慢性肾脏病慢性肾病诊疗与护理知识考核试题与答案

慢性肾脏病慢性肾病诊疗与护理知识考核

一、单选题

l.lgA肾病最典型的临床表现为（）［单选题］*

A水肿伴蛋白尿V

B高血压伴蛋白尿

C蛋白尿伴血尿

D上呼吸道感染后出现肉眼血尿

2、慢性肾脏病筛查时，对于肾脏病家族史、糖尿病和高血压人群，每年至少进行一次

（）检测。［单选题］*

A.尿蛋白定量

B.肾穿刺

C.尿常规和泌尿系彩超

D.尿常规和肾功能检测。V

答案解析：对于CKD高风险人群，如肾脏病家族史、糖尿病和高血压人群等，应开展

一级预防,每半年开展一次CKD防治知识宣教，每年至少进行一次尿常规和肾功能检测。

3、慢性肾脏病常常有以下哪些症状（）［单选题］*

A.血尿

B.尿泡沫增多、蛋白尿

C.血压高

D.恶心、呕吐

E.以上都对V

答案解析：浮肿、血尿、高血压、胸闷气促、尿量改变、乏力、恶心呕吐是慢性肾脏病

的常见症状

4、慢性肾脏病指肾脏结构或功能异常>［单选题］*

A.6个月

B.1年

C.1个月

D3个月V

答案解析：CKD定义：肾脏结构或功能异常>3个月

5、慢性肾脏病2期,诊断的标准是（）［单选题］*

A.GFR正常或z90ml/min

B.GFR60-89ml/minV

C.GFR45-59ml/min

C.GFR30-44ml/min

答案解析：慢性肾脏病2期，肾小球滤过率轻度下降，肾小球滤过率在GFR60~

89ml/min之间

6、慢性肾脏病4期,GFR在［）范围。［单选题］*

A.45~59ml/min

B.30~44ml/min

C.15-29ml/minV

D.<15ml/min

答案解析：慢性肾脏病4期，肾小球滤过率重度下降，肾小球滤过率在GFR15~

29ml/min之间

7、肾衰竭属于慢性肾脏病（）期［单选题］*

A.3a期

B.3b期

C.4期

D.5期V

答案解析：慢性肾脏病5期,属于肾衰竭期，肾小球滤过率＜15ml/min.

8、肾穿刺的适应证（）［单选题］*

A.蛋白尿

B.血尿

C.不明原因的肾功能减退

D.有肾脏表现的系统性疾病

E.以上均是V

答案解析：

对于蛋白尿、血尿、不明原因的肾功能减退以及有肾脏表现的系统性疾病，排除活动性

感染和肿瘤后均有肾穿刺的适应证。

9、建议CKD患者至少每（）检测一次eGFR和尿白蛋白，进展风险较高或检测结果

影响治疗方案的患者，频率应增加。［单选题］*

A.T月

B.三个月

C.半年V

D.一年

答案解析：

建议CKD患者每半年至少检测一次eGFR和尿白蛋白,进展风险较高或检测结果影响

治疗方案的患者，频率应增加。

10、目前治疗尿毒症的最佳方法是（）［单选题］*

A.肾脏移植，

B.血液透析

C.腹膜透析

D.使用肾素-血管紧张素系统（RAS）阻滞剂、抗凝、预防感染

答案解析：

肾脏移植是目前治疗尿毒症的最佳方法

11.中医认为与IgA肾病发病最为密切的脏腑是（）［单选题］*

A心、肝、肾

B肝、脾、肾

C肺、脾、肾V

D心、脾、肾

12.IgA肾病在使用大剂量激素或配合免疫抑制剂治疗期间往往表现为（）［单选题］*

A湿热内蕴证

B气滞血瘀证

C脾肾阳虚证

D阴虚火旺证V

13.心衰患者引起肾功能障碍的原因主要是（）［单选题］*

A低容量（肾脏前负荷不足）

B心输出量不足（血压过低）

C中心静脉压异常增高（>19cmH2O）

D以上都是“

14.不依赖肌肉量、营养状况的影响，适合作为评估肾小球滤过率的标志物是（）［单选

A肌酊

B血清胱抑素CV

C尿素氮

D尿酸

14.糖尿病肾脏病微量白蛋白尿（A2期），UACR范围是（）［单选题］*

A随机尿UACR<30mg/g

B随机尿UACR30-299mg/gV

C随机尿UACR>300mg/g

D随机尿UACR>500mg/g

16.指南推荐，对于未进行透析治疗的DKD患者，蛋白质摄入量为（）［单选题］*

A0.6gkgid-

B0.8gkg-idW

C1.0gkg^d1

DL2gkgid-i

17.下列哪些中药经临床研究在CKD进展中具有肾保护作用（）［单选题］*

A大黄

B丹参

C黄茜

D以上都是V

18.在伴有严重痛风CKD患者建议将血尿酸水平控制在＜?pmol/L()［单选题］*

A.420

B.360

C.3OOV

D.400

19.下列关于别噤醇适应证，下列说法错误的是:()［单选题］*

A.慢性原发性或继发性痛风的治疗

B.伴或不伴痛风症状的高尿酸血症的CKD患者

C.反复发作性尿酸结石患者

D.正在接受硫嘤瞟吟治疗的HUA患者V

20.中医认为，人体的水液代谢跟下列哪几个脏腑关系最为密切()［单选题］*

A心、肝、肾

B肝、脾、肾

C肺、脾、肾V

D心、脾、肾

21.《伤寒杂病论》六经辨证应用于肾系疾病，主要论治经络在()［单选题］*

A太阳、少阴V

B太阳、阳明

C少阳、太阴

D厥阴、少阴

22.肾毒性最大的一类抗生素是（）［单选题］*

A青霉素类

B头抱类

C氨基糖昔类V

D嗤诺酮类

23.镇痛剂肾病的病理特点为（）［单选题］*

A急性肾小管坏死

B过敏性间质性肾炎

C对肾小管上皮细胞直接毒性作用

D慢性间质性肾炎及广泛肾乳头坏死V

24.下列除哪项以外是膜性肾病（membranousnephropathy,MN）重要的继发因素

（）［单选题］*

A系统性红斑狼疮（年轻女性）

B慢性乙肝（尤其是东亚地区）

C恶性W瘤（尤其是＞65岁的患者）

D胡桃夹综合症（青少年）V

25在PLA2R抗体阳性的膜性肾病患者中，何时需考虑肾活检?（）［单选题］*

A血肌酊进行升高

B对免疫抑制治疗无反应

C血清学异常，尤其是ANA阳性

D以上都是V

26.下列中药明确含马兜铃酸并禁止使用的是（\［单选题］*

A天仙藤、巴豆、寻骨风

B细辛、关木通、汉防己

C关木通、广防己、青木香V

D以上都是

27.关于马兜铃酸肾病的发病机制论述错误的是（）［单选题］*

A短期内大剂量服用主要导致肾小球血管内皮细胞增生。V

B长期小剂量服用可促进肾小管上皮细胞转分化,转变为肌成纤维细胞

C马兜铃酸的DNA加成物（DNAadducts）的存在，可促进肾间质纤维化过程的发生,

且与癌变有关。

D马兜铃酸具有“胞浆毒”特征，可引起肾脏的慢性损害。

28.中国肾性贫血治疗指南推荐的Hb靶目标为（）［单选题］*

AHbN110g/L,但不超过13Og/LV

BHbNlOOg/L,但不超过120g/L

CHb”20g/L,但不侬140g/L

DHb211Og/L,但不超过12Og/L

29.以下关于肾性贫血的铁剂治疗论述错误的是（）［单选题］*

A存在绝对铁缺乏患者，无论是否接受ESAs治疗,应给予铁剂治疗。

B透析前CKD患者和腹膜透析患者，首先选择口服途径补铁治疗1-3个月,如不耐受

或无效,可转为静脉铁剂治疗。

C血液透析患者常规选择静脉铁剂治疗

D满足以下任何一项铁超载标准应停止铁剂治疗：SF>5OOpg/L和TSAT>30%。V

二、多选题

1.慢性肾脏病诊断标准，符合标准的是？［多选题］*

(1)白蛋白尿(UAER>30mg/24h或UACR>30mg/g);V

(2)尿沉渣异常V

(3)肾小管相关病变V

(4)影像学所见结构异常V

(5)eGFR<60mlmin-1(1.73m2)V

2.关于蛋白尿控制措施，下列正确的是？［多选题］*

(1)ACEI、ARB或MRA具有降压及独立于降压外的肾脏保护作用。V

(2)UACR在30~300mg/g的糖尿病患者推荐使用ACEI、ARB或MRAV

(3)UACR>300mg/g时，无论是否存在糖尿病,均推荐使用ACEI或ARBV

(4)推荐联合应用ACEI和ARB延缓CKD的进展

(5)eGFR<30mlmin-l(1.73m2)-l时仍具有肾脏保护作用，不一定需要停药V

3.关于CKD进展防治，说法正确的是:［多选题］*

(1)血脂控制是根据血浆胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的水平来确定治疗措施。

(2)有动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)史或eGFR<60mlmin-l(1.73m2)-l

等极高危患者的LDL-C水平应<1.8mmol/L,其他患者LDL-C水平应小于2.6mmol/LV

(3)尿酸盐肾病患者,血尿酸控制目标为<360|jmol/L;V

(4)对于有痛风发作的患者，血尿酸控制目标为<300pmol/L,但血尿酸不应

<180pmol/LV

(5)糖尿病患病时间短、预期寿命长、无心血管并发症并能很好耐受治疗者，可更加

严格控制HbAlc(<6.5%)V

4.关于贫血治疗，以下说法正确的是［多选题］*

(1)多数CKD贫血患者需要使用红细胞生成刺激剂(ESAs)治疗，开始治疗4周后

调整剂量，调整幅度在25%。V

(2血红蛋白水平低于100g/L的非透析CKD患者建议根据其血红蛋白下降程度、

先前对铁剂治疗的反应、ESAs治疗的风险和贫血合并症状，决定是否开始ESAs治疗。V

(3)大多数CKD患者应用ESAs时，血红蛋白维持在120~130g/L