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PAGEPAGE1湖北血液净化护理知识竞赛考试题库(含答案)一、单选题1.下列材料中不属于天然改性高分子吸附剂的是:A、聚乙烯醇B、纤维素C、壳聚糖D、葡聚糖答案:A2.、股静脉插管发生腹膜后血肿有关的其他危险因素有()。A、红细胞计数下降B、白细胞计数下降C、贫血D、凝血障碍答案:D3.对腹膜透析机要求最重要的()A、操作简单B、利于家庭操作C、安全性D、性能价格比答案:C4.可增加钙磷乘积,使软组织钙化发生率增高的是()A、低钾血症B、高钾血症C、低磷血症D、高磷血症答案:D5.以下哪项不属于肝衰竭病因及机制A、缺血缺氧B、内毒素血症C、感染D、自身免疫答案:D6.细菌的炎性产物部分可穿越透析膜进入血液,导致()反应A、营养不良B、白细胞活化C、红细胞降低D、血小板降低答案:B7.肝素诱导的血小板减少Ⅱ型,又称肝素诱导的血小板减少症。A、细胞介导B、体液介导C、免疫介导D、淋巴介导答案:C8.慢性透析患者哪种感染最多见?A、细菌B、病毒C、真菌D、厌氧菌答案:A9.、带隧道带涤纶套中心静脉导管导管拔除的首要原因是()A、导管细菌定植B、导管出口感染C、导管隧道感染D、导管相关性感染答案:D10.、中心静脉导管相关性感染最常见细菌()A、表皮葡萄菌B、铜绿假单胞菌C、大肠杆菌D、金黄色葡萄球菌答案:D11.水处理管道内和透析用水内的微生物主要包括()A、真菌B、管道内的生物膜和水中藻类C、病毒D、孢子答案:B12.慢性肾功能不全所致肾性贫血最合适的治疗措施是:A、频繁输注悬浮红细胞B、注射促红细胞生成素,并补充铁剂C、口服叶酸D、注射维生素B12答案:B13.持续的高血磷会抑制肾脏1-a羟化酶的活性,拮抗()对PTH的抑制作用。A、维生素DB、钙C、磷D、活性维生素D答案:D14.腹膜炎初始治疗一般病原菌抗菌药物疗程是:A、1周B、2周C、3周D、4周答案:B15.由低通透纤维素膜转换到高渗透聚砜膜透析后,血清脂类代谢异常明显改善的机理正确的是()。A、脂肪分解增强B、脂肪分解降低C、载脂蛋白升高D、氧化的脂蛋白A水平升高答案:A16.除气装置是为了防止透析液中的气体过多引起()A、动脉压B、透析液流量C、超滤误差D、静脉压答案:C17.分子吸附再循环系统(MARS)中的MARSFLUX透析器膜外为:A、白蛋白透析液B、血浆C、白蛋白结合毒素D、透析液答案:A18.透析过程中的溶质传质阻力主要在()A、血液侧B、半透膜的孔径大小C、透析液侧D、血液侧和透析液侧相同答案:A19.下列哪些材料不属于天然高分子材料?A、纤维素B、壳聚糖C、琼脂糖D、二乙烯苯聚合物答案:D20.治疗妊娠期透析患者高血压的首要步骤是()A、使用降压药B、注意休息C、避免水钠潴留D、以上都是答案:C21.带隧道带涤纶套的透析导管,导管隧道必须保持较大弧度以()。A、防止导管脱出B、防止导管打折C、固定导管D、防止导管开裂答案:B22.在后续KDOQI指南、KDIGO指南及中国CKD-MBD诊治指导中,建议将元素钙的摄入控制在总量不超过()的范围内。A、1700~1800mg/dB、2000mg/dC、2300mg/dD、2500mg/d答案:B23.CBP治疗时置换液的质量标准一般参照静脉输液标准:内毒素应<():A、0.03EU/mlB、0.25EU/mlC、0.5EU/mlD、1.0EU/ml答案:A24.CKDG5D期患者,建议透析液钙离子浓度为()。A、1.25~1.50mmol/L(HD)或1.25mmol/L(PD)B、1.50~1.75mmol/L(HD)或1.25mmol/L(PD)C、1.25mmol/L(HD)或1.50~1.75mmol/L(PD)D、1.25mmol/L(HD)或1.25~1.50mmol/L(PD)答案:A25.囊性骨损害为多发性软骨下溶骨性改变,或关节侵蚀性改变,通常发生在透析()。A、1年内B、1-3年C、3-5年D、5-16年答案:D26.洗手揉搓双手至少()秒,应注意清洗双手所有皮肤,清洗指背、指尖和指缝。A、5B、10C、15D、20答案:C27.β2-MG主要经()清除。A、肝脏B、肾脏C、脾脏D、胰腺答案:B28.当水路发生故障时透析机会发生什么报警A、温度报警B、电导率报警C、静脉压报警D、动脉压报警答案:B29.内瘘穿刺时,两穿刺点之间应相距cm以上。A、2-4B、4-6C、6-8D、8-10答案:D30.重组人红细胞生成素维持治疗剂量应为诱导治疗期剂量的A、2/3B、1/3C、2/5D、1/5答案:A31.如果透析过程中,血泵运转时对移植血管两个穿刺针之间轻轻加压,结果导致静脉壶压力明显升高,说明:A、静脉输出口出现狭窄,并可出现明显再循环B、静脉输出口出现狭窄,但不会出现再循环C、动脉输入口出现狭窄,并可出现明显再循环D、动脉输入口出现狭窄,但不会出现再循环答案:A32.肝素诱发的血小板减少症(HIT)病因是()A、机体产生肝素-血小板4因子复合物抗体。B、机体产生抗肝素-血小板4因子复合物抗体。C、机体产生抗血小板4因子复合物抗体。D、机体产生血小板4因子复合物抗体。答案:B33.下列关于建立血管通路总的原则说法错误的是:A、先上肢后下肢,再躯干B、先非惯用侧后惯用侧;先远端后近端C、当前臂血管耗竭时,可选择前臂AVG或上臂任意类型的血管通路D、先转位吻合后原位吻合,在移植血管吻合答案:D34.尿毒症性肌病是指CRF所致的()病变。A、心肌B、骨骼肌C、平滑肌D、头肌答案:B35.()是一个能反映慢性肾衰竭和透析患者营养状况的良好指标,且较血清前白蛋白、血清转铁蛋白更加敏感。A、生长因素B、类固醇激素C、胰岛素样生长因子-ID、胰岛素答案:C36.慢性透析患者自发性出血发生率增加,常见皮肤瘀斑、紫癜,通常出现在未透析或刚刚开始透析的患者,主要原因是患者()。A、凝血机制障碍B、使用抗凝剂C、注射促红素D、高血压答案:A37.内瘘手术吻合口口径>mm时,可致充血性心力衰竭。A、5B、6C、7D、8答案:D38.下列哪种成分不能通过Prometheus系统中的Albu-Flow滤器的膜:A、β2微球蛋白B、白蛋白C、白介素-6D、纤维蛋白原答案:D39.内瘘口自然流量超过ml/min,极易导致心衰,应缩小瘘口或结扎。A、500B、1000C、1500D、1800答案:C40.人体尿酸总量为(),每天产生750mg,其中2/3经肾脏排泄。A、1.0~2.0gB、0.6~1.6gC、0.8~2.0gD、0.9~1.6g答案:D41.按照《医院空气净化管理规范》要求进行空气消毒。工作人员休息室、就餐室,每日开窗通风()次,每次≥30分钟。并使用紫外线灯或空气消毒机消毒,每日3次,每次1小时。A、1次B、2次C、3次D、4次答案:B42.、在处理导管血栓形成上不合适的做法是()。A、使用合理足量封管液B、导管回血后采用“弹丸式注射”推注生理盐水C、管周围的附壁血栓通常需全身抗凝治疗D、拔除导管时应警惕血栓脱落答案:C43.下列哪种透析器膜材料属于合成膜()A、铜仿膜B、血仿膜C、醋酸纤维膜D、聚砜膜答案:D44.HIT人群中,发病率最高的类型为隐性HIT,仅产生HIT抗体,无减少。A、白细胞B、红细胞C、血小板D、淋巴细胞答案:C45.根据滤器的超滤系数及血流速度,前稀释置换液量为血流量的50%~60%,建议HF治疗4h前稀释置换量()。A、30-40LB、35-40LC、45-50LD、30-50L答案:D46.BNP浓度增高,可为()临床诊断提供重要价值。A、肺栓塞B、心力衰竭C、恶性心律失常D、频发早搏。答案:B47.肾脏近球旁细胞分泌的()对血压有重要调节作用A、胰岛素B、抗利尿激素C、肾素D、前列腺素答案:C48.AL型肾淀粉样变性病患者从确诊到透析的平均时间为()个月。A、12B、14C、16D、18答案:B49.急性缺血性脑卒中发病()h内避免血液透析。A、24B、36C、48D、72答案:A50.透析区应当达到《医院消毒卫生标准》(GB15982-1995)中规定的()环境。A、Ⅰ类B、Ⅱ类C、Ⅲ类D、Ⅳ类答案:C51.HBV相关肾炎最常见的病理类型是A、膜性肾病B、膜增生性肾炎C、原发性肾小球肾炎D、继发性肾小球肾炎答案:A52.下列关于内瘘血栓形成后手法按摩血栓再通术的描述错误的是:A、按摩治疗时间要早,此时血栓较软,基本位于吻合口处B、长时间持续加压按摩C、最好选择横向剪切应力,可充分去除和微小化血栓,离解血栓和血管的粘连D、血管再通后,最好立即使患者全身肝素化,以防血栓再次形成答案:B53.血透患者HITT相关的血管栓塞主要表现为下面哪项?A、脑血栓B、肺栓塞C、肢体坏疽D、动静脉瘘管、深静脉导管阻塞答案:D54.接受rHuEPO治疗同时A、应严格饮食限钾。B、应严格饮食限磷。C、应严格饮食限钙。D、应严格饮食限钠。答案:B55.下列毒物血液透析清除效果优于血液灌流的有:A、醇类B、有机磷C、毒鼠强D、重金属答案:A56.、预计过渡通路需要留置()以上时,首选带隧道和涤纶套的导管。A、2周B、4周C、6周D、8周答案:B57.下列关于移植血管内瘘感染说法错误的是A、所选的移植血管材料不同其感染的发生率也不同B、下肢移植内瘘感染率低于上肢,特别是上肢腋下的血管移植其内瘘感染的机会增加C、手术及穿刺污染D、血管移植术后2周内开始穿刺使用可增加感染率的发生答案:B58.根据《中国血液透析充分性临床实践指南》结合我国的实际情况建议透析血压为(),患者死亡风险低。A、透析前SBP<160mmHg(含药物治疗状态下)B、透析前<140/90mmHg(含药物治疗状态下)C、透析后<130/80mmHgD、透析前SBP<130mmHg(含药物治疗状态下)答案:A59.与血管功能障碍有关的透析低血压患者,应采取的措施()A、降压药透析前给药B、透析中进食C、低温透析D、应用醋酸盐透析答案:C60.速发型HIT的发生率与()有关?A、性别B、年龄C、身体健康状况D、HIT抗体答案:D61.透析患者高度怀疑结核感染又无法确诊时该如何处理?A、继续观察生命体征及症状B、行胸部CT检查C、抗感染治疗D、进行抗结核试验治疗答案:D62.下列哪种情况不是灌流器凝血时出现的机器异常?A、动脉压明显降低B、静脉压下降C、动脉壶张力过高D、泵管张力过高答案:A63.下列关于精密过滤器说法错误的是()A、也称为保安过滤器B、一般用不锈钢或塑料内装滤芯的方式C、可以去除1~5um的颗粒D、一般安装在反渗装置后面答案:D64.天然改性高分子材料的特点不正确的是:A、血液相容性好B、无毒性C、机械强度高D、化学修饰容易答案:C65.急性左心衰的治疗手段不包括:A、患者采取半坐卧位B、遵医嘱使用乌拉地尔等药物C、24h内及时使用洋地黄类等药物D、烦躁不安者,首选吗啡3--5mg镇静答案:C66.关于血脂净化中硫酸右旋糖酐纤维素吸附系统描述正确的是:A、利用了抗原抗体特异性结合的原理B、可以对甘油三酯形成特异性吸附C、吸附柱中的载体为琼脂糖D、利用的是物理化学亲和吸附原理答案:D67.血管移植部位首选:A、非惯用侧上肢前臂B、惯用侧上肢前臂C、非惯用侧上肢上臂D、惯用侧上肢上臂答案:A68.CBP治疗时置换液的质量标准一般参照静脉输液标准:细菌数应<():A、1×10-3CFU/mlB、1×10-6CFU/mlC、1×10-9CFU/mlD、1×10-12CFU/ml答案:B69.速发型HIT血小板计数在使用肝素后多长时间内下降?A、4hB、12hC、24hD、48h答案:C70.铝相关骨病是一种低周转骨病,表现为(),其发病机制主要是对成骨细胞的直接毒性、阻断骨的矿化过程。A、骨质钙化B、骨质疏松C、骨质软化D、骨质硬化答案:C71.使用化学消毒剂或者加热杀灭细菌等微生物,降低透析机水路的()污染。A、细菌B、病毒C、微生物D、结晶沉淀物答案:C72.医疗物品需要经过严格灭菌处理,使用完毕按照医疗废弃物的处理原则()。A、分类开放处理B、分类密闭处理C、密闭处理D、分类处理答案:B73.、()可以使导管不再需要抗凝封管液,因此可以用于肝素诱发血小板减少症的患者A、封闭式Luer-Lok连接器B、新型CVC导管C、抗菌作用的敷料D、以上都不是答案:A74.透析器的效能反映了透析膜对()的清除率,高效透析器尿素KOA>500ml/min,低效透析器KOA<500ml/min。A、小分子毒素尿素B、中分子毒素C、大分子毒素D、中小分子毒素答案:A75.低分子肝素使用过量时,可以用适量的拮抗剂对抗,常用的拮抗剂是()A、钙剂B、鱼精蛋白C、凝血酶原抑制剂D、新鲜血浆答案:B76.以下哪项是EPO抵抗的主要原因()A、血脂B、血钙C、谷丙转氨酶D、炎症答案:D77.带隧道带涤纶套中心静脉导管置管首选部位()A、左侧颈内静脉B、右侧颈内静脉C、锁骨下静脉D、颈外静脉答案:B78.、中心静脉置管患者,对于透析中导管壁塌陷导致血流不畅的患者,泵速适当降低,以减轻()。A、导管内的血栓B、导管内的正压C、导管内的负压D、以上都不对答案:C79.透析孕妇的舒张压应控制在()A、90-100mmHgB、80-90mmHgC、70-80mmHgD、60-70mmHg答案:B80.为预防透析性痴呆,应定期检测使用水铝含量<()umol/L。A、0.5B、1C、1.5D、2答案:A81.骨软化症发生主要与()中毒有关。A、铝中毒B、汞中毒C、铅中毒D、氯中毒答案:A82.中国不同CKD分期患者高血压患病率最高为()A、2期B、3期C、4期D、5期答案:D83.下列哪一项不是常用的医用吸附材料A、离子交换树脂B、活性炭C、吸附树脂D、活性氧化铝答案:D84.颈部无涤纶套导管使用原则上不得超过()。A、2周B、4周C、6周D、8周答案:B85.中分子物质(例如β2-MG)的清除主要依赖()A、提高透析液流量B、提高血液流量C、透析膜的孔径和膜面积、透析时间长短D、增加膜厚度答案:C86.下列功能良好的血管类型,血流量最大的是:A、上臂的移植血管B、前臂桡动脉移植直线型血管C、腕部自体动静脉内瘘D、前臂肱动脉答案:A87.一般认为尿毒症透析患者的()是可逆性的,轻症患者通常不需要治疗。A、透析性脑病B、不安腿综合征C、自主神经病变D、高血压答案:C88.血浆置换治疗中,在应用血浆替代物时应注意每次添加量不超过A、100mlB、200mlC、300mlD、400ml答案:B89.瘦素可逆转()所致的免疫抑制状态。A、营养过剩B、营养不良C、饥饿状态D、饱腹状态答案:B90.对于合并肝肾综合征、肝性脑病的肝衰竭患者,采用哪种血液净化疗法效果较好A、连续性血液滤过B、非选择性血浆置换C、二次血浆分离治疗D、非选择性血浆置换联合连续性血液滤过治疗答案:D91.需紧急抢救、神志不清、不能主动配合及不能搬动的患者中心静脉置管穿刺部位常采用()A、颈内静脉B、颈外静脉C、股静脉D、锁骨下静脉答案:C92.、中心静脉导管使用中容易发生的手术相关远期并发症有()A、血栓、导管功能障碍、感染、静脉狭窄B、空气栓赛、感染、心律失常、凝血C、血栓、心脏骤停、感染、静脉狭窄D、感染、导管脱落、心衰、出血答案:A93.按照《医疗器械监督管理条例》(国务院令第650号),发现血液净化设备不良事件或者可疑不良事件,应当按照国务院食品药品监督管理部门的规定,向()报告。A、医疗器械不良事件监测技术机构B、护理部C、医务科D、卫生健康委答案:A94.对分子量较大,脂溶性较高,在体内易与蛋白质结合的药物和毒物的清除,以()疗效为佳。A、血液透析B、血液滤过C、血液灌流D、血浆置换答案:C95.、中心静脉导管静脉壁吸附在导管顶端主要原因()。A、血栓B、血流量不足C、透析血泵的抽吸负压D、脱落答案:C96.消旋华法林半衰期A、15-50小时B、23-33小时C、35-45小时D、43-53小时答案:A97.Allen试验如果手的血供在s内没有恢复,表示尺动脉和桡动脉的交通支闭塞。A、3B、4C、5D、6答案:A98.急性药物中毒同时伴有肾衰竭、钠水潴留、酸中毒者,宜行()或()治疗。A、HDHD+HPB、PDHDF+PEC、HPDHDF+HFD、HDCVVH答案:A99.心肌间质纤维化的独立危险因素:A、ESRD(终末期肾病)B、高血压C、糖尿病D、贫血答案:A100.分子吸附再循环系统(MARS)是1990年由哪国研究开发的技术?A、英国B、美国C、德国D、意大利答案:C101.血液透析可造成患者血管活性物质的改变,除了:()A、多巴胺B、一氧化氮C、肾上腺素D、去甲肾上腺素答案:A102.肾衰竭患者免疫功能低下和胃肠道运动减慢时,肠道可诱发难辨梭状芽孢杆菌感染时常表现为什么症状?A、发热B、结节C、出血D、暴发性腹泻答案:D103.预防透析患者心力衰竭需定期评估透析充分性,以下说法正确的是:A、患者单次透析spKt/V≥1.0且URR≥60%B、残余肾功能大于2ml/min,每周透析时间≥10hC、残余肾功能大于2ml/min,每周透析时间≥12hD、丧失残肾功能的患者,每周透析透析时间≥10h答案:B104.卫生用具应(),用后消毒,保持干燥备用。A、分区应用B、集体应用C、两室一用D、专室专用答案:D105.血液和吸附剂直接接触,溶质分子通过生物亲和力、静电作用力被吸附剂吸附的过程,称做()A、血浆置换B、血液滤过C、血液吸附D、血液弥散答案:C106.血管钙化不仅仅是血中钙、磷过饱和后出现的被动沉积,而是与()过程类似、细胞介导的主动调节过程。A、骨转化B、骨形成C、骨软化D、骨吸收答案:B107.移植血管内瘘失功能最常见的原因是A、血栓形成B、感染C、动脉瘤D、窃血综合征答案:A108.血浆吸附中血浆分离器的血流量要求低于?A、一般低于150ml/minB、一般低于200ml/minC、50-100ml/minD、180-200ml/min答案:A109.儿童血浆置换两次治疗间隔()小时,可与HP及CRRT治疗交替进行。A、24~48B、36~48C、48~72D、64~72答案:A110.评估通路管腔及通路静脉系统解剖的金标准技术是:A、多普勒超声B、磁共振血管摄影术C、血管内超声D、数字减影血管造影术答案:D111.妊娠的ESRD患者比普通患者透析的治疗目标要求要高,应使其血红蛋白、()接近生理范围A、尿常规B、生化指标C、心脏射血分数D、血压答案:B112.无隧道无涤纶套中心静脉导管置入的部位不包括()A、颈内静脉B、股静脉C、锁骨下静脉D、颈外静脉答案:D113.除()状态下,摄入动物蛋白饮食的患者血磷水平均高于植物蛋白饮食者。A、早餐后B、晚餐后C、两餐中D、清晨空腹答案:D114.透析患者脓毒症发病率很高,约占全部感染病例的?A、30%B、20%C、40%D、50%答案:B115.、血小板减少患者优先选择()封管A、肝素B、枸橼酸钠C、阿加曲班D、达那肝素钠答案:B116.获得性肾囊肿超声影像检查肾脏大小A、正常或稍大B、增大C、变小D、不变答案:A117.、抗生素封管液使用时,为了保持有效抗菌素浓度,建议抗生素溶液保留不超过()小时。A、48B、8C、4D、24答案:A118.当透析患者接触环氧乙烷时,抗原刺激致敏的淋巴细胞释放IgE,它反过来刺激肥大细胞和嗜碱细胞释放(),造成过敏反应。A、组胺B、内毒素C、IgE抗体D、2-氯乙烷答案:A119.继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的特异性表现为A、棕色瘤B、褐色瘤C、骨骼畸形D、骨质软化答案:A120.透析时如果超滤率大于()就会发生低血压。A、超滤系数B、筛系数C、1500ml/hD、毛细血管再充盈率答案:D121.促红细胞生成素的最大副作用是引起(),成为心脑血管并发症的危险因素之一A、心力衰竭B、高血压C、DICD、脑血栓答案:B122.()是透析器常用的消毒剂,在透析器的残留量需要数日或者数月才能消失。A、酒精B、戊二醛C、环氧乙烷D、漂白粉答案:C123.非感染情况下每日可从腹膜透析液中丢失氨基酸A、1.15gB、2.25gC、2.55gD、3.15g答案:B124.影响自体动静脉内瘘成功率最重要的因素是:A、使用时机B、手术时机C、手术技巧D、自身血管条件答案:D125.下列不属于移植肝预防HBV再感染方法的是:A、术前使用1周以上的拉米夫定、恩替卡韦等核苷类抗病毒药物B、术前使用1个月以上的拉米夫定、恩替卡韦等核苷类抗病毒药物C、术中应用高效价乙型肝炎免疫球蛋白与核苷类抗病毒药物D、术后较长时间应用高效价乙型肝炎免疫球蛋白与核苷类抗病毒药物答案:A126.随着CKD进展,患者甲状旁腺组织学改变从弥漫性增生发展为()。A、结节性增生B、瘤样性增生C、小叶样增生D、局灶性增生答案:A127.对于血压持续超过()mmHg者,不适合作为肾移植的供者。A、130/90B、90/60C、140/90D、120/80答案:C128.长期坚持一定量的运动训练可使肌肉、脂肪组织中脂蛋白脂酶的活性增强,加速了富含甘油三酯的乳糜微粒和VLDL的分解,其结果是()下降。A、HDL胆固醇B、甘油三脂C、抗动脉粥样硬化D、血管弹性答案:B129.以下对报警装置的描述错误的是A、定期校准其精度B、发现问题及时处理C、对透析治疗安全产生影响的报警为黄色D、不得废除报警装置答案:C130.自体动静脉内瘘狭窄的主要部位是:A、流入道B、吻合口C、流出道D、中心静脉答案:B131.对于CKDG5D期患者,KDOQI指南将全段甲状旁腺激素(iPTH)作为()的预测指标,并于2003年确定iPTH目标范围为150-300pg/ml.A、肾性贫血B、肾性骨病C、肾性高血压D、肾性紫癜答案:B132.备用透析机停用大于(),使用前应进行一次完整的水路消毒。A、48小时B、24小时C、72小时D、一周答案:A133.患者,男性,71岁,规律血液透析10年,既往患有糖尿病,视力减退。血管通路为自体动静脉内瘘。今晨来院行血液透析,治疗前责任护士发现其内瘘穿刺部分有红肿表现,主诉穿刺处稍有疼痛,消毒穿刺处加压有脓液挤出。下列做法错误的是A、避开皮肤感染区域5cm进行穿刺B、局部感染无菌血症者,静脉应用抗生素2周(用药前常规做血培养及药敏试验)C、多数情况下自体动静脉内瘘对抗生素的反应很好D、如有脓栓形成,应当放弃内瘘答案:A134.血液滤过通过对流转运来排泄废物和水分,同时输入体内一些成分近似于()A、细胞外液B、血浆C、细胞内液D、血清答案:A135.小儿连续性血液净化血流量为3~5ml/(kg•min),()岁后基本与成人相同。A、10~12B、12~14C、14~16D、16~18答案:B136.前列环素可通过增加血小板中的()抑制血小板聚集。A、cB、cBMPC、CMPD、cDMP答案:A137.高通量透析器超滤率为()。A、20~60ml/(mmHg•h)B、15~30ml/(mmHg•h)C、20~40ml/(mmHg•h)D、15~45ml/(mmHg•h)答案:A138.CRF时常发生()缺乏,即使在未透析的CRF患者,也相当普遍,常常导致红细胞生成素治疗效果不佳。A、硒B、铁C、铜D、铝答案:B139.血液透析患者的血尿酸水平存在周期性变化,单次透析后下降()以上。A、75%B、50%C、65%D、60%答案:D140.KOA是指透析器的()A、溶质转运系数B、超滤系数C、膜面积D、超滤量答案:A141.更换不同规格A、B浓缩物、调整混合比时,应对透析液进行()。A、离子检测B、分子检测C、微生物检测D、浓度检测答案:A142.下列自体动静脉内瘘手术方式需要制作皮下隧道的是:A、腕部桡动脉—头静脉端端吻合B、肘部肱动脉—贵要静脉端侧吻合C、上臂肱动脉—头静脉端侧吻合D、鼻烟窝桡动脉—头静脉端端吻合答案:B143.()期(GFR为15〜59ml/min-1.73m2)的患者应将血钙、磷水平维持在正常范围内,A、CKD5期B、CKD3期C、KD4期D、CKD3-4期答案:D144.、最为常用的是()和()用于导管血流不畅的溶栓治疗。A、尿激酶,枸橼酸钠B、尿激酶、组织纤溶酶原激活物C、肝素,组织纤溶酶原激活物D、肝素,尿激酶答案:B145.低分子量肝素与HIT抗体有强烈的反应。A、抗体B、交叉C、免疫D、平行答案:B146.易发生血液污染的机器表面部位()。A、机器操作屏幕B、透析液连接接头C、输液架D、机器顶部答案:A147.、导管腔内感染时,导管内滴注抗生素要维持每天至少()h,疗程也需要2-3周。A、2hB、4hC、6hD、8h答案:C148.血液透析中应用最广泛的抗凝剂是?A、低分子肝素B、枸橼酸C、阿加曲班D、普通肝素答案:D149.DOQI血液透析充分性工作组建议,(单室可变容积尿素模型)最小的尿素清除指数(Kt/V)应达到1.3,尿素下降率(URR)应为()。A、50%B、60%C、70%D、80%答案:C150.与血液透析相比,腹膜透析治疗中毒的优点是对()分子或有环状结构的小分子物质有较好的清除作用。A、大B、中C、小D、以上都是答案:B151.凝血因子中,Ⅳ因子是()。A、钙离子B、钠离子C、镁离子D、钾离子答案:A152.()是血液流变学最重要、最基本的参数。A、凝血酶B、D-二聚体C、凝血酶原D、血液黏度答案:D153.设定干体重最简单、最常用的方法是()。A、心胸廓比值B、水肿程度C、有无胸水、低氧血症程度等D、根据临床症状、血压、胸部X表现答案:D154.肾小管重吸收率在远曲小管受()的调节A、前列腺素B、抗利尿激素C、甲状旁腺素D、促红细胞生成素答案:B155.维持性血液透析患者最安全、使用时间最长的血管通路是:A、自体动静脉内瘘B、移植物动静脉内瘘C、带隧道和涤纶套的透析导管D、无隧道和涤纶套的透析导管答案:A156.透析机发生漏血报警时应首先观察A、透析器是否发生凝血B、透析器是否破膜C、是否有空气进入D、漏血传感器损坏答案:B157.、今后如果需要在同侧肢体制作动静脉内瘘一般不选()置管。A、颈内静脉B、股静脉C、锁骨下静脉D、颈外静脉答案:C158.肝素引起的血小板减少的原因:A、肝素应用的频率B、肝素应用的剂量C、抗体的产生D、肝素应用的途径答案:C159.溶质的对流传质速率与传质面积关系()A、无关B、反比C、正比D、不确定答案:C160.尿毒症患者存在着血小板的功能异常表现在:A、支持功能异常B、释放功能异常C、抑制功能异常D、黏附和聚集功能异常答案:D161.体重()儿童可以使用成人的Tenckhoff透析管A、>35KgB、>30KgC、>40KgD、>25Kg答案:B162.()进入人体后可以利用尿素氮合成必需氨基酸,增加尿素氮再利用,为合成组织蛋白提供原料,从而改善氮平衡。A、α-酮酸B、复合维生素C、优质蛋白D、碳酸镧答案:A163.含铝磷结合剂的使用方法及注意事项正确的是()。A、餐前服用B、需大剂量使用C、尽可能避免使用,必须使用,控制在2~4周内D、尽可能避免使用,必须使用,控制在1~2周内答案:C164.有获得性肾囊肿(ARCD)病史的患者突然发生明显的一侧腰痛,或伴有明显贫血,应考虑()A、囊内出血B、肾破裂C、肾小管堵塞D、肾结石脱落答案:A165.透析患者预防心力衰竭应控制饮食和药物的钙摄入,防止()。A、高磷血症B、心律失常C、血管钙化D、高血压答案:C166.继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)表现为甲状旁腺细胞数量(),体积(),多个甲状旁腺腺体弥漫或结节增生。A、增多,增大B、增多,缩小C、减少,缩小D、增多,不变答案:A167.、关于中心静脉导管出口感染说法不正确的是A、一般无发热等全身症状,可以采用出口局部消毒B、可使用抗生素软膏C、口服抗生素治疗D、立即拔管答案:D168.引起移植肾急性肾衰竭的肾性原因是()。A、急性肾小管坏死B、输尿管梗阻C、静脉血栓D、血容量不足答案:A169.要使运动训练既能改善透析患者的机体功能又具有相当的安全性,应严格执行()?A、运动准则B、按照自己制定的运动处方训练C、不必进行医学监护D、不用特别注意安全性答案:A170.、顽固性心力衰竭需要单纯超滤、人工肝支持的患者采用下列哪种静脉通路()A、VFB、AVGC、无隧道和涤纶套的透析导管D、有隧道和涤纶套的透析导管答案:C171.可能导致透析中低血压的是:()A、干体重设定正确B、透析中进食C、透析前避免应用降压药D、避免超滤速度过快答案:B172.HBV表面抗原的分子量可达到(),因此无法穿透过肾小球基底膜。A、3500-4300KDB、3500-4500KDC、300-400KDD、500-600KD答案:B173.DRA晚期,骨损害常常在()附近伴随淀粉样物质沉积。A、关节滑膜B、关节囊C、关节腔D、软骨表面答案:A174.、带隧道带涤纶套导管腔内感染,建议这类患者使用有效的抗生素导管内封管3-4周,导管内药物浓度是常规使用抗生素血浆浓度的()倍。A、10B、50C、100D、200答案:C175.为预防和治疗透析失衡综合征,首次透析的患者其透析时间应控制在()小时为宜A、1-1.5B、2-3C、1.5-2D、3-4答案:B176.感染性废物是指()A、带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。B、疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。C、能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。D、过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品答案:A177.、临时性中心静脉导管留置术后穿刺部位出血的局部处理不合适的是()。A、局部用云南白药或凝血酶B、静脉注射巴曲酶C、局部加压D、清洁后无需特殊处理答案:D178.达到靶目标或rHuEPO剂量恒定阶段,每检测HbA、1~2个月B、2~3个月C、2~4个月D、1~3个月答案:A多选题1.低钙血症会使CKD患者发生()。A、肾性骨病B、继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)C、死亡风险增加D、转移性钙化答案:ABC2.颈内静脉导管置管易误穿刺()动脉。A、颈动脉B、锁骨下动脉C、颞浅动脉D、无名动脉答案:AB3.尿毒症肺钙化的临床表现为()A、进行性气促B、急性呼衰C、低氧血症D、血钙升高答案:ABCD4.连续性血液净化对于维待重症急性胰腺炎的内环境稳定起了重要作用表现在()A、连续性血液净化可以清除小分子尿毒症毒素和体内多余的水分B、维持容量平衡C、通过迅速补充含有碳酸氢盐和电解质的置换液D、调节电解质和酸碱平衡答案:ABCD5.规律透析病人(维持性血液透析病人)在以下哪些方面及日常生活中与外界环境接触,均有潜在感染风险()A、长期频繁体外循环B、短时间频繁体外循环C、自身免疫力低D、透析依从性差E、透析间期出行答案:ACE6.临床实践证明血液灌流可用于炎性疾病的治疗,比如:A、重症急性胰腺炎B、MODSC、系统性炎症反应综合症D、脓毒症答案:ABCD7.连续性高容量血液滤过治疗时机()A、当脓毒症合并血流动力学不稳定B、织灌注低下(如出现乳酸血症)等脓毒症表现时C、脓毒症及多器官功能障碍综合征患者在液体复苏无效时D、血管活性药物治疗无效时即可以考虑开始治疗答案:ABCD8.胃窦血管扩张患者的贫血对()有抵抗性A、输血B、铁剂C、叶酸D、红细胞生成素答案:BD9.透析机的超滤控制有哪些方式?A、跨膜压控制脱水方式B、容量平衡超滤控制脱水方式C、流量差控制脱水方式D、压力差控制脱水方式答案:ABC10.下列()的患者谨慎使用西那卡塞A、癫痫发作风险或癫痫既往史B、肝功能异常C、消化道出血D、消化道溃疡既往史答案:ABCD11.若KT/V≥1.2,PCR>1.0g(kg.d),患者会出现?A、食欲好转B、营养状况好C、并发症少D、死亡率低答案:ABCD12.尿毒症患者运动对脂质代谢的影响?A、甘油三酯降低B、HDL胆固醇量升高C、降低血脂的量D、改变血脂的质答案:ABCD13.下列哪项属于A型FUS的发病表现()A、呼吸困难B、荨麻疹C、瘙痒发热感D、腹部痉挛答案:ABCD14.AMC-生物人工肝的特点是:A、将氧合装置与反应器合二为一B、避免了生物半透膜微孔因污物阻塞C、血浆与肝细胞直接接触,保证了最佳的物质交换率D、采用猪肝细胞与非实质细胞共培养答案:ABC15.人体尿酸的来源()A、动物性或其他富含嘌呤的食物B、肌肉代谢产生C、细胞核蛋白D、尿素的分解产物答案:AC16.每一个透析单元应当有电源捕座组、反渗水供给接口和废透析液排水接口,透析中心应配备()。A、供氧装置B、中心负压接口C、压力表D、可移动负压抽吸装置答案:ABD17.透析患者易发生感染的因素有哪些()A、免疫功能低下B、营养不良C、使用免疫抑制剂D、透析液或供液管路污染答案:ABCD18.多胺增高可引起()A、厌食B、恶心C、呕吐D、蛋白尿答案:ABCD19.反应性神经病的临床特征A、反应性意识模糊状态B、反应性抑郁症C、反应性木僵状态D、反应性兴奋状态答案:ABCD20.中心静脉导管感染的危险因素正确的是()A、导管长期留置B、无菌操作不严C、皮肤不洁D、导管材质答案:ABC21.导致腹膜透析腹膜炎,主要原因有()A、接触污染皮肤出口处B、隧道感染C、腹泻D、接受肠镜检查答案:ABCD22.维持性透析患者运动疗法原则有?A、空腹时不要运动,运动宜在饭后2小时进行B、透析患者应以无氧运动作为运动训练的主体C、注重运动自我感觉,不能勉强,若有不适,立即中止D、量力而行,谨防过度答案:ACD23.血液透析中血液经过透析膜可激活()生物代谢途径。A、凝血B、溶血C、缓激肽D、补体E、炎症答案:ACD24.影像学检查显示尿毒症脑病,主要表现为()A、脑萎缩B、局部低密度病灶C、大脑髓质病变D、脑出血答案:ABC25.单次MARS治疗通常持续()小时,不超过()小时?A、6-8hB、8-12hC、不超过10hD、超过12h答案:AC26.肾衰竭时,有些矿物质如()等在体内积聚,可对人体多个系统造成损害。A、钾B、钙C、磷D、铝答案:ACD27.下列哪些治疗方法可以减少透析失衡综合征的发生()A、首次透析患者透析时间控制在2-3小时内B、降低血流速度C、选用表面积小的低效透析器D、降低透析液流量答案:ABCD28.蛋白结合的尿毒症毒素包括()A、吠喃丙酸B、果糖赖氨酸C、乙二醛D、马尿酸答案:ABCD29.易发生血液污染的机器表面部位()A、靠近穿刺侧肢体的机器侧面B、机器操作屏幕C、各种操作按键D、机器底座答案:ABCD30.选择无隧道无涤纶套的透析导管的适应证包括()A、慢性肾脏病急诊透析B、维持性血液透析患者通路失功C、腹膜透析临时转为血液透析D、药物或毒物的中毒者答案:ABCD31.()疾病时PT缩短。A、高凝状态B、血栓病C、多发性骨髓瘤D、IC答案:ABC32.预防血液透析中低血压二级方案包括()A、降低透析效率B、改善患者营养状态C、改变透析方式D、调整干体重答案:AC33.以下哪些情况可以临床诊断HIT?()A、应用肝素类制剂治疗后5~10日内血小板下降50.0%以上或降至10万/μL以下B、合并血栓C、合并栓塞性疾病D、HIT抗体阳性答案:ABCD34.血管通路流量不足的危害包括:A、不能满足透析处方对流量的要求B、引起通路再循环C、降低透析的有效性D、手和上臂水肿答案:ABC35.病人准备区的物品表面感染防控要求正确的做法是()A、地面每日2-3次擦拭。B、病人更衣柜每人次使用完毕,要用消毒巾擦拭。C、如果是病人固定使用的更衣柜,督促和协助病人每周擦拭。D、门把手要加强消毒擦拭,每日3次。答案:ABCD36.弥散对小分子溶质清除效果好的原因有哪些?A、小分子溶质在血液中浓度较高B、小分子溶质更容易扩散C、同样的膜对小分子溶质阻力小D、小分子溶质在膜内外浓度差大答案:ABCD37.局部肝素化治疗中需要监测凝血酶原时间(PT)及APTT,分别从哪些部位抽血化验。A、肝素注入后动脉端B、肝素注入前动脉端C、鱼精蛋白注入后静脉端D、外周静脉答案:ABC38.老年患者透析液渗漏的原因包括()A、患者腹壁肌肉减少B、营养不良腹膜薄C、手术中荷包缝合不紧D、术后组织愈合快答案:ABC39.部分血浆分离吸附系统(FPSA)具有三个体外循环,分别是()A、血液循环B、吸附系统循环C、透析液循环D、置换液循环答案:ABC40.在ESRD中,影响MHD患者出现高血压的因素主要哪有几种类型()A、容量依赖型B、肾素依赖型C、交感神经兴奋型D、药物型答案:ABC41.临床多选择右颈内静脉置管的原因为()A、右侧颈内静脉进入上腔静脉较直,易通过导丝B、右侧肺尖较低C、左侧颈内静脉后有胸导管通过,易损伤D、右侧不易伤及动脉答案:ABC42.下列对阿司匹林的叙述不正确的是:()A、口服吸收迅速,达峰时间1~2小时B、10%以游离状态经肾脏排泄C、可使血小板环氧酶活性部位发生不可逆的乙酰化D、为甾体抗炎药答案:AD43.肺钙化的表现()A、胸片正常B、MRI表现为中上肺小叶间结节C、气促D、急性呼衰答案:ABCD44.患者对透析治疗的行为反应通常有?A、寻求支持B、利他、生命优先权的领悟C、成为自身疾病的专家D、对治疗的不依从、违抗治疗意见。答案:ABCD45.患者,男,43岁,诊断为尿毒症,规律血液透析4年。今晨来透析前自觉内瘘搏动及震颤消失,并感疼痛,主诉前一晚感觉内瘘搏动及震颤较前减弱,但未引起重视。患者干体重为63.8Kg,血透3次/周,平时血压维持在126-145/68-81mmHg,最近一次透析超滤量>3500ml,快透析结束时血压89/57mmHg。该患者引起上述问题的原因可能有哪些?A、手术粗暴引起血管痉挛,吻合口扭转或静脉扭曲B、低血压时,血凝亢进,内瘘部位受压使血流缓慢C、超滤量过大D、患者内瘘自我管理意识差答案:BCD46.中心静脉留置导管远期并发症包括:()A、中心静脉狭窄和血栓形成B、感染C、导管功能障碍D、血栓形成E、纤维蛋白鞘答案:ABCDE47.肾衰竭患者营养状态的评价方法有哪些?A、饮食调查B、蛋白质代谢指标C、人体组成成分的检测D、生化指标答案:ABCD48.尿毒症患者男性性功能变化有()。A、性功能减退B、睾丸缩小C、血浆睾酮水平降低D、血浆睾酮水平升高答案:ABC49.下列哪些因素()可以引起的慢性肾衰竭A、系统性狼疮性肾炎B、类风湿关节炎C、血管炎D、干燥综合征答案:ABCD50.NKF及日本透析医学会指南均推荐甲状旁腺切除术(PTX)作为药物治疗无效的SHPT治疗手段,其目的是预防患者()A、骨病B、骨骼畸形C、心血管钙化D、肾病答案:ABC51.如何预防血液透析患者氧化应激()A、降低透析中氧化应激B、应用维生素EC、补充肉碱D、补充维生素C答案:ABC52.PTH作用的主要靶器官是:()A、甲状腺B、骨骼C、血管D、肾脏答案:BD53.判断动静脉内瘘狭窄的有效临床技术是测定通路再循环,测定方法包括:A、非尿素稀释法B、双针尿素法C、取外周静脉血的3针尿素方法D、超声稀释法答案:ABC54.免疫吸附的临床应用意义包括:A、在极短时间内使疾病度过病情危重期和免疫风暴期B、增强机体对药物治疗的敏感性C、减少药物副作用D、缩短病程,降低复发率答案:ABCD55.下列关于儿童血管通路描述,正确的是:A、既往曾有中心静脉导管置入史的患儿,建立血管通路前必须进行上臂的血管造影B、大多数患儿在等待内瘘成熟前须行插管透析C、制作内瘘首选桡动脉—头静脉,其次为上臂,在所有外周静脉都无法使用时,再考虑人造血管D、由于患儿对反复穿刺的恐惧,首选留置永久性导管。答案:ABC56.预防体外循环凝血,加强透析中凝血状况的监测()A、压力参数改变B、血管路和透析器血液颜色变暗C、透析器中空纤维凝血D、静脉壶内出现小凝血块答案:ABCD57.透析患者运动疗法的注意事项?A、严格掌握适应症B、适时调整C、循环渐进D、个别对待答案:ABCD58.NCC置管出现导管相关血流感染()A、应拔除感染导管并进行导管尖端细菌培养B、全身抗感染治疗C、患者血管条件许可时建议更换部位重新置管D、口服抗生素答案:ABC59.带隧道带涤纶套中心静脉置管锁骨下静脉狭窄的表现是()A、轻度狭窄者一般不引起症状B、如在该侧上肢建立动静脉内瘘后,静脉回流量增加C、出现上肢不同程度的水肿D、而程度较重的锁骨下静脉狭窄患者中,可直接引起上肢水肿。答案:ABCD60.带隧道带涤纶套中心静脉导管置管术适宜()患者A、不适宜自体内瘘或移植物内瘘手术建立或失败患者B、预期需4周以上血液净化治疗的患者C、预期生命有限的血液透析患者D、动静脉内瘘成熟答案:ABC61.下列关于液体平衡管理二级水平说法正确的是()A、二级水平是较高级的液体管理水平,B、根据即时的输入量调整超滤率,以保证每小时患者都达到液体平衡。C、二级水平需要每小时进行计算和调整,以完成每小时液体平衡,最終实现24h的液体平衡D、二级水平适用于治疗变化小,血流动力学稳定,能耐受暂时性容量波动的患者答案:ABC62.腹膜清除率增高常常超过100%,提示A、腹膜有效面积减少B、腹膜有效面积增加C、腹膜的内在通透性也增加D、腹膜毛细血管数量增多答案:BC63.低转运骨病包括()A、无动力骨病B、骨软化C、动力骨病D、骨转运答案:AB64.急性缺血性脑卒中发病早期可选择下列哪些透析方式()A、连续性血液透析滤过B、连续性高通量透析C、腹膜透析D、每日低效缓慢血液透析答案:ACD65.与透析导管相关的血栓可分为()A、管腔内血栓B、陈旧性血栓C、导管尖部血栓D、静脉内血栓E、附壁血栓答案:ACDE66.锁骨下静脉穿刺发生上腔静脉穿孔与()有关A、解剖变异B、导管质地较硬C、导管不光滑D、扩张器进入过深答案:ABCD67.电导率监测的意义包括()?A、能直接监测透析液总的离子浓度B、溶液中的离子浓度与电导率成正比关系C、当电导率超出规定范围时发生报警,自动采取措施D、能间接监测透析液总的离子浓度答案:BCD68.K/DOQI关于透析患者心血管疾病的临床实践指南提出维持性血液透析MHD患者理想血压是()A、透析前应<140/90mmHgB、透析后<130/80mmHgC、透析前应≤130/90mmHgD、透析后≤140/80mm答案:AB69.下列数值提示血管通路异常的是:A、移植物动静脉内瘘血流量800ml/mimB、自体动静脉内瘘血流量400ml/mimC、自体动静脉内瘘血流量600ml/mimD、4个月血流量减少30%答案:BD70.自体动静脉内瘘血流量>2000ml/min时,可能会出现以下并发症:A、窃血综合征B、肿胀手综合征C、高心输出量D、心功能不全答案:ACD71.透析患者心理障碍的治疗包括A、积极的期望B、坚定的信心C、适当的运动锻炼D、学会自我安慰,提供适当工作答案:ABCD72.上臂动静脉内瘘的配对的血管包括:A、前臂正中静脉—尺动脉B、前臂正中静脉—桡动脉C、贵要静脉—尺动脉D、贵要静脉—桡动脉答案:ABCD73.静脉是否适合制作AVF,包括以下方面:A、外形B、内径C、扩张性D、是否便于穿刺答案:ABCD74.对有机磷来说下列哪种吸附剂效果最好:A、中性树脂B、免疫吸附剂C、阴离子交换树脂D、微囊活性炭答案:BD75.慢性肾衰竭胃肠道并发症有哪些()A、胃轻瘫B、腹泻C、便秘D、口腔溃疡答案:ABCD76.老年ESRD患者由于()等因素给自体动静脉内瘘的建立带来困难。A、动脉粥样硬化B、血管中层钙化C、营养不良D、高血压答案:ABC77.关于带隧道带涤纶套中心静脉导管的疑似感染说法正确是()A、一旦疑似感染,立即停止使用导管B、进行血液和分泌物病原菌培养C、根据培养结果选用敏感抗生素治疗,经验性用药可选择针对G+球菌为主的抗生素D、静脉用药同时联合抗生素封管答案:ABCD78.血栓形成是长期留置导管常见的并发症,主要原因说法正确的是()A、导管使用时间久B、导管受压扭曲C、肝素封管处理不当D、封管间隔不当答案:ABCD79.一般腹膜透析液葡萄糖含量有()A、1.5%B、2.5%C、3.5%D、4.25%答案:ABD80.与透析导管相关的血栓形成可分为()A、管腔内血栓B、导管尖部血栓C、静脉内血栓D、附壁血栓答案:ABCD81.运动时间通常是指达到靶运动强度的时间,即能够保持和改善透析患者心血管功能的训练时间,下列说法正确的是?A、通常为15-30分钟B、原则上不应低于15分钟C、包括在以靶运动强度进行训练前后所安排的准备和整理活动的时间D、一般运动时间短而强度大的运动量较运动时间长而运动强度小者效果差答案:AB82.常见活性维生素D衍生物有哪些()A、la-(OH)D2B、19-去甲21C、25-(OH)2D2(帕立骨化醇)D、22-氧化钙三醇答案:ABCD83.气溶胶喷雾式消毒的优势有()A、气溶胶颗粒极其微细,在空气和物品表面分布均匀,可以到达人工难以到达的部位B、无死角C、无毒无害D、提高效率,减少人力成本,减少对人员的皮肤、黏膜等刺激和损伤答案:ABCD84.透析过程中患者低钠血症的表现()A、烦躁不安、焦虑B、胸痛、头痛C、恶心呕吐D、面色苍白甚至癫痫发作答案:ABCD85.铝在体内蓄积影响()A、骨的代谢B、神经系统C、心肌病变答案:ABC86.CBP能有效控制肝移植术后的电解质失衡,特别是()?A、低钠血症B、高钠血症C、低钙血症D、高钙血症答案:BD87.拟钙剂的不良反应包括:()A、胃肠道反应B、低钙血症C、上呼吸道感染D、高钙血症答案:ABC88.阿加曲班常见不良反应有哪些?A、腹痛、恶心、腹泻B、泌尿道感染C、头痛D、发热答案:ABCD89.急性P-甲酚中毒可损害中枢神经系统、肺、肝和肾脏,症状可有()A、肌无力B、抑郁C、胃肠紊乱D、头痛答案:ABC90.血清钙水平并不能反映实际的钙平衡状态,很多血液透析患者因为使用含钙的(),而长期处于一种正钙平衡状态。A、磷结合剂B、活性维生素DC、高钙浓度的透析液D、维生素D答案:ABC91.目前临床将()几种血液净化技术称为人工肾脏A、血液透析B、血液滤过C、血液透析滤过D、血浆置换答案:ABC92.低钙血症的形成因素()A、长期应用低钙透析液B、含钙食物摄入少C、钙剂、维生素D剂量不足致肠道、肾钙吸收减少D、用药不足答案:BCD93.下列哪些指标反映了红细胞生成时可利用铁的充分性()A、转铁蛋白饱和度(TSAT)B、红细胞平均体积(MCV)C、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)D、网织红细胞血红蛋白含量(CHr)答案:ABCD94.关于血管通路包括以下哪几种()A、无隧道无涤纶套中心静脉导管B、带涤纶套带隧道式中心静脉导管术C、自体动静脉内瘘成形术D、移植血管搭桥造瘘术答案:ABCD95.下列对阿司匹林与多种药物相互作用的叙述正确的是:()A、可加强β受体阻滞剂的降压效果B、干扰袢利尿剂如呋塞米的效果C、与华法林有抗凝叠加作用D、会导致低血糖答案:BCD96.常见小分子毒素有()A、β2微球蛋白B、尿素C、肌酐D、维生素B12E、PTH答案:BC97.带隧道带涤纶套中心静脉置管需特殊注意的是()A、推荐超声引导下穿刺置管B、必要时X线引导下操作C、皮肤切口应包括皮肤全层和皮下组织,不宜过小D、沿撕脱鞘放置导管时注意动作要轻柔缓慢答案:ABC98.继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)中晚期的临床症状包括()A、骨痛B、肌无力C、瘙痒D、骨骼畸形答案:ABCD99.肾脏主要通过()调节酸碱平衡A、分泌肾素血管紧张素B、排泄氢离子,酸化尿中磷酸盐等缓冲碱,排出可滴定酸C、生成氨,与强酸基结合成铵盐而排出,并保留钠等D、回吸收NaHCO3,排出氢离子,以维持体内缓冲系统E、分泌促红细胞生成素答案:BCD100.高流量透析器的特点以下正确的是()A、具备高渗透性B、具备高超滤能力C、提高透析效率D、减少治疗时间答案:ABCD101.肾脏的主要功能有()A、排泄功能B、调节体液平衡C、调节电解质平衡D、调节酸碱平衡E、分泌生物活性物质答案:ABCDE102.下列关于置管时发生血胸的处理正确的有()A、患侧放置胸腔闭式引流管B、引流导管位置高于胸腔C、做好心胸外科手术准备D、纠正凝血功能障碍E、防止补液过多答案:ACDE103.中毒的内科治疗手段包括:A、洗胃B、输液C、利尿D、使用解毒剂或对抗药物答案:ABCD104.肾移植术前必须纠正的是()。A、严重贫血B、营养不良C、高血压D、心脏病答案:AB105.血液透析可造成患者()等电解质紊乱。A、低血钾B、低血钙C、高血钾D、高磷血症答案:ABCD106.TCC导管感染的分类()A、导管出口感染B、隧道感染C、相关性血流感染D、导管入口感染E、外周感染答案:ABC107.常引起高血压的肾实质疾病有()A、慢性肾盂肾炎B、膜性肾病C、IgA肾病D、糖尿病肾病答案:ABCD108.应用重组人生长激素(rhGH)作用?A、促进蛋白合成B、促进脂肪合成C、提高食物的转化率D、改善氮平衡答案:ACD109.下列哪些因素可以导致自体动静脉内瘘的血管硬化和破坏?A、高龄B、糖尿病C、反复静脉穿刺D、高血压答案:ABCD110.关于常用封管用的抗生素药物配比说法正确的是()A、万古霉素(5mg/ml)1ml+抗凝剂1ml;B、青霉素(80万单位/m)1ml+抗凝剂1ml;C、头孢唑啉(10mg/ml)1ml+肝素1ml:D、庆大霉素(4mg/ml)1ml+肝素1ml;E、其他第三代头孢类抗生素(10mg/ml)1ml+肝素1ml。答案:ACDE111.复用设备必须确保以下功能:()A、使血液透析器处于反超状态能反复冲洗血室和透析液室B、能完成血液透析器性能及膜的完整性试验C、用至少3倍血室容积的消毒液冲洗血液透析器血室及透析液室D、可用标准相消毒液将其充满,以确保血液透析器内的消毒液达到有效浓度答案:ABCD112.透析用水中钠离子浓度过高会引起患者()A、头疼B、口渴C、心动过缓D、高血压答案:ABD113.正常抗凝血机制由()两方面组成。A、细胞B、体液C、组织D、器官答案:AB114.小儿CRRT治疗抗凝特点:A、不同婴幼儿个体之间,肝素代谢不平衡,应个体化调整B、婴儿肝素代谢很快C、对于高危出血的患儿,可仅用前列环素抗凝D、患儿治疗过程中需要定期更换滤器和管道答案:ABCD115.带涤纶套带隧道式导管功能不良是指()A、导管有效血流量小于200ml/minB、当血泵流速达到200ml/min时动脉压小于-250mmHg和/或静脉压大于250mmHgC、导管再循环大于10%D、特别低体质量的患者或儿童患者流量低于体质量4倍E、无法达到充分性透析答案:ABCDE116.动静脉内瘘出血常见原因包括:A、手术时血管结扎不全B、穿刺及止血方法不当C、感染D、肝素用量过多答案:ABCD117.重组人红细胞生成素下面叙述正确的有A、重组人红细胞生成素静脉应用半衰期4~13小时B、重组人红细胞生成素皮下注射半衰期可延长至12小时C、重组人红细胞生成素皮下注射达到高峰时间为8~12小时D、重组人红细胞生成素皮下注射达到最高血浓度仅为静脉注射的20%答案:AC118.()因素参与了肾性骨病的发生A、低钙血症B、维生素D代谢异常C、骨化三醇[1,25-(OH)2D3]不足及其受体减少D、PTH降解增多答案:ABC119.危重患者的酸碱紊乱决定于患者的哪些因素?A、肾功能B、肺功能C、肝功能D、分解状态答案:ABCD120.下面哪些属于获得性高凝状态的常见原因?A、口服避孕药B、外科手术C、血小板减少症D、吸烟答案:ABCD121.糖尿病胃肠病变是由于高血糖通过多种途径导致()和()变性和坏死,引起肠道多种激素分泌异常和肠道内环境改变所致。A、交感神经B、副交感神经C、迷走神经D、植物神经答案:AC122.甲状旁腺切除手术方式包括:()A、甲状旁腺全切除+自体移植术B、甲状腺切除术C、甲状旁腺全切除术D、甲状旁腺次全切除术答案:ACD123.血液透析患者出血倾向的成因包括()。A、尿毒症代谢产物潴留B、尿素潴留C、血小板功能障碍D、慢性贫血答案:ABCD124.我国绝大多数血透单位均使用带翼金属内瘘针,下列说法正确的是:A、穿刺疼痛明显,患者存在穿刺恐惧心理B、与组织间摩擦力小,在内瘘高压及静脉回流高压时自然滑出率较高C、穿刺并发症发生率低D、对内瘘血管内膜刺激明显,容易导致内膜增厚,引起狭窄答案:ABD125.输血相关风险有哪些()A、溶血反应B、低钾血症C、急性肺损伤D、枸橼酸中毒答案:ACD126.糖尿病肾病终末期患者行血液透析治疗相比腹膜透析的缺点是()。A、生存质量低B、低血糖发生率高C、通路失败率高D、不利于随访答案:BC127.尿毒症患者可使男性出现女性综合征的原因有()。A、曲细精管存在损害B、睾酮产量下降C、血中雌二醇水平升高或正常D、睾酮/雌二醇比例异常答案:ABCD128.透析液钠浓度的选择的根据()A、透析超滤量B、残余肾功能C、水摄入量D、血压答案:ABCD129.当H+()时,则可能出现代谢性酸中毒A、产生过多B、丢失过多C、排出障碍D、排出过多答案:AC130.红细胞生成刺激素(ESA)包括()A、短作用促红细胞生成素aB、口服的促红细胞生成素C、促红细胞生成素βD、中效促红细胞生成素答案:AC131.自体动静脉内瘘发生血管非血栓性狭窄的病因包括:A、同一部位反复穿刺B、感染侵犯血管壁C、血肿及血肿机化D、静脉内膜增厚答案:ABCD132.空气监测报警的主要原因?A、静脉管路内出现>0.05ml气泡B、动脉壶液面低于监测器C、透析器排气不充分D、静脉壶液面低于监测器答案:ACD133.连续性血液净化总超滤量受哪三者的影响()A、置换液B、透析液C、净超滤量D、超滤率答案:ABC134.假性难治性高血压的鉴别点()A、缺乏靶器官损害的显著性血压升高B、成功降压后出现与低血压一致的症状C、肱动脉传导血管钙化的影像学证据D、肱动脉压大于下肢动脉压答案:ABCD135.血压波动(BPV)标准是包括()A、24小时内SBP最高值和最低值之差≥50mmHgB、24小时内DBP最高值和最低值之差≥40mmHgC、24小时脉压≥60mmHgD、血压变异性异常答案:ABCD136.阿加曲班的作用描述正确的有哪些?A、对游离凝血酶有抑制作用B、对已结合血凝块凝血酶有抑制作用C、对游离凝血酶无抑制作用D、对已结合血凝块凝血酶无抑制作用答案:AB137.肾淀粉样变性病的主要临床表现()。A、高血压B、大量蛋白尿C、镜下血尿D、肾病综合征答案:BD138.肾脏对()激素的灭活有影响A、促胃液素B、甲状腺素C、甲状旁腺激素D、胰岛素E、肾上腺素答案:ACD139.()对诊断尿毒症患者周围神经病变有价值。A、CTB、神经组织活检C、肌电图检查D、心电图答案:BC140.透析患者营养评估的生化指标下列正确的是?A、透析前的尿素氮B、血清白蛋白C、前白蛋白、转铁蛋白D、血脂答案:BCD141.血液透析可丢失的营养物质包括?A、氨基酸和肽类B、多种维生素C、蛋白质D、微量元素答案:ABD142.透析失衡综合征一般多在透析过程中或透析结束后不久出现,任何年龄均可发生,但更常见于()。A、老年B、青年C、儿童D、中年答案:BC143.以下哪些因素可能是血液透析患者铁缺乏的原因()A、营养不良B、消化道出血C、化验抽血D、血液透析管路失血答案:ABCD144.关于软水器说法正确的是()A、水的软化是为了防止透析患者在透析过程中,因水中含有高于正常浓度的钙、镁离子而发生“硬水综合征”B、也为了防止在下游设备中有碳酸钙生成堵塞反渗膜C、是一种离子交换器D、包含有阴离子树脂。答案:ABC145.钠浓度较低的透析液适用于()A、无残余肾功能B、血压较高C、低血压D、水负荷重答案:ABD146.发生超急性排斥反应的主要原因()。A、BO血型不相容B、HLA血型不相容C、二次移植D、多次移植答案:ABCD147.以下哪种情况提示通路功能衰竭的晚期表现?A、体外循环经常性凝血(每月发作一次)B、穿刺困难C、止血困难D、手臂持续肿胀答案:ABCD148.在透析中发生了心律失常,下列哪些处理是正确的()A、立即进行心电图检查明确心律失常的类型,给予心电监护。B、急查电解质、血气分析,疑似心肌梗死的患者急检肌钙蛋白等心肌损伤标志物。C、出现心搏骤停,立即终止透析,启动心肺复苏。D、低钾血症首先通过透析通路或静脉补钾。答案:ABCD149.透析患者高血压的主要病因和危险因素包括()A、容量负荷过重B、药物影响C、肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增强D、透析对药物代谢的影响答案:ABCD150.终末期糖尿病肾病患者血液透析高血压的发生原因有()。A、容量依懒性B、肾素依懒性C、儿茶酚胺增高性D、原因不明答案:ABC151.以下关于血液透析中心低度危险品的描述,正确的是()A、间接接触病人的生活用品遇到污染时再清洗与消毒B、血压计袖带每周用皂液清洗,遇到明显污染时,用一次性双链季铵盐消毒纸巾擦拭消毒C、直接接触病人的床单、被罩、枕套必须做到一人一用D、诊疗用品有:血压计、听诊器、固定管路用止血钳等答案:BCD152.血液透析患者出血倾向的成因包括:()A、尿毒症代谢产物及毒素潴留B、血小板功能障碍C、慢性贫血D、维生素K依赖性凝血因子缺乏答案:ABCD153.血液透析过敏反应呼吸系统表现()。A、支气管痉挛B、喉头水肿C、打喷嚏D、呼吸暂停答案:ABCD154.肾综合征出血热的全身中毒症状表现为三痛为?A、头痛B、腰痛C、背痛D、眼眶痛答案:ABD155.连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的机制有:A、重建机体内稳态B、调控炎性介质C、改善内皮细胞功能D、清除胰酶答案:ABCD156.患者出现低钠血症的处理()A、高流量吸氧B、废弃透析液管路中的血液C、严重贫血时可行血液灌流D、应用镇静药物治疗癫痫答案:ABCD157.血液透析过敏反应心血管系统表现有()。A、低血压B、高血压C、心律失常D、心搏骤停答案:ACD判断题1.腕部以上及前臂正中部位的内瘘比腕部内瘘提供的血流量大且肘部静脉穿刺容易,而且穿衣服后可以遮盖,比较美观。A、正确B、错误答案:A2.动静脉压力监测,采用压力传感器监测血液体外循环管路各点的压力是否处于正常状态,主要观察压力值的相对变化。()A、正确B、错误答案:A3.心血管疾病是维持血液透析患者的主要并发症,也是影响预后的重要因素。A、正确B、错误答案:A4.脂溶性类如普萘洛尔、美托洛尔主要在肝脏代谢作用时间较短,透析后可以不用追加剂量。()A、正确B、错误答案:A5.通路狭窄后由于流量降低,85%的病人最终形成血栓()A、正确B、错误答案:A6.移植动静脉内瘘感染一般以革兰氏阴性细菌为主。A、正确B、错误答案:B7.自发性腹膜后出血最主要的原因是高血压与血管硬化()A、正确B、错误答案:A8.理论分析认为少于10%--15%的透析液返回透析器透析液入口和新鲜透析液合并后使用,不影响血液侧溶质的传递速率()A、正确B、错误答案:A9.内瘘术后第1天是观察动静脉内瘘通畅情况的重要时期,对于有高凝倾向及血栓形成的患者必须与医生取得联系并及时处理。A、正确B、错误答案:A10.在使用免疫抑制治疗的肾病综合征和肾移植患者,高胆固醇血症比CRF患者更常见。()A、正确B、错误答案:A11.在移植动静脉内瘘,狭窄特征性的出现下动脉吻合口2-3cm以内。A、正确B、错误答案:A12.低转运骨病包括无动力骨病和骨软化()A、正确B、错误答案:A13.BMD是指单位体积(体积密度)或单位面积(面积密度)的骨量。()A、正确B、错误答案:A14.为避免高钙血症的发生,对高磷患者目前更倾向于口服醋酸钙作磷酸结合剂,同时使用低钙腹膜透析液。()A、正确B、错误答案:B15.血小板进行性下降、伴血小板活化或凝血功能亢进的患者,则应加强抗血小板治疗A、正确B、错误答案:A16.在亚急性肝衰竭和慢加急性(亚急性)肝衰竭中期表现的基础上,病情出现III度以上肝性脑病可判定病情进入晚期。A、正确B、错误答案:A17.应用肝素治疗的患者出现血小板减少症,如果存在血栓,可以排除HIT()A、正确B、错误答案:B18.内瘘使用时尽量避免定点穿刺,以免形成假性动脉瘤及血栓,导致感染。A、正确B、错误答案:A19.内瘘术后出血应需预防切口感染,切口感染时会导致愈合不良,甚至吻合口破裂。A、正确B、错误答案:A20.避免长时间留置NCC可以减少血栓的形成。A、正确B、错误答案:A21.高流量透析已被证明可改善一些患者的高甘油三酯(TG)血症,升高高密度脂蛋白(HDL),增加脂蛋白脂酶(LPL)的活性,而普通的纤维素膜对血脂异常的纠正则基本没有作用。()A、正确B、错误答案:A22.终末期透析患者比普通人群发生获得性肾囊肿的危险性要高()A、正确B、错误答案:A23.APTT主要用于检测内源性凝血途径。()A、正确B、错误答案:A24.继发性骨质疏松症指由任何影响骨代谢的疾病和(或)药物及其他明确病因导致的骨质疏松。()A、正确B、错误答案:A25.透析患者对疾病持回避态度,在某种程度上说回避是一种有效的心理应对方式,可以帮助患者避免时刻被疾病所困扰,使患者在积极配合治疗的同时,将不良情绪转移到其他地方,调整自己的心态。()A、正确B、错误答案:A26.目前最常用的透析器为中空纤维型透析器。()A、正确B、错误答案:A27.与普通肝素相比,低分子肝素引起骨质疏松的危险明显降低()A、正确B、错误答案:A28.超声引导下中心静脉穿刺皮肤消毒应适当扩大消毒区A、正确B、错误答案:A29.慢性肾衰竭时胃泌素的升高与肾功能受损有关,且血清胃泌素的升高与肾功能的损害程度相平行。()A、正确B、错误答案:A30.运动疗法适用于血压相对稳定、无心衰表现、血红蛋白低于85g/l的透析患者。()A、正确B、错误答案:B31.如果尿毒症症状明显,支持治疗难以控制者应尽早实施AVF手术,残余肾功能可不作为必需的界定指标。A、正确B、错误答案:A32.HIT发生过程的4个阶段可以同时发生()A、正确B、错误答案:A33.皮下脂肪厚的患者比皮下脂肪薄的患者更容易引起渗血或出血。A、正确B、错误答案:B34.股静脉无隧道无涤纶套导管使用原则上不超过4周()A、正确B、错误答案:B35.NCC置管血液扩散性感染时,须使用有效抗生素治疗,不需拔管A、正确B、错误答案:B36.微量元素锌对维持正常免疫功能有重要意义,锌是T、B淋巴细胞构成的必要元素之一。()A、正确B、错误答案:A37.监测体外凝血情况,一旦凝血程度加重,应立即回血A、正确B、错误答案:A38.中心静脉置管如不能确定是否为静脉,可拔出注射器,保留针头,观察血液流出速度。如血液喷射状,或呈鲜红色,可能误穿动脉。()A、正确B、错误答案:A39.从总体疗效上看,单纯血浆置换不能提高晚期肝衰竭患者的生存率。A、正确B、错误答案:A40.肝性脑病患者进行活性炭血液灌流治疗时易导致血小板的聚集而发生严重的凝血现象。()A、正确B、错误答案:A41.凝血酶可以使红细胞内的ATP降解为ADP。()A、正确B、错误答案:A42.混合性骨病的特征是甲状旁腺功能亢进性骨病和骨矿化障碍并存()A、正确B、错误答案:A43.慢性肾衰竭患者存在营养不良-炎症-动脉粥样硬化综合征,其中心环节是微炎症状态()A、正确B、错误答案:A44.、通过检测透析液电导率,间接测量透析液总的离子浓度。溶液中的离子浓度与电导率成正比关系。()A、正确B、错误答案:A45.无论长期还是短期应用醋酸钙,均比碳酸钙能更有效的降磷。()A、正确B、错误答案:A46.原有心脏病或易发生心律失常患者,引导钢丝过深也易诱发心律失常。()A、正确B、错误答案:A47.DRA早期β2-MG淀粉样变主要发生于骨、关节部位。()A、正确B、错误答案:A48.经化学法处理后同种异体大隐静脉血管,保存时间短、移植血管内瘘手术后存在钙化、变性及瘤样扩张等问题。A、正确B、错误答案:A49.软水器的树脂上的所有钠离子被交换掉以后,树脂上的钙、镁离子将达到饱和,需要及时再生,再生要用饱和的氯化钠盐水,钠离子再次取代钙、镁离子包裹在树脂上()A、正确B、错误答案:A50.抵抗素是一种新近发现的胰岛素抑制因子,具有直接对抗胰岛素的作用。()A、正确B、错误答案:A51.ESRD血液透析患者在达到干体重状况下,容量负荷降至临界水平,仍有许多患者还必须借助药物控制血压。()A、正确B、错误答案:A52.深静脉置管应避免在感染附近部位穿刺,以免感染扩散()A、正确B、错误答案:A53.透析患者营养不良的主要原因是患者在透析过程中消耗增加,蛋白质及氨基酸丢失过多。()A、正确B、错误答案:B54.当血液灌流器和透析器预冲结束后,完成穿刺后准备引血,开动血泵以50-100ml/min引血为宜。()A、正确B、错
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