神经内科主治医师题-考前冲刺三

神经内科主治医师题-考前冲刺三

1、一侧面神经及外展神经瘫痪，伴对侧上，下肢中枢性瘫痪，其病变

部位在

A.内囊

B.中脑

C.大脑皮层

D.桥脑

E.延脑

2、患者双脚有踩棉花感，睁眼时站立稍不稳，闭目时加重（Romberg

征阳性），病变部位在：

A.丘脑

B.颈膨大

C.小脑

D.后索

E.侧索

3、患者右侧瞳孔缩小，眼裂稍小，右侧上下肢轻瘫，肌张力增高，

病理反射阳性，左颈以下皮肤痛温觉减退，右上下肢深感觉缺失，病

变在

A.左侧颈膨大

B.右侧颈脊髓

C.右侧颈膨大

D.左侧颈脊髓

E.右侧延髓

4、用大头针的针尖轻刺病人皮肤，病人左半身无疼痛感觉，病变在

A.脊髓丘脑束

B.薄束

C.楔束

D.中央后回

E.锥体束

5、患者13岁，突然发生左上肢痉挛，自己不能控制，半分钟左右

停止，一年内反复发作7次，应首选何种药物

A.安定

B.氯硝安定

C.卡马西平

D.乙琥胺

E.暂不予治疗

6、蛛网膜下腔出血患者于治疗过程中，家属发现不能唤醒患者，查

体：对深浅刺激都无反应，双巴氏征阳性，患者可能为

A.昏睡

B.昏迷

C.嗜睡

D.追妄状态

E.植物状态

7、男，62岁，因左侧面颊部陈发性烧灼痛三月就诊。每次发作持续

10余分钟。体检：左侧眼眶下面颊部痛觉减退，咀嚼肌无力，角膜

反射似较右侧迟钝，下列哪项处理正确的

A.首选卡马西平口服

B.对症处理

C.积极查找病因

D.手术切断三叉神经周围支

E.神经营养治疗

8、锥体束损害最主要的体征表现为

A.巴彬斯基征阳性

B.肢体瘫痪

C.腱反射亢进

D.浅反射消失

E.肌肉萎缩

9、男性，56岁，在演讲中突然头痛，意识不清，血压

26/16kPa(195/120mmHg),左上下肢偏瘫。最不可能的诊断是：

A.底节出血

B.脑血栓形成

C.丘脑出血

D.脑叶出血

E.桥脑出血

10、患者男性，65岁，记忆力进行性下降4年，言语减少，行为异常

1年。，查体：神清，问话可简单回答，四肢肌力基本正常，为明确

是否是痴呆，应首先完成下列哪一项检查，

A.血脂

B.头CT

C.脑组织活检

D.头MRI

E.MMSE评分

11、患者28岁，癫痫病史10年，今日突然意识丧失，四肢先强直

后阵挛，口吐白沫，小便失禁，约4-5分钟后发作停止，一天中出现

10次类似发作，意识始终不恢复，当时治疗的首选药物是

A.苯妥英钠肌注

B.安定肌注

C.安定静脉推注

D.水合氯醛灌肠

E.利多卡因静滴

12、男性，17岁，10天前出现发热，最高达39.6C,逐渐出现反应

迟钝，意识障碍，伴大发作2次。头MRI显示双颗叶局灶性出血性坏

死灶，为进一步确诊，应首选下列哪项检查

A.头CT

B.脑组织活检

C.脑电图

D.脑脊液病原学检查

E.脑血流图

13、患者既往健康，近三日连续看足球赛，今日突然意识丧失，四

肢先强直后阵挛，口吐白沫，小便失禁，约4-5分钟后发作停止，来

院时未见阳性体征，应给予何种处置

A.卡马西平口服

B.鲁米那肌注

C.丙戊酸钠口服

D.安定肌注

E.等到下次发作再决定是否用药

14、男性，21岁，发烧38度，三天后好转。一周后觉双下肢无力，

逐渐加重，次日双下肢呈完全性瘫痪，大小便排不出，T以下深浅感

觉消失。最可能的诊断是：

A.急性硬脊膜外脓肿

B.脊髓出血

C.格林-巴利综合征

D.急性脊髓炎

E.脊髓肿瘤

15、男40岁，截瘫。神经检查发现感觉障碍在脐水平以下。需作脊

髓X线检查，摄片部位首先选择：

A.上胸椎

B.T8中胸椎

C.颈髓

D.下胸椎

E.腰椎

16、男性，25岁，感冒一周后迅速出现四肢对称性迟缓性瘫痪，无

尿便障碍，脑脊液蛋白0.9克/升，细胞数8个/立方毫米。首先应想

到的诊断是：

A.急性脊髓炎

B.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

C.全身型重症肌无力

D.周期性麻痹

E.急性脊髓灰质炎

17、女性，15岁，一周前发热后出现舞蹈样运动，生化检查：血沉

和抗“0”升高，最可能的诊断是

A.Sydenham舞蹈病

B.特发性震颤

C.老年舞蹈病

D.手足徐动症

E.面肌痉挛

18、男性，36岁，四肢无力伴吞咽困难3天。今突起呼吸困难，大

汗淋漓，喉中痰鸣。查体：神志清楚，痛苦表情，呼吸38次/分，脉

搏H0次/分，血压130/80MMHG,双侧周围性面瘫，四肢肌力3级，

肌张力低。此时首要的处理是：

A.气管插管

B.插鼻饲管

C.使用激素

D.呼吸兴奋剂

E.大剂量抗生素

19、男性，16岁，近2年逐渐出现震颤，强直，运动减少，近2个月

出现无力,黄疸,肝区疼痛，最可能的诊断是

A.手足徐动症

B.舞蹈症

C.扭转痉挛

D.特发性震颤

E.肝豆状核变性

20、患者处于熟睡状态，强刺激能唤醒，作简单模糊的回答，随即

熟睡，此为()状态。

A.昏睡

B.浅昏迷

C.嗜睡

D.深昏迷

E.朦胧状态

21、女性患者，40岁，活动中突然发病，剧烈头痛，呕吐，脑膜刺

激征阳性，四肢无瘫痪，眼底可见玻璃膜下出血，最可能的诊断是

A.脑栓塞

B.蛛网膜下腔出血

C.脑出血

D.脑膜炎

E.高血压脑病

22、男，54岁，有脑动脉硬化史3年余，因左侧肢体无力伴视物成

双3天住院。检查：神清，口齿不清；右眼处于外展位，不能内收；

右瞳孔扩大，对光反射消失；左鼻唇沟变浅，口角歪向右侧，伸舌偏

向左侧；左侧肢体肌力3级，肌张力增高；左侧病理征阳性。最合适

的辅助检查

A.头CT

B.脑电图

C.头MRI

D.腰穿

E.肌电图

23、30岁男患，因手部割伤后无痛觉来诊，查体发现双上肢,胸背部

痛温觉减退，深感觉保留，进一步检查首选

A.脊髓CT

B.脊髓MRI

C.脊髓X线片

D.肌电图

E.脊髓造影

24、青年农民，32岁，反复发作抽搐一年，神经系统查体无阳性体

征，血常规示嗜酸粒细胞增多，头CT示多发性点状钙化灶，此病人

最可能的诊断是

A.多发性硬化

B.脑囊虫病

C.脑肿瘤

D.病毒性脑炎

E.肝豆状核变性

25、参与瞳孔对光反射的传导径路的结构不包括

A.E-W核

B.睫状神经节

C.中脑顶盖前区

D.枕叶视中枢

E.视束

26、非疼痛刺激诱发疼痛感觉是

A.感觉倒错

B.感觉过度

C.感觉过敏

D.感觉异常

E.感觉减退

27、以下哪个不是感觉性共济失调的临床表现

A.闭目难立征阳性

B.吟诗样语言

C.睁眼时共济失调不明显，闭眼时明显

D.关节位置觉缺失

E.走路踩棉花感

28、病变累及内侧纵束，出现单眼的内直肌或外直肌的分离性麻痹,

可合并分离性水平眼震，属于()眼肌麻痹。

A.核性

B.核上性

C.周围性

D.核间性

E.中枢性

29、以下哪个不是下运动神经元瘫痪的临床表现。

A.肌张力降低

B.病理征阳性

C.肌力下降或丧失

D.肌肉萎缩

E.腱反射减弱

30、肱二头肌反射的反射中心为

A.C

B.C〜T

C.C

D.C

E.C

31、病变对侧视野同向性偏盲，病变部位不包括

A.视交叉

B.枕叶视皮质

C.视束

D.外侧膝状体

E.上丘

32、高血压病脑出血破裂的血管多为

A.大脑基底动脉

B.豆纹动脉

C.大脑中动脉

D.内囊动脉

E.大脑前动脉

33、以下哪个为假性球麻痹的表现

A.舌肌萎缩

B.强哭强笑

C.咽部感觉缺失

D.咽反射消失

E.软腭上抬无力

34、以下哪个是脊髓半切综合征的表现

A.同侧深,浅感觉障碍，对侧上运动神经元瘫痪

B.同侧深感觉障碍，同侧上运动神经元瘫痪，对侧痛，温感觉障碍

C.同侧深,浅感觉障碍，同侧上运动神经元瘫痪

D.对侧深感觉障碍，同侧上运动神经元瘫痪，同侧痛，温感觉障碍

E.对侧深感觉障碍,上运动神经元瘫痪，同侧痛,温感觉障碍

35、脊髓灰质炎的瘫痪特点是

A.对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍

B.不对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍

C.对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍

D.不对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍

E.双下肢痉挛性瘫痪，无感觉障碍

36、以下哪个为牵张反射

A.Oppenheim征

B.Pussep征

C.Chaddock征

D.Rossolimo征

E.Babinski征

37、男，70岁，因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗。查体发现左

侧上，下肢瘫痪，腱反射亢进，左侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向

左侧。左半身深,浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失，瞳孔对光反射

存在。考虑病变的部位在

A.右侧中央前回

B.左侧内囊

C.左侧中央前，后回

D.右侧内囊

E.右侧中央后回

38、惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时，每「2分钟

注射速度最多不应大于

A.20mg

B.50mg

C.10mg

D.70mg

E.lOOmg

39、在上运动神经元和感觉完好情况下，右上腹壁反射消失提示

A.右侧胸髓节段病损

B.右侧胸髓节段病损

C.右侧胸髓节段病损

D.右侧胸髓节段病损

E.右侧胸髓节段病损

40、脑脊液放置后出现蛛网膜样凝固，可见于

A.化脓性脑膜炎

B.霉菌性脑膜炎

C.病毒性脑膜炎

D.结核性脑膜炎

E.囊虫病性脑膜炎

41、一青年患者，突然出现剧烈头痛，恶心和呕吐，意识清，四肢无瘫

痪,颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血，还是化脓性脑膜炎，

宜采用的主要方法是

A.颅脑CT扫描

B.反复测量体温

C.血白细胞总数和分类检查

D.抽血作细菌培养

E.腰椎穿刺查脑脊液

42、黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是

A.氨基酸脱竣酶

B.酪氨酸羟化酶

C.单胺氧化酶

D.儿茶酚胺邻甲基转移酶

E.胆碱脂酶

43、脊髓压迫症中，脊髓外硬膜内和神经根处最常见病变为

A.脓肿

B.结核

C.神经纤维瘤

D.转移瘤

E.血管瘤

44、男，18岁，左下肢跛行15年，查体发现左侧马蹄内翻足畸形,

胫前肌有轻度肌收缩，但不能产生关节运动，其肌力为

A.1级

B.2级

C.0级

D.3级

E.5级

45、最易发生小脑天幕疝的脑出血是

A.桥脑出血

B.半球大出血

C.小脑出血

D.壳核出血

E.丘脑出血

46、帕金森病患者的典型震颤是

A.意向性震颤

B.姿态性震颤

C.静止性震颤

D.扑翼样震颤

E.动作性震颤

47、短暂性脑缺血发作应用阿斯匹林治疗的目的是

A.保护脑细胞

B.增加再灌注

C.改善神经功能的缺失

D.预防复发

E.扩张血管

48、开口时下颌向右侧偏斜，为下列哪对脑神经损害

A.右三叉神经

B.右三叉神经运动支

C.右面神经

D.左面神经

E,左三叉神经

49、检查对光反射时手电筒的光线不能

A.从左侧射入瞳孔

B.从右侧射入瞳孔

C.从正前方射入瞳孔

D.从上方射入瞳孔

E.从下方射入瞳孔

50、检查嗅觉不能用

A.香水

B.松节油

C.茶叶

D.氨水

E.香烟

51、可有痉挛性斜颈表现的病是

A.锥体系损害

B.舞蹈病

C.帕金森病

D.脑干疾病

E.肌张力障碍

52、穿脑脊液三管均匀血性见于

A.蛛网下腔出血

B.脑梗塞

C.脑膜炎

D.脊髓压迫症

E.脑肿瘤

53、用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹（帕金森病），不能缓

解的症状是

A.随意运动减少

B.动作缓慢

C.肌肉强直

D.面部表情呆板

E.静止性震颤

54、左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体

症为

A.左角膜反射存在，下颌向右偏斜

B.左角膜反射消失，下颌无偏斜

C.左角膜反射消失，下颌向右偏斜

D.左角膜反射消失，下颌向左偏斜

E.左角膜反射存在，下颌无偏斜

55、双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起

A.下肢瘫痪

B.面舌及上肢感觉障碍

C.下肢感觉障碍

D.面舌及上肢瘫痪

E.痉挛性截瘫，复合性感觉障碍及尿便障碍

56、成年人脑脊液总量为

A.110"200ml

B.180~300ml

C.80~100ml

D.280〜400nli

E.400〜600nli

57、大脑皮质运动区病变的瘫痪多表现

A.完全性均等性偏瘫

B.交叉性瘫

C.单瘫或不均等偏瘫

D.四肢瘫

E.截瘫

58、偏头痛的预防治疗药物是

A.英明格

B,苯睡咤

C.咖啡因麦角胺

D.小剂量阿司匹林

E.消炎痛

59、成人平均每天生成脑脊液约0ml。

A.300

B.500

C.100

D.600

E.700

60、Weber综合征的病损部位

A.皮质脊髓束

B.脑桥

C.中央前回

D.延髓

E.中脑

61、易出现“三偏”综合征的病损部位在

A.脑干

B.小脑

C.脊髓

D.丘脑

E.内囊

62、脑干病损时瘫痪的特点

A.单瘫

B.截瘫

C.完全性均等性偏瘫

D.交叉性瘫痪

E.伴明显肌肉萎缩

63、右利手患者，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意图,

病变在

A.左侧额中回后部

B.左侧额下回后部

C.左侧额上回后部

D.左侧角回

E.左侧顶上小叶

64、调节内脏活动和内分泌活动的皮质下中枢是

A.延髓

B.下丘脑

C.上丘脑

D.丘脑

E.底丘脑

65、某患者双上肢痛温觉障碍，触觉和深感觉正常，病损部位在

A.右侧颈5胸8前根

B.双侧臂丛

C.双侧颈5~胸8后根

D.颈5〜胸2脊髓前联合

E.双侧颈膨大后索

66、交叉性感觉障碍的病变水平位于

A.中脑下丘

B.脑桥

C.中脑上丘

D.延髓

E.颈髓

67、内囊受损的感觉障碍特点

A.对侧偏身感觉减退或消失

B.对侧偏身感觉减退伴有自发性疼痛

C.对侧单肢感觉减退或缺失

D.对侧偏身感觉减退或消失伴感觉过度

E.交叉性感觉减退或缺失

68、1^112「（1-611131€1'综合征的表现不包括

A.病灶侧周围性面神经麻痹

B,对侧舌下神经瘫痪

C.病灶侧眼球不能外展

D.对侧中枢性偏瘫

E.眼球侧视运动障碍

69、病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛或不自主运动，其

病变部位在

A.内囊或基底核区

B.丘脑

C.顶叶感觉皮层

D.中脑

E.脑桥

70、脊髓休克现象发生时，下列哪项不应出现

A.损伤平面以下各种感觉缺失

B.尿便障碍

C.截瘫

D.腱反射亢进

E.病理征阴性

71、胸髓横贯性损害引起

A.双下肢周围性瘫痪

B.一侧下肢周围性瘫痪

C.双下肢中枢性瘫痪

D.四肢瘫

E.偏瘫

72、舐髓病变时，通常不应出现的情况是

A.肛门反射消失

B.马鞍形感觉障碍

C.尿便障碍

D.病理征阴性

E.下肢严重瘫痪

73、脊髓颈膨大横贯性损害引起

A.双上肢下运动神经元瘫痪，双下肢上运动神经元瘫痪

B.截瘫

C.四肢中枢性瘫痪

D.单瘫

E.偏瘫

74、脊髓前角细胞病损的瘫痪特点

A.节段型分布的弛缓性瘫痪伴感觉障碍

B.节段型分布的弛缓性瘫痪，不伴感觉障碍

C.单瘫

D.四肢远端肌肉瘫痪

E.截瘫

75、右侧直接角膜反射存在，间接反射消失，病变在

A.左侧三叉神经

B.右侧动眼神经

C.右侧三叉神经

D.左侧动眼神经

E.左面神经

76、眼动脉交叉瘫或Homer交叉瘫的受累血管常见于

A.颈内动脉

B.大脑前动脉

C.大脑中动脉

D.基底动脉

E.大脑后动脉

77、一侧瞳孔散大，直接及间接反射均消失，病变在

A.同侧视神经

B,对侧动眼神经

C.对侧视神经

D.同侧动眼神经

E.同侧视神经及动眼神经

78、哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪

A.双下肢上运动神经元性瘫痪

B.双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪

C.四肢上运动神经元性瘫痪

D.一侧上下肢上运动神经元性瘫痪

E.一侧上肢上运动神经元性瘫痪

79、一侧瞳孔直接光反射消失，对侧间接光反射消失，病变位于

A.对侧视神经

B.同侧动眼神经

C.同侧视神经

D,对侧动眼神经

E.视交叉

80、双瞳孔等大同圆，对光反射存在，右眼外展受限，病变部位在

A.右滑车神经

B.右视神经

C.右动眼神经

D.右展神经

E.右三叉神经眼支

81、右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时

口角偏向左侧，称做

A.左侧中枢性面神经麻痹

B.右侧周围性面神经麻痹

C.右侧中枢性面神经麻痹

D.左侧周围性面神经麻痹

E.双侧周围性面神经麻痹

82、伸舌偏右，右侧舌肌萎缩伴肌束颤动，左侧中枢性偏瘫，病变

位于

A.左侧延髓

B.双侧延髓

C.右侧延髓

D.右侧中脑

E.右侧脑桥

83、一侧三叉神经脊束核的病损表现为

A.同侧面部呈现洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍

B.同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍

C.同侧面部痛温,触觉均障碍

D.对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍

E.咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜

84、右侧周围性面瘫，双眼不能向右侧凝视，左侧偏瘫伴Babinski

征阳性，病变在

A.右侧内囊

B.左侧脑桥

C.左侧内囊

D.右侧脑桥

E.左侧大脑半球

85、饮水呛咳，声音嘶哑，右软腭抬举无力，咽反射消失，病损部

位在

A.右侧皮质脑干束

B.双侧皮质脑干束

C.左侧皮质脑干束

D.右舌下神经

E.右舌咽迷走神经

86、右口角周围痛觉减退，病损部位在

A.三叉神经感觉主核

B.三叉神经中脑核

C.三叉神经运动核

D.三叉神经脊核上部

E.三叉神经脊核下部

87、左眼上睑下垂，左瞳散大，光反射消失；眼球向内，向上运动不

能，向下运动受限，病损部位在

A.左滑车神经

B.左三叉神经眼支

C.左动眼神经

D.左展神经

E.左视神经

88、左眼裂小，左瞳孔较右侧小，对光反射灵敏，左眼球内陷，面

部泌汗功能正常，其病征为

A.动眼神经不全麻痹

B.面肌痉挛

C.Homer征

D.面神经麻痹

E.重症肌无力

89、双瞳孔等大同圆，对光反射存在，左眼向下向外运动受限，病

损部位在

A.左滑车神经

B.左三叉神经眼支

C.左动眼神经

D.左展神经

E.左视神经

90、霍纳征由下列哪种病因引起

A.眼交感神经兴奋

B.眼副交感神经麻痹

C.眼交感神经麻痹

D.眼副交感神经兴奋

E.动眼神经麻痹

91、中枢性面瘫与周围性面瘫（包括面神经核与面神经）表现不同

的关键是

A.有无伸舌偏斜

B.有无病理反射

C.有无肢体瘫痪

D.有无皱额闭眼障碍

E.有无提唇，鼓腮，吹气障碍

92、下列哪项不符合延髓麻痹的诊断

A.假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致

B.真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛,吞咽困难及构音障碍

C.真性延髓麻痹主要指舌咽迷走神经麻痹

D.假性延髓麻痹时咽反射消失

E.真性延髓麻痹时可有舌肌瘫痪舌肌萎缩肌束颤动

93、出现双眼左侧视野同向偏盲，且偏盲侧瞳孔直接对光反射消失,

其病损部位在

A.右侧视束

B.视交叉

C.左侧视束

D.左侧视辐射

E.右枕叶

94、左侧鼻唇沟浅，两侧额纹对称。眼睑闭合有力，伸舌左偏无肌

萎缩，左上，下肢中枢性瘫痪，左侧偏身感觉障碍，左侧同向偏盲。

病变部位是

A.左侧内囊

B.右侧内囊

C.右枕叶皮质

D.左侧脑桥

E.右侧脑桥

95、舌咽迷走神经麻痹的临床表现不包括

A.说话声音带鼻音

B.患侧软腭活动受限

C.吞咽困难，饮水呛咳

D.患侧咽反射消失

E.舌前2/3味觉消失

96、Homer征表现不正确的是

A.眼睑膜充血及面部无汗

B.眼裂狭小

C.瞳孔缩小

D.眼球内陷

E.瞳孔对光反应消失

97、急性四肢瘫的常见疾病下列哪种不常见

A.脊髓血管病

B.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

C.脊髓灰质炎

D.急性脊髓炎

E.周期性瘫痪

98、干性坐骨神经痛下列哪项表述是正确的:

A.臀部以下坐骨神经通路压痛明显

B.一般无腰椎棘突及横突压痛

C.压颈静脉试验（十）

D.须胸试验什）

E.直腿抬高试验（+）

99、Guillain-Barre综合征的病理改变是:

A.神经内膜血管周围炎症细胞浸润

B.血管周围炎症细胞主要为中性粒细胞

C.周围神经坏死

D.继发轴突变性

E.节段性脱髓鞘

100、某根性坐骨神经痛患者病情进行性加重，为确定病因，应进行

的必要辅助检查是：

A.脊柱X线平片

B.患肢肌电图及神经传导速度检查

C.脊髓MRI检查

D.躯体感觉诱发电位

E.腰椎穿刺

101、Guillain-Barre综合征的病变部位是：

A.脊神经前根,肢带神经丛

B.近端神经干

C.自主神经

D.远端神经

E.脊髓丘脑侧束

102、坐骨神经痛检查时可发现的体征有:

A.沿坐骨神经通路的压痛点

B.直腿高举试验（十）

C.小腿或足背外侧感觉减退

D.膝腱反射消失

E.踝反射减弱或消失

103、多发性神经病的下列哪项表述是正确的：

A.四肢远端对称性手套,袜套型感觉障碍

B.四肢远端对称性肌无力，可伴肌萎缩

C.四肢远端皮肤发凉，光滑,菲薄,多汗或少汗

D.吠喃类药物及异烟肺中毒是常见的病因

E.脑脊液蛋白增高,细胞数增多

104、Guillain-Barre综合征与急性脊髓炎的鉴别是，后者可有:

A.括约肌功能障碍

B.传导束型感觉障碍

C.四肢对称性弛缓性瘫痪

D.截瘫及锥体束征什）

E.多数脑神经麻痹

105、Guillain-Barre综合征患者脑脊液检查可见：

A.发病后蛋白即显著增高

B.发病后第1周内正常

C.细胞数，蛋白均增高

D.起病后第3周蛋白细胞分离

E.起病后第3周细胞数增高,蛋白正常

106、Guillain-Barre综合征病人有时可发生：

A.心肌炎

B.肺部感染

C.心力衰竭

D.呼吸肌麻痹

E.直立性低血压

107、Guillain-Barre综合征可能的临床表现是:

A.四肢弛缓性瘫痪

B.末梢型感觉障碍

C.脑神经损害

D.常伴脑脊液蛋白-细胞分离

E.重者出现呼吸肌麻痹

108、Guillain-Barre综合征的少见症状是：

A.心动过速

B.直立性低血压

C.暂时性排尿困难

D.高血压

E.手足肿胀

109、髓内肿瘤的临床表现特点包括：

A.神经根刺激症状少见或无

B.脊髓症状多为双侧性

C.感觉障碍常呈下行性进展

D.尿便障碍出现较晚,较轻

E.椎管梗阻出现较晚,较轻

110、可引起脑脊液蛋白-细胞分离的疾病有:

A.急性脊髓炎

B.脊髓压迫症

C.急性脊髓灰质炎

D.周期性瘫痪

E.Guillain-Barre综合征

11K可以引起四肢瘫的常见疾病包括：

A.颈髓压迫性病变

B.周期性瘫痪

C.视神经脊髓炎

D.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

E.急性上升性脊髓炎

□2、可引起四肢瘫的疾病有：

A.Guillain-Barre综合征

B.周期性瘫痪

C.急性上升性脊髓炎

D.重症肌无力：

E,脊髓压迫症

113、Guillain-Barre综合征的急性期治疗哪些是正确的:

A.主要采取对症及支持疗法

B.呼吸肌麻痹可使用呼吸机辅助呼吸

C.重症病例可用大剂量免疫球蛋白静脉滴注

D.急性期采有大剂量皮质激素冲击疗法

E.重症病例可采用血浆交换疗法

114、Guillain-Barre综合征的治疗包括：

A.肾上腺皮质激素

B.大剂量免疫球蛋白

C.血浆交换疗法

D.环磷酰胺等免疫抑制剂

E.呼吸困难可用人工呼吸机

115、脊髓空洞症的下列哪些表述是正确的：

A.是一种缓慢进行性脊髓变性疾病

B.脊髓内空洞形成是其病理特征

C.节段性分离性感觉障碍是早期特征性体征

D.空洞常起自一侧颈膨大后角基底部

E.不发生肌萎缩和皮肤关节营养障碍

116、脊髓空洞症与髓内肿瘤的鉴别要点是，前者：

A.节段性分离性感觉障碍可显示病变节段较长

B.病情进展较慢

C.尿便障碍,瘫痪及椎管梗阻早期出现

D.皮肤及关节营养障碍

E.脊髓MRI检查可显示空洞

117、脊髓粘连性蛛网膜炎的临床特点包括：

A.患者有脑膜炎,椎管狭窄或椎管内注药史

B.可见脊神经根,脊膜和脊髓传导束受损的症状体征

C.病情常有明显波动，双侧体征多不对称

D.椎管梗阻，脑脊液蛋白含量增高

E.脊髓造影显示边缘清晰的充盈缺损

118、脊髓压迫症的患者常可以出现：

A.神经根损害症状

B.传导束性感觉障碍

C.运动障碍

D.反射改变

E.自主神经障碍

119、单纯疱疹病毒性脑炎可能的临床表现是：

A.急性起病，高热，可伴口唇疱疹

B.可出现癫痫发作

C.常见嗜睡，昏迷等意识障碍

D.精神症状较明显

E.可发生智能障碍

120、急性脊髓灰质炎与Guillain-Barre综合征的鉴别，正确的是:

A.起病前有发热

B.多在尚未完全恢复正常时出现瘫痪

C.多为单瘫，常累及一侧下肢

D.无感觉障碍

E.有脑神经损害

121、64岁男患，行走时突发双下肢无力而倒地，意识清楚，自行站

起。查体：血压正常，心脏和神经系统无异常体征。你最应采取的措

施是：

A.回家休息观察

B.检查血脂,血糖,血液流变学

C.颈椎正，侧及双斜位片

D.双下肢肌电图检查

E.脑血管多普勒超声检查

122、74岁女患诊断为延髓背外侧综合征（椎动脉系统血栓形成），可

能出现以下哪些症状体征：

A.一侧眼裂小,瞳孔小

B.眩晕,恶心，呕吐及共济失调

C.一侧面部及对侧躯体痛觉减退

D.吞咽困难,呛水和言语不清

E.一侧失明及对侧偏瘫

123、52岁女患，午睡后出现左眼失明，右侧偏瘫，病后翌日查体：

Broca失语，左眼裂小，瞳孔小，右侧偏瘫，偏身感觉减退。以下哪些

检查可能出现异常：

A.头部CT

B.右侧视网膜动脉压

C.经颅多普勒超声

D.脑血管造影

E.腰穿,脑脊液检查

124、进行性多灶性白质脑病的哪项表述是正确的：

A.乳头多瘤空泡病毒引起

B.亚急性或慢性起病

C.病程晚期可出现痴呆

D.非特异的弥漫性或局灶性慢波脑电图

E.CT可见白质内多灶性低密度区

125、结核性脑膜炎的以下哪项表述是正确的：

A.急性或亚急性起病

B.颈强,Kernig征等脑膜刺激征明显

C.脑脊液细胞数，蛋白升高，糖和氯下降

D.脑脊液离心沉淀涂片墨汁染色什）

E.常用异烟脱,利福平和毗嗪酰胺等三种一线药物治疗

126、脑囊虫的哪项表述是正确的：

A.食入绦虫卵污染的食物或绦虫病自身感染（节片逆流入胃）

B.虫卵在十二指肠孵化逸出六钩蜘，经血液循环入脑

C.常见症状是癫痫发作，颅内压增高和脑膜炎等

D.脑室型可引起阻塞性脑积水和Brun征发作

E.口比唾酮和阿苯哒喋的疗程为1周

127、单纯疱疹病毒性脑炎脑电图最常见的改变是:

A.单,双侧颗叶高波幅慢波明显

B.单,双侧额叶高波幅慢波明显

C.单,双侧顶叶高波幅慢波明显

D.单,双侧枕叶高波幅慢波明显

E.各脑叶高波幅慢波均明显

128、肝豆状核变性与帕金森病的鉴别在于：

A.震颤，肌强直，运动迟缓

B.角膜K-F环

C.抑郁

D.慌张步态

E.肝活检

129、短暂性脑缺血发作的治疗包括：

A.抗凝治疗

B.抗血小板聚集治疗

C.扩容药物治疗

D.血管扩张药治疗

E.血管内介入治疗

130、多发性硬化的临床表现有：

A.发病年龄多在20-40岁之间

B.起病形式可急可缓

C.有脊髓性感觉障碍

D.有视力障碍,复视

E.可有共济失调

131、Guillain-Barre综合征应用皮质类固醇激素治疗的哪项表述是

错误的：

A.急性期病人宜早期应用

B.现不主张急性期应用

C.对慢性型有良好反应

D.随机对照临床试验未发现其疗效优于一般治疗

E.可以控制疾病进一步恶化

132、54岁男患，慢跑中突发眩晕，呕吐，步态不稳，很快昏迷，呼吸

不规则；CT检查为小脑出血，血肿20ml。首选治疗及须采取的措施

是：

A.大剂量止血药

B.立即手术治疗

C.呼吸兴奋剂

D.20%甘露醇250-500mL静脉滴注

E.应用呼吸机

133、多发性硬化的症状可有：

A.单眼或双眼视力下降

B.共济失调

C.复视

D.单肢或多肢肌无力

E.眼球震颤

134、肝豆状核变性的神经系统症状有:

A.肢体舞蹈样动作

B.震颤，肌强直，运动迟缓

C.智力减退

D.行为，性格异常

E.共济失调

135、临床上一般认为基底节包括：

A.尾状核

B.壳核

C.苍白球

D.丘脑底核

E.黑质

136、肝豆状核变性的主要临床表现：

A.锥体外系症状

B.肝硬化

C.精神症状

D.心脏功能损害

E.角膜K-F环

137、青年女患，突发头痛，呕吐，脑膜刺激征什），腰穿血性脑脊液,

CT显示顶叶高密度灶。应考虑的可能诊断是：

A.脑叶出血

B.蛛网膜下腔出血（原发性）

C.蛛网膜下腔出血（继发性）

D.颅内动脉瘤

E.脑血管畸形

138、左旋多巴的副作用有：

A.恶心，呕吐

B.症状波动

C.运动障碍

D.下肢网状青斑

E.精神症状

139、癫痫的下列哪项表述是正确的：

A.癫痫是一组疾病或综合征

B.大发作醒后对抽搐全无记忆

C.患者多数有精神创伤

D.Jackson癫痫发作后可出现Todd麻痹

E.部分性发作有时可继发为全面强直-阵挛发作

140、特发性震颤的治疗方法主要有哪些？

A.普蔡洛尔

B.扑米酮

C.少量饮酒

D.丘脑毁损术或丘脑电刺激术

E.左旋多巴

141、癫痫必须具备的特征包括：

A.反复发作性

B.神经元异常放电

C.肢体抽动

D.意识丧失

E.暂时性脑功能缺损

142、可引起帕金森综合征的病因有：

A.感染

B.一氧化碳中毒

C.利舍平

D.地西泮

E.脑外伤

143、目前治疗舞蹈症状主要有哪些药物?

A.DA受体阻滞剂

B.DA受体激动剂

C.耗竭中枢DA储藏的药物

D.增加中枢DA储藏的药物

E.左旋多巴

144、反复发作的癫痫患者的药物治疗应:

A.每次发作后服药

B.长期服药，至少2年

C.首先考虑单药治疗

D.注意药物副作用

E.尽早大剂量联全用药控制发作

145、癫痫持续状态病人的处置包括:

A.从速控制发作

B.保持呼吸道通畅

C.控制脑水肿

D.防止发生并发症

E.寻找病因

146、癫痫持续状态常可伴发：

A.IWJ热

B.脱水

C.酸中毒

D.外周血白细胞增多

E.高血糖

147、癫痫临床诊断的主要依据是：

A.目睹其发作

B.脑电图改变

C.阳性家族史

D.确切的病史

E.头部CT扫描

148、应用抗癫痫药物应注意的是：

A.根据发作类型选药

B.采用个体化药物剂量

C.通常采用单药治疗

D.注意药物副作用

E.坚持长期服药，不宜突然减量或停药

149、重症肌无力危象的下列哪项表述是正确的：

A.患者急聚发生严重的呼吸肌和延髓肌无力不能维持换气功能

B.均与肺部感染或过度疲劳有关

C.死亡率高，需进行重症监护

D.可用腾喜龙试验鉴别

E.须立即停药，必要时采用辅助呼吸

150、Alzheimer病的临床特征包括：

A.认知障碍

B.记忆障碍

C.精神障碍

D.行为异常

E.昏迷

151、痴呆的下列哪项描述是正确的:

A.血管性痴呆和感染性痴呆均属于非变性病性痴呆

B.Alzheimer病,Pick病和额颍痴呆均属于变性病性痴呆

C.多梗死性痴呆(MID)是血管性痴呆中最常见的类型

D.MID病情呈阶段式加重，神经功能缺失呈零星分布

E.乙酰胆碱酯酶抑制剂可改善AD患者的认知功能

152、Alzheimer病特征性病理改变是：

A.神经原纤维缠结

B.老年斑

C.神经元丢失

D.血管淀粉样改变

E.神经元轴突变性

153、Alzheimer病的下列哪项描述是正确的：

A.少数患者有家族史

B.发病率随年龄增大而增高

C.早期记忆障碍主要表现近记忆力受损

D.神经心理学量表检查可确诊该病

E.患者常有行走障碍和感觉障碍

154、多发性肌炎的下列哪几项表述是正确的:

A.表现对称性近端肌无力

B.少数患者可出现吞咽困难,构音障碍和呼吸困难

C.通常可有眼外肌受累

D.40岁以上发病，尤其皮肌炎患者须警惕合并恶性肿瘤

E.CK,LDH增高与病情严重度不相关

155、临床疑诊重症肌无力可用哪些检查协助确诊：

A.疲劳试验

B.神经重复频率刺激检查

C.腾喜龙试验

D.新斯的明试验

E.AchR抗体测定

156、进行性肌营养不良症的下列哪几项表述是正确的：

A.肌无力和肌萎缩多表现对称性

B.Duchenne型是抗肌萎缩蛋白（Dys）基因缺陷所致

C.Duchenne型患儿心肌受累较多见

D.Becker型的症状类似Duchenne型，但病情较轻

E.眼咽型可见特殊的肌病面容“斧头脸”

157、25岁女患双上睑下垂2年，有时出现复视和眼球活动受限，晨

轻暮重，近几个月四肢无力，2天前感冒发热，今日出现呼吸困难。

最可能的诊断是：

A.动眼神经麻痹

B.重症肌无力

C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

D.多发性硬化

E,重症肌无力危象

158、周期性瘫痪的临床表现是：

A.突发的四肢弛缓性瘫

B.脑神经麻痹

C.呼吸肌麻痹

D.血清钾降低

E.心电图可见T波降低或倒置，出现U波

159、病毒侵入中枢神经系统的途径是

A.血行感染

B.直接感染

C.经神经干逆行感染

D.经淋巴管感染

E.母婴传播

160、单纯疱疹病毒脑炎的CT改变为

A.颗叶低密度改变

B.脑室受压

C.额叶低密改变

D.占位效应

E.影像学表现可以正常

161、单纯疱疹病毒脑炎的精神症状常表现为

A.幻觉,妄想

B.定向力障碍

C.行为异常

D.沉默不语

E.注意力涣散

162、单纯疱疹病毒脑炎的病灶部位是

A.广泛性脑损害

B.颍叱额叶最常受累

C.脑干为重

D.枕叶明显

E.上述均是

163、单纯疱疹病毒脑炎临床表现为

A.精神症状突出

B.癫痫发作

C.意识障碍

D.偏瘫,失语

E.Lhermitte征

164、脑桥出血的主要表现是

A.双眼球向病灶同侧同向凝视不能

B.双侧针尖样瞳孔

C.三偏症状

D.交叉瘫

E.陈-施氏呼吸

165、下列哪些为霍纳征的临床表现

A.瞳孔缩小

B.面部少汗

C.眼裂变小

D.眼球内陷

E.面部多汗

166、需与脑血栓形成进行鉴别的疾病包括

A.颅内占位病变

B.脑栓塞

C.脑出血

D.蛛网膜下腔出血

E.颅内静脉窦血栓形成

167、单纯疱疹病毒脑炎的治疗措施包括

A.阿昔洛韦

B.地塞米松

C.丙种球蛋白

D.白蛋白

E.血浆置换

168、以下哪个是Gerstmann综合征的临床表现

A.手指失认

B.左右失定向

C.失语

D.失写

E.失算

169、正常脑脊液生化检查的正常值是：

A.蛋白0.15%.45g/L

B.糖2.5~4.4mmol/L

C.蛋白低于0.40g/L

D.氯化物120~130mmol/L

E,以上都不正确

170、Arnold-Chiari畸形常伴有哪些疾病

A.脊髓脊膜彭出

B.颈椎裂

C.小脑发育不全

D.脑性瘫痪

E.巨脑回

171、检查舌咽神经和迷走神经包括

A.发音,吞咽

B.悬雍垂位置

C.伸舌

D.软腭运动

E.咽反射

172、颅颈区畸形包括

A.颅底凹陷症

B.寰椎枕化

C.扁平颅底

D.小脑扁桃体下疝畸形

E.寰枢椎脱位

173、检查嗅觉可以使用

A.茶叶

B.香水

C.松节油

D.氨水

E.香烟

174、男性，65岁，10小时前醒来发现右侧偏瘫，运动性失语，血

压正常,脑CT未见异常,不正确的治疗是

A.止血剂

B.低分子右旋醺酎

C.尿激酶溶栓

D.脑代谢活化剂

E.高压氧

175、属于混合神经的颅神经是

A.三叉神经

B.面神经

C.迷走神经

D.舌咽神经

E.视神经

176、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不出现，

A.手套袜套状