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PAGEPAGE1河南血液净化护理知识竞赛考试题库(含答案)一、单选题1.运动量是指人在运动训练中所能完成的?A、最大负荷量B、最小负荷量C、生理负荷量D、舒适量答案:C2.、导管腔内感染时,抗生素尽量从(),达到最好消毒效果。力求患者不再反复出现症状。A、局部外用B、导管内滴注C、静脉滴注D、以上都不是答案:B3.慢性透析患者患者常眼底、眼前房出血、鼻出血或牙龈出血等原因多为()或抗凝剂使用不当。A、肝功能不全B、消化道出血C、贫血D、透析不充分答案:D4.血透患者补充钠的最大剂量每日?A、20-40mmoLB、40-60mmoLC、80-100mmoLD、100-120mmoL答案:C5.透析妊娠患者每周透析()次,可保证足够的透析时间和良好的体液控制A、2-3B、3-4C、4-5D、5-6答案:D6.带隧道带涤纶套中心静脉导管置管首选部位()A、左侧颈内静脉B、右侧颈内静脉C、锁骨下静脉D、颈外静脉答案:B7.、股静脉插管发生腹膜后血肿有关的其他危险因素有()。A、红细胞计数下降B、白细胞计数下降C、贫血D、凝血障碍答案:D8.按照国际WHO/ISH诊断标准,未服用降压药(),或以往有高血压服药控制血压正常者诊断为高血压。A、收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHgB、收缩压>140mmHg和(或)舒张压>90mmHgC、收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHgD、收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg答案:A9.根据临床经验给肾功能不全的患者所用的精神药物剂量是肾功能正常患者剂量的()。A、1/2B、1/3C、2/3D、1/4答案:C10.、中心静脉导管晚期功能丧失,常与血栓形成或()有关。A、导管破裂B、感染C、纤维蛋白鞘D、导管脱出答案:C11.自体动静脉内瘘彩超检查发现桡动脉吻合口近心端和远心端血流方向相反,提示:A、存在桡动脉窃血。B、存在尺动脉窃血C、吻合口狭窄D、吻合口血栓形成答案:B12.β2-MG是一具有()个氨基酸的非糖基化单链多肽。A、50B、100C、150D、200答案:B13.囊性骨损害行骨活检显示囊性病变中含()淀粉样沉积物。A、β1-MGB、β2-MGC、α-MGD、β2-MA答案:B14.最为安全的铁剂为:A、右旋糖酐铁B、葡萄糖醛酸铁C、蔗糖铁D、硫酸亚铁答案:C15.临床上使用最多的移植动静脉内瘘术式的是:A、前臂袢式桡动脉起始部与贵要静脉端侧吻合B、前臂袢式肱动脉与贵要静脉端侧吻合C、上臂袢式肱动脉与贵要静脉端侧吻合D、上臂直桥式腋动脉与贵要静脉端侧吻合答案:B16.下列关于儿童血管通路的说法错误的是:A、慢性肾衰竭的患儿开始透析前要注意保护好头静脉B、患儿自身血管内瘘术后要有足够的成熟时间以于静脉扩张,部分患儿的内瘘成熟需要数月时间。C、患儿的自身血管管腔较细且浅表静脉并不是很通畅,首选留置永久性导管D、如果患儿的血管较细,易选用外科显微镜,要求理想的放大倍数、特殊器械和缝线,不要损伤血管内膜。答案:C17.经皮颈内静脉置管术前导管处理正确的是()A、无需处理,直接插入B、充分预冲肝素生理盐水C、预冲生理盐水D、石蜡油润滑答案:B18.磷主要从()排泄。A、胃肠道B、肾脏C、肝脏D、皮肤答案:B19.铝相关骨病诊断金指标是哪种?A、DFO试验B、骨活检C、X线D、CT答案:B20.关于NCC股静脉导管长度(导管体内长度)以下选择正确的是()A、选择15~19cmB、选择12~15cmC、选择19cm以上长度的导管D、选择18~20cm答案:C21.大部分透析患者的血清碱性磷酸酶水平是高的,这与患者并发()有关。A、肾性骨病B、PTH升高C、低钙血症D、高血磷答案:A22.使用化学消毒剂或者加热杀灭细菌等微生物,降低透析机水路的()污染。A、细菌B、病毒C、微生物D、结晶沉淀物答案:C23.两班之间必须加强病人管理,包括严格接诊制度、就诊流程,控制(),按序分批更衣、接诊、透析治疗。A、药物B、费用C、人员D、进餐答案:C24.慢性透析患者的主要死亡原因是()。A、肾脏疾病并发症B、心脑血管并发症C、消化系统并发症D、血液系统并发症答案:B25.每次4h的血液透析约清除()磷。A、800~1000mgB、500~1000mgC、700~1000mgD、600~800mg答案:A26.血清性水肿常见于下列哪种类型血管通路?A、自体动静脉内瘘B、人造血管移植动静脉内瘘C、自体大隐静脉移植动静脉内瘘D、带隧道和涤纶套的透析导管答案:B27.透析器破膜时应()透析器。A、立即更换B、密切观察C、破膜较大更换D、破膜较小更换答案:A28.静脉是否合适建立AVF不包括以下哪个方面:A、反应性充血B、内径C、扩张性D、多普勒表现答案:A29.对于伴有严重、进行性甲状旁腺功能亢进的CKD()期患者,可以使用活性维生素D及其类似物。A、G1-G2B、G3-G4C、G3a-G5D、G4-G5答案:D30.尿毒症透析患者脑血管意外的发生原发病以()最高。A、高血压肾硬化B、糖尿病C、痛风D、肾小球肾炎答案:A31.DOQI血液透析充分性工作组建议,(单室可变容积尿素模型)最小的尿素清除指数(Kt/V)应达到1.3,尿素下降率(URR)应为()。A、50%B、60%C、70%D、80%答案:C32.、CVC反接时可能导致再循环超过10%,为此需要将透析时间延长()分钟A、5-10B、10-20C、20-30D、30-40答案:C33.静脉用骨化三醇能有效降低全段甲状旁腺激素(iPTH),但部分患者会发生()。A、高磷血症B、高血糖C、骨折D、高钙血症答案:D34.透析器的效能反映了透析膜对()的清除率,高效透析器尿素KOA>500ml/min,低效透析器KOA<500ml/min。A、小分子毒素尿素B、中分子毒素C、大分子毒素D、中小分子毒素答案:A35.雌激素可以增加血清中的()水平。A、血钙B、血PTHC、活性维生素DD、T3、T4答案:C36.以下哪个血浆替代物不含白蛋白,需严格控制用量A、羟乙基淀粉B、低分子左旋糖酐C、以上均是D、以上均不是答案:C37.、避免在有功能的动静脉内瘘()进行中心静脉置管A、同侧B、对侧C、附近D、以上都不对答案:A38.透析机按比例吸入()或者酸洗剂,在透析机水路内达到规定浓度,清除沉淀物,杀灭微生物。A、化学消毒剂B、透析用水C、透析液D、热透析用水答案:A39.对于透前血钙水平()的患者,如果使用钙离子浓度超过1.5mmol/L的透析液,则有20%-83.3%的患者会发生高钙血症,从而加重了转移性钙化的发生。A、正常B、偏高C、偏低D、不正常答案:A40.、()和/或血栓形成是导管功能不良的最常见原因,良好的置管技术和理想的导管位置可以减少其发生率A、感染B、纤维蛋白鞘C、导管脱出D、导管断裂答案:B41.提示CKD患者心肌急性缺血的是:A、肌钙蛋白TB、C反应蛋白C、白蛋白D、同型半胱氨酸答案:A42.持续的高血磷会抑制肾脏1-a羟化酶的活性,拮抗()对PTH的抑制作用。A、维生素DB、钙C、磷D、活性维生素D答案:D43.血液灌流治疗可适当给予鱼精蛋白中和,鱼精蛋白和肝素的中和比例是多少?A、1:1.5B、1:1C、1:2D、2:1答案:B44.()的骨活检是确定骨转化状态异常的最有价值的诊断方法,是其他所有生化指标和无创检査手段都不能替代的金标准A、双四环素标记B、双三环素标记C、双二环素标记D、双环素标记答案:A45.、不是颈内静脉导管置入引起感染的临床表现()。A、出现不能解释的寒战、高热,尤其是透析过程中B、局部压痛和炎症反应C、白细胞不升D、血培养可以确诊答案:C46.PTH是一种含()个氨基酸的多肽激素,在血液循环中存在4种不同形式A、64B、80C、84D、56答案:C47.尿毒症透析患者,出现了对称性的以肢体远端为主的(),在排除了其他原因的疾病后,可以确定为尿毒症性周围神经病。A、糖尿病B、VB1缺乏病C、感觉-运动性神经病D、感染性多发性神经根神经炎答案:C48.某透析室工作人员不小心打碎了体温表,其属于下列哪类医疗废物?()A、感染性医疗废物B、药物性医疗废物C、化学性性医疗废物D、损伤性医疗废物答案:C49.透析患者使用核磁钆造影剂可诱发()。A、肾小球硬化B、肾小管坏死C、肾源性系统性纤维化D、肾间质纤维化答案:C50.、一般情况下,中心静脉导管插管后早期出现的血流量不足通常是由于导管尖端位置或血管壁与导管侧孔相贴造成的,而后期多是由于()引起的A、感染B、血栓C、脱出D、断裂答案:B51.血管钙化评估每()个月检测1次。A、1-3B、3-6C、6-12D、3-4答案:C52.目前通常以检测()清除率反映腹膜对中分子物质的清除能力:A、维生素B12B、肌酐C、尿素氮D、尿酸答案:A53.血清磷每增加lmg/dl,患者死亡风险增加()A、18%B、28%C、38%D、58%答案:A54.终末期糖尿病肾病患者,()是首选的肾脏替代治疗方法。A、腹膜透析B、血液透析C、肾移植D、药物治疗答案:C55.、下列哪项不是血液透析患者带隧道带涤纶套中心静脉导管发生感染的原因()A、无菌操作不严格B、未更换局部伤口敷料C、导管留置时间长D、置管后未及时使用抗生素答案:D56.活性维生素D口服的时间最好是(),高血钙发生率低而同样能达到抑制PTH的作用。A、夜间睡眠前B、晨起空腹C、与餐同服D、饭后答案:A57.腹膜透析疝气并发症发生率()A、10%-25%B、5%-10%C、10%-15%D、15%-25%答案:A58.NIPD一般每周几个晚上均进行透析?A、4个B、5个C、6个D、7个答案:D59.半透膜的传质阻力与膜的厚度呈()A、正相关B、负相关C、不相关D、不确定答案:A60.透析用水的内毒素应小于()A、0.2Eu/mlB、0.25Eu/mlC、1Eu/mlD、0.1Eu/ml答案:B61.高血压脑病常因过度劳累、精神紧张和情绪激动所诱发,一般在血压显著升高后()小时内发生。A、6~12B、12~24C、24~36D、12~48答案:D62.瘦素可逆转()所致的免疫抑制状态。A、营养过剩B、营养不良C、饥饿状态D、饱腹状态答案:B63.下列降压药中有咳嗽、血管神经性水肿不良反应的是()。A、卡托普利、依那普利B、缬沙坦、替米沙坦C、卡托普利、缬沙坦D、依那普利、替米沙坦答案:A64.脊柱的骨溶解从椎间盘()开始。A、髓核B、椎管C、硬脊膜D、边缘答案:D65.西那卡塞初始治疗时应()A、随餐或餐后立即服用B、餐前服用C、餐后半小时服用D、餐后15分钟服用答案:A66.当血管局部受损时,血管内皮产生前列环素、减少,血小板易于聚集。A、一氧化氮B、一氧化碳C、二氧化氮D、二氧化碳答案:A67.尿毒症毒素的分类有多种方法,其中最常用的分类方法()A、根据尿毒症毒素分子量的大小来分类B、根据尿素的毒素分子形状来分类C、根据尿素的毒性来源分类D、根据症状来分类答案:A68.诊室测量血压<140/90mmHg,而动态血压监测或家庭测量血压升高(≥135/85mmHg)的血压属于()。A、白大衣高血压B、隐匿性高血压C、难治性高血压D、波动性高血压答案:B69.血液净化设备报警装置应按照要求定期效准其(),发现问题及时处理,不得废除报警装置或者随意改变报警参数。A、精度B、参数C、误差D、报警音量答案:A70.、预计过渡通路需要留置()以上时,首选带隧道和涤纶套的导管。A、2周B、4周C、6周D、8周答案:B71.关于空心纤维型透析器的说法,以下正确的一项是()A、纤维壁厚5~40μmB、合成膜较纤维素膜更薄C、由8000~10000根左右空心纤维捆扎而成D、纤维直径100~300μm答案:C72.下列静脉血管条件最适合制作自体动静脉内瘘的是:A、直径2.8mm,深静脉通畅,同侧中心静脉狭窄,对侧中心静脉没有狭窄或堵塞B、直径2.8mm,深静脉狭窄,同侧中心静脉通畅,对侧中心静脉没有狭窄或堵塞C、直径2.8mm,深静脉通畅,同侧中心静脉通畅,对侧中心静脉有狭窄及堵塞D、直径2.8mm,深静脉狭窄,同侧中心静脉狭窄,对侧中心静脉没有狭窄或堵塞答案:C73.非感染情况下每日可从腹膜透析液中丢失氨基酸A、1.15gB、2.25gC、2.55gD、3.15g答案:B74.一般高血压透析患者对一般血管紧张素转化酶抑制剂ACEIs的耐受性较好,大部分患者长期服用而没有严重不良反应,常见的不良反应包括()。A、咳嗽、透析后低血压B、咳嗽、透析后低血压、严重高血钾C、味觉异常D、皮疹、肝毒性答案:A75.简单的冷藏保存可以保存肾脏至少()。A、12hB、24hC、48hD、72h答案:C76.、药物中毒等短时性血液灌流者采用()导管为宜A、无隧道无涤纶套导管中心静脉B、隧道涤纶套导管中心静脉C、动静脉内瘘D、人工血管答案:A77.规范的包装是防止医疗废物扩散的重要前提,下列做法错误的是哪项?()A、在更换医疗废物包装袋前应仔细检查,确保包装袋无破损、渗漏B、医疗废物满3/4时,应有效封口C、医疗废物包装袋外表面被污染时,应对污染物进行消毒处理或将医疗废物倾倒入另外一个新的医疗废物包装袋内D、隔离的传染病患者或疑似传染病患者产生的医疗废物应当用双层包装袋盛装答案:C78.、在放置双腔导管时,用较硬的扩张管可使()A、皮下隧道变窄B、皮下隧道变宽C、皮下隧道破坏D、血栓形成答案:B79.含钙的磷结合剂应()服用以更好地发挥结合磷的作用。A、空腹B、睡前C、餐中D、餐后答案:C80.、中心静脉导管感染处理表述不正确的是()A、出口感染抗菌治疗1-2周,感染持续存在拔管B、隧道感染抗菌治疗1-2周,感染区切开引流C、伴菌血症抗菌治疗2-3周无效者拔管D、硅胶管感染长期抗菌治疗3-4周,仍可不拔管答案:D81.下列关于动静脉内瘘搏动增强试验正常表现的描述,正确的是:A、近心端搏动明显增强,提示供血动脉血流量不充足,动脉及吻合口狭窄B、近心端搏动明显增强,提示供血动脉血流量充足,动脉及吻合口无明显狭窄,C、远心端搏动明显增强,提示供血动脉血流量不充足,动脉及吻合口狭窄D、远心端搏动明显增强,提示供血动脉血流量充足,动脉及吻合口无明显狭窄,答案:B82.、如果CVC错误地置入颈动脉和股动脉,应将其(),然后联系血管外科医生进行咨询和处理A、立即拔出B、保留在原位C、拔出后重新穿刺D、以上都不对答案:B83.、在处理导管血栓形成上不合适的做法是()。A、使用合理足量封管液B、导管回血后采用“弹丸式注射”推注生理盐水C、管周围的附壁血栓通常需全身抗凝治疗D、拔除导管时应警惕血栓脱落答案:C84.毒物半衰期取决于分布容积及清除率,一般超过()个半衰期,体内毒物残留就仅剩3%:A、5B、6C、7D、8答案:A85.无隧道无涤纶套中心静脉导管最常用的为()。A、单腔导管B、双腔导管C、三腔导管D、四腔导管答案:B86.下列关于血液灌流时凝血的因素描述不正确的是:A、活性炭灌流器更容易出现凝血B、抗凝剂应用不当C、血流速度过快D、血管通路不畅答案:C87.、血小板减少患者优先选择()封管A、肝素B、枸橼酸钠C、阿加曲班D、达那肝素钠答案:B88.许多因素影响腹膜透析超滤,临床主要可调控的因素是()A、透析液的渗透压B、透析液容量C、腹膜淋巴吸收速度D、血管张力状态答案:A89.肝素引起的血小板减少的原因:A、肝素应用的频率B、肝素应用的剂量C、抗体的产生D、肝素应用的途径答案:C90.为明确CKD患者是否合并贫血,首先要进行哪项检测?A、血红蛋白浓度B、C反应蛋白C、转铁蛋白D、维生素B2答案:A91.尿毒症出血致命的部位是:A、胸膜炎B、颅内岀血C、尿毒症心包炎D、胃肠道大出血尿毒症答案:B92.充分血液透析可有效降低血尿酸,建议合并高尿酸血症的透析患者,每周透析3次患者单室尿素清除指数(spKt/V)>()。A、1.2B、1.4C、1.6D、1.8答案:B93.下列那种材料不适合作为免疫吸附剂的载体?A、琼脂糖B、壳聚糖C、活性炭D、纤维素答案:C94.吲哚美辛可促进胎儿成熟,使分娩延后()小时,并可预防羊水过多A、72B、48C、24D、12答案:A95.当咳嗽或打喷嚏后,应立即(),以免手部病菌通过握手、接触门把手等传播给其他人A、戴手套B、戴口罩C、洗手D、擦手答案:C96.体重低于()选用新生儿透析管A、5KgB、2KgC、3KgD、4Kg答案:A97.枸橼酸钠的不良反应有:低钙血症和。A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒答案:D98.下列降压药中属于血管紧张素剂转化酶抑制剂ACEIs的是()。A、依那普利B、缬沙坦C、维拉帕米D、盐酸阿罗洛尔答案:A99.临床发现慢性肾功能不全患者开始透析后,残余肾功能很快下降,血液透析比腹膜透析肾功能下降速度至少快()。A、1倍B、2倍C、3倍D、4倍答案:B100.()检测是判断血小板病和活化水平的直接指标。A、TTB、PTC、GPD、ACT答案:C101.()进入人体后可以利用尿素氮合成必需氨基酸,增加尿素氮再利用,为合成组织蛋白提供原料,从而改善氮平衡。A、α-酮酸B、复合维生素C、优质蛋白D、碳酸镧答案:A102.下列哪种治疗方式是清除尿毒症毒素的首选治疗方式:A、组合型人工肾(HD+HP)B、血液透析滤过C、血液透析D、血液滤过答案:A103.吸附剂内部的比表面非常大,传质阻力多集中在吸附剂的()A、大孔道B、表层C、内层D、真皮层答案:B104.透析后留置导管处反复渗血,应立即给予局部压迫止血,或用冰袋冷敷并指压()min,必要时拔管止血,并叮嘱患者头部不能剧烈运动,要静卧休息。A、5-10B、15-20C、20-30D、30-45答案:C105.()是指个体在具体的压力情境中,为减轻压力而有意识地采取认知和行为的手段。A、应对B、应激C、反应D、应答答案:A106.下列关于肝脏的特点,错误的是:A、机体重要的解毒器官B、具有很强的再生能力C、肝细胞坏死后出现肝衰竭,代谢紊乱和毒性物质堆积进一步加剧残存肝细胞坏死,构成恶性循环D、没有再生能力答案:D107.天然改性高分子材料的特点不正确的是:A、血液相容性好B、无毒性C、机械强度高D、化学修饰容易答案:C108.()是CRF的最常见的病因A、慢性肾小球肾炎B、急性肾炎C、急性肾小球肾炎D、肾性肾炎答案:A109.对于原发性或继发性抗凝血酶Ⅲ缺乏、抗凝血酶Ⅲ活性<50%的患者,推荐选择()作为血液透析的抗凝药物。A、肝素B、低分子肝素C、水蛭素D、阿加曲班答案:D110.血液透析患者的别嘌醇使用方案:每次透析后()口服。A、200mgB、100mgC、50mgD、25mg答案:B111.、气栓的致死性与体位、体质、()有关A、性别B、年龄C、空气进入速率D、疾病答案:C112.在透析进行中,如果收缩压超过200mmHg,通常采用压宁定(乌拉地尔)()静脉血路推入。A、20mgB、25mgC、30mgD、35mg答案:B113.股静脉插管,为避免()应当使用大于19cm的导管A、再循环增加B、因负压造成流量不佳C、血管损伤D、肢体活动受限答案:A114.、纤维蛋白鞘是包裹于中心静脉导管表面,由细胞成分和非细胞成分组成的()A、絮状物B、膜状物C、血栓状D、都不是答案:B115.经皮颈内静脉置管术,右颈内静脉插管后路法进针,针尖朝向()。A、胸骨上切迹B、针尖指向同侧乳头C、针尖略偏外D、锁骨内侧端上缘切迹答案:A116.尿激酶作用于内源性纤维蛋白溶解系统,是一种(),抑制生物膜形成作用不大。A、抗凝剂B、杀菌剂C、抑菌剂D、溶栓剂答案:D117.透析区应当具备()电力供应。A、单路B、双路C、三路D、四路答案:B118.、中心静脉导管出现导管相关血流感染应()A、拔除感染导管并进行导管尖端细菌培养B、观察导管仅对症治疗C、拔除感染导管D、口服抗生素答案:A119.下列不属于活性炭吸附剂原料来源的是:A、棉麻类植物的副产品B、椰子壳C、泥煤D、木材答案:A120.血液透析患者轻度SHPT口服骨化三醇剂量哪个正确?A、0.25-0.5ug/dB、0.5-0.75ug/dC、0.75-1ug/dD、1-1.25ug/d答案:A121.尿毒症患者饮食调查,临床上常采用3日或()日,日记式记录表法,由患者自己或医师详细记录每天进食的食物量。A、2日B、5日C、7日D、10日答案:C122.成人正常血清磷的范围为()。A、0.87~1.45mmol/LB、0.35~0.55mmol/LC、3.5~5.5mmol/LD、3.5~5.3mmol/L答案:A123.下列属于选择性维生素D受体激动剂的是()。A、骨化三醇B、阿法骨化醇C、帕立骨化醇D、盖尔奇D答案:C124.为了改善透析患者的心脏及代谢功能,应选择()。A、耐力性项目B、放松性项目C、力量性项目D、自由项目答案:A125.内瘘手术吻合口口径>mm时,可致充血性心力衰竭。A、5B、6C、7D、8答案:D126.以下对报警装置的描述错误的是A、定期校准其精度B、发现问题及时处理C、对透析治疗安全产生影响的报警为黄色D、不得废除报警装置答案:C127.下列关于肝组织细胞的说法,错误的是:A、肝实质细胞对维护肝脏结构和功能具有重要作用B、肝实质细胞具有非常复杂的生物功能C、肝实质细胞的作用包括合成、分泌、生物转化与解毒等D、肝非实质细胞对维护肝脏的结构和功能具有重要作用答案:A128.用电加热器将进水加热到适合的温度,温度传感器控制加热器的工作可保持透析液温度基本恒定在设定范围内,一般在()A、35—39℃B、34—39℃C、35-38℃D、36-37℃答案:B129.血液透析患者的血尿酸水平存在周期性变化,单次透析后下降()以上。A、75%B、50%C、65%D、60%答案:D130.获得性肾囊肿可突然发生血红蛋白增加或减少,特别是出现()时,应想到囊内出血。A、贫血B、低血压C、高血压D、腰痛答案:A131.BNP浓度增高,可为()临床诊断提供重要价值。A、肺栓塞B、心力衰竭C、恶性心律失常D、频发早搏。答案:B132.感染性废物是指()A、带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。B、疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。C、能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。D、过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品答案:A133.APTT与对照血浆比较延长()秒以上有意义。A、2B、4C、8D、10答案:D134.餐后2小时血糖>()不宜作为供肾者。A、6.9mol/LB、7.8mmol/LC、8.5mmol/LD、11.1mmol/L答案:D135.次氯酸钠消毒液对脂类、蛋白质有较好的消除作用,消毒原液浓度为有效氯()以上。A、5%B、10%C、20%D、25%答案:A136.、TCC清洁处理无感染的导管皮肤出口皮肤用()清洁,有分泌物的导管出口可以采用消毒液或抗菌素软膏。A、碘伏B、酒精C、生理盐水D、氯己定答案:C137.下列属于血小板聚集强诱导剂的是()A、凝血酶、ADPB、ADP、肾上腺素C、凝血酶、胶原D、肾上腺素、血小板活化因子答案:C138.根据尿毒症毒素分子量的大小来分类,大分子物质的标准为()A、分子量>3000DB、分子量>5000DC、分子量>6000DD、分子量>10000D答案:D139.现代透析机多采取()类型来精确控制透析液容量,保障进出的新、旧透析液容量平衡A、容量型B、压力C、流速D、温度答案:A140.从卧位变为立位时收缩压下降超过(),同时伴随心率增快,称为直立性低血压。A、5mmHgB、10mmHgC、15mmHgD、20mmHg答案:B141.血液透析患者脑出血的主要病因是:A、情绪激动B、高血压C、透析不充分D、动脉瘤答案:B142.HBV相关肾炎最常见的病理类型是A、膜性肾病B、膜增生性肾炎C、原发性肾小球肾炎D、继发性肾小球肾炎答案:A143.、长期颈内静脉穿刺置管时,通常选择右侧颈内静脉,其原因与下列哪项无关()A、右颈内静脉与头臂静脉和上腔静脉几乎成一直线B、插管较易成功C、右侧颈内静脉较粗D、右侧颈内静脉容易暴露答案:D144.任何程度的限制蛋白质摄入均应仔细监测营养相关的临床和()指标。A、生化B、体重C、饮食评估D、体格检查答案:A145.腹膜透析时随着透析液内葡萄糖不断经腹膜吸收,超滤率逐渐A、下降B、增加C、不变D、未知答案:A146.终末期糖尿病肾病患者应用自动化腹膜透析,每天早晨给予2L腹膜透析液,白天保留()小时。A、11—12B、12—13C、13—14D、14—15答案:D147.下列材料中不属于天然改性高分子吸附剂的是:A、聚乙烯醇B、纤维素C、壳聚糖D、葡聚糖答案:A148.评估通路管腔及通路静脉系统解剖的金标准技术是:A、多普勒超声B、磁共振血管摄影术C、血管内超声D、数字减影血管造影术答案:D149.()是有效实施医院感染防控工作的核心力量A、医生B、后勤C、护理D、工程答案:C150.当PTH大于多少时,CRF患者猝死的发生率明显升高?A、PTH>395pg/mlB、PTH>495pg/mlC、PTH>595pg/mlD、PTH>695pg/ml答案:B151.()是一个能反映慢性肾衰竭和透析患者营养状况的良好指标,且较血清前白蛋白、血清转铁蛋白更加敏感。A、生长因素B、类固醇激素C、胰岛素样生长因子-ID、胰岛素答案:C152.提高透析液流量可降低总的面积相关转运阻力,提高(),增加小分子溶质的清除。A、KoA,B、内滤过C、超滤率D、清除率答案:A153.含铝磷结合剂的使用方法及注意事项正确的是()。A、餐前服用B、需大剂量使用C、尽可能避免使用,必须使用,控制在2~4周内D、尽可能避免使用,必须使用,控制在1~2周内答案:C154.()是CAPD时常见的并发症?A、肠炎B、细菌性腹膜炎C、胃炎D、静脉炎答案:B155.导致ARF的肾小管间质疾病中,药物所致者的比例可高达()A、48%〜70%B、50%〜70%C、48%〜55%D、48%〜60%答案:A156.使用华法林时,若患者既有出血,又不能停用该药,则采用凝血因子替代治疗,而不要使用()。A、维生素K1B、维生素AC、维生素DD、维生素E答案:A157.体重指数大于()kg/㎡的患者移植肾存活率更低,术后死亡率和并发症更高。A、10B、20C、30D、40答案:C158.医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位,应当对医疗废物进行登记,登记内容应当不包括()A、医疗废物的来源B、大小C、数量D、重量答案:B159.使用超纯透析液及生物相容性好的透析耗材,目的是()A、改善微炎症状态B、减轻透析器反应C、减轻首次使用综合征反应D、防止电解质紊乱答案:A160.经活性维生素D及其类似物治疗,iPTH水平仍难以控制的患者,可换用或联合()治疗A、司维拉姆B、西那卡塞C、氢氧化铝D、碳酸镧答案:B161.()是我国维持性血液透析患者的主要血管通路类型A、VFB、TCCC、AVGD、CVC答案:A162.对于早期肝衰竭,采用哪种血液净化疗法效果较好A、连续性血液滤过B、非选择性血浆置换C、二次血浆分离治疗D、血液透析答案:B163.在平板型、蟠管型、空心纤维型三大类透析器中,最容易发生破膜的是()A、平板型B、蟠管型C、空心纤维型D、均不容易发生破膜答案:B164.每天尿中蛋白质含量不超过150mg,主要是()蛋白质A、小分子B、中分子C、大分子D、超大分子答案:A165.临时性中心静脉置管,以下关于术前评估的重点内容不包括()A、胃溃疡史B、心力衰竭史C、外周血管穿刺史D、瓣膜或假体植入史答案:A166.血液灌流前应常规测定试管法凝血时间,灌流过程中每隔多长时间监测一次?A、0.5-1hB、10-20minC、2hD、1.5-2h答案:A167.在美国等发达国家()是CRF的最主要病因A、糖尿病肾病B、高血压肾病C、原发性慢性肾炎D、梗阻性肾病答案:A168.水处理设备进行热消毒时,每次消毒需监测接触时间和热水温度,其接触时间和温度分别为()A、接触时间<20min温度<80℃B、接触时间>20min温度>80℃C、接触时间>30min温度>80℃D、接触时间>30min温度>80℃答案:B169.下列哪类吸附剂材料尚未广泛应用于临床:A、纤维素B、多孔玻璃C、琼脂糖D、活性炭答案:B170.心肌间质纤维化的独立危险因素:A、ESRD(终末期肾病)B、高血压C、糖尿病D、贫血答案:A171.CKD患者特别是当()时会发生甲状旁腺的继发性增生及PTH水平升高A、GFR<60ml/min•1.73m2B、GFR<50ml/min•1.73m2C、GFR<70ml/min•1.73m2D、GFR<80ml/min•1.73m2答案:A172.污洗间、垃圾通道、污物电梯的清洁与消毒,如有血迹及污物污染时,应()处理。A、先消毒再清洁B、先灭菌再清洁C、先清洁再消毒D、先清洁再灭菌答案:A173.血浆置换治疗时机的选择对于肝衰竭的疗效至关重要,大量临床结果均证实,血浆置换治疗肝衰竭应在A、预防期B、早期C、中期D、晚期答案:B174.有癫痫发作风险或癫痫既往史、肝功能异常、消化道出血或消化道溃疡既往史的患者谨慎使用()A、西那卡塞B、碳酸钙C、骨化三醇D、醋酸钙答案:A175.钙离子浓度为()的透析液对存在透前轻度低血钙或在正常值低限的患者是适用的.A、1.25mmol/LB、1.75mmol/LC、1.5mmol/LD、1.45mmol/L答案:C176.关于反渗膜说法错误的是()A、按照膜材料化学成分可分为纤维素膜和非纤维素膜B、按照膜材料物理结构分可分为非对称膜和复合膜C、目前最流行的是平板型反渗膜D、通过反渗膜的水叫纯水答案:C177.低分子量肝素可以灭活已经与血小板结合的()。A、FⅡaB、FⅩaC、FⅩD、FVa答案:B178.每次透析结束应对透析机表面进行()。A、用水清洗B、不作处理C、擦拭消毒D、紫外线消毒答案:C多选题1.高血压脑病的治疗可选用的降压药物有()A、硝普钠B、硝酸甘油C、尼卡地平D、乌拉地尔答案:ABCD2.引起终末期糖尿病肾病透析患者透析中和透析后血糖升高的原因是()。A、外周组织抵抗胰岛素作用B、肌肉对胰岛素结合障碍C、PTH减少,胰高血糖素增加D、患者食欲增加答案:ABD3.血液透析可造成患者()等电解质紊乱。A、低血钾B、低血钙C、高血钾D、高磷血症答案:ABCD4.水处理系统的基本构成单元有?()A、活性炭过滤器B、软水器C、反渗装置D、原水25um过滤器答案:ABCD5.继发性甲状旁腺功能亢进与肾性贫血的关系以下说法正确的是()A、甲状旁腺激素下调骨髓红系干细胞上的B、抑制骨髓红细胞的生成C、纤维性骨炎影响骨髓造血D、甲状旁腺激素不能对缺氧刺激产生应答反应E、PO受体表达答案:ABC6.对新建内瘘应经常观察血管的()等情况,来了解是否有内瘘狭窄。A、搏动和震颤B、测定血流量C、静脉压D、尿素再循环答案:ABCD7.下列哪种情况适合腹膜透析?A、大于65岁的老年人B、儿童C、糖尿病患者D、反复血管造瘘失败答案:ABCD8.下列关于人造血管移植动静脉内瘘穿刺护理描述正确的是:A、术后2周内常有明显的血清肿,人造血管4周才能与周围组织愈合;在这之前,一旦感染就得将移植血管全部切除,故至少在手术2-3周后才能使用。B、过早使用,发生隧道内出血时,易形成血肿及假性动脉瘤C、穿刺进针点离上次进针点距离至少0.5-1.0cmD、切忌在吻合口、狭窄处或解剖弯曲部位进针答案:ABCD9.透析机的超滤控制有哪些方式?A、跨膜压控制脱水方式B、容量平衡超滤控制脱水方式C、流量差控制脱水方式D、压力差控制脱水方式答案:ABC10.透析中诱发心律失常的诱因包括()A、心衰B、心包炎C、电解质异常D、低氧血症答案:ABCD11.股静脉置管的缺点包括()A、患者下地活动受限B、容易污染C、可影响移植肾的吻合D、操作难度大答案:ABC12.DRA的临床治疗策略包括()。A、透析方式的改进B、药物治疗C、外科治疗D、肾脏移植答案:ABCD13.肝素使用的最大优点是什么?A、相关临床经验多,半衰期为1-1.5小时B、呈剂量依赖性C、可监测D、代谢动力学个体差异大、无法预测答案:AC14.关于醋酸纤维素膜说法正确的是()A、在纤维素类膜中使用最广泛B、该膜总厚度约为100umC、可以滤除极细的粒子D、只有表皮层与高压原水接触才能达到预期的脱盐效果,可以倒置答案:ABC15.下列关于水处理说法正确的是()A、不溶性颗粒悬浮在水中的颗粒能够堵塞反渗膜,必须在前处理中去除B、硬水中形成的碳酸钠可附着在反渗膜的表面形成水垢C、所有反渗膜都可能被细菌污染D、只有选择适合水处理工作范围的压力,反渗透装置才能很好地工作答案:ACD16.透析中发生心律失常的诱因()A、严重贫血B、电解质异常C、低血压D、酸碱平衡紊乱答案:ABCD17.以下哪项是亲体供肾的排除标准()。A、年龄<18或>65-70岁B、蛋白尿>250mg/24hC、肾小球滤过率<80mg/minD、镜下血尿答案:ABCD18.下列关于动静脉内瘘并发出血的临床表现,描述错误的是:A、感染累及血管可能引起大出血B、吻合口或穿刺点周围渗血或皮下血肿C、前臂内瘘穿刺引起的出血往往比较严重,甚至可能影响上肢血液循环D、术后早期出血多与术中使用抗凝剂有关答案:CD19.充分透析对改善尿毒症患者营养不良的机制包括?A、改善胃肠道症状B、纠正酸中毒C、减轻胰岛素抵抗D、增加蛋白分解代谢答案:ABC20.下列关于移植动静脉内瘘的物理检查的描述正确的是:A、动静脉移植血管的动脉端、体端和静脉段可触及震颤,提示血管通路内流量在450ml/min以上B、间断水冲脉提示血管通路功能良好C、功能完好的移植血管,正常情况下血管杂音的振幅和音调从动脉吻合口到静脉吻合口直到进入中心静脉应该是递增的。D、当流量超过1000ml/min时,杂音可放射至胸腔。答案:AD21.小儿出生后肾脏已基本具备以下功能:()A、排泄体内代谢终末产物B、调节机体水、电解质、酸碱平衡C、调节内分泌功能,产生激素D、分泌促红细胞生成素答案:ABCD22.在分子吸附再循环系统(MARS)中由于血浆不与活性炭和阴离子树脂接触,因此哪些有益成分得以保护?A、凝血因子B、生长因子C、激素D、维生素答案:ABCD23.血液灌流治疗过程中应密切监测患者的:A、血压B、脉搏C、监测凝血时间D、管路动静脉压变化答案:ABCD24.血液透析CVC下机护理程序预防感染的重点环节包括()。A、完善手卫生并戴清洁手套B、用消毒棉球或纱布消毒导管接头、接上肝素帽C、每次治疗后更换新的无菌肝素帽D、患者进行淋浴时应当使用覆盖导管接头的特殊贴膜和塑料袋保护导管答案:ABCD25.透析患者膳食摄入量以下说法正确的有哪些?A、蛋白质摄入量应低于1.0g(kg•d)B、能量摄入量通常需要35kcal/(kg•d)C、维生素C可无限制摄入D、钠摄入量<2000mg/d答案:BD26.透析失衡综合征多发生在()A、规律透析患者B、首次透析患者C、透析间隔时间长的患者D、使用高效透析器快速透析的患者答案:BCD27.对透析患者生活质量的描述和评估包括哪些?A、患者的工作能力B、从事家务能力C、心理适应能力D、性功能满意程度或受损情况答案:ABD28.以下哪几项属于理想的抗凝剂的特点?A、用量小,维持体外循环有效时间长B、不影响或改善血滤器膜的生物相容性C、抗血栓作用强而抗凝作用弱;药物作用时间短,且抗凝作用主要局限在滤器内D、监测方法简单,方便,最适合床边进行答案:ABCD29.血压波动(BPV)标准是包括()A、24小时内SBP最高值和最低值之差≥50mmHgB、24小时内DBP最高值和最低值之差≥40mmHgC、24小时脉压≥60mmHgD、血压变异性异常答案:ABCD30.代谢性酸中毒的毒性作用包括()A、影响红细胞生成B、降低神经系统功能C、降低心脏收缩功能D、免疫功能下降答案:ABCD31.动脉内膜钙化多见于动脉粥样硬化患者,常引起()。A、心肌梗死B、左心室肥厚C、脑卒中D、心绞痛答案:ACD32.针对高磷血症充分透析治疗时通过调整()以増加对磷的清除A、透析方式B、透析频率C、时间D、用药答案:BC33.目前认为血液透析中低氧血症的发生机制包括下列哪几项()A、心功能不全B、透析膜生物相容性C、醋酸盐透析液D、代谢性酸中毒答案:ABCD34.阿加曲班具有良好的()作用。A、抗纤维蛋白形成B、抗血小板集聚C、抗凝血D、抗栓塞答案:AB35.关于内毒素过滤器说法正确的是()A、内毒素过滤器在水处理系统中是仅次于反渗透装置的性能最好的膜过滤器B、是间接供水模式中制备超纯水不可缺少的部件C、能去除比普通膜过滤器更小的物质,D、也可安装在透析器前,去除透析液中的细菌和内毒素答案:ABCD36.治疗继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的一线治疗药物包括:()A、西那卡塞B、活性维生素DC、维生素D类似物D、司维拉姆答案:ABC37.透析患者在妊娠期面临感染,如患腹膜炎可导致胎儿():A、畸形B、死亡C、早产D、以上都对答案:BC38.终末期糖尿病肾病的肾脏替代治疗方法包括()。A、血液透析B、腹膜透析C、肾移植D、肾脏和胰腺联合移植答案:ABCD39.下列描述铝中毒性骨病正确的是()A、是一种低转化性骨病B、是一种高转化性骨病C、表现为骨软化或骨再生不良D、其发病机制主要是阻断骨的矿化过程答案:ACD40.HD治疗本身,包括以下哪些都在尿毒症所致的免疫功能异常中起重要作用?()A、透析模式B、透析液纯度C、透析血管通路类型D、透析膜类型答案:BD41.灌流器形状差异很大,一般具备一下哪几部分?A、装吸附剂的罐体B、截留炭粒、微粒的网子C、与管路相连接的血嘴D、清除毒物的吸附剂答案:ABCD42.关于两班之间人员清场管理的描述不正确的是()A、加强病人管理,严格接诊制度、就诊流程B、集中更衣、接诊、透析治疗C、每人次治疗结束后马上进行消毒处理,为下一班次人员节约时间D、终末消毒是指对透析机器的内部和外部消毒答案:BCD43.肾脏调节酸碱平衡主要通过()实现A、回吸收碳酸氢钠B、回吸收氢离子C、排泄氢离子D、生成氨E、分泌促红细胞生成素答案:ACD44.β2-MG淀粉样沉积所致的滑膜囊肿胀,常在骨囊性病变之前发生,可累及()关节。A、肩B、腰C、腕D、踝答案:ABCD45.游离钙和复合物钙可经肾小球滤过,对其重吸收所占百分比描述正确的是:()。A、超过97%的钙在肾小管重吸收,60~70%在近端小管主动重吸收B、超过60~70%的钙在肾小管重吸收,20~30%在近端小管主动重吸收C、97%在亨氏袢升支粗段重吸收,10%在集合管重吸收D、20~30%在亨氏袢升支粗段重吸收,10%在集合管重吸收答案:AD46.下列关于自体动静脉内瘘术后健康宣教正确的是:A、袖口宽松,抬高术侧肢体,促进静脉回流,减轻肢体肿胀B、造瘘肢体适当做握拳运动,以促进血液流动,防止血栓形成C、包扎伤口的敷料不宜太多,以能扪及内瘘震颤或听到血管杂音为宜D、避免其他外来压力,如测血压、挂重物、戴过紧饰物等答案:ABCD47.维持性透析患者营养不良的生化指标正确的是?A、胰岛素样生长因子-I<300μɡ/LB、血清白蛋白<40g/LC、血清胆固醇<3.9mmol/LD、血清前白蛋白<0.3g/L答案:ABCD48.中心静脉在穿刺置管过程中如果几次穿刺不能找到血管应采取措施为()。A、继续寻找B、超声引导C、X线检查D、血管照影答案:BC49.HIT的实验室检查包括()分析和()分析。A、细胞B、结构C、功能D、免疫答案:CD50.BUN主要由以下因素决定?A、蛋白分解的速度B、糖代谢的速度C、肾脏的尿素清除率D、脂肪分解的速度答案:AC51.经皮颈内静脉置管优点有()A、活动不受影响B、使用时间相对较长C、血栓形成和血管狭窄发生的机会少D、颈部易于保护,不易感染答案:BCD52.透析中恶心、呕吐多因()等因素引起。A、电解质紊乱B、重度代谢性酸中毒C、重度的氮质血症D、透析中低血压答案:ABCD53.血液透析过敏反应心血管系统表现有()。A、低血压B、高血压C、心律失常D、心搏骤停答案:ACD54.哪些血液透析患者,透前血尿酸≥540μmol/L时可给予降尿酸药物治疗()A、非糖尿病肾病、B、高龄C、营养不良D、高血压答案:ABC55.透析机的内部消毒方法有哪些()?A、化学消毒B、热消毒C、物理消毒D、碘伏消毒答案:AB56.继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)中晚期的临床症状包括()A、骨痛B、肌无力C、瘙痒D、骨骼畸形答案:ABCD57.下列关于儿童血管通路描述,正确的是:A、既往曾有中心静脉导管置入史的患儿,建立血管通路前必须进行上臂的血管造影B、大多数患儿在等待内瘘成熟前须行插管透析C、制作内瘘首选桡动脉—头静脉,其次为上臂,在所有外周静脉都无法使用时,再考虑人造血管D、由于患儿对反复穿刺的恐惧,首选留置永久性导管。答案:ABC58.瘦素的生物学功能有哪些()A、抑制食欲、减少能量摄取B、增加能量消耗C、抑制脂肪合成D、对胰岛素、肾脏、血压、生殖、免疫、内分泌、造血系统均有影响答案:ABCD59.水处理设备的安装定位应该保证操作者的操作容易性,并减少输送管路的长度,降低复杂性,其中设备的()等信息应该进行明显的标记A、阀门B、水流向C、设备的关键部件D、采样口答案:ABCD60.透析相关性淀粉样变(DRA)患者,β2-MG沉积于()。A、骨关节周围组织B、消化道C、心脏D、呼吸道答案:ABC61.空心纤维型透析器按膜的通透性可分为()A、低通量透析器B、高通量透析器C、血液滤过器D、血浆分离器E、灌流器答案:ABCD62.颈内静脉导管置入引起心律失常的原因()。A、导丝放入不顺畅B、导丝插入过深C、导丝插入过长D、患者体位有关答案:BC63.属于重度急性低钠血症的是?()A、72小时内发生B、48小时内发生C、血钠125-135mmol/LD、血钠115-110mmol/L答案:BD64.理想的动静脉内瘘血管通路应具备以下特征:A、容易重复建立体外血液循环并保证血流量充分B、在透析结束时血流量可较快速并安全地逐渐减少到零C、能长期使用,不必经常手术干预D、可防止感染答案:ABCD65.尿毒症毒素主要包括;()。A、尿毒氮B、肌酐C、酚酸D、胍类答案:ABCD66.高龄患者由于()等因素,营养不良的发生率高达50%。A、基础疾病B、慢性消耗C、胃肠功能紊乱D、消化不良答案:ABCD67.对患者及其家庭生活有重要影响的社会心理变量包括?A、应对方式B、心理预防能力C、人际互动因素D、患者面临的不同应激答案:ABCD68.如果重症胰腺炎患者患者出现以下哪些情况宜行连续性血液净化治疗?A、发热、呼吸急促B、动脉血氧分压降低C、心率增快至100-120次/分D、明显胰性脑病症状答案:ABCD69.连续性血液净化治疗老年多器官功能衰竭的特点:A、血流动力学稳定B、维持内环境稳定C、清除肺间质水分、减轻肺部炎症、改善通气功能D、改善营养状况答案:ABCD70.带隧道带涤纶套中心静脉置管部位有()A、右侧颈内静脉B、左侧颈内静脉C、颈外静脉D、股静脉答案:ABCD71.下列哪些治疗方法可以减少透析失衡综合征的发生()A、首次透析患者透析时间控制在2-3小时内B、降低血流速度C、选用表面积小的低效透析器D、降低透析液流量答案:ABCD72.正常抗凝血机制由()两方面组成。A、细胞B、体液C、组织D、器官答案:AB73.中毒的治疗原则包括下列哪些?A、立即终止毒物接触B、紧急复苏和对症支持治疗C、清除体内尚未吸收的毒物D、解毒药的应用答案:ABCD74.饮食中钠摄入过多可导致?A、饮水量增多B、增加钠水潴留C、血压升高D、增加心衰的危险性答案:ABCD75.影响脱水准确的原因有哪些?A、体重秤计量误差B、透析治疗脱水计算设定误差C、患者透析治疗摄入量误差D、血液管路盐水预充量、回水量误差答案:ABCD76.肝炎病毒的类型有()A、HAVB、HBVC、HCVD、HDV答案:ABCD77.如何预防血液透析患者氧化应激()A、降低透析中氧化应激B、应用维生素EC、补充肉碱D、补充维生素C答案:ABC78.医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位有下列情形之一的构成犯罪()A、在运送过程中丢弃医疗废物,在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物B、未执行危险废物转移联单管理制度的C、将医疗废物交给未取得经营许可证的单位或者个人收集、运送、贮存、处置的D、对医疗废物的处置不符合国家规定的环境保护、卫生标准、规范的答案:ABCD79.尿毒症患者经常发生各种感染可导致?A、食物摄入量减少B、增加机体合成代谢C、体内蛋白质、脂肪储存量减少D、引起负氮平衡答案:ACD80.高氨血症血液净化治疗不宜选择()A、HDB、PDC、HPD、CVVH答案:ABC81.中心静脉导管感染的危险因素正确的是()A、导管长期留置B、无菌操作不严C、皮肤不洁D、导管材质答案:ABC82.正常骨组织的细胞成分包括()A、骨原细胞B、成骨细胞C、骨细胞D、破骨细胞答案:ABCD83.HDF和CRRT所使用的高通量合成膜滤器具有()的优点。A、孔径大B、生物相容性好C、超滤系数高D、吸附蛋白作用强答案:ABCD84.肝衰竭的发病机制可能为()A、免疫损伤B、微循环障碍及缺血缺氧性损伤C、肝细胞损伤D、内毒素血症损伤答案:ABD85.哪些因素对透析患者免疫系统造成很大的影响?()A、透析液B、透析膜C、透析通路D、透析电路答案:ABC86.血液透析患者VEC(血管内皮细胞)受损的机制()。A、炎症的影响B、氧化应激的影响C、不对称二甲基精氨酸(ADMA)的影响D、同型半胱氨酸(Hcy)的影响答案:ABCD87.对于中毒较严重且出现外周血管扩张的患者,在进行血液灌流时应注意:A、以抢救患者为主,先进性血液灌流再处理其他问题B、补足血容量后再灌流C、使用升压药血压恢复正常后再灌流D、升压药应在患者管道的静脉端输入答案:BCD88.连续性血液净化适应症分为哪两类()A、肾脏疾病B、急性肾衰竭C、慢性肾衰竭D、非肾脏疾病答案:AD89.假性难治性高血压的鉴别点()A、缺乏靶器官损害的显著性血压升高B、成功降压后出现与低血压一致的症状C、肱动脉传导血管钙化的影像学证据D、肱动脉压大于下肢动脉压答案:ABCD90.空气监测报警的主要原因?A、静脉管路内出现>0.05ml气泡B、动脉壶液面低于监测器C、透析器排气不充分D、静脉壶液面低于监测器答案:ACD91.关于采用中心静脉留置导管回血下机,以下说法正确的是()A、颈部静脉置管的患者头偏向对侧,戴口罩B、操作者重新消毒导管皮肤入口周围皮肤,再分别消毒导管、导管夹和管路接头;C、辅助人员以缓慢手法推注生理盐水冲洗留置导管管腔后,均速注射封管液D、推荐使用预冲式导管冲洗装置,减少污染及感染风险答案:ABD92.()可引起肾移植患者围手术期的心理问题。A、移植前长期等待B、移植后排斥反应C、免疫抑制剂不良反应D、透析充分答案:ABC93.血液透析患者脑出血预后不佳的有()。A、血肿大于50MLB、发病后第二天血肿增大C、脑室出血D、血肿小于30ML答案:ABC94.老年ESRD患者由于()等因素给自体动静脉内瘘的建立带来困难。A、动脉粥样硬化B、血管中层钙化C、营养不良D、高血压答案:ABC95.下列关于医疗废物说法正确的是()A、医疗废物集中处置单位应当至少每7天到医疗卫生机构收集、运送一次医疗废物,并负责医疗废物的贮存、处置B、医疗废物集中处置单位运送医疗废物,应当遵守国家有关危险货物运输管理的规定C、医疗废物集中处置单位处置医疗废物,应当符合国家规定的环境保护、卫生标准、规范D、医疗废物集中处置单位在运送医疗废物过程中应当确保安全,不得丢弃、遗撒医疗废物答案:BCD96.血液透析患者发生营养不良的原因中与透析相关因素有?A、透析不充分B、透析中营养成分的丢失C、炎症反应D、营养物质摄入减少答案:ABC97.NCC感染的护理措施正确的是()A、每日要求常规消毒导管周围皮肤,更换无菌敷料B、一般用安尔碘由外向内消毒,直径大于3厘米C、清除局部血垢,覆盖透气性较好的伤口敷料,并予以妥善固定D、换药过程中,若导管不完全滑脱或感染,可以消毒后推入E、导管出口局部感染时,应局部定时消毒,更换敷料或口服抗生素答案:ACE98.抗凝治疗常见的并发症?A、透析器和管路凝血B、出血C、高脂血症D、低钙血症答案:ABCD99.血液净化抗凝的目的?A、减少由于血液与滤器及管路表面等异物接触而引发凝血机制的启动B、减少体外循环中气血交界面发生凝血的概率C、维持体外循环的通畅D、维持滤器的有效滤过功能答案:ABCD100.以肝脏灌注为代表的早期人工肝方法的局限性有:A、疗效有限B、异种动物传染病C、伦理D、肝源有限答案:ABC101.动静脉内瘘穿刺时,如果静脉穿刺失败,下一针穿刺点的选择错误的是:A、静脉穿刺点以下即远心端避开血肿B、静脉脉穿刺点以上即近心端避开血肿C、原穿刺点穿刺D、若穿刺范围有限,患者情况允许,可暂停一次透析,给瘘管一个修复时间答案:AC102.透析器阻力与溶质清除率有密切的关系,溶质通过透析膜弥散的阻力受以下哪些阻力的影响()A、血液侧弥散阻力B、透析膜阻力C、透析液侧弥散阻力D、血液流速阻力答案:ABC103.终末期糖尿病肾病患者行动静脉内瘘出现的并发症是()。A、桡动脉盗血综合征B、动脉压升高C、感染D、血栓形成答案:ACD104.血液透析长期应用普通肝素可引起?A、脂代谢紊乱B、骨质疏松C、瘙痒D、免疫介导性血小板减少症答案:ABCD105.下列符合自体动静脉内瘘的血栓形成的临床表现的是:A、瘘管处无杂音及震颤B、静脉流出道塌陷C、瘘管通路触及血栓D、栓塞性疼痛答案:ABCD106.关于灌流器描述正确的有哪些?A、灌流器外形常见的有圆柱形、圆球形、腰鼓形B、直径与长度的比一般为1:1C、灌流器内壁材料一般经过硅化处理,提高生物相容性D、内部阻力不超过30mmHg答案:CD107.下列属于中分子物质的是()A、糖基化终产物B、β2-MGC、补体DD、氧化产物答案:ABCD108.降低透析患者炎症状态的措施有哪些:()A、高通透析B、使用抗生素C、使用超纯水D、使用生物相容性好的透析膜答案:CD109.水处理设备的消毒主要是定期对()进行的化学消毒,臭氧、或热消毒A、电去离子装置B、设备显示屏C、超滤器后续输送管路D、反渗膜答案:ACD110.继发性甲状旁腺功能亢进引起的棕色瘤通常伴有严重纤维性骨炎,累及管状骨的()。A、骨干B、干髄端C、髄核D、髄软骨答案:AB111.旁路阀的作用是()?A、是透析机的重要安全装置B、当透析机监测到不合格的透析液时会自动停止透析液流过透析器C、将不合格的透析液经旁路阀直接排出D、保障患者透析安全答案:ABCD112.()对诊断尿毒症患者周围神经病变有价值。A、CTB、神经组织活检C、肌电图检查D、心电图答案:BC113.HIF-PHI使用期间监测内容()A、血红蛋白B、血清铁蛋白C、转铁蛋白饱和度D、维生素B12答案:ABC114.体外循环凝血原因包括()A、血流速度过慢B、外周血红蛋白过高C、超滤率过高D、血管通路再循环过大答案:ABCD115.电导率监测的意义包括()?A、能直接监测透析液总的离子浓度B、溶液中的离子浓度与电导率成正比关系C、当电导率超出规定范围时发生报警,自动采取措施D、能间接监测透析液总的离子浓度答案:BCD116.透析患者运动疗法的适应症有哪些?A、接受MHD治疗至少3个月以上(原则上无年龄限制)B、血压相对稳定C、无心力衰竭表现D、血红蛋白<80g/LE、心功能(NYHA)4级答案:ABCD117.HD患者为什么特别容易感染血液传染病?()A、低血清白蛋白B、并发症C、免疫功能紊乱D、血液接触答案:CD118.血液透析引起低氧血症的原因主要有()。A、心力衰竭B、醋酸盐相关低氧血症C、血流量不足D、补体活化答案:BD119.低钙血症会使CKD患者发生()。A、肾性骨病B、继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)C、死亡风险增加D、转移性钙化答案:ABC120.移植血管内瘘并发充血性心力衰竭需外科治疗时,手术方式包括:A、移植内瘘缩窄术B、间插式血管移植C、扩张内瘘缩窄术D、结扎内瘘术答案:ABD121.下列关于置管时发生血胸的处理正确的有()A、患侧放置胸腔闭式引流管B、引流导管位置高于胸腔C、做好心胸外科手术准备D、纠正凝血功能障碍E、防止补液过多答案:ACDE122.尿毒症患者血小板与血管壁功能异常包括()。A、血小板内Dense颗粒释放减少B、5-羟色胺下降C、ADP减少D、C增多答案:ABCD123.DSA目前国际上普遍使用和认同的诊断纤维蛋白鞘的方法,具体有哪两种?A、经导管造影B、经血管造影C、导管回撤造影D、碘照影答案:AC124.华法林的不良反应有哪些?A、出血B、坏疽C、消化道反应D、肾病答案:ABC125.相关的文献报道血液灌流可以改善的尿毒症症状包括:A、心包炎B、出血倾向C、周围神经病变D、瘙痒答案:ACD126.下列关于物品表面消毒或灭菌的描述,说法正确的是()A、物品表面消毒或灭菌方法应根据物品表面污染微生物的种类和数量决定B、对受到真菌、亲水病毒、支原体等病原微生物污染的物品表面和器械,应采用中水平以下消毒C、对受到经血液传播病原体污染的物品表面和器械,应采用高水平消毒或灭菌D、对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品,应采用达到中水平或低水平的消毒方法答案:ACD127.运动疗法的禁忌症?A、收缩压>180mmHg,舒张压>100mmHgB、肺动脉高压C、体位性低血压D、严重的肾性骨病答案:ABCD128.带涤纶套带隧道式导管的远期常见并发症包括()A、导管功能不良B、导管感染C、中心静脉狭窄D、中心静脉闭塞答案:ABCD129.下列关于高通量透析器正确的是()A、超滤率为20~80ml/(mmHg•h)B、尿素清除率185~192ml/minC、肌酐清除率172~180ml/minD、维生素B12清除率118-135ml/min答案:BCD130.血液透析水处理系统原水余氯监测要求有哪些()A、水机正常运行15分钟前B、进入反渗机前或进入软化器前C、每周检测一次D、同时监测游离氯和总氯浓度答案:BD131.使用气溶胶喷雾式消毒剂可实现环境、物品表面消毒一步完成,使用方法为()A、3%过氧化氢(H2O2)消毒液,按照20~30ml/m3的用量,进行喷雾消毒。B、消毒前关好门窗,喷雾时按先下后上、先右后左、由里向外、先表面后空间,循序渐进的顺序依次均匀喷雾。C、作用时间为30-60分钟。D、消毒完毕,打开门窗彻底通风。答案:ACD132.CBP监护包括()A、生命体征B、液体平衡C、血电解质及血气分析D、出凝血功能答案:ABCD133.常用的血管移植方式有哪些?A、直桥式(J形)移植B、袢式(U形)移植C、间插式移植D、跨越式移植答案:ABCD134.淀粉样变是长期透析患者的一种并发症,其症候群包括()。A、腕管综合征B、弥漫性关节病变C、溶骨性损害D、病理性骨折答案:ABCD135.透析患者营养不良是哪些并发症的重要病因?A、贫血B、出血C、微炎症状态D、心血管并发症答案:ACD136.慢性左心衰竭呼吸困难表现为()A、劳力性呼吸困难B、吸气性呼吸困难C、端坐呼吸D、夜间阵发性呼吸困难答案:ACD137.感染防控联络护士不仅具有对血液净化中心感控的()职责,同时还是医院感染防控工作的(),具有专业职责。A、全面护理B、全面管理C、专业人才D、专业护士答案:BC138.容易形成生物膜的地方有()A、反渗膜B、输送管道C、储水箱D、透析器答案:ABC139.输血相关风险有哪些()A、溶血反应B、低钾血症C、急性肺损伤D、枸橼酸中毒答案:ACD140.尿毒症患者的终极管理目标是()。A、寿命不断延长B、生活质量不断提高C、尿量不断增多D、肌酐不断的降低答案:AB141.TCC感染可见于以下哪几种类型()A、导管细菌定植B、导管出口感染C、导管隧道感染D、导管相关性菌血症或败血症答案:ABCD142.理想腹膜透析液要求由哪些?A、可预测的溶质清除率和超滤率B、可提供营养物质而不引起代谢并发症C、渗透剂很少吸收D、无致热源、无内毒素、无细菌答案:ABCD143.关于慢性肾病患者血管钙化,下列哪项说法正确:()A、发生率很高,常见于血管内膜和中膜B、心脏瓣膜钙化主要累及主动脉瓣和二尖瓣C、心血管钙化是动脉粥样硬化的标志D、严重的血管钙化在年轻的透析患者会见到,透析后不会进展。答案:ABC144.下列哪些是连续性血液净化治疗老年多器官功能衰竭的特点?()A、血流动力学稳定B、维持内环境稳定、促进肾功能恢复C、清除肺间质水分、减轻肺部炎症、改善通气功能D、改善营养状况答案:ABCD145.以下哪项是尿毒症肺水肿的临床表现()A、血钾升高B、血气低氧血症C、代谢性酸中毒D、外周血白细胞计数不高答案:BCD146.血浆滤过吸附透析(PFAD)所应用的治疗模式包括:A、透析B、滤过C、置换D、吸附答案:ABCD147.高流量透析器的特点以下正确的是()A、具备高渗透性B、具备高超滤能力C、提高透析效率D、减少治疗时间答案:ABCD148.CBP能有效控制肝移植术后的电解质失衡,特别是()?A、低钠血症B、高钠血症C、低钙血症D、高钙血症答案:BD149.透析失衡综合征临床表现包括哪些A、初起症状为头痛、恶心、呕吐多伴有血压升高B、视物模糊、肌肉痉挛、定向力障碍、肌阵挛或呈扑翼样震颤、意识模糊、谵妄或昏迷C、部分患者可有抽搐,可为全面性或局灶性肢体抽搐D、还可发现眼底视盘水肿和颈项强直答案:ABCD150.山东省新型冠状病毒肺炎疫情防控期间血液透析室管理规范中对普通患者进行透析治疗管理要求如下()A、患者在血液透析室(中心)期间全程佩戴医用外科口罩B、进出血液透析室(中心)及更衣前后洗手C、透析期间可以进食D、透析前中后测量3次体温,并记录在透析治疗单答案:ABD151.目前非生物人工肝治疗急性肝衰竭的研究包括以下哪些治疗方式A、血液透析及血液滤过B、血液灌流及血浆置换C、ACBiologic-DT系统D、白蛋白透析技术答案:ABCD152.透析患者运动疗法的适应症?A、接受MHD治疗至少3个月以上B、血红蛋白<80g/LC、无心力衰竭D、血压相对稳定答案:ABCD153.下列关于儿童血管通路的描述,正确的是:A、很小的儿童,最好选择腹膜透析和肾移植B、与成人相比,儿童体外循环血量应小于血管内容量的20%,血流量需维持在3-6ml/kgC、血管通路原则是先自身血管后移植血管,先远端后近端D、大龄或大体重的儿童应尽可能做自身内瘘,失败后方考虑上肢由远及近做移植血管答案:ACD154.在滤器前输入置换液(前稀释)特点在于()A、能避免血液在滤器内过度浓缩,减少滤器凝血和滤器膜上形成蛋白层,B、延长滤器使用时间、增加清除效率C、清除率较后稀释低D、所需置换液量大答案:ABC155.动脉瘤的形成影响因素包括A、高血压B、透析后止血方式不当C、吻合时过多剥离血管外膜D、内瘘未成熟过早使用答案:ABCD156.透析患者营养评估的生化指标下列正确的是?A、透析前的尿素氮B、血清白蛋白C、前白蛋白、转铁蛋白D、血脂答案:BCD157.慢性贫血输血指征包括:()A、ESAs使用相对禁忌的患者B、ESAs治疗无效的患者C、伴有急性冠脉综合征D、伴有心力衰竭时答案:AB判断题1.、透析液温度监测与控制精度一般在±5℃以内。()A、正确B、错误答案:B2.慢性肾衰竭患者在非透析状态时表现为低胃酸分泌。()A、正确B、错误答案:B3.为了保障充足的血流量,内瘘手术吻合口应该越大越好。A、正确B、错误答案:B4.使用红细胞生成素治疗贫血的患者初始治疗阶段,至少每月测量血红蛋白1次。()A、正确B、错误答案:A5.透析器纤维内径变小、有效长度增加、纤维密度加大,将使内滤过增加。()A、正确B、错误答案:A6.体外循环血液与管路接触形成的血栓属于接触性血栓。()A、正确B、错误答案:A7.有的HIT患者只发生第1阶段,不再进一步发展()A、正确B、错误答案:A8.凝血瀑布明显激活可导致体外循环内血栓形成。()A、正确B、错误答案:A9.反复穿刺同一部位,甚至同一针眼,进针角度小容易导致内瘘出血或渗血。A、正确B、错误答案:A10.脐静脉置管适用于出生小于20天的低体重或极低体重患儿。A、正确B、错误答案:B11.颈内静脉插管时建议在超声引导下穿刺。A、正确B、错误答案:A12.透析患者在适应恢复体力运动和增强机体某部位运动后,即可进入强化运动训练中。()A、正确B、错误答案:B13.自体动静脉内瘘血栓发生率最低,需要最少的干预,因此更够提供更长的通路生存时间。A、正确B、错误答案:A14.反渗膜的出水量与温度有关,温度越高,出水量越大()A、正确B、错误答案:B15.20世纪60年代开始以肝细胞为人工肝的生物成分建立体外生物人工肝模型。A、正确B、错误答案:B16.阿加曲班不会引起HIT,是该类患者抗凝的优选替代方案。()A、正确B、错误答案:A17.低温可以使ACT明显缩短。()A、正确B、错误答案:B18.一旦吻合口移植血管发生感染应将感染区域内的移植血管摘除干净。A、正确B、错误答案:A19.85%以上动静脉移植血管的血栓形成与引起血流动力学明显改变的狭窄有关()A、正确B、错误答案:A20.相对于维持性血液透析,肾衰竭的婴儿(0-2岁)进行腹膜透析,不需要严格控制饮食和饮水。A、正确B、错误答案:A21.透析患者在运动过程中出现气喘时,应继续坚持,持之以恒。()A、正确B、错误答案:B22.动静脉内瘘要求自然血流量500-800ml/min。A、正确B、错误答案:A23.CRRT时应监测滤器后和患者体内的游离钙离子浓度和部分活化凝血活酶时间,并以此调整枸橼酸钠和氯化钙的输入剂量。()A、正确B、错误答案:A24.患者凝血功能障碍时不宜进行无隧道无涤纶套中心静脉导管置管术。()A、正确B、错误答案:A25.慢性肾衰竭患者胃黏膜的通透性增加,通过血液透析治疗后,这种改变可迅速逆转。()A、正确B、错误答案:B26.肝性脑病患者进行活性炭血液灌流治疗时易导致血小板的聚集而发生严重的凝血现象。()A、正确B、错误答案:A27.碳酸氢盐纠正酸中毒作用比醋酸盐透析迅速且充分。()A、正确B、错误答案:A28.通常透析器的膜面积越大,尿素的清除率越高,预充容积也越大。()A、正确B、错误答案:A29.抗凝技术可减少体外循环引起凝血活化而导致的补体激活,减轻炎症反应()A、正确B、错误答案:A30.评价体内铁状态应该应用转铁蛋白饱和度(TSAT)和血清铁蛋白。若血清铁蛋<100mg/ml,称为绝对性铁缺乏()A、正确B、错误答案:A31.内瘘使用时尽量避免定点穿刺,以免形成假性动脉瘤及血栓,导致感染。A、正确B、错误答案:A32.行序贯透析时,有较明显的低氧血症,白细胞计数下降()A、正确B、错误答案:B33.自体动静脉内瘘每次穿刺应更换位置,呈绳梯样结构,同时可在血管平行轴两侧穿刺,减少假性动脉瘤的发生。A、正确B、错误答案:A34.经皮腔内血管成形术过程中,患者主诉气囊放气时扩张部位突发急性疼痛,可能发生由扩张诱发的血管破裂。A、正确B、错误答案:A35.降低血液透析患者炎症状态与透析膜息息相关,与透析用水没有关系。A、正确B、错误答案:B36.内瘘手术患者常规为仰卧位,床位高度略低于手术操作台。A、正确B、错误答案:B37.透析中心工作人员一旦感染乙型肝炎则应调离岗位。A、正确B、错误答案:A38.、透析器膜面积影响透析效率,相同条件下膜面积越大则透析效率越高。()A、正确B、错误答案:A39.肝素在肝脏中被肝素酶代谢,少量由肾脏排泄,肝肾功能不全者其半衰期延长。A、正确B、错误答案:A40.纤溶酶可降解多种凝血因子。()A、正确B、错误答案:A41.疑难复杂后或需长时间内瘘手术的患者,要保证术侧肢体自然伸展并要求在手术期间制动,以保证手术顺利进行。A、正确B、错误答案:B42.连接体外循环时,手套容易被血迹污染,同时机器操作面板也可能被污染,所以上机后要尽快使用消毒抹布或即用型消毒纸巾擦拭机器()A、正确B、错误答案:A43.选择置入隧道式导管的中心静脉有技术条件且血管资源耗竭时,也可选择DSA引导下无名静脉或上腔静脉穿刺置管或超声引导下髂外静脉穿刺置管。A、正确B、错误答案:A44.儿童患者施行颈内静脉置管术前注意准备与儿童身高相匹配的导管型号。A、正确B、错误答案:A45.长期尿毒症或透析时间超过3年,均应进行获得性肾囊肿筛选检查。()A、正确B、错误答案:A4
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