男，50岁。诊断为慢性萎缩性胃炎，C呼气试验提示幽门

螺杆菌(Hp)阳性，抗Hp治疗后，复查Hp是否被清除，至少停药时间

是

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.5周

58、属类固醇激素的是

A.肾上腺皮质激素

B.促甲状腺激素

C.促肾上腺皮质激素

D.肾上腺髓质激素

E.甲状腺激素

59、不是下丘脑弓状核分泌的激素的是

A.促甲状腺激素释放激素(TRH)

B.促肾上腺皮质激素释放激素(CRF)

C.生长激素释放激素(GRH)和催乳激素释放激素(PRF)

D.催产素

E.促性腺激素释放激素(GnRH)和黑色素细胞刺激素释放激素(MRF)

60、下列激素反馈系统有正反馈的是

A.下丘脑-垂体-甲状腺轴

B.肾素-血管紧张素-醛固酮

C.下丘脑-垂体-肾上腺轴

D.下丘脑-垂体-性腺轴

E.甲状旁腺素-血钙

61、下列疾病不是腺垂体疾病的是

A.肢端肥大症

B.高泌乳素血症

C.巨人症

D.尿崩症

E.泌乳素瘤

62、垂体微腺瘤是指

A.直径〈10um的肿瘤

B.直径＜10mm的肿瘤

C.直径＜10cm的肿瘤

D.直径＜5cm的肿瘤

E.直径＜5mm的肿瘤

63、糖尿病眼底病变中，出现情况最易引起失明的是

A.新生血管破裂

B.软性渗出物

C.微血管瘤

D.硬性渗出物

E.视网膜脱离

64、可引起继发性腺垂体功能减退症的是

A.希恩(Sheehan)综合征

B.垂体卒中

C.垂体大腺瘤

D.真菌性垂体脓肿

E.外伤性垂体柄断裂

65、浸润型肺结核自然演变过程中，下列情况最常见的是

A.亚急性血行播散

B.空洞形成

C.急性血行播散

D.干酪性坏死

E.引起慢性纤维空洞型肺结核

66、结核性腹膜炎的最主要病理类型是

A.粘连型

B.渗出型+粘连型

C.渗出型

D.干酪型

E.粘连型+干酪型

67、下列提示结核病灶痊愈的是

A,病灶的钙化和骨化

B.增生性病变

C.结节性病灶

D.病灶干酪样坏死

E.病灶周围纤维化

68、结核性腹膜炎腹部肿块特点错误的是

A.易推动

B.表面不平

C.大小不定

D.边缘不整

E.多有压痛

69、与系统性红斑狼疮肾损伤相关的自身抗体是

A.抗nRNP抗体

B.抗Sm抗体

C.抗SSA抗体

D.抗dsDNA抗体

E.抗Jo-1抗体

70、系统性红斑狼疮原发病所致的皮疹不包括

A.盘状红斑

B.带状疱疹

C.面部蝶形红斑

D.网状青斑

E.指掌部和甲周红斑

71、类风湿关节炎最常见的心脏病变是

A.心包积液

B.心肌缺血

C.心肌梗死

D.心律失常

E.心肌炎

72、年轻女性系统性红斑狼疮患者出现心肌梗死，有关的自身抗体

是

A.抗dsDNA抗体

B.抗心磷脂抗体

C.抗核抗体

D.抗SSA抗体

E.抗U1-RNP抗体

73、Felty综合征是指

A.血小板减少伴有溶血性贫血

B.动静脉血栓形成,血小板减少，习惯性流产

C.过敏性哮喘，嗜酸性粒细胞增多，肉芽肿性血管炎

D.溶血性贫血,血小板减少及急性肾功能衰竭

E.类风湿关节炎伴有脾大，中性粒细胞减少,贫血

74、我国自2002年5月1日开始实施《职业病防治法》，其配套的

职业病名单已修订为多少类，多少种职业病

A.9；115

B.10；115

C.9；99

D.10；99

E.11；115

75、诊断患者矽肺的病理形态学依据为

A.矽肺团块形成

B.空洞形成

C.间质纤维化

D.矽结节

E.钙化

76、下列选项中均属于常见刺激性气体，除了

A.一氧化碳

B.光气

C.氯气

D.氨气

E.二氧化氮

77、属于一级预防的措施是

A.早发现

B.对已患病者作出正确诊断

C.患者及时脱离接触有害因素

D.防止病情恶化和发生并发症

E.以无毒物质代替有毒物质

78、热辐射能量大小主要取决于

A.环境的湿度

B.辐射源的湿度

C.环境的温度

D.辐射源的温度

E.周围物体表面温度

79、消化性溃疡最常见的并发症是

A.出血

B.幽门梗阻

C.穿孔

D.癌变

E.息肉

80、下列不属于幽门梗阻诊断依据的是

A.上腹疼痛

B.恶心呕吐

C.可见胃型及蠕动波

D.可闻及振水音

E.代谢性酸中毒

81、上消化道大出血伴休克时首要的治疗措施为

A.吸氧

B.静脉应用生长抑素

C.紧急内镜检查明确诊断

D.静脉应用抑酸药物

E.积极补充血容量

82、诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶至少超过正常值的倍数是

A3倍

B.5倍

C.2倍

D.4倍

E.10倍

83、上消化道出血最常见的原因是

A.急性糜烂性胃炎

B.胃癌

C.消化性溃疡

D,食管贲门黏膜撕裂

E.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂

84、胃角溃疡，大小约1.5cmxl.5cm,病理诊断为早期胃癌。首选治

疗方案是

A.手术治疗

B.动脉栓塞

C.免疫治疗

D.内镜下切除

E.放疗+化疗

85、患者男，40岁。胃溃疡病史10年，近2个月来发生瘢痕性幽门

梗阻，在出现的临床特点中，错误的是

A.呕吐物中有食物和胆汁

B.呕吐物中有酸臭味和宿食

C.呕吐量大，多发生于傍晚

D.可见胃型及蠕动波

E.可出现低氯低钾性碱中毒

86、Crohn病治疗方法错误的是

A.少渣或无渣饮食

B.对于结肠Crohn病者首选氨基水杨酸制剂

C.在有肠外表现者选择肾上腺糖皮质激素效果较好

D.肾上腺糖皮质激素与免疫抑制剂联合使用，可以减少两者的剂量

和不良反应

E.环抱素不作为常规治疗

87、患者女，26岁。确诊溃疡性结肠炎1年，加重1周就诊。每日

排黏液脓血便10次以上，伴有里急后重，便前左下腹隐痛，便后缓

解。查体：T38.2℃,P102次/分，血红蛋白75g/L,血沉40mm/h,

白蛋白25g/L,该病情程度分型应为

A.中型

B.慢性复发型

C.轻型

D.重型

E.急性暴发型

88、患者男，40岁。丙肝后肝硬化7年，3个月来明显消瘦，乏力,

经常出现鼻出血，腹胀进行性加重，尿少。2小时前活动后突然晕倒。

考虑最可能的诊断是

A.原发性肝癌

B.低血糖昏迷

C.失血性休克

D.肝癌结节破裂出血

E.肝硬化并发消化道出血

89、患者男，28岁。1年前因腹泻，右下腹包块行手术治