主治医师 (临床医学检验学)-临床血液学(A1-A2型题 1)-1

主治医师（临床医学检验学）-临床血液学（A1/A2型

题1）

1、以下哪种原因造成的贫血是小细胞性贫血

A.叶酸缺乏

B.使用齐多夫定（AZT）

C.甲状腺机能减退

D.酗酒

E.海洋性贫血

2、以下哪种情况与血小板增多相关

A.弥散性血管内凝血

B.再生障碍性贫血

C.脾切除术后

D.脾大

E.安装起搏器后

3、以下哪种情况NAP积分常增高

A.慢性粒细胞白血病

B.阵发性血红蛋白尿

C.骨髓增生异常综合征

D.骨髓纤维化

E.恶性组织细胞病

4、以下哪种情况NAP积分常减低

A.细菌性感染

B.阵发性睡眠性血红蛋白尿

C.恶性淋巴瘤

D.骨髓纤维化

E.骨髓转移癌

5、酸性磷酸酶染色的主要临床价值是

A.诊断急性粒细胞白血病

B.诊断急性淋巴细胞白血病

C.诊断单核细胞白血病

D.诊断多毛细胞白血病

E.诊断尼曼-匹克病

6、Burkitt淋巴瘤最常有的染色体畸变为

A.t（9；22）

B.（q24；q22）

C.t（8；14）

D.t（15；17）

E.（q22,q21）

7、急性早幼粒细胞白血病（M3）特有的遗传学标志是

A.t（8；21）

B.t（9；11）

C.t（ll；19）

D.t（15；17）

E.t（9；22）

8、在诊断急性粒-单核细胞白血病时.，骨髓涂片细胞化学染色的最

佳组合是

A.POX+SBB

B.POX+PAS

C.PAS+SBB

D.POX+a-NAE+a-NBE

E.NAP+a-NBE

9、骨髓涂片细胞化学染色在疾病的诊断和鉴别诊断中有重要价值，

其中可以用来区分红系良恶性的是

A.POX

B.AS-DNAE

C.a-NBE+NaF

D.ACP

E.PAS

10、鉴别不典型巨核细胞和霍奇金病Reed-Sternberg细胞的化学染

色方法是

A.P0X

B.AS-DNAE

C.a-NBE+NaF

D.ACP

E.PAS

11、鉴别T、B淋巴细胞白血病的细胞的化学染色方法是

A.P0X

B.AS-DNAE

C.a-NBE+NaF

D.ACP

E.PAS

12、酯酶双重染色即醋酸蔡酚酯酶和氯醋酸酯酶均为阳性的是

A.急性早幼粒细胞白血病

B.急性单核细胞白血病

C.巨核细胞白血病

D.急性淋巴细胞白血病

E.急性粒一单核细胞白血病

13、某患者反复低热前来就诊,血常规示:WBC24X10/L,RBC3.5X10

/LPLT85X10/L；外周血涂片可见异淋15%,患者有可能是

A.白血病

B.类白血病反应

C.传染性单核细胞增多症

D.传染性淋巴细胞增多症

E.多发性骨髓瘤

14、某男性患儿，6岁，因反复鼻出血前来就诊，体检：颈部、腋下

淋巴结无痛性肿大，脾肋下3.5cm；WBC24X10/L,RBC3.1X10/L,

PLT65X10/L；骨髓涂片原始细胞40%,细胞化学染色P0X(-)，ASD

氯乙酸酯酶(+),a-丁酸蔡酚酯酶(+),该患者最有可能是

A.M1

B.M2

C.M3

D.M4

E.lymphoma

15、某男性患者，66岁，肝脾肿大，WBC100X10/L,分类示核左移，

骨髓增生明显活跃，粒系增生以中晚幼为主。以下哪项检查对该患者

确诊最有帮助

A.细菌培养

B.NAP积分

C.肝脾B超

D.Ph染色体检查

E.血沉

16、某男性患者，36岁，因反复鼻出血，发热5天前来就诊。血常

规：WBC2.0X10/1,RBC2.5X10/L,PLT20X10/L。骨髓:原始

细胞+幼稚细胞＞80%,多数细胞胞浆中含有Auer小体。以下还有哪

一项检查对该患者的诊断最有帮助

A.P0X染色

B.PAS染色

C.Ph染色体检测

D.细菌培养

E.抗血小板抗体

17、多发性骨髓瘤血片中的红细胞呈缗钱状排列原因是

A.红细胞数量增加

B.球蛋白增加

C.纤维蛋白原增加

D.M蛋白增加

E.红细胞形状改变

18^已证实与人类白血病的发病有密切联系的病毒是

A.EBV

B.CMV

C.HBV

D.HTLV-1

E.HPV

19、以下不属于浆细胞病的是

A.骨髓瘤

B.原发性巨球蛋白血症

C.重链病

D.原发性淀粉样变性

E.浆细胞白血病

20、以下哪项指标高低与多发性骨髓瘤的活动程度成正比

A.血钙

B.血磷

C.B-J蛋白

D.微球蛋白

E.碱性磷酸酶

21、原发性血小板增多症细胞化学染色中巨核细胞阴性结果的是

A.过氧化物酶

B,糖原

C.旷醋酸蔡酚酯酶

D.酸性磷酸酶

E.5"-核昔酸酶

22、以下哪项染色体核型改变易使骨髓增生异常综合征演变成白血

病

A.-5/5q-

B.-7/7q-

C.+8

D.20q—

E.-Y

23、多发性骨髓瘤外周血中浆细胞绝对值大于多少时诊断为浆细胞

白血病

A.0.5X10/L

B.1.0X10/L

C.1.5X10/L

D.2.0X10/L

E.2.5X10/L

24、多发性骨髓瘤的尿蛋白电泳和免疫电泳的结果描述，不正确的

是

A.可检出B-J蛋白

B.可鉴别K链和人链

C.结果与血清电泳结果相符

D.此项检查敏感性高

E.所有患者均为阳性

25、关于巨幼细胞贫血的叙述，正确的是

A.可出现异食癖、反甲等临床表现

B.粒细胞出现巨型杆状核和核分叶过多现象

C.可见细胞浆发育落后于细胞核现象

D.小细胞低色素性贫血

E.骨髓象主要表现为粒细胞系的巨幼变

26、关于阵发性冷性血红蛋白尿症的叙述，不正确的一项是

A.与病毒感染有关

B.抗体主要是IgM

C.补体参与溶血

D.冷热溶血试验阳性

E.以儿童多见

27、关于温抗体型自身免疫性溶血性贫血的叙述，不正确的一项是

A.抗体主要为IgG型

B.有原发性和继发性两型

C.在血管内引起凝集和溶血

D.溶血不一定要补体参加

E.贫血为正色素性

28、区别再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿的最佳试验是

A.酸溶血试验

B.抗人球蛋白试验

C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色

D.骨髓铁染色

E.过氧化物酶染色

29、对于铁粒幼细胞贫血，以下实验室检查结果不正确的是

A.血清铁增高

B.骨髓环形铁粒幼红细胞占15%以上

C.血清总铁结合力增高

D.运铁蛋白饱和度增高

E.血清铁蛋白增高

30、以下各项外周血检查结果中，对于诊断急性白血病最有意义的

是

A.白细胞计数26X10/L

B.分叶核粒细胞＞85%

C.白细胞计数2X10/L

D.原始细胞27%

E.血小板计数20X10/L

31、关于白血病的叙述，不正确的是

A.急性白血病患者骨髓增生明显活跃，原始和早期幼稚细胞显著增

多

B.急性粒细胞白血病可出现白血病”裂孔”现象

C.急性白血病外周血白细胞计数都比正常人增高

D.急性白血病多于慢性白血病

E.急性白血病骨髓可见红细胞系和巨核细胞系减少

32、关于急性红白血病的叙述，不正确的是

A.细胞表面表达CD33

B.外周血可见幼红和幼粒细胞

C.幼红细胞有巨幼样变

D.血清中可检出内因子抗体

E.幼红细胞糖原染色阳性积分明显增高

33、诊断中枢神经系统白血病最有价值的指标是脑脊液中

A.白细胞数＞0.01X10/L

B.压力＞0.02kPa

C.潘氏试验阳性

D.蛋白＞0.45g/L

E.涂片见到白血病细胞

34、铁染色显示细胞外铁增加、细胞内铁减少的疾病是

A.巨幼细胞贫血

B.溶血性贫血

C.慢性肾炎

D.缺铁性贫血

E.白血病

35、某女性患者，33岁，突然呕血、黑便及皮肤紫瘢入院。血液一

般检查：Hb65g/L,RBC2.3X10/L,WBC3.5X10/L,PLT38X10/L,

此患者目前首选检查是

A.骨髓细胞学检查

B.Ham试验

C.Coombs试验

D.毛细血管脆性试验

E.染色体检查

36、某女性患者，28岁，节食减肥2个月，最近因乏力头晕前来就

诊。血常规：RBC3.0X10/L,Hb50g/L,MCV70flo骨髓检查：骨髓

增生明显活跃，红系增生，以中晚幼红增生为主。以下对该患者的诊

断最有帮助的化学染色是

A.POX

B.PAS

C.NAP

D.铁染色

E.SBB

37、关于纯红细胞再生障碍性贫血的检查结果，以下正确的是

A.骨髓多数增生减低

B.血清铁减低

C.网织红细胞数增多

D.血和尿中促红细胞生成素增多

E.血清铁蛋白减低

38、以下不是慢性淋巴细胞白血病的特点的是

A.成熟淋巴细胞增多为主

B.易见篮细胞

C.NAP积分增高

D.PAS反应阳性

E.胞浆内可见Auer小体

39、以下哪种疾病的骨髓原始细胞过氧化物酶染色为阴性反应

A.急性单核细胞白血病

B.急性粒细胞白血病

C.急性粒-单核细胞白血病

D.慢性粒细胞白血病

E.急性淋巴细胞白血病

40、鉴别急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病，最主要的细胞

化学染色为

A.血清溶菌酶升高程度

B.旷醋酸蔡酚染色可否被氟化钠抑制

C.过氧化物酶阳性程度

D.Auer小体粗细程度

E.苏丹黑阳性程度

41、确诊白血病的必备条件

A.血小板减少

B.白细胞增高

C.贫血

D.检出白血病细胞

E.白细胞减少

42、以下是急性淋巴细胞白血病的特点的是

A.PAS染色阴性

B.苏丹黑染色阳性

C.过氧化物酶染色阳性

D.无Auer小体

E.非特异性酯酶染色阳性

43、中枢神经系统白血病多见于

A.慢性粒细胞白血病急变期

B.慢性淋巴细胞白血病

C.儿童急性粒细胞白血病

D.急性淋巴细胞白血病治疗缓解后

E.急性单核细胞白血病

44、骨髓检查：原始单核细胞35%,原始粒细胞24%,幼稚单核细

胞15%,早幼粒细胞8%,可能的诊断为

A.急性髓细胞白血病M5b

B.急性髓细胞白血病M5a

C.急性髓细胞白血病M4

D.急性髓细胞白血病M2

E.急性髓细胞白血病M3

45、骨髓检查原始粒细胞80%,早幼粒细胞12%,中性分叶核粒细

胞6%,可能的诊断为

A.急性髓细胞白血病M0型

B.急性髓细胞白血病Ml型

C.急性髓细胞白血病M2型

D.急性髓细胞白血病M3型

E.急性髓细胞白血病M4型

46、某患者骨髓有核细胞分类：原单核细胞87%,有核红细胞6%,

其他细胞7%,可能的诊断为

A.AML-M4a

B.AML-M4b

C.AMI_-M5b

D.AML-M5a

E.AML-M4c

47、绿色瘤最常见于哪一型白血病

A.急性单核细胞白血病

B.急性粒细胞白血病

C.急性淋巴细胞白血病

D.急性巨核细胞白血病

E.红白血病

48、关于白血病的特征，以下不正确的是

A.白血病细胞可进入周围血液中

B.白细胞有明显的质和量异常

C.白血病细胞浸润骨髓、肝、脾和淋巴结

D.白血病细胞不侵犯中枢神经系统

E.白血病细胞常有染色体核型改变

49、急性淋巴细胞白血病与急性髓细胞白血病的分类主要根据是

A.白血病细胞的数量

B.血红蛋白和血小板的数量

C.白血病细胞分化程度

D.骨髓增生程度

E.白血病细胞的类型

50、关于慢性粒细胞白血病，以下不正确的是

A.脾肿大

B.外周血与骨髓各阶段粒细胞分布呈一致性

C.血清维生素B浓度增高

D.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高

E.分子标志位bcr/abl融合基因

51、以下哪种贫血中血清铁减低

A.溶血性贫血

B.血色病

C.铁粒幼细胞性贫血

D.含铁血黄素沉着症

E.缺铁性贫血

52、急性红白血病属于

A.单核细胞的恶性疾病

B.粒细胞和红细胞的恶性疾病

C.淋巴细胞的恶性疾病

D.粒-单核细胞的恶性疾病

E.粒细胞的功能异常病

53、诊断急性淋巴细胞白血病，以下哪项结果最有意义

A.白细胞增高，见大量变态淋巴细胞

B.骨髓增生减低

C.白细胞增高，见大量淋巴细胞

D.白细胞减少，淋巴细胞比例增高

E.白细胞增高或正常，见较多原始淋巴细胞

54、以下叙述不正确的是

A.急性粒细胞白血病可出现白血病“裂孔”现象

B.急性白血病患者骨髓增生明显活跃，原始和早期幼稚细胞显著增

多

C.急性白血病外周血白细胞计数都比正常人增高

D.急性白血病多于慢性白血病

E.急性白血病骨髓可见红细胞系和巨核细胞系减少

55、急性白血病骨髓象的最主要特征为

A.红细胞显著减少

B.未找到巨核细胞

C.出现Auer小体

D.骨髓增生极度活跃

E.原始+早幼（幼稚）细胞230%

56、以下外周血检查结果对于诊断急性白血病最有价值的是

A.分叶核粒细胞＞89%

B.白细胞计数20X10/L

C.原始细胞27%

D.白细胞计数2X10/L

E.血小板计数20X10/L

57、以下哪项检查结果在溶血性贫血的血象中不会出现

A.血红蛋白浓度减少

B.网织红细胞减少

C.血片上可见幼红细胞

D.红细胞数目减少

E.血片上可见Cabot环

58、以下哪项检查结果在增生性贫血中不出现

A.外周血红细胞、血红蛋白降低

B.血片中原粒细胞

C.血片中可见大小不均的红细胞

D.外周血网织红细胞＞5%

E.骨髓增生活跃

59、戈谢细胞化学染色特点是

A.过氧化物酶呈阳性

B.苏丹黑B呈阴性

C.PAS呈阳性

D.酸性磷酸酶呈阴性

E.碱性磷酸酶呈阳性

60、以下哪项不属于MDS骨髓病态造血的细胞

A.类巨幼样变幼红细胞

B.异形淋巴细胞

C.环形铁粒幼红细胞

D.小巨核细胞

E.多个圆形巨核细胞

61、对血浆黏度影响最大的是

A.纤维蛋白原

B.球蛋白

C.清蛋白

D.胆固醇

E.卵磷脂

62、影响血液黏度的内在因素中不包括

A.血细胞比容

B.红细胞聚集性

C.红细胞变形性

D.血浆黏度

E.切变率

63、某男性患者，29岁，术前凝血常规示：PT23s,APTT85s,提示

以下哪一组凝血因子有缺陷

A.因子IX、XI、XD

B.因子皿、IX、XI

C.因子I、II、V、X

D.因子VD、TF

E.因子PK、HMWK

64、血浆6-酮-PGF来自PGL它主要反映

A.血管内皮的功能状态

B.血小板功能状态

C.凝血因子的活性状态

D.抗凝作用和血栓状态

E.纤溶系统的活化

65、以下哪项不是纤溶酶的生理作用

A.裂解纤维蛋白原

B,裂解纤维蛋白

C.水解多种凝血因子

D.分解血浆蛋白和补体

E.将赖氨酸PLG转变成谷氨酸PLG

66、纤维蛋白（原）降解产物不具有的功能是

A.抑制凝血活酶生成

B.抑制血小板的释放反应

C.抑制纤维蛋白单体的聚合

D.抑制血小板的聚集反应

E.抑制纤维蛋白溶解

67、抗凝血酶可以抑制以下哪个因子的活性

A.因子V

B.因子VH

C.因子VHI

D.因子HI

E.因子刈

68、经典的凝血瀑布学说，内源性凝血途径的启动因子是

A.因子m

B.因子V

c.因子vn

D.因子XI

E.因子刈

69、一期止血缺陷是指

A.血管壁和血小板异常引起的止血功能缺陷

B,凝血和纤溶异常引起的止血功能缺陷

C.仅指血管壁通透性和脆性增加引起的止血功能缺陷

D.纤溶异常引起的止血功能缺陷

E.凝血功能异常引起的止血功能缺陷

70、二期止血缺陷常用的筛检试验是

A.PT、APTT

B.BT、PLT

C.BT、PT

D.APTT、PLT

E.BT、CT

71、以下哪项与血小板黏附功能有关

A.PF3

B.vWF

C.PGI

D.TM

E.PAF

72、对于临床上的出血的筛检试验APTT和PT都正常多见于

A.内源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病

B.外源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病

C.共同凝血途径缺陷所引起的出血性疾病

D.各种血栓与止血改变处于代偿阶段

E.血液循环中存在抗凝物质

73、血友病A缺乏的凝血因子是

A.V

B.Xfl

c.vm

D.IX

E.XI

74、临床上监测曝氯匹定抗血小板治疗时，每周检测血小板聚集试

验，要求PAgT抑制率维持在