全国第五次结核病流行病学抽样调查

全国第五次结核病流行病学抽样调查技术指导组全国第五次结核病流行病学抽样调查办公室 1 1 2 2 2 2 3 3 4 4 4 5 5 5 6 6 6 6 6 62.调查工作安排 6 6 6 7 8 8 8 8 8 8 9 10 12 12 12 12 12 12 13 13 13 13 14 14 14 14 14 14 15 15 15 15 15 15 15 16 16 16（二）时间安排 16 17 17 17 17 17 17 17 17 17 18 18 18 183.组织技术指导组咨询会论证 18 18 18 19 19 193.实验室质量保证 194.胸部X线检查质量保证 19 19 19 19 19 20 21 29 34 37 38 54 56 58 59 61 62 72 73 74 75 118施、验收和质量控制等内容，请各省流调队在本次流调实施过程中遵照执行。样调查计划及实施方案》制定本省流调实施计划。的调查时间和现场调查工作的具体安排等事宜。相关机构的职责如下：工作地点和食宿安置等事项。4．流调点所在乡镇（街道负责组织成立流调现场工作领导小组，乡镇委会）委员，负责现场组织和协调工作。5．村委会（居委会根据《全国第五次结核病流行病学抽样调查宣传动员方案及材料》（附件3），利用多种形式，反好前期的人口核对工作。的多少确定流调队的数量，每个流调队负责调查的流调点数不超过5个。及分工如下：（1）队长：1人，负责组织流调点的整体调查工作。（2）现场协调员：1人，负责组织居民接受检查并收集痰标本。（3）实验室人员：2人，负责痰涂片的收集、转送和检查工作，以及实验结果的记录等。（4）胸部X线拍摄人员：2人，负责胸片拍摄工作。（5）医师：4人，负责阅读胸片和诊断工作，并负责受检对象症状和知晓率调查，撰写病历、填写病例卡和患者的社会经济情况问卷调查工作。（6）资料管理员：3人，负责户卡的填写整理，受检对象症状和知晓率调查、胸部X线检查结果、痰涂片和培养、病例卡等数据资料的录入和相关统计工作。各省要对组建的流调队人员统一进行培训，对《实施细则》进行详细讲解和工作内容。培训师资由参加过国家级培训班的人员担任。抽样人口指流调点所有户籍人口和外来常住人口。流调点确定后，流调队派专人与所在县（区）相关人员通过当地注：每个流调点抽样人口编号受检者编号的产生规则如下：每个流调点受检者编号由9位数字构成，按照省号（2位）-流调点序号（2位）-该点调点内的户号为3位数字，从“001”编起；每户内的个号为2位数字，例如：北京市第2流调点的流调点编号为“1102”，其第319户的第1号为“110231901”。安徽海南划做好各项准备工作，并将准备工作情况及时上报省流调办。省流调队在进点前1～2周，应与流调点所在县（区）进行联系，了解流调点进点前的准备进展情况，提出具体的指导意见。点的居民反复进行宣传和组织发动。使用的设备进行验收，以确保流调工作顺利实施。存储器和相关办公设备等物资。2.流调队要根据流调胸部X线检查要求的规定、本省流调点的地理位置等具体情况，确定每个流调点开展胸部X线检查的地点，可在县（区）级医疗机构或乡镇卫生院开展X线检查工作，可选择使用流动体检车。前对X光机状态进行认真检查，并做好相应的备用方案。3.县级卫生行政部门要安排好进出流调点的交通运输工具。4.流调队要根据流调点的实际情况，安排涂片和培养实验室，在进调查点案。前1个月，办理高致病性标本及菌株省内运送卫生行政许可手续。现场实施后，由省级申请办理跨省运输手续。找、发放和录入，问卷调查，拍片、阅片，留痰和填写简要病历等工作。之前）的常住人口。1.流调点现场工作开始前1周，流调队与县（区）级、村委会（街道办事处）相关人员共同开展人口复核、整理和汇总工作，逐户核对户卡。完整性和准确性。国第五次结核病流行病学抽样调查户卡”的备注栏中标明外出6个月以上。核实后的所有抽样人口信息要导入“全国第五次结核病流行病学抽样调查现场录入软（1）户籍人口：持有本地户籍的人口，但离开本地6个月及以上的户籍人清查核实前，不得开始受检对象问卷调查和胸部摄片等检查工作。检人口达到1250为止。治疗的活动性肺结核患者（包括目前虽不在治疗但未治愈的活动性肺结核患者），并将名单送达流调队。流调队从“流调软件”中直接打印“全国第五次结核病流行病学抽样调查流调），方法见“软件使用说明”。现场调查开始前，应利用“流调软件”将流调点所有应检对象的“全国第五次息。了解并评价近年来我国开展结核病防治健康教育与健康促进工作的情况和效果，为进一步加强结核病防治健康教育与健康促进工作提供科学依据。流调点内所有应检人口。错误和/或漏项。核实后无误的问卷信息要妥善保存并及时录入到“流调流调点所有应检人口，均应进行症状调查并拍摄胸片。已知的肺结核患者，也必须进行症状调查并拍摄胸片。2.调查工作安排的受检人员，以便早做准备。织工作，以保证现场工作的顺利、有序开展。其查找并发放打印好的“受检对象检查单”。（1）已领取“受检对象检查单”的受检对象，首先要到“受检对象问诊室”接责，并要将调查情况记录在“受检对象检查单”上。），的痰盒，嘱其次日将“夜间痰”和“清晨痰”送交流调队指定的人员。（1）已接受过症状调查的受检对象要持“受检对象检查单”到拍片室接受胸片拍摄检查。凡拍胸片者，一律拍后前位全胸片。好的胸片质量要符合要求，胸片质量如果影响诊断时，应及时重拍。临床诊断医师组成）集中对已摄胸片进行阅片，并将胸片检查结果记录在“受检对象检查单”上。），的痰盒，嘱其次日将“夜间痰”和“清晨痰”送交流调队指定的人员。（4）使用CR或DR机器进行胸部检查的流调点，可直接使用计算机荧光屏阅片，对胸部X影像呈异常且疑似肺结核病变者须打印胶片，并将所有的信息做好备份。验收时将胸部X影像呈异常且疑似肺结核病变者的电子信息和打印胶片一同上报到验收组。致时必须拍X光片进一步确诊。检对象的留痰和发放痰盒情况。收痰人员要记录收回痰盒的情况。（1）当地户籍人口外出不足6个月且流调时不在当地者，应尽量劝其返回部X线检查按以下原则处理：*如近期3个月内已进行过拍片检查，可将胸片及结果证明寄回。若胸片结当地接受检查。*如近期3个月内未进行过拍片检查，可发函通知其就近在县级及以上医疗机构进行胸部X线检查，并将胸片及结果证明寄回。若胸片结果未见异常，可直接抄录入受检对象检查单；若胸片结果异常，应通知本人返回当地接受检查。每个流调点应检人口的受检率，要达到95％以上。实际受检人数包括以下两类：（1）接受症状调查并接受胸部X线检查者。（2）接受症状调查并直接查痰代替胸部X线检查者。受检率（%实数×100%在流调期间所有肺结核可疑症状者或/及胸部X影像呈肺结核病变或疑似结核病变者，或已知活动性肺结核患者但X线影像未见异常者均为痰涂片和痰培养检查的对象。（1）使用省级统一提供的带螺旋盖的密闭痰瓶收集痰标本。（2）应指定固定的、空气流通良好的、非人群密集区地点作为咳痰处；在取痰液前，流调员应指导受检者如何正确咳痰，以便得到合格的痰标本。和3号痰标本，在痰盒上填写受检者编号，姓名，痰标本编号和采集日期。（4）痰标本性状分干酪痰、血痰、黏液痰和唾液四类。前三种为合格痰标本。留置的痰量每份以3-5毫升为宜，痰标本不合格时，应指导重新留取。（5）应派专人负责到流调点收集标本，尽可能缩短标本在流调点的保存时小时内必须完成涂片。6天。（7）如果涂片实验室不具备培养条件，必须在收到标本后6天内使用标本运送盒进行冷链运送至培养实验室。（8）标本自留痰日起，必须在7天内完成培养，否则应重新留取痰标本。（9）在调查的第一天，将少量痰盒和记号笔给村医或社区卫生工作人员，并进行标记。（10）应嘱村医或社区卫生工作人员对留取夜痰和晨痰的受检人回村后或回社区后再次进行宣教，保证受检人按时留痰。次留取夜痰和晨痰。敏感试验。标本的镜检结果，并填写在“全国第五次结核病流行病学抽样调查细菌学实验室实验序号放置于玻片盒内，以便流调验收检查。本次调查的痰结核杆菌培养工作由流调队中受过培训的实验室人员完成。痰培养检查按《全国第五次结核病流行病学抽样调查细菌学检查工作细则》（附件11）规定程序进行涂片镜检操作。采用酸性罗氏培养基进行培养，将痰培养结果填写在“细菌学实验室登记本”上。所有接受痰涂片和痰培养检查的受检对象的细菌学检查结果要记录在“全国时录入到“流调软件”中。杆菌复合群和非结核分枝杆菌。氧氟沙星。存至省参比室备查。运送前须贴上统一的标签，并填写标签上各项内容。菌株运送要按照国家有关规定进行。全国第五次结核病流行病学抽样调查细菌学检查流调期间所有肺结核可疑症状者或/及胸片异常者留取即时痰、夜间痰和清晨痰24小时之内必须涂片，涂片后立即将标本冷藏保存涂片所在实验室涂片所在实验室可以进行培养涂片所在实验室不能进行培养6天之内冷链运送3份痰至培养实验室检查标本性状，按阳性级别、是否阳性、检查标本性状，按阳性级别、是否阳性、标本性状的选择顺序，选择2份标本进行培养培养阳性培养阳性省级查验，阳性培养管由省级送国家参比室菌种初步鉴定、药敏试验菌种初步鉴定、药敏试验细菌学检查操作流程图所有拍摄胸片由联合诊断小组进行阅片。情况等（具体样式可参考附件13供进一步诊断使用。对X线诊断疑似肺结核病例又不能排除炎症的患者，对其进行诊断性抗炎择喹诺酮类、氨基糖苷类等具有明显抗结核活性的药品。指南（2008年版）》的诊断标准实行。需要注意的是：（1）已知完成治疗的肺结核患者在摄片后发现新空洞或新病灶以及表现原比较确定活动性。中的病历样式建立病历。要在病历的封面上标明是本次流调新发现、已知在治、者定义如下：（1）新发现肺结核患者：受检对象在本次流调期间被诊断为肺结核、自称的患者。（2）已知肺结核患者：受检对象在本次流调检查前已被诊断为肺结核，且治疗疗程未满或未被治愈或一直未接受抗结核治疗的肺结核患者。具体定义如下：*在治患者：是指在流调开始前1周按照医嘱服药的已知周前按医嘱服药，仅近1周内未按医嘱服药者或者从未接受过治疗的已知患者。以上这种分类和定义仅适用于本次流调中的患者社会经济情况调查。经流调队诊断的活动性肺结核患者还要完成肺结核患者社会经济情况调查的患者，应告知患者到相应医疗机构就诊。所有流调点诊断的患者均要填写“全国第五次结核病流行病学抽样调查肺结核患者病例卡”（附件14其相关信息来自于其病案记录和实验室检查结果。最后要将相应的信息录入至“流调软件”中。所有菌株的菌种鉴定和抗结核药物敏感试验的结果将由国家参比室记录并报至全国流调办公室。象的相关信息进行更正。了解和掌握肺结核患者的一般社会经济状况和求医行为特征（包括从发现、项经费支持和改进防治措施提供科学依据。和已知未在治肺结核患者。和当地的“结核病患者登记本”来获得。者，在调查过程中注意不要混淆。（1）本次流调新发现患者填写《新发现肺结核患者社会经济情况调查问卷》。（2)已知在治患者填写《已知在治肺结核患者社会经济情况调查问卷》。（3）已知未在治患者填写《已知未在治肺结核患者社会经济情况调查问卷》。（1）对于前来检查的已知患者，在接受症状调查和拍片检查的当天，直接（2）本次流调现场诊断的患者，在现场调查结束前完成社会经济情况问卷调查。（3）依据培养结果而确诊的患者，在培养结果报告后，一周内完成社会经济情况问卷调查。留存。流调点现场工作流程详见附件16。每天资料管理人员要检查现场完成的“受检对象检查单”和“知晓率调查问卷”进行修补订正。每个受检对象的症状调查和胸部X线检查结果及知晓率调查结果均要由资料管理人员在当天录入到“流调软件”中，以便于及时清理、统计当天检查数据。录入时，“流调软件”上的姓名、性别、出生年月等个人信息一定要和“受检对象检查单”上的个人信息的核对，以免出现输入错误。其前来接受检查。不能参加拍片或不适合拍片检查者，须注明原因。流调队实验室人员要将痰涂片和痰培养的检查结果记录在“细菌学实验室登记本”和“受检对象细菌学检查结果单”上。资料管理人员要将受检对象的细菌学检查结果和经流调队确诊后患者的病例卡信息录入到“流调软件”中。结果”和“病例卡”信息二次录入到“流调软件”中，利用软件的核查功能进行复核及时与该患者联系并修订调查问卷信息。各流调点现场调查和检查的原始记录和胸片要由流调队按顺序整理并妥善个存储器，分别保管。展不同时段报至全国流调办公室。（1）流调点现场结束后一周内需上报的资料邮箱地址：tbsurvey5th@chinatb和“患者社会经济调查问卷”原件，各省可复印后留存复印件。件。*“流调软件”导出的数据库。每个流调点的现场调查工作完成后，还要开展以下工作：理意见，确定向县、区、乡领导部门的汇报提纲。（二）流调队检查流调任务完成的质量。（三）流调队做好调查工作小结，写出书面材料，向省流调领导小组报告。（四）流调期间发现的肺结核患者，应按照《指南》的要求落实治疗管理。少保存至2011年底。（六）做好下一个流调点的各项准备工作，并按时转点。结，在国家验收后一个月内将总结报告上交至全国流调办公室。流调办公室负责召集和组织。为资料组、诊断组和细菌学组三个验收专业组。（二）时间安排情况与各省协商确定具体参加国家验收时间。和“患者社会经济调查问卷”原件；由全国流调办按照5%比例抽取的“受检对象检查单”和“知晓率调查问卷”原件；“流调软件”导出的数据库。者的病历和胸片。每一病例的胸片要随同病历和查痰记录一并存放在胶片袋内，胸片和片袋编号符合规定要求。印件。（1）填写项目齐全、字迹清楚、内容准确。（2）点号、户号、个号等编号不漏记，一致无误。（3）原始记录与流调软件中录入的信息一致。（1）确认胸片质量是否符合标准，如不符合标准影响定诊，则补拍胸片。（2）确定诊断，应尽可能减少活动性未定及可疑肺结核病例。*盲法复检：由国家参比实验室验收人员统一随机抽取阴性片；抽取后将阳性和阴性片混合，用记号笔涂抹掉玻片上结果，保留编号和姓名。（3）结果有争议的涂片，集体复检确定。*阳性涂片经复检如发现有阴性片，则复查该病人的另外2张涂片，确定该病人是否为涂片阳性病人；部复检。具体验收工作方案将另行下发。行经验，进一步修改和完善实施细则。3.组织技术指导组咨询会论证则。全国流调办公室组织人员对各省流调队进行统一培训，对“实施细则”内容进行详细讲解和模拟练习，使其全面掌握流调细则的具体内容和方法。各省参加过国家级培训班的人员对本省所有参与现场流调工作的人员进行统一培训。式开始现场调查工作。录入错误。调查项目填写完整。3.实验室质量保证4.胸部X线检查质量保证则的要求和规定操作执行。检错的功能。每个流调点每天安排2名资料管理员，1人及时录入当天受检对象的“受检对象检查单”及相应资料，另1人在录入的同时核对、监督录入内容和过程，避免出错。内容的差异核对后保留正确信息。的原始资料和数据库进行验收。（街道）路桥乡保定市清苑县忻州市静乐县公廒村海明街道办事处延边朝鲜族自治州图们市梅陇（街道）佃户村徐州市新沂市棋盘亭林街道玉峰社区1杭州市萧山区幢安徽漳州市云霄县（街道）威海市乳山市濮阳市濮阳县信阳市罗山县桂岗村何店镇仙女镇街道居委会仙女镇株木桥村郴州市临武县株洲市株洲县怀化市沅陵县（街道）佛山市南海区梅州市梅县桂林市灵川县桐棉乡海南游仙观社区居委会1毕节地区威宁彝族回族苗族自（街道）普洱市镇沅彝族哈尼族拉祜族侯家寺村伊犁哈萨克自治州新源县让村民了解流调检查及其程序，积极配合流调检查。进入该调查点流调前2周、调查点村委会/居委会、村卫生室/社宜观看的高度。召开村民小组会或社区动员会时每户发一份。未能参加居民户，上门发放。村委会/居委会存放供居民询问自取。四、材料讨论稿（见下页）及说明在各省印制材料时分别填入的。也可根据具体情况留白由调查点人员自填。（一）广播稿结核病普查。龄的村民都要参加这次调查。普查包括三项内容：问卷调查、拍摄肺部X光胶委会工作人员。如果普查中确诊为活动性肺结核，将提供免费抗结核药物治疗。息全做到，经济收入节节高！群众的身体健康，国家今年将开展全国结核病普查。年龄的现住居民免费体检。普查包括三项内容：问将提供免费抗结核药物治疗。（二）宣传画 街路巷注：1.省号和流调点序号由软件自动生成。3.备注情况：仅外出超过6个月的人员填全国第五次结核病流行病学抽样调查现场录入软件是采用C++语言独立开发的应用程序。该软件无需安装，只需将其拷贝到硬盘双击打开即可操作使用。由于本软件在录入信息后会自动保存并生成data.sav的数据库文件，所有流调现据库信息缺失。因此建议将软件和所有生成的文件保存到“D:\流调录入软件”文件夹，避免重装系统或者操作不当导致数据丢失。附属设备：打印机、移动存储设备操作系统：WindowsXP/Windowsvista点数据信息。库，避免出错。在本功能页面中可以输入、查询和修改流调点查询和删除流调点户卡及个人信息。象检查情况列表信息，以及导出二次录入核对后的数据库文件。胸部X线检查、知晓率调查、未到场调查、细菌学检查和病例卡填写结果。信息，以保证录入数据质量。容及要求参见“附件6全国第五次结核病流转填写“城镇居民人均可支配收入”。查户卡”的格式要求，将整理、核查后的流调点抽样人口信息直接导入软件。入文件的格式。（2）导入数据前应严格按照要求填写并核查户号、个号、姓名、性别、民族等信息，避免个人信息的重复、缺失和错误。*出生日期：应按照YYYY-MM-DD的日期格式）；*备注：填写“外出超过6个月”等情况（只要填写信息，该个人在软件中将（3）选择导入Excel文件后，系统会自动生成并显示导入信息的数量和核期、户主或与户主关系、街路巷、门牌号、户籍类型和备注”可按条件排序、核查并修改资料。*总记录：所有导入的数据记录，即抽样人口数。状态栏显示“正*有效记录：排除信息错误、重复、冲突等情况的正确数据记录。状态栏显显示“过滤年龄”。显示“个号记录重复”。的数据记录。以红色标示，状态栏显示“个人记录已存在”。（4）导入数据时应根据软件导入的核查功能，找出并解决抽样人口数据中错误、冲突和重复记录的问题。如存在问题较少，可直接在此功能页面中修改、信息的有效可靠，同时可备份保存一份正确的Excel数据信息。（5）所有信息核查整理后，按“#”编号排序，点击【确定】导入信息。*流调点表：点击选择该点前的选择框后，即会显示该流调点的点号、所在省份、流调点和总户数信息。*户信息表：选择流调点后，则会显示该点下所有的户信息，与导入的抽样*个人信息：选择户后将显示该户下所有个人信息，与导入的抽样人口信息内容保持一致。双击选定可在弹出页面中修改该个人信息。通过点击【全选】、【全不选】和【删除选定个人】可以实现选定和删除功能。入和修改可以影响此户在数据库中所属户籍人口/外来常住人口的统计类别。入和修改会影响个人在数据库中所属抽样人口/应检人口的统计类别。（二）查看/打印流调点相关信息功能表的信息。根据导入抽样人口的有效数据，应检人口的筛选标准以及调查的开展情况，及受检率信息。*户籍人口：户卡信息中户籍类型为“本地”的数据记录。*外来常住人口：户卡信息中户籍类型为“外来”的数据记录。*抽样人口：导入到软件中的有效记录。表，供调查填写使用。可以对满足不同筛选条件的受检对象查找、打印“全国第五次结核病流行病以及导出该点下所有个人的问卷信息。其中“户籍类型、所属流调类别注：界面右侧的功能均已筛选功能为前提，在操作前请确认筛选条件（“导显示所有符合筛选条件的个人信息，内容与导入的抽样人口信息保持一致，便于查询不同筛选条件下的人员数量及信息。检对象两次录入的检查情况和基本信息列表。选择受检对象，点击【打印】即可打印相应受检对象的“全国第五次结核病流行查单。点击【打印“所有人”】即可打印所有应检对象的“全国第五次结核病流行病学抽样调查受检对象检查单”。可打印/导出所有符合筛选条件的个人信息列表。正确信息以Excel格式的文件导出和保存（包括未参加检查的抽样人口信息此文件即为《实施细则》中规定验收时需上报全国流调办公室的数据库文件。后方能导出。（三）问卷调查信息一次录入能页面进行数据录入。和更改，导致录入的时间信息错误。为调查问卷的主要内容，下半部分为操作菜单。入信息错误。当受检对象满足“接受症状调查和胸片检查”或“接受症状调查和直接查痰”条件后，软件将记录该个人的实检日期，且锁定无法更改。（1）询问症状：包括肺结核既往史，是否有症状，持续时间及问诊医生查痰记录。是否有症状选择“无”后，系统自动跳转至“胸部X线检查”部分。至“知晓率”部分。（3）知晓率调查：包括调查传染途径，肺结核症状，肺结核看病地方，肺同时填写“询问症状”和“胸部X线检查”信息，则不需要继续填写“未到场者处（4）未到场者处理：包括未到场原因及处理。需要填写的内容，请选择并按要求填写。（5）细菌学检查结果：包括痰涂片标本检测结果，是否送培养检查，和培养标本检测结果。痰涂片和培养结果应在检测结果报送后及时补登。（6）病历卡信息：所有流调点已知和新发现的肺结核患者均要填写，其相关记录信息来自于病案记录和实验室检查结果。该个人的调查信息，同时在“筛选条件”中也可根据输入情（2）修改：如需修改已填写的相关内容，找到相应问题处点击【清除答容清空重置。否则所填信息在退出或选择其他个人信息后不会自动保存。的顺序二次录入。），检对象重新核对。举例如下：（1）如果首次核对100名受检对象后退出，再次核对时进入核对菜单，如库中显示，选择后可重新进行核对。（3）首次进入核对菜单，选择【是】或【否】效果等同。修改确认。题的选项更新为第一次录入答案。（2）如以第二次录入信息为准，应保留原答案不需要修改。（3）如两次录入信息均不正确，应重新在答题栏选择正确信息。案将保存。象的核对结果。确和可靠性。其他方法解决具体问题。通过电子邮件上交。邮箱地址：tbsurvey5th@。导出的所有二次录入各流调点最终的date.sav文件也请妥善保存，备验收核查使用。 1.流调点编号：（1）平原（2）丘陵（3）山区（4）海岛（5）其他（请注明·3.经济类型1）农村（2）城镇。（1）疾控中心下设独立科室（2）疾控中心下与其他科室合并（3）独立结防所（4）院所合一（5）定点医院模式（6）其他（请注明）：8．流调点所在县（区）启动现代结核病控制策略（DOTS策略）的时间：年9.流调时流调点共有名正在治疗的活动性肺结核以下信息自动生成123456789出生日期：户主姓名：）：（1）是（2）否（3）不知道（1）无（2）咳嗽、咳痰（3）咯血（12周（2）≥2周至＜3周□□□（3）≥3周1.如有上述症状且持续2周及以上，工作人员是否收集“即时痰”？（1）是（2）否（1）是（2）否（1）未见异常（2）异常，疑似结核病变（3）异常，非结核病变2A空洞l）有（3）可疑2B病变部位：左1）有右1）有（1）是（2）症状调查已收集（3）否2.是否为其发放收集“夜间痰”和“清晨痰”的痰盒？（1）是（2）症状调查已发放（3）否1.如未到现场接受检查，其原因为:（1）行动不便（2）孕妇（3）外出不足6个月（请填写外出天数（4）其他（请注明）：2.对未到现场接受检查者的处理：□（1）直接查痰（2）外出不足6个月寄回胸片检查结果（3）未追访（4）其他（请注明）：1.肺结核(肺痨)主要通过下列哪些途径传染？（1）呼吸道（2）消化道（3）胎盘（4）血液（5）不知道2.您认为出现下列哪种症状，应该怀疑得了肺结核？（1）头痛，眩晕（2）反复咳嗽、咳痰或痰中带血（3）腹痛、腹泻（4）不知道3.如果怀疑自己得了肺结核，应到哪儿去看病？（1）乡/镇卫生院/社区卫生服务中心（2）县级及以上综合医院（3）结核病防治所/防疫站/疾病预防控制中心/定点医院（4）不知道4.我国对肺结核的检查和治疗有免费政策吗？□（1）全部免费（2）部分免费（3）不免费（4）不知道5.肺结核能治好吗？（1）全都能治好（2）大部分能治好（3）不能治好（4）不知道基栅，10：1或12：1增感屏采用钨酸钙感蓝屏、片（感光速度200中速屏）为前提条件。（二）使用上述条件必须注意的事项）；血管纹理应清楚显示。采用一般摄影者则要求上部胸椎（至第四胸椎）隐现。观察病变。于分析病变的性质。而且会遮盖心影后和肋膈窦处病变。缺乏对比则不利于显示病变。每个受检对象的胸片上要显示其受检者编号、拍片日期，姓名用油笔写在重拍。（一）应进一步痰结核分枝杆菌检查的胸部异常影像病灶者；状病变者；（二）可作为肺结核诊断，但不需要进一步检查的影像表现（三）应结合其它检查确定诊断的胸部影像表现（可能为非结核病变） 实验室序号受检者编号姓名性别年龄标本号标本性状涂片日期涂片结果培养日期备注123123123注：布满培养基斜面，报告(4+)；污染，报告“C”。有肺结核可疑症状者或胸部X线检查发现异常阴影者应进行痰涂片检查和痰结核分枝杆菌培养，培养阳性标本作菌种初步鉴定和药物敏感性试验。作。（二）应收集受检人员三份痰标本：即时痰、夜间痰和清晨痰，依次编成等方法留取标本。分发，由流调队员在明显位置标明受检人姓名和受检者编号。（四）待检痰标本应于冷暗处密封放置，勿倒置容器。涂片检查后,标立即进行检测的应在普通冰箱冷藏保存。或样本运输管理规定》的要求进行包装、运输、操作、保藏和管理。验人员应严格遵循规范化的操作程序进行各项操作。将废弃物高压蒸汽灭菌（条件：121摄氏度,15分钟）后，按照《医疗废物管理条例》的相关规定妥善处理。在满足检验要求的条件下，尽可能选择接近流调点的实验室。配备冰箱。在涂片实验室的基础上，具备II级生物安全柜、涡旋振荡器、恒温培养箱。由流调队协调安排培养所需的房舍和设备。操作及质量保证手册》规定，采用痰标本直接涂片、萋-尼氏热染色法。然后将玻片盒置于阴凉处避光保存。流调点使用的染色液由省参比实验室统一提供。全部痰片应单独保留，供省和国家参比实验室检查验收。用两本流调细菌学实验室登记本（附件10）分别进行登记结果；培养实验室在培养前将标本有关涂片信息誊写到培养用登记本上。能力，由省级参比室下派实验员进行结核分枝杆菌培养。2.3份痰标本2份阳性：选取4.3份标本均为阴性：选取标本性状好的2份痰标本进行培养；5.3份标本均为阴性且性状大致相同：选取晨痰和夜间痰进行培养。输至培养实验室，在留取后7天内必须进行结核分枝杆菌培养。（1）II级生物安全柜（5）无菌吸管（每份标本需要一支吸管）（7）废液缸（内盛不腐蚀高压灭菌器的消毒液或水）（1）将酸性罗氏培养基从冷藏环境中取出，室温下放置；（2）接通生物安全柜电源，预热3分钟；（3）将患者姓名标记在前处理管上；（4）待酸性罗氏培养基恢复至室温，在培养管斜面的背面标记患者姓名、实验序号、接种日期。（2）旋紧痰标本容器螺旋盖；（3）使用吸管，将与痰标本等体积4%NaOH加入前处理管中；（4）旋紧处理管螺旋盖，将处理管置于试管架内；（7）拧开罗氏培养管螺旋盖，检查培养基斜面底部的凝固水，如果凝固水过多，则沿着斜面相对的一面的培养管内壁，将凝固水弃去；（8）以无菌吸管吸取前处理后的痰标本，吸取接近结束时，将吸管口移出风险；（10）将用过的吸管置于废液缸内；（11）旋上培养管螺旋盖，不要太紧；（12）轻轻转动并放低培养管底部，使接种的液体均匀的在斜面上铺开；（13）将培养基放置在斜面放置架上，保持培养基斜面水平向上；在培养结果记录本上记录观察结果。（2）肉眼判定：结核分枝杆菌的典型菌落形态为：不透明淡黄色、粗糙、（3）根据肉眼的初步判定，按以下生长情况记录结果：报告培养阴性，标记“—”报告(4+)报告“C”比室。培养后进行药物敏感性测定，并以鉴别培养基作分枝杆菌种初步鉴定。（一）所有分枝杆菌分离株应作抗结核药物敏感性测定。据药物的生物效价折算后准确称重。（四）本次流调检测的药物有：异烟肼(INH)，利福平(RFP)，乙胺丁醇(EMB)，链霉素(SM)，对氨基水杨酸(PAS)，卡那霉素（KM氧氟沙星斜面水平向上24小时后直立培养，4周观察结果，并记录生长情况。菌落可数比例法结果判定：耐药百分比大于1%时，则认为受试菌耐药。药敏试验操作需在II级生物安全操作柜内进行。培养4周后每批药物敏感测定应作结核分枝杆菌H37Rv对照。本次调查仅使用对硝基苯甲酸(PNB)培养基进行菌种初步鉴定。对硝基苯甲酸(PNB)培养基：用少许丙二醇溶解PNB量稀释，加入改良罗氏培养基中混匀，使PNB最终浓度为0.5mg/ml，分装试养。四周报告结果。根据对照培养基、PNB培养基生长情况，判定和报告结核分枝杆菌复合群和非结核分枝杆菌。后期污染。法传代并冻存。氏培养基，待生长良好后送2支培养管至国家参比室。培养登记本（含涂片结果）验收时上交复印件至国家参比室。细菌学分析内容：总耐药率、初始耐药率、获得性耐药率、耐多药(MDR)率、初始耐多药率、获得性耐多药率。九、质量保证（一）痰涂片检查的质量保证要求做好各项实验室检查的室内质量控制工作。3.痰标本在涂片之后培养之前，应放入冰箱冷藏备用。4.调查期间的全部涂片验收时上交。（二）结核杆菌培养的质量保证册规定的标准操作程序操作，做好室内质量控制。续使用。2.问诊医生和/或实验员应就留痰注意事项向受检对象宣教，保证受检对象留取足量的、合格的痰标本。3.实验员收到受检对象痰标本后，应尽快进行涂片检查，在等待镜检结果时，痰标本应进行冷藏。5.培养结果判定：本次调查的培养结果由省级实验室人员进行确认。高压灭菌。6.评价指标：涂阳培阴率：统计、分析未用药受检人涂片阳性培养阴性情况，公式如下：污染率，统计、分析污染率，公式如下：公式：污染率=级参比室，及时整改。（三）药物敏感性试验的质量保证1.为避免不同实验室之间的药物敏感性试验结果差异，本次调查中的药敏试验由国家结核病参比实验室承担。2.固定经过培训且熟练度测试结果合格的实验员进行药物敏感性试验。3.含药培养基在有效期内使用。4.每批含药培养基以结核分枝杆菌H37Rv为对照。5.为保证试验质量和实验员安全，药物敏感性试验每人每天不超过20株。性测定。8.全部药敏试验结束后，随机抽取10%菌株进行复验。由经过专门培训的有菌株运输资质的人员进行运送。送到国家参比室后，同样在生物安全柜内打开菌株运输箱，观察有无泄漏发生，尽快传代培养进行药物敏感性试验。设备要求参见《全国结核病耐药性基线调查实施手册》附件中“各调查点主局批准的商业化培养基。酸性改良罗氏培养基制备程序如下：分析纯纯度。另准备70－75％酒精约200毫升用于鸡蛋表面消毒。改良罗氏培养基组分与含量（以配制一个全量培成份磷酸二氢钾(KH2PO4)1-2小时）或者在水浴中加热。配制好的溶液储存于深色瓶中。此溶液长时间放置并不稳定，如果发生沉淀，应丢弃并重新配制。（1）盐溶液备成盐溶液。沸水浴或煮沸30分钟，也可进行（2）用肥皂水清洁鸡蛋，然后流水冲洗后，用70%酒精擦洗消毒，晾干。（1）将消毒晾干的新鲜鸡蛋打入灭菌的容器内，使用打蛋器或搅拌器进行匀化；（2）用无菌的2层纱布过滤匀化的鸡蛋液；（7）将试管从蒸汽凝固器中取出，冷却至室温时旋紧螺旋盖；（8）根据培养基质量控制的要求检查外观，合格的培养基则进行下一步操作。（1）抽取5％的培养基，置于恒温培养箱内，36＋1°C孵育；（2）48小时后观察是否有细菌生长；（4）如果测试的任何一支培养基有培养物生长，则将同一批次的所有培养基置于36＋1°C孵育48小时，逐一检查培养基，弃有培养物生长的培养管保存备用；（5）填写无菌测试记录，保存记录备查。培养基无菌测试合格后，将培养管直立放在塑料袋或者容器内后扎紧密封，置于冷藏环境中避光保存。基保存期限不超过3个月。1）培养基尽可能冷藏运送，在环境温度下可短时运送，但要避（超过40℃或低于0℃);否则应有保温措施。2）运送过程中确保不受阳光的照射。）：（1）阳性（2）阴性（1）阳性（2）阴性（1）阳性（2）阴性2.痰标本是否送培养检查1）是（2）否）：（1）阳性（2）阴性（3）污染（4）未使用（1）阳性（2）阴性（3）污染（4）未使用3C:涂片标本3培养检测结果：（1）阳性（2）阴性（3）污染（4）未使用（推荐作为临时记录使用，非正式病历）姓名受检者编号现病史：肺部阳性体征：既往结核病诊断和治疗情况：无首次确诊日期：年月有（如有，填下列项目）抗结核治疗史：正在治疗未治愈既往史：卡介苗接种史：有无与结核病患者有无密切接触：有无医师签名：受检者编号：姓名：1.病例发现种类l）新发现（2）已知在治（3）已知未在治2.1痰涂片检查1）涂阳（2）涂阴（3）未查2.2痰培养检查1）培养阳性（2）培养阴性（3）污染3.1空洞：（l）有（2）无（3）可疑□□□□3.2病变部位：左1）有（2）无若有，请标明：上、中、下右1）有（2）无若有，请标明：上、中、下4.诊断分类：□（1）原发性肺结核（2）血行播散性肺结核（3）继发性肺结核（4）结核性胸膜炎（5）其他肺外结核5.卡介苗接种史1）有（2）无（3）不详□6.与结核病患者的密切接触史1）有（2）无（3）不详□7.既往结核病诊断情况1）无（2）有（如有，填下列项目）□8.抗结核治疗史1）从未化疗（跳2）接受过化疗□9.如接受过化疗，其用药情况：□9.3利福喷丁:(1)用药<1个月(2)用药≥1个月(3)未用9.5乙胺丁醇:(1)用药<1个月(2)用药≥1个月(3)未用9.6吡嗪酰胺:(1)用药<1个月(2)用药≥1个月(3)未用调查员签名：流调队负责人签名：流调点名称：省地1.患者发现分类：(1)新发现(2)流调时）：（以上信息由调查员从“病历”和/或当地“结核病患者登记本”上获得，不需询问请您参加本次调查。政策给您提供相关的免费治疗。同时，我们还会向您询问有关信息，包括发病、带来利益损害，对有些可能涉及个人隐私的问题（如家庭和个人经济收入等调查员询问或与调查负责人联系。若您同意参加本次调查，请在下面的签名处签名。若您尚未满18周意参加调查，请您的家长或其它监护人代替您签名。感谢您的参与和支持！1.您的户口所在地：2.到目前为止，您在本地累计居住的时间：3.您的文化程度：□4.您的职业类型为：(1)机关、企事业单位的管理者(2)专业技术人员(3)一般办事(4)商业/服务业员工(7)从事非农劳动的农民(8)农业劳动者（从事农林牧渔工作）(9)不便分类的其他劳动者(10)在校学生(12)家务(13)待业或失业5.您目前参加了哪种医疗保障？（可多选）(4)新农合(5)其它社会医疗保险(6)商业医疗保险(7)未参加任何医疗保险7.与您共同分享经济收入的家庭人口数是多少？人8.您家的居住面积是多少？平方米，与您一起居住的人口数是多少？人10.您家是否被列为本地的低保户或贫困户？(1)是(2)否□11.您以前是否接受过有关结核病的宣传教育？？（(5)学校教育（6）医生宣传（7）村干部宣传(8)听亲友及其他人说的（9）其它13.您希望通过哪种途径了解结核病防治信息？（可多选）14.1您在本次流调前是否出现过症状？(1)是(2)否（跳至第20题）(1)咳嗽、咯痰(2)咯血或痰中带血(3)胸痛(4)胸闷、气短15.您在出现上述症状后，采取了以下哪种行动或措施？(2)未去看病，但自我医疗（跳至第17题）(3)自我医疗后，再去看病（跳至第17题）(4)未自我医疗，但去看病（跳至第18题）本题中，16.1您未采取措施的最主要原因是什么？(1)自感病轻/不在乎(2)没时间(3)经济困难(4)治不好(5)交通不便(6)就诊点太远(8)无人陪同(9)不知道有免费(1017.1您自己服用了哪类药物？（可多选）(3)对症治疗的药物（例如止咳、退热、止痛等）(4)其它？（(1)家中已有(2)从药店购买(3)从医疗机构购买（但患者本人未就17.3您采取自我医疗所花的医药费用是元，其中自付元17.4您选择自我医疗的最主要原因是什么？□(1)自感病轻/没必要(2)自己有经验或按医生以前开具的处方(3)经济困难(4)没时间(18.1.2您第一次是去哪个医疗机构看病的？(6)村卫生室/社区卫生服务站(7)私人诊所(1)距离近/方便(2)费用低(3)可以赊账(9)医保定点单位(10)有熟人/有信赖的医生(11)提供上门服务18.2.2在看病过程中，您是否接受过检查？□(1)是(2)否（跳至第18.2.3题）若接受过，您接受了哪些检查（可多选）□□□(1)临床查体(2)胸透分枝杆菌素皮试(6)肝功能(7)B超(18.2.3在看病过程中，医生给您的最后诊断是什么？(1)感冒(2)肺炎((6)肺癌(7)其它(8)未做诊断（包括对症治疗）直接医疗费用（包括挂号、检查、化验及与药费等）(1)往来交通费合计___元(2)食宿费合计___元□(1)是(2)否（跳至第19题）如有家属陪同，家属陪同的总花费，包括：(1)往来交通费合计___元(2)食宿费合计___元(3)误工费合计___元）：20.除了本次患病之外，您以前是否也曾患过结核病？□21.如果是，上一次您发病的时间：______年_____月22.上一次发病，您被确诊为结核病的时24.上一次发病，您是否接受了抗结核治疗？□(1)是(跳至第26题)(2)否25.若没有接受治疗，最主要的原因是什么？□(1)医生未明确告知(2)自己不在乎(3)对治疗没有信心(4)工作/农活忙，没时间(5)经济困(7)治疗点服务差(9)不知道有免费(10)(11)这病能自己好(12)其26.1上一次发病，您在哪家医疗机构接受抗结核治疗？□(1)县及以上综合医院(2)县及以上结防机构（跳至第26.3题）(3)县及以上中医院(4)县及以上结核病院/专科医院(5)乡镇卫生院/社区卫生服务中心(6)村卫生室/社区卫生服务站26.2如果您不是在结防机构接受抗结核治(1)未被转诊/不知道应该去结防机构(2)在这家医疗机构治疗可以报销(3)不信任结防机构(4)结防机构距离远/交通不便26.3当时医生要求您服用多长时间抗结核药物？26.4您实际上累计服用了多长时间抗结核药物？26.5在治疗期间，谁监督您服用抗结核药26.6在治疗期间，您的服药情况如何？(1)严格按医生要求服药（跳至第26.9题）26.7.2间断的最主要原因是什么？(4)自我感觉治疗无效(5)取药不(6)无抗结核药（抗结核药品供应中断）(7)药物不良反应26.7.3间断后继续治疗的最主要原因是什么？□(1)外出回来(2)觉得不舒服(5)经济条件改善(6)不良(1)明显好转，症状减轻而自行停药(2)工作/农活忙，忘记吃药(3)经济困难(4)自我感觉治疗无效(5)取药不方便(7)药物不良反应/其它合并症(8)无人提醒(9)外出26.9在治疗结束或停止时，医生告诉您那次治疗的结果是什么？□26.10在治疗结束或停止时，您是否还有结核病症状？□26.11您上次患病，共花了多少钱？包26.11.1直接医疗费用（包括挂号、检查、化验及与药费等）(1)往来交通费合计___元(2)食宿费合计___元调查员签名：流调队负责人签省流调办审核人员签名：《新发现肺结核患者社会经济情况调查问卷》填表说明1.调查表填写一律用钢笔或圆珠笔，不得用铅笔或红色笔书写。字迹要清得用自由体书写。2.数字和编码不要填出格外，如数字填错，用双横线将整笔数码划去（不3.患者编号同“病例卡”。5.凡涉及年月日的项目，均应填写阳历年月日。关于具体时间的填写，若患者只能回忆到年和月而无法确定到日，则询问是哪一旬。若为上旬，则填写5日，若为中旬，填写15日，若为下旬，填写25日。6.本调查表除注明可多选以外，其余均为单选题。7.有多项选择的项目，请将相应的号码填在右边的方框中；如选择“其它”则将具体情况填写在“其它”的横线上，并将号码填在右边的方框中。为有利于8.调查员在询问有关经济收入、支出及疾病造成的经济损失时，尽量向患资料的真实性。9.调查表填写完成之后，先由流调队负责人或指定的人员对调查表进行核查，再由省流调办资料统计人员核实无逻辑错误后，验收签字上交。（一）患者本人一般情况10.第3题，您的文化程度：便条的人。11.第4题，您的职业类型为：（1）机关、企事业单位管理者：指在党政机关、企事业单位和社会团体中行使实际的行政管理职权的领导干部；业性工作和科学技术工作的人员；非专业性办事人员等组成；的、非体力的或体力工作的人员；（5）个体工商户：指拥有较少量私人资本（包括不动产）并投入生产、流通、服务业等经营活动或金融债券市场而且以此为生的人；（6）非农户产业工人：指属于非农业户口，在第二产业（制造业、建筑业等）中从事体力、半体力劳动的生产工人、建筑业工人及相关人员；（7）从事非农劳动的农民：属于农业户口，但长期在当地或城市中第二产业（制造业、建筑业等）中从事体力、半体力劳动的生产工人、建筑业相关人员，很少从事农业生产；（8）农业劳动者：指承包集体所有的耕地，以农（林、牧、渔）业为唯一）；退休之内，这部分人应归入相应的职业分类；会工作的城乡居民。12.第5题，您目前参加了哪种医疗保障：指国家或集体及个人共同分担一定比例的医疗费用的保障形式。如果一人同时具有多个社会医疗保障，填写最主要的两种。（1）城镇职工基本医疗保险：城镇用人单位及其职工参加的、由用人单位和职工双方共同负担的，社会统筹和个人帐户相结合的医疗保障形式；（2）公费医疗：指国家机关及全民所有制事业单位的工作人员和离退休人受的公费医疗；（3）城镇居民医疗保险：由政府组织实施，实行个人缴费与政府支持、社保障制度；（4）新农合（新型农村合作医疗指由政府组织、引导、支持，农民自制度；（5）其它社会医疗保险：除上述以外的形式。如：劳保医疗等（指全民所费用时，由保险公司为参保人支付一定比例的医疗费用。（7）未参加，指不享受任何形式的医疗保险。*城镇居民填写个人一年从各种来源得到的全部现金收入。包括个人工资、入。*农村居民若患者是以农业为主要收入来源的农民，则按其在家庭纯收入中的贡献比例进行估算。家庭纯收入的解释见15成员其全部收支都包括在本家庭中。家职工、退休人员也为家庭常住人口。但现役军人、中专及以在校学生、以及常年在外(不包括探亲、看病等)且已有稳定外出从业人员，不算家庭常住人口。指居民用于居住的房屋建筑面积。家庭总收入指调查期内农村住户和住户成员从各种来源渠道得到的收入总生活消费和积蓄的那一部分收入。具体包括从事生产性和非生产性的经营收入，于借贷性的收入。*工资性收入：指农村住户成员受雇于单位或个人，靠出卖劳动而获得的收入。*家庭经营收入：指农村住户以家庭为生产经营单位进行生产筹划和管理而生业和其他家庭经营。*财产性收入：指金融资产或有形非生产性资产的所有者向其他机构单位提供资金或将有形非生产性资产供其支配，作为回报而从中获得的收入。*转移性收入：指农村住户和住户成员无须付出任何对应物而获得的货物、情况下，是指农村住户在二次分配中的所有收入。*在询问农村家庭总收入时，可以询问庄稼收入（几亩地、种什么、一年收*询问总投入时，可以问购买种子、化肥等的费用，向村里的承包费等，将之加总为总投入。*总收入减去总投入即为纯收入。在两年内出现过多次同类症状，则选择离流调时间最近的一次来询问。若第14.2题患者选择多个症状，且各种症状出现时间不一致，则以任一症状中出现时间最早的那一天为出现症状的时间。*若患者出现多种症状，并且针对不同症状采取了不同处置方式，则按以下原则选择：（1）只要因任一种症状去看病了，则视同“去看病”。（2）若因一种或多种症状采取自我医疗方式，之后又因一种或多种症状去县及以上结防机构包括县及以上结防所、县及以上CDC结核科、县及结核病诊疗定点医院。只要患者留痰即视为做了痰检查，不管是痰涂片还是痰培养。以下同。的一个诊断结果。23.第题，直接医疗费用（包括挂号、检查、*门诊费用合计指将历次门诊的所有费用加总合计，包括辅助用药和辅助检查，但不包括免费药品和免费检查的费用。*住院费用合计指将历次住院的所有费用加总合计，包括辅助用药和辅助检查，但不包括免费药品和免费检查的费用。*有工作的患者：损失的经济收入主要包括工资、奖金、*个体劳动者：损失的经济收入主要指个体劳动*农业生产者：损失的经济收入主要指因生产减少而折算的收入等。患病情况。*本次患病指的是本次流调检查时由医务人员诊断的这一次发病过程。*以前也曾患过结核病指的是除了本次流调诊断的这一次以外，此前还被确诊过结核病。诊时间最近的一次（即上一次）进行询问。指的是给患者开具抗结核药物处方的医疗机构。不管中间是否出现漏服现象。算成天数。题。流调点名称：省地县（区）流调点1.患者发现种类：(1)流调时新发现2.患者是否已进行传染病报告？(1)是(2)否□3.患者是否已在结防机构登记？(1)是(2)否4.若已在结防机构登记，登记的时间：（以上信息由调查员从“病历”和/或当地“结核病患者登记本”上获得，不需请您参加本次调查。政策给您提供相关的免费治疗。同时，我们还会向您询问有关信息，包括发病、带来利益损害，对有些可能涉及个人隐私的问题（如家庭和个人经济收入等调查员询问或与调查负责人联系。若您同意参加本次调查，请在下面的签名处签名。若您尚未满18周意参加调查，请您的家长或其它监护人代替您签名。感谢您的参与和支持！1.您的户口所在地：2.到目前为止，您在本地累计居住的时间：□3.您的文化程度：□(1)文盲或半文盲(2)小学(3)初中及同等学历(4)高中及同等学历(5)大专及4.您的职业类型为：(1)机关、企事业单位的管理者(2)专业技术人员(3)一般办事(4)商业/服务业员工(7)从事非农劳动的农民(8)农业劳动者（从事农林牧渔工作）(9)不便分类的其他劳动者(10)在校学生(11)离退休(12)家务(13)待业或失业5.您目前参加了哪种医疗保障？（可多选）(1)城镇职工基本医疗保险(2)公费医疗(3)城镇居民医疗保险(4)新农合7.与您共同分享经济收入的家庭人口数是多少？人8.您家的居住面积是多少？平方米10.您家是否被列为本地的低保户或贫困户？(1)是(2)否11.您以前是否接受过有关结核病的宣传教育？(1)接受过(2)未接受过(跳至第13题)？（(1)广播/电视/电影/网络/音像材料(2)报刊杂志(3)张贴画/宣传栏/板报/展板/墙体标语(4)传单/折页/小册子(5)学校教育（6）医生宣传（7）村干部宣传(8)听亲友及其他人说的（9）其它13.您希望通过哪种途径了解结核病防治信息？（可多选）(1)医生讲解(2)传单/折页/小册子(3)VCD等音像材料14.诊断肺结核后，医生是否向您讲解了肺结核方面的知识？□(1)是(2)否（跳至第16题）(3)记不清楚（跳至第16题）15.医生和您讲了多长时间？□16.您知道得了肺结核需要吃多长时间的抗结核药吗？17.您本次患病后共接受过几次抗结核治疗（包括目前在治的这一次次（因任何原因停止治疗2个月以上，又重新开始的治疗计为另一次；或医生宣布治18.在这几次治疗中，您从开始治疗到现在的花）：(1)门诊费用合计：元，其中自付：(2)住院费用合计：元，其中自付：(1)往来交通费合计：___元(2)食宿费合计：___元19.您在本次患病治疗期间的误工情况：20.您目前的抗结核治疗是从何时开始的？______年___21.您目前在哪个医疗机构接受抗结核治疗？□(1)县及以上综合医院(2)县及以上结防机构（跳至第22题）(3)县及以上中医院(4)县及以上结核病院/专