卫生专业技术资格考试中药学(初级(师)202)相关专业知识试题及解答参考

卫生专业技术资格考试中药学(初级(师)202)相关专业知识模拟试题(答案在后面)一、A1型单项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）1、在中药制剂中，通常作为助悬剂使用的物质是：A、蔗糖B、淀粉C、阿拉伯胶D、苯甲酸钠2、以下关于中药储存条件的描述，不正确的是：A、保持室内干燥，避免湿度过大B、阴凉处储存，避免阳光直射C、与易腐物品分开存放，防止交叉污染D、应将中药原料直接放在塑料袋中保存3、中药鉴定学中，采用紫外光谱法进行鉴别的是哪种药材？A、人参B、大黄C、黄连D、薄荷4、在中药炮制中，通过“盐炙”方法处理的药材是？A、黄连B、黄柏C、黄芩D、黄精5、下列哪种物质在中药学中被用于镇静安神？A、人参B、黄连C、甘草D、琥珀6、以下哪项不是中药的“四气”（即四性）之一？A、寒B、热C、平D、辛7、中药炮制品中，白芍的炮制辅料是：A、赤芍B、白芍C、酒D、土E、醋8、下列哪项不是中药“十八反”禁忌配伍的药物？A、半夏与乌头B、甘草与芫花C、贝母与半夏D、藜芦与人参E、甘草与乌头9、中药学中，用于清热解毒的药材是：A、黄连B、杏仁C、薄荷D、陈皮10、在下列药物中，属于补气药的是：A、菊花B、银花C、黄芪D、牡丹皮11、EphedrasinicaSt.

Hil的有效成分是什么？（）A、芦荟大黄素B、蟾毒灵C、麻黄碱D、去甲乌药碱12、下列哪一项是黄芩的主要活性成分？（）A、藤黄酮B、药根碱C、黄芩苷D、黄连碱13、下列哪项不是治疗风寒感冒的中药？A、荆芥B、紫苏C、桂枝D、石膏14、以下哪项不是中药的炮制方法？A、炒制B、炙制C、蕴蒸D、提取物15、中药学中，下列哪一项不属于根及根茎类中药材的主要产地？A、四川B、广东C、河南D、内蒙古E、广西16、甘草药材的显微鉴别特征之一是？A、表皮细胞木化B、木栓层发达C、形成层环明显D、射线细胞含草酸钙针晶束E、髓部常有异常维管束17、下列哪种中药属于矿物类药材？A、金银花B、牛蒡子C、雄黄D、黄连18、关于茯苓的功效，下列说法错误的是？A、健脾利湿B、养心安神C、祛风通络D、补气养血19、中医认为，补肾益精的方法常用于治疗以下哪种病症？A、疮疡B、遗精、滑精C、水肿D、瘸疼E、胸痹20、在中药的作用中，“破血”或“逐瘀”的含义是指该药物能够：A、泻下通便B、行气活血，消除血瘀C、清热解毒D、温中散寒E、利水消肿21、在中药炮制过程中，对于含有挥发油的药材，常用以下哪种方法炮制，以减少挥发油的损失？A、火炮法B、炒制法C、蒸制法D、炖法22、某患者，女，40岁，因脾胃虚弱，食欲不振，四肢乏力，面色萎黄来就诊。根据患者的症状，以下哪种药物最适合用于治疗？A、人参B、黄芪C、当归D、枸杞子23、下列哪种药材具有活血化瘀、通经止痛的功效？A.白术B.茯苓C.当归D.黄芪24、下列哪一项不是川芎的主要功效？A.活血行气B.祛风止痛C.清热解毒D.调经止痛25、用于鉴别麝香真伪的微量升华物是（）。A、麝香酮B、挥发油C、吲哚D、琥珀酸26、关于蟾酥的正品特征描述正确的是（）。A、来源于蟾蜍的胆囊分泌物B、来源于蟾蜍的皮肤腺体分泌物C、来源于泽泻科植物的干燥根茎D、来源于水牛的体腺分泌物27、下列哪一项不属于中药学的学科范畴？A.中药材的采集与鉴定B.中药炮制技术的应用C.中药制药工程的设计D.中药化学成分的分析28、以下源于动物的中药是：A.天麻B.全蝎C.黄连D.丹参29、下列哪味药材不属于温里药？A.干姜B.肉桂C.黄连D.吴茱萸30、下列哪种中药具有显著的抗肿瘤作用？A.人参B.银杏叶C.半枝莲D.当归二、A2型单项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）1、川芎的主治病证是（）。A、风湿痹痛B、胃肠绞痛C、肺热咳嗽D、肾虚腰痛2、当归的主治病证是（）。A、肺热咳嗽B、肾虚腰痛C、风湿痹痛D、血虚证、血瘀证3、题干：以下关于中药材的采收，哪种说法是正确的？A、大多数药材花蕾将开放时采收B、大多数药材应在开花期采收C、以根和根茎入药的，一般在秋季采收D、种子类药材应在形态改变后采收4、题干：以下哪种中药不属于常用清热解毒药？A、黄连B、金银花C、鱼腥草D、甘草5、某患者因长期失眠，伴有心悸、多梦等症状前来就诊，医生建议使用具有养心安神作用的中药进行治疗。下列哪种药材最符合该患者的治疗需求？A.黄连B.酸枣仁C.大黄D.甘草6、一位患有慢性胃炎的病人，在饮食上应该注意什么原则来辅助治疗？A.少食多餐，避免过冷过热的食物B.增加辛辣食物的摄入量C.经常食用油炸食品D.每餐吃到饱腹为止7、患者长期服用四环素导致牙龈色素沉着，这是四环素导致的哪一种副作用？A、过敏反应B、药物沉积反应C、胃肠道不适D、肝肾功能损害E、心血管系统反应8、下列哪项是丹参不宜与下列哪种药物配伍使用，以防发生不良反应？A、甘草B、桂枝C、桃仁D、藜芦E、杏仁9、下列哪种药物既能清热解毒，又能利咽消肿？A.马勃B.蝉蜕C.桑叶D.菊花10、在中医理论中，哪一味药材因其温经散寒、行气活血的功效而被广泛应用于妇科疾病的治疗？A.当归B.益母草C.艾叶D.香附11、患者，男，60岁。确诊为心绞痛，需使用硝酸甘油。患者在进行雾化吸入时，突感头晕、心悸、胸闷，血压降至80/50mmHg，心率加快至120次/分。请问该患者应立即采取哪种措施（A）。A、停止吸入，让患者平卧B、继续吸入，观察病情变化C、调整吸入速度D、更换药物12、某患者长期使用抗凝药华法令，为确保药物效果和安全性，需定期监测哪种指标（C）。A、血常规B、尿常规C、凝血功能D、肝功能13、某患者因风湿性关节炎伴关节疼痛，遵医嘱服用中药。以下药物中，不属于祛风湿药的是：A、羌活B、独活C、防己D、白芍14、患者，女，45岁，慢性肾小球肾炎，常表现为水肿、腰痛。医嘱予中药治疗，以下药材中，主要功效为利水消肿、散瘀止痛的是：A、泽泻B、茯苓C、葶苈子D、益母草15、患者，女性，35岁。患慢性肾炎多年，近日出现尿少、水肿加重，伴有恶心呕吐、头晕等症状。实验室检查示血肌酐升高。根据中医辨证论治原则，下列哪种药物最不宜使用？A.茯苓B.泽泻C.附子D.桂枝E.白术16、患者，男性，58岁。有长期高血压病史，近来出现心悸、胸闷、气短等症状。中医诊断为心血不足，心神失养。下列哪项不是治疗该病症的常用药物？A.酸枣仁B.丹参C.远志D.黄芪E.当归17、患者，女，35岁。患有风湿性关节炎，医生开具了雷公藤多苷片。患者在用药过程中出现了月经不调，医生建议停药。雷公藤多苷片导致月经不调的原因是其影响了哪个系统？A、内分泌系统B、免疫系统C、生殖系统D、消化系统18、某患者因患有慢性肾炎，长期使用雷公藤多苷片治疗。药师在审核处方时应特别提醒患者注意的潜在不良反应是？A、心脏毒性B、肝脏毒性C、肾脏毒性D、血液系统毒性19、题目：以下哪种药物在中医理论中被认为是“开窍醒神”之品？A.石菖蒲B.远志C.竹茹D.甘草20、题目：某一患者，女，49岁，症见腰膝酸痛，筋骨无力，伴有面色不华，神疲乏力。最可能的诊断是什么？A.肾阳虚B.肾阴虚C.脾虚D.血虚21、患者，女性，35岁，因长期失眠伴有心悸、多梦，面色苍白，舌淡苔薄白，脉细。中医诊断为心脾两虚所致的失眠。请问，针对此患者的症状，下列哪种药物最为适宜？A.酸枣仁B.茯苓C.丹参D.黄连E.当归22、某男性患者，60岁，患有慢性支气管炎多年，近来咳嗽加重，咳痰色白量多，伴有胸闷气短，舌苔白腻，脉滑。中医辨证为痰湿阻肺。请问，以下哪种药物最适合该患者？A.桔梗B.半夏C.白术D.枳壳E.陈皮23、下列哪种药材在使用前需去毛处理？A、远志B、枇杷叶C、木贼D、吴茱萸24、下列哪一种饮片在煎煮时需要先煎？A、黄芪B、黄连C、附子D、黄芩25、某患者，女，55岁。症见头晕目眩，视物模糊，肢体麻木，苔白腻，脉弦滑。治疗应首选下列哪种中药？A、葛根B、白芷C、川芎D、蔓荆子26、某患者，男，30岁。症见失眠多梦，心悸不安，易惊，头晕乏力，面色少华，苔薄白，脉细。下列哪种中药治疗该患者的失眠多梦最为适宜？A、酸枣仁B、远志C、茯苓D、龙眼肉27、男，32岁，患肾炎多年，症见腰脊酸痛，手脚肿胀，按之凹陷，尿少不利，精神肢体疲惫，畏寒肢冷，面色苍白，舌淡胖苔白滑，脉沉细。治疗时宜首选的药物是（C）A.猪苓B.茯苓C.巴戟天D.桂枝E.泽泻28、女，45岁，患慢性肾炎5年，症见身肿，腰以下为甚，面色萎黄，神倦肢冷，利尿而不显效，下肢按之凹陷，下利清稀，小便短少不利，舌淡胖苔白，脉沉细。治疗时宜首选的药物是（B）A.猪苓B.茯苓C.车前子D.泽泻E.金钱草29、中药学中的“四气”指的是以下哪项？A.麻醉、镇静、止泻、驱虫B.温、热、凉、寒C.漂洗、沉淀、离心、吸附D.利尿、通便、发汗、止咳30、下列关于中药材的描述，错误的是？A.玄明粉为硫酸钠的结晶体B.龙胆花的药用部位是花冠C.人参的药用部位是根D.枇杷叶的药用部位是叶三、A3型单选题（本类型有5大题，共15分）第一题【临床案例材料】患者，男，22岁，近日出现咳嗽、咳痰，痰色黄白相间，伴有咽喉疼痛，口干不欲饮，舌苔黄腻，脉浮数。患者自述有吸烟史，咳嗽已经持续一周，痰量较多且质地黏稠。门诊初步诊断为肺热咳嗽。1、根据患者症状和舌脉，最适宜的中药方剂是：A、三拗汤B、桑菊饮C、清金化痰汤D、泻白散第二题1、根据患者的临床表现和体征，初步考虑的疾病是：A、细菌性痢疾B、溃疡性结肠炎C、克罗恩病D、阑尾炎2、下列哪种检查对诊断溃疡性结肠炎有重要价值：A、腹部CTB、血清肿瘤标志物C、粪便病原学检查D、肠镜检查3、患者入院后，首先进行的药物治疗应为：A、抗菌药物B、抗痉挛药物C、免疫调节剂D、抑制胃酸分泌药物第三题【案例背景】患者，女，35岁，反复关节肿痛2年，加重2周。2年前无明显诱因下，开始出现左手第二掌指关节肿痛伴晨僵，持续1小时左右可自行缓解，无发热、无皮疹。未予重视。随后发病逐渐加重，逐渐出现双腕、双膝关节肿痛，多次于当地医院就诊，应用非甾体类抗炎药后症状有所缓解，但反复发作，且关节肿痛逐渐加重，遂来我院就诊。查体：T36.8℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。双腕、双膝关节肿胀，压痛（+），活动受限。RF（+），ASO（-），CRP36mg/L。X线检查可见双腕关节间隙变窄，软组织肿胀。进一步检查：ESR108mm/h，RF108u/ml。于我院风湿免疫科住院治疗，诊断为类风湿关节炎。【A3型单选题】1、该患者的类风湿关节炎活动度指标主要通过哪些检查结果体现？（答案：D）A.RF阴性，ASO阳性B.X线检查示关节间隙正常C.ESR正常，CRP正常D.ESR108mm/h，RF108u/ml2、针对该患者的类风湿关节炎，首选的治疗药物是什么？（答案：B）A.非甾体类抗炎药B.生物制剂C.免疫抑制剂D.糖皮质激素3、该患者治疗过程中，下列哪项措施对其疗效和安全性至关重要？（答案：C）A.减少活动量，避免关节受累B.保持关节冷敷，以减轻肿痛C.定期监测血常规，防止感染D.饮食调理，避免食用关节炎诱发食物第四题某患者，女性，45岁。主诉：近日出现慢性咳嗽，痰多，口干，舌红，脉细数。患者自述服用过多种药物，但症状未见明显改善。既往史：无特殊疾病史。1、根据患者症状，最可能的诊断是什么？A、肺结核B、慢性支气管炎C、支气管扩张D、肺炎2、患者舌红，脉细数，属于哪种中医证候？A、气虚B、阴虚C、阳虚D、寒湿3、以下哪种中药适合用于本病的治疗？A、桂枝汤B、补中益气汤C、六君子汤D、麦门冬汤第五题【案例材料】患者，女，38岁，农民。因出现四肢无力、感觉异常和吞咽困难2天就诊。症状在晚上加重，并伴有颈部僵硬感。患者否认流行病学史，否认近期食用水果、蔬菜等生冷食物，无食物中毒史。患者10余年前曾有“自体免疫性甲状腺功能亢进”病史，未接受规范治疗。患者平素饮食、睡眠可，二便正常。否认家族遗传病史，入院后查体：四肢肌力3级，肌张力减低，腱反射未引出，双侧霍夫曼征阴性，病理反射未引出。查血常规、凝血功能、肝肾功能等均无明显异常。颈部MRI提示：颈椎椎管狭窄。入院后给予营养神经、脱水降颅压等对症治疗，症状改善明显。1、根据患者临床表现，最可能的诊断是：A、酒精性肝病B、颈椎病C、格林巴利综合症D、甲状腺功能亢进E、急性脊髓炎2、治疗该病选择静脉滴注的药物是：A、头孢曲松B、泼尼松C、阿奇霉素D、糖皮质激素E、阿托品3、该患者进行颈部MRI检查的主要目的是：A、评估颈椎椎管狭窄程度B、检查颈椎间盘突出C、排除颈椎肿瘤D、检查颈椎骨质增生E、确定患者有无脊髓压迫四、A4型单选题（本类型有5大题，共15分）第一题某患者，女，45岁。因反复咳嗽、咳痰1年余，加重伴呼吸困难1个月入院。患者平素体健，无吸烟史。入院查体：体温37.5℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。双肺呼吸音粗糙，可闻及散在湿啰音。胸部X光片显示：左下肺野密度增高，斑点状阴影。诊断为慢性支气管炎急性发作。1、该患者急性发作期最宜选用的药物是：（）A、氨茶碱B、甲基强的松龙C、氨溴索D、布地奈德2、慢性支气管炎患者出现肺气肿体征时，最适宜的中药治疗方案是：（）A、肺气肿通络方B、肺胀平喘汤C、止咳化痰汤D、温肺化痰汤3、以下哪项不是慢性支气管炎急性发作的治疗原则？（）A、抗菌治疗B、解痉平喘C、祛痰镇咳D、改善肺功能第二题【案例背景】一名59岁的男性患者，自述有长期咳嗽、咳痰史，近期症状加重，伴有气急，尤其在夜间和清晨更为明显。患者有吸烟史，每天约20支烟。经医院检查，诊断为慢性阻塇塇性肺病（ChronicObstructivePulmonaryDisease,COPD），合并有轻度肺气肿。患者对于治疗反应不佳，需要制定进一步的治疗方案和药物治疗计划。【问题】1、在当前情况下，最适合的长期维持治疗药物是：A、β₂受体激动剂B、糖皮质激素C、磷酸二酯酶-4抑制剂D、抗胆碱药第三题患者，男性，45岁，因“乏力、纳差、失眠多梦3个月”就诊于某医院中医科。患者3个月前无明显诱因出现乏力，伴有食欲不振，失眠多梦，Easyreachable易怒，伴大便溏薄，小便正常。查体：面色萎黄，舌淡苔白腻，脉细弱。1、根据患者的症状描述，最有可能引起上述症状的中药原因是：A、药物中毒B、药物过敏C、药物剂量过大D、患者体质虚弱，脾胃气虚2、下列中药组成中，与患者症状不符的是：A、黄芪、党参、白术B、当归、白芍、熟地黄C、黄芩、黄连、白术D、五味子、麦冬、甘草3、对于该患者的治疗方案，以下哪项是不适宜的？A、补气养血，健脾益胃B、疏肝解郁，健脾养血C、清热解毒，凉血止血D、调和阴阳，疏肝解郁第四题【临床案例材料】患者，男性，58岁。因“反复胸痛6个月，加重1周”入院。患者6个月前无明显原因出现胸痛，位于胸骨后，呈压迫性，持续数分钟，休息后可缓解。近1周来，胸痛发作频繁，疼痛加剧，伴有心悸、气短、乏力等症状。患者有高血压病史多年，平时血压控制不佳。入院后行心电图检查提示ST段压低，心脏彩超提示心肌肥厚。考虑为冠心病，并给予对症治疗。入院期间，患者服用丹参滴丸，并在中医师的建议下拟服用人参归脾丸以增强心神。【单选题】1、丹参滴丸在心绞痛治疗中的作用主要是：A、扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流B、降低血压，减轻心脏负担C、调节免疫功能D、抗炎、抗过敏2、人参归脾丸适用于治疗：A、心阴虚所致的心悸、失眠B、心气虚所致的心悸、气短、疲乏C、心阳虚所致的心悸、气短D、心血瘀阻所致的心悸、胸痛3、根据上述临床案例，患者胸痛症状频繁且加重，应进一步考虑：A、加用活血化瘀的中药，如桃红四物汤B、调整丹参滴丸的剂量C、增加降压药物的种类D、改为西药治疗，如硝酸甘油等第五题某患者，女性，45岁。因反复发作的头晕、失眠、心悸伴烘热汗出、颜面潮红、夜寐盗汗等症状就诊。患者自诉病程约1年，近1个月症状加重。患者平素情志不畅，时有抑郁情绪。月经不调，有经前乳房胀满、痛经等症状。舌质红，苔薄黄，脉细数。1、根据患者症状，下列哪项不是其主要表现？A、头晕头痛B、心悸失眠C、烘热汗出D、纳差乏力2、结合患者舌脉表现，诊断患者拟为哪类证候？A、肾阴虚证B、肝郁化火证C、心肾不交证D、心血虚证3、下列药物中，不属于治疗患者心肾不交证常用药物的是？A、远志B、酸枣仁C、珍珠母D、五味子五、B型单项选择题（用普通单选题替代，10题，共10分）1、中药学中，五味指的就是五种不同的味道，根据中医理论，五味还与人体的五脏相对应。请问“辛”味主要与哪一脏腑相配？A、肝B、心C、脾D、肺E、肾2、《神农本草经》是我国现存最早的药学专著之一，也被视为中医药术的基础典籍。请问该书将药物分为几个等级？A、一B、二C、三D、四E、五3、中药一煎的时间一般为A、15-30分钟B、30-45分钟C、45-60分钟D、60-90分钟E、90分钟以上4、下列哪组药物通常需要特殊煎煮处理A、蛤蚧、鹿角B、薄荷、大黄C、延胡索、川芎D、人参、黄芪E、生牡蛎、生龙骨5、A.连翘B.大黄C.黄连D.蒲公英以上哪种药材是的抗菌活性最强？A.AB.BC.CD.D6、A.肿满肢体疮疡B.皮肤瘙痒症C.肝硬变门脉高压D.瘰疬发热以下哪种病症中使用“龙胆泻肝汤”最为适宜？A.AB.BC.CD.D7、下列哪种病症适合使用六味地黄丸？A.感冒发热B.阴虚火旺C.脾虚湿盛D.风寒感冒8、以下哪一项不是归脾丸的功效？A.养血安神B.健脾和胃C.疏肝理气D.养心通络9、可用于治疗感冒风寒表证，症见恶寒发热、无汗、头身疼痛的中成药是？A、桂枝合剂B、感冒清热颗粒C、风寒感冒颗粒D、消银颗粒10、川芎茶调散适用于治疗下列哪种病证？A、风热感冒B、风寒感冒C、风邪所致的头痛D、风湿痹痛卫生专业技术资格考试中药学(初级(师)202)相关专业知识模拟试题及解答参考一、A1型单项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）1、在中药制剂中，通常作为助悬剂使用的物质是：A、蔗糖B、淀粉C、阿拉伯胶D、苯甲酸钠答案：C解析：阿拉伯胶是一种天然的高分子亲水胶体，能够在水中形成稳定的胶体溶液，用于制备液体制剂中的助悬剂，能够帮助细小药物颗粒在液体中均匀分散，防止沉降。2、以下关于中药储存条件的描述，不正确的是：A、保持室内干燥，避免湿度过大B、阴凉处储存，避免阳光直射C、与易腐物品分开存放，防止交叉污染D、应将中药原料直接放在塑料袋中保存答案：D解析：中药原料直接放在塑料袋中保存是不正确的。中药药材应该在干燥通风的环境中保存，避免潮湿、虫蛀和霉变。通常应使用纸质或棉麻袋包装，并定期检查，防止受潮和污染。塑料袋虽然可以隔绝空气，但密封过严可能导致内装药材因湿气积聚而发霉。3、中药鉴定学中，采用紫外光谱法进行鉴别的是哪种药材？A、人参B、大黄C、黄连D、薄荷答案：D解析：紫外光谱法是一种常用的中药材鉴别方法，特别适用于含有挥发油成分的药材，如薄荷，可以显示出其特征的紫外吸收峰，从而进行鉴别。4、在中药炮制中，通过“盐炙”方法处理的药材是？A、黄连B、黄柏C、黄芩D、黄精答案：B解析：通过盐水炮制的药材是为了增强其入肾经的作用，如黄柏。盐炙可以引导药物作用于肾，增强其清热燥湿、泻火解毒的功效。其他选项的药材一般不采用盐炙法炮制。5、下列哪种物质在中药学中被用于镇静安神？A、人参B、黄连C、甘草D、琥珀答案：D解析：琥珀是一种传统的中药材，具有安神定志的效果，常用于治疗心神不安、心悸失眠等症状。6、以下哪项不是中药的“四气”（即四性）之一？A、寒B、热C、平D、辛答案：D解析：“四气”是指药物的寒、热、温、凉四种性质，用以说明药物在影响人体阴阳盛衰、寒热变化方面的作用倾向。辛性不是“四气”之一。7、中药炮制品中，白芍的炮制辅料是：A、赤芍B、白芍C、酒D、土E、醋答案：E解析：白芍炮制通常用醋作为辅料，可以增强其活血通经、散瘀止痛的功效，且能够降低其酸寒之性，使其更加平和。8、下列哪项不是中药“十八反”禁忌配伍的药物？A、半夏与乌头B、甘草与芫花C、贝母与半夏D、藜芦与人参E、甘草与乌头答案：C解析：“十八反”是中医用药禁忌之一，主要描述了某些药物不能配伍使用的情况。选项C中的贝母与半夏实际上是相使关系，并不属于“十八反”的内容。因此，贝母与半夏不是“十八反”禁忌配伍的药物。9、中药学中，用于清热解毒的药材是：A、黄连B、杏仁C、薄荷D、陈皮答案：A解析：黄连是一种常用的中药材，具有清热燥湿、解毒、凉血等功效，常用于治疗湿热毒邪所致的病证，如湿热泻痢、黄疸、热病高热等。而杏仁主要用于润肺止咳，薄荷主要用于疏风散热，陈皮主要用于理气健脾。因此，选项A正确。10、在下列药物中，属于补气药的是：A、菊花B、银花C、黄芪D、牡丹皮答案：C解析：黄芪是一种补气药，主要功效为补气固表、利水消肿、托毒生肌等，常用于治疗气虚乏力、自汗、水肿等症状。菊花主要是清热解毒、疏散风热，银花主要用于清热解毒，牡丹皮则有清热凉血、活血化瘀的功效。因此，选项C正确。11、EphedrasinicaSt.

Hil的有效成分是什么？（）A、芦荟大黄素B、蟾毒灵C、麻黄碱D、去甲乌药碱答案：C解析：麻黄有效成分为麻黄碱，主要存在于EphedrasinicaSt.

Hil中，用于平喘、解热、镇痛和抗炎等。12、下列哪一项是黄芩的主要活性成分？（）A、藤黄酮B、药根碱C、黄芩苷D、黄连碱答案：C解析：黄芩的主要活性成分是黄芩苷，具有抗氧化、抗炎、保肝等多种药理作用。13、下列哪项不是治疗风寒感冒的中药？A、荆芥B、紫苏C、桂枝D、石膏答案：D解析：石膏主要用于清热解毒、生津止渴，对于风寒感冒的治疗并不适用。荆芥、紫苏和桂枝均有发散风寒的作用，适用于治疗风寒感冒。14、以下哪项不是中药的炮制方法？A、炒制B、炙制C、蕴蒸D、提取物答案：D解析：炒制、炙制和蕴蒸都是中药炮制的方法，用于改变药物的性能、性味和增强药效。提取物是将植物中的有效成分提取出来，不属于炮制方法。15、中药学中，下列哪一项不属于根及根茎类中药材的主要产地？A、四川B、广东C、河南D、内蒙古E、广西答案：B解析：根及根茎类中药材的主产地包括四川、河南、内蒙古和广西等地，广东主要以南药种植为主，以化药类、树脂类药材为主。16、甘草药材的显微鉴别特征之一是？A、表皮细胞木化B、木栓层发达C、形成层环明显D、射线细胞含草酸钙针晶束E、髓部常有异常维管束答案：E解析：甘草药材的显微鉴别特征包括有髓部异常维管束的存在，这是识别甘草的重要依据之一。17、下列哪种中药属于矿物类药材？A、金银花B、牛蒡子C、雄黄D、黄连答案：C解析：雄黄属于矿物类药材，主要成分为二硫化二砷。金银花和牛蒡子是植物类药材，黄连是植物类药材，但属于根茎类药材。18、关于茯苓的功效，下列说法错误的是？A、健脾利湿B、养心安神C、祛风通络D、补气养血答案：C解析：茯苓的功效主要是健脾利湿、养心安神。祛风通络和补气养血不是茯苓的主要功效。茯苓因其有益气健脾的作用，可间接达到补气养血的效果，但并非其主要功效。19、中医认为，补肾益精的方法常用于治疗以下哪种病症？A、疮疡B、遗精、滑精C、水肿D、瘸疼E、胸痹答案：B解析：中医理论中，肾为先天之本，精为人体生命活动的基本物质之一。补肾益精法主要用于肾虚所致的各种症状，如遗精、滑精等。20、在中药的作用中，“破血”或“逐瘀”的含义是指该药物能够：A、泻下通便B、行气活血，消除血瘀C、清热解毒D、温中散寒E、利水消肿答案：B解析：破血或逐瘀是指能够促进血液循环，消除体内血瘀的药物作用。这类药物常用于治疗由血瘀引起的各种病症，如痛经、癥瘕等。21、在中药炮制过程中，对于含有挥发油的药材，常用以下哪种方法炮制，以减少挥发油的损失？A、火炮法B、炒制法C、蒸制法D、炖法答案：C解析：蒸制法是中药炮制过程中的常见方法之一，尤其适用于含有挥发油的药材。通过蒸制可以减少药材中挥发油的损失，同时也能改变药材的性质，增强药效。22、某患者，女，40岁，因脾胃虚弱，食欲不振，四肢乏力，面色萎黄来就诊。根据患者的症状，以下哪种药物最适合用于治疗？A、人参B、黄芪C、当归D、枸杞子答案：B解析：黄芪具有补气益脾的功效，适用于脾胃虚弱、食欲不振、四肢乏力、面色萎黄等症状。人参虽然也是补气药物，但偏重于大补元气，用于较为虚弱的体质；当归和枸杞子更多用于补血养阴。因此，选择黄芪最为合适。23、下列哪种药材具有活血化瘀、通经止痛的功效？A.白术B.茯苓C.当归D.黄芪答案：C解析：当归是一种常用的补血药，其性温味甘辛，归心、肝、脾经，具有良好的活血化瘀作用，常用于治疗月经不调、痛经、产后瘀血腹痛等症。而选项中的白术主要功能是健脾益气、燥湿利水；茯苓有利水渗湿、健脾安神的作用；黄芪则有益气固表、利尿托毒之效。因此，正确答案为C项当归。24、下列哪一项不是川芎的主要功效？A.活血行气B.祛风止痛C.清热解毒D.调经止痛答案：C解析：川芎是一种重要的活血化瘀药物，其性温味辛，归肝、胆经，主要功效包括活血行气、祛风止痛以及调经止痛。它常用于治疗头痛、风湿痹痛、月经不调等症状。选项中的清热解毒并不是川芎的主要功效，这项功能更常见于如金银花、连翘等药物。所以，本题正确答案为C项清热解毒。25、用于鉴别麝香真伪的微量升华物是（）。A、麝香酮B、挥发油C、吲哚D、琥珀酸答案：A解析：麝香中的主要活性成分之一是麝香酮，它是鉴别麝香真伪的重要依据。麝香酮可以通过微量升华的方法检测其存在，从而鉴别出真伪麝香。26、关于蟾酥的正品特征描述正确的是（）。A、来源于蟾蜍的胆囊分泌物B、来源于蟾蜍的皮肤腺体分泌物C、来源于泽泻科植物的干燥根茎D、来源于水牛的体腺分泌物答案：B解析：蟾酥是从蟾蜍皮肤腺体中分泌出来的毒素，是一种中药原料，因此正确答案为B。27、下列哪一项不属于中药学的学科范畴？A.中药材的采集与鉴定B.中药炮制技术的应用C.中药制药工程的设计D.中药化学成分的分析答案：D解析：中药化学成分的分析虽然与中药学密切相关，但其属于化学学科范畴。而A、B、C三项均为中药学的核心内容。28、以下源于动物的中药是：A.天麻B.全蝎C.黄连D.丹参答案：B解析：天麻、黄连、丹参均为源于植物的中药，而全蝎是源于动物的中药，主要来自于蝎子的全虫体。29、下列哪味药材不属于温里药？A.干姜B.肉桂C.黄连D.吴茱萸答案：C解析：温里药主要用于治疗体内寒凉病症，通过温热作用来达到散寒止痛的效果。干姜、肉桂、吴茱萸均为温里药的代表药物，而黄连则属于清热燥湿药，常用于治疗湿热内蕴或火热上炎等症，因此选项C正确。30、下列哪种中药具有显著的抗肿瘤作用？A.人参B.银杏叶C.半枝莲D.当归答案：C解析：在传统中医理论中，半枝莲（又名白花蛇舌草）具有清热解毒、消肿散结的功效，现代研究发现其对多种肿瘤细胞有抑制作用，因此被认为是一种具有显著抗肿瘤作用的中药。而人参、银杏叶和当归虽然各有其独特的药理作用，但它们的主要功能并不以抗肿瘤为主，故选项C为正确答案。二、A2型单项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）1、川芎的主治病证是（）。A、风湿痹痛B、胃肠绞痛C、肺热咳嗽D、肾虚腰痛答案：A解析：川芎具有活血化瘀、行气止痛的功效，常用于治疗风湿痹痛、头痛、月经不调等症。2、当归的主治病证是（）。A、肺热咳嗽B、肾虚腰痛C、风湿痹痛D、血虚证、血瘀证答案：D解析：当归具有补血活血、调经止痛的功效，适用于血虚证和血瘀证的症状，如面色苍白、月经不调等。3、题干：以下关于中药材的采收，哪种说法是正确的？A、大多数药材花蕾将开放时采收B、大多数药材应在开花期采收C、以根和根茎入药的，一般在秋季采收D、种子类药材应在形态改变后采收答案：C解析：以根和根茎入药的药材，一般在植物地上部分枯萎后或春初发芽前采收，因为这时药材的有效成分含量较高。选项C指的是秋季采收，通常适用于根和根茎类药材。选项A和B提到的是花蕾将开放或开花期，适用于花或果实类药材的采收。选项D提到形态改变后采收，这通常不适用于种子类药材，种子类药材一般应在成熟期采收。4、题干：以下哪种中药不属于常用清热解毒药？A、黄连B、金银花C、鱼腥草D、甘草答案：D解析：常用清热解毒药包括黄连、金银花和鱼腥草等，它们具有清热、解毒、消肿等功效。甘草虽然具有调和药性、缓急止痛的功效，但不属于常用清热解毒药。甘草常用于调和药性、缓解药物毒性以及用于调和脾胃。5、某患者因长期失眠，伴有心悸、多梦等症状前来就诊，医生建议使用具有养心安神作用的中药进行治疗。下列哪种药材最符合该患者的治疗需求？A.黄连B.酸枣仁C.大黄D.甘草答案：B解析：酸枣仁味甘、性平，归心、肝经，有养心安神的作用，常用于治疗虚烦不眠、惊悸怔忡等症。而黄连清热燥湿，大黄泻下攻积，甘草补脾益气，均不符合本病例的主要症状和治疗需求。6、一位患有慢性胃炎的病人，在饮食上应该注意什么原则来辅助治疗？A.少食多餐，避免过冷过热的食物B.增加辛辣食物的摄入量C.经常食用油炸食品D.每餐吃到饱腹为止答案：A解析：慢性胃炎患者的饮食原则应该是少食多餐，避免食用刺激性强、过冷或过热的食物，以免加重胃黏膜负担，引起不适。增加辛辣食物的摄入量、经常食用油炸食品以及每餐吃到饱腹都会对胃黏膜造成不良影响，不利于病情的恢复。因此，选项A是最正确的做法。7、患者长期服用四环素导致牙龈色素沉着，这是四环素导致的哪一种副作用？A、过敏反应B、药物沉积反应C、胃肠道不适D、肝肾功能损害E、心血管系统反应答案：B解析：四环素类药物容易沉积于牙齿、骨骼等组织，长期服用可能会导致牙齿变色，特别是儿童在骨骼发育期服用四环素易沉积于牙釉质，造成牙齿黄染。8、下列哪项是丹参不宜与下列哪种药物配伍使用，以防发生不良反应？A、甘草B、桂枝C、桃仁D、藜芦E、杏仁答案：D解析：在中药配伍禁忌中，丹参不宜与藜芦配伍，因为两者合用可能会增加毒性反应的风险。9、下列哪种药物既能清热解毒，又能利咽消肿？A.马勃B.蝉蜕C.桑叶D.菊花答案：A解析：马勃味甘淡性平，功能清热解毒、利咽消肿，常用于治疗咽喉肿痛、痈肿疮毒等症。蝉蜕主要用于风热感冒引起的咽喉肿痛；桑叶能疏散风热、明目润肺；菊花则善治头目眩晕、目赤肿痛等症。因此，正确答案为A。10、在中医理论中，哪一味药材因其温经散寒、行气活血的功效而被广泛应用于妇科疾病的治疗？A.当归B.益母草C.艾叶D.香附答案：C解析：艾叶味苦辛性温，具有温经散寒、止血安胎、调经止痛的作用，特别适用于因寒凝血瘀导致的月经不调、痛经等问题。当归补血活血，益母草调经止痛，香附疏肝理气，虽然它们也用于妇科疾病，但艾叶更侧重于温经散寒。因此，本题答案选C。11、患者，男，60岁。确诊为心绞痛，需使用硝酸甘油。患者在进行雾化吸入时，突感头晕、心悸、胸闷，血压降至80/50mmHg，心率加快至120次/分。请问该患者应立即采取哪种措施（A）。A、停止吸入，让患者平卧B、继续吸入，观察病情变化C、调整吸入速度D、更换药物答案：A解析：患者在使用硝酸甘油雾化吸入过程中出现血压降低、心率加快等反应，表明患者可能出现不良反应，应立即停止吸入，让患者平卧，以减轻回心血量，从而降低心脏负担，防止加重不良反应。12、某患者长期使用抗凝药华法令，为确保药物效果和安全性，需定期监测哪种指标（C）。A、血常规B、尿常规C、凝血功能D、肝功能答案：C解析：华法令是一种口服抗凝血药物，主要用于预防和治疗血栓栓塞性疾病。为了确保该药物的效果和安全性，需要定期监测患者的凝血功能（如INR值），以调整药物剂量，避免出血或血栓形成的风险。13、某患者因风湿性关节炎伴关节疼痛，遵医嘱服用中药。以下药物中，不属于祛风湿药的是：A、羌活B、独活C、防己D、白芍答案：D解析：羌活、独活和防己均为祛风湿药，常用于治疗风湿性关节炎。而白芍属于补血药，主要用于补血调经，不适用于治疗风湿性关节炎。因此，正确答案为D。14、患者，女，45岁，慢性肾小球肾炎，常表现为水肿、腰痛。医嘱予中药治疗，以下药材中，主要功效为利水消肿、散瘀止痛的是：A、泽泻B、茯苓C、葶苈子D、益母草答案：D解析：泽泻主要功效为利水渗湿，用于治疗水肿、小便不利等症；茯苓具有利水渗湿、健脾安神的功效；葶苈子主要功效为泻肺平喘，利水消肿；益母草则具有活血调经、利水消肿、散瘀止痛的功效。针对患者的症状，益母草是最佳选择。因此，正确答案为D。15、患者，女性，35岁。患慢性肾炎多年，近日出现尿少、水肿加重，伴有恶心呕吐、头晕等症状。实验室检查示血肌酐升高。根据中医辨证论治原则，下列哪种药物最不宜使用？A.茯苓B.泽泻C.附子D.桂枝E.白术【答案】C.附子【解析】附子性味辛、甘，大热，有毒，主要功能是回阳救逆、补火助阳，适用于亡阳证、阳虚水泛等症。但对于慢性肾炎患者来说，尤其是已经出现尿少、水肿加重以及血肌酐升高的情况下，使用温热性质强烈的药物可能会加重肾脏负担，导致病情恶化。因此，在此情况下，附子是最不宜使用的药物。16、患者，男性，58岁。有长期高血压病史，近来出现心悸、胸闷、气短等症状。中医诊断为心血不足，心神失养。下列哪项不是治疗该病症的常用药物？A.酸枣仁B.丹参C.远志D.黄芪E.当归【答案】D.黄芪【解析】黄芪主要用于益气固表、利水消肿、托毒生肌等功效，对于心血不足、心神失养的症状并非首选药物。虽然黄芪能够增强心脏功能，但对于心血不足导致的心悸、胸闷、气短等症状，更倾向于选用能够直接补充心血、安定心神的药物如酸枣仁、丹参、远志、当归等。因此，黄芪不是治疗该病症的首选药物。17、患者，女，35岁。患有风湿性关节炎，医生开具了雷公藤多苷片。患者在用药过程中出现了月经不调，医生建议停药。雷公藤多苷片导致月经不调的原因是其影响了哪个系统？A、内分泌系统B、免疫系统C、生殖系统D、消化系统答案：C解析：雷公藤多苷片是一种从雷公藤中提取的天然产物，主要通过抑制免疫系统发挥作用。然而，它并非完全针对免疫系统，而对多个系统都可能产生影响，尤其是对生殖系统的影响较为显著，可干扰正常的月经周期，导致月经不调。18、某患者因患有慢性肾炎，长期使用雷公藤多苷片治疗。药师在审核处方时应特别提醒患者注意的潜在不良反应是？A、心脏毒性B、肝脏毒性C、肾脏毒性D、血液系统毒性答案：C解析：雷公藤多苷片是一种广谱抗炎药，但因其具有较强副作用而受到严格管理。对于患有慢性肾炎的患者，使用雷公藤多苷片时需特别关注其对肾脏功能的潜在影响。长期或过量使用可能导致肾功能损害，因此在处方审核时应着重提醒患者这一潜在不良反应。19、题目：以下哪种药物在中医理论中被认为是“开窍醒神”之品？A.石菖蒲B.远志C.竹茹D.甘草答案：A解析：石菖蒲在中医理论中具有开窍醒神，祛风除湿的功效，是典型的开窍药。选项B远志可安神，用于失眠，选项C竹茹能清热除烦，用于热病伤津或胃热呕吐，选项D甘草可调和药性，并无开窍醒神之效。故正确答案为A。20、题目：某一患者，女，49岁，症见腰膝酸痛，筋骨无力，伴有面色不华，神疲乏力。最可能的诊断是什么？A.肾阳虚B.肾阴虚C.脾虚D.血虚答案：A解析：患者腰膝酸痛，筋骨无力为肾虚的表现；面色不华，神疲乏力为肾阳虚证所常见的症状。根据中医脏腑辨证的理论，此类症状最可能是肾阳虚。选项B肾阴虚多表现为潮热、盗汗、五心烦热等；选项C脾虚多表现为食少、腹胀、便溏等；选项D血虚多表现为面色苍白、眩晕、心悸等。因此，正确答案为A。21、患者，女性，35岁，因长期失眠伴有心悸、多梦，面色苍白，舌淡苔薄白，脉细。中医诊断为心脾两虚所致的失眠。请问，针对此患者的症状，下列哪种药物最为适宜？A.酸枣仁B.茯苓C.丹参D.黄连E.当归答案：A.酸枣仁解析：酸枣仁性平，味甘、酸，入心、肝经，具有养心安神、敛汗的功效，适用于心脾两虚导致的心悸失眠等症状。茯苓虽有利水渗湿、健脾宁心的作用，但主要用于脾虚湿盛、心悸怔忡等症；丹参活血调经，凉血消痈，对于心血瘀阻所致的心悸有一定疗效；黄连清热燥湿，泻火解毒，多用于治疗湿热内蕴、心烦不寐等症；当归补血活血，调经止痛，对于血虚引起的各种病症有较好的效果。根据患者的具体症状，首选酸枣仁更为合适。22、某男性患者，60岁，患有慢性支气管炎多年，近来咳嗽加重，咳痰色白量多，伴有胸闷气短，舌苔白腻，脉滑。中医辨证为痰湿阻肺。请问，以下哪种药物最适合该患者？A.桔梗B.半夏C.白术D.枳壳E.陈皮答案：B.半夏解析：半夏味辛、性温，有毒，归脾、胃、肺经，具有燥湿化痰、降逆止呕的功效，特别适用于治疗痰湿内停引起的咳嗽、痰多等症状。桔梗宣肺利咽，祛痰排脓，多用于治疗肺热咳嗽、咽喉肿痛等症；白术健脾益气，燥湿利水，常用于脾虚湿困的情况；枳壳破气除痞，化痰消积，适用于食积气滞、胸腹胀满等症；陈皮理气健脾，燥湿化痰，适用于脾胃气滞、湿痰咳嗽等症。考虑到患者痰湿重的特点，半夏是更佳的选择。23、下列哪种药材在使用前需去毛处理？A、远志B、枇杷叶C、木贼D、吴茱萸答案：B解析：枇杷叶为了避免服用时对咽喉产生刺激，需要去毛处理，以减少对咽喉的刺激，提高药物的使用安全性。24、下列哪一种饮片在煎煮时需要先煎？A、黄芪B、黄连C、附子D、黄芩答案：C解析：附子因为其药性峻猛，在煎煮时需要先煎，以降低其毒性，保证药物的安全性和有效性。25、某患者，女，55岁。症见头晕目眩，视物模糊，肢体麻木，苔白腻，脉弦滑。治疗应首选下列哪种中药？A、葛根B、白芷C、川芎D、蔓荆子答案：A解析：患者症见头晕目眩，视物模糊，肢体麻木，苔白腻，脉弦滑，可诊为痰湿内阻证。葛根能解肌发表，升阳止泻；能疏散风邪，解痉止痛。适用于治疗颈项强直，目珠眩痛，肢体麻木等症。26、某患者，男，30岁。症见失眠多梦，心悸不安，易惊，头晕乏力，面色少华，苔薄白，脉细。下列哪种中药治疗该患者的失眠多梦最为适宜？A、酸枣仁B、远志C、茯苓D、龙眼肉答案：A解析：患者症见失眠多梦，心悸不安，易惊，头晕乏力，面色少华，苔薄白，脉细，可诊为心脾两虚证。酸枣仁既能养心益肝，又有安神敛汗之功，适用于治疗心肝血虚所致的失眠多梦，惊悸怔忡，体虚多汗等症。27、男，32岁，患肾炎多年，症见腰脊酸痛，手脚肿胀，按之凹陷，尿少不利，精神肢体疲惫，畏寒肢冷，面色苍白，舌淡胖苔白滑，脉沉细。治疗时宜首选的药物是（C）A.猪苓B.茯苓C.巴戟天D.桂枝E.泽泻答案：C解析：根据患者的症状，患者表现为肾虚所致的腰脊酸痛、手脚肿胀、尿少不利，同时伴有畏寒肢冷、面色苍白等阳气不足的表现，应考虑为肾阳虚衰所致的水肿。巴戟天具有壮阳益肾、温脾止泻、祛风除湿的功效，适用于肾阳虚所致的腰膝酸痛、畏寒肢冷等症状，故首选巴戟天来治疗。而猪苓和茯苓性寒，更适合于湿热下注所致的湿热性水肿；桂枝温阳止痛，但不具温肾阳之效；泽泻利水消肿，但无温补肾阳的作用，故以上药物均不适宜。28、女，45岁，患慢性肾炎5年，症见身肿，腰以下为甚，面色萎黄，神倦肢冷，利尿而不显效，下肢按之凹陷，下利清稀，小便短少不利，舌淡胖苔白，脉沉细。治疗时宜首选的药物是（B）A.猪苓B.茯苓C.车前子D.泽泻E.金钱草答案：B解析：患者表现为肾阳虚衰，导致体内水湿泛滥，形成了肾虚水泛，即水肿，且伴有面色萎黄、神倦肢冷、尿少、尿清利等症，提示肾阳亏虚，水气内停。茯苓既有利水渗湿的作用，又有温阳补肾的功效，为治疗下肢水肿的佳品。而猪苓虽有利水渗湿的作用，但无温阳补肾之效；车前子能利尿通淋，但利水之力不及茯苓，泽泻侧重点在于利水渗湿，对于水肿的温阳作用不及茯苓；金钱草利湿退黄功效突出，但无温补性质，故不首选。综上所述，茯苓为首选药。29、中药学中的“四气”指的是以下哪项？A.麻醉、镇静、止泻、驱虫B.温、热、凉、寒C.漂洗、沉淀、离心、吸附D.利尿、通便、发汗、止咳答案：B解析：中药学中的“四气”指的是药物对人体产生的四种温度作用，包括温、热、凉、寒，用以描述药物升降浮沉的作用趋势。30、下列关于中药材的描述，错误的是？A.玄明粉为硫酸钠的结晶体B.龙胆花的药用部位是花冠C.人参的药用部位是根D.枇杷叶的药用部位是叶答案：B解析：龙胆花的药用部位是全草，而不仅仅是花冠。其他选项中，玄明粉是硫酸钠的结晶体，人参的药用部位是根，枇杷叶的药用部位是叶，这些都是正确的描述。三、A3型单选题（本类型有5大题，共15分）第一题【临床案例材料】患者，男，22岁，近日出现咳嗽、咳痰，痰色黄白相间，伴有咽喉疼痛，口干不欲饮，舌苔黄腻，脉浮数。患者自述有吸烟史，咳嗽已经持续一周，痰量较多且质地黏稠。门诊初步诊断为肺热咳嗽。1、根据患者症状和舌脉，最适宜的中药方剂是：A、三拗汤B、桑菊饮C、清金化痰汤D、泻白散答案：C【解析】患者表现为咳嗽、咳黄痰、口干舌苔黄腻等肺热症状，且有痰量多且黏稠的表现，需要清热化痰。清金化痰汤具有清热化痰、养阴的功用，适用于痰热阻肺的咳嗽。桑菊饮主要用于风温初起，温邪犯肺，且氟黄白相间、口干等症状较轻。三拗汤和泻白散主要用于外感风寒、咳嗽偏寒的病症。因此，清金化痰汤适用于患者当前的症状表现。第二题1、根据患者的临床表现和体征，初步考虑的疾病是：A、细菌性痢疾B、溃疡性结肠炎C、克罗恩病D、阑尾炎答案：B2、下列哪种检查对诊断溃疡性结肠炎有重要价值：A、腹部CTB、血清肿瘤标志物C、粪便病原学检查D、肠镜检查答案：D3、患者入院后，首先进行的药物治疗应为：A、抗菌药物B、抗痉挛药物C、免疫调节剂D、抑制胃酸分泌药物答案：A第三题【案例背景】患者，女，35岁，反复关节肿痛2年，加重2周。2年前无明显诱因下，开始出现左手第二掌指关节肿痛伴晨僵，持续1小时左右可自行缓解，无发热、无皮疹。未予重视。随后发病逐渐加重，逐渐出现双腕、双膝关节肿痛，多次于当地医院就诊，应用非甾体类抗炎药后症状有所缓解，但反复发作，且关节肿痛逐渐加重，遂来我院就诊。查体：T36.8℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。双腕、双膝关节肿胀，压痛（+），活动受限。RF（+），ASO（-），CRP36mg/L。X线检查可见双腕关节间隙变窄，软组织肿胀。进一步检查：ESR108mm/h，RF108u/ml。于我院风湿免疫科住院治疗，诊断为类风湿关节炎。【A3型单选题】1、该患者的类风湿关节炎活动度指标主要通过哪些检查结果体现？（答案：D）A.RF阴性，ASO阳性B.X线检查示关节间隙正常C.ESR正常，CRP正常D.ESR108mm/h，RF108u/ml答案：D2、针对该患者的类风湿关节炎，首选的治疗药物是什么？（答案：B）A.非甾体类抗炎药B.生物制剂C.免疫抑制剂D.糖皮质激素答案：B3、该患者治疗过程中，下列哪项措施对其疗效和安全性至关重要？（答案：C）A.减少活动量，避免关节受累B.保持关节冷敷，以减轻肿痛C.定期监测血常规，防止感染D.饮食调理，避免食用关节炎诱发食物答案：C第四题某患者，女性，45岁。主诉：近日出现慢性咳嗽，痰多，口干，舌红，脉细数。患者自述服用过多种药物，但症状未见明显改善。既往史：无特殊疾病史。1、根据患者症状，最可能的诊断是什么？A、肺结核B、慢性支气管炎C、支气管扩张D、肺炎答案：B2、患者舌红，脉细数，属于哪种中医证候？A、气虚B、阴虚C、阳虚D、寒湿答案：B3、以下哪种中药适合用于本病的治疗？A、桂枝汤B、补中益气汤C、六君子汤D、麦门冬汤答案：D第五题【案例材料】患者，女，38岁，农民。因出现四肢无力、感觉异常和吞咽困难2天就诊。症状在晚上加重，并伴有颈部僵硬感。患者否认流行病学史，否认近期食用水果、蔬菜等生冷食物，无食物中毒史。患者10余年前曾有“自体免疫性甲状腺功能亢进”病史，未接受规范治疗。患者平素饮食、睡眠可，二便正常。否认家族遗传病史，入院后查体：四肢肌力3级，肌张力减低，腱反射未引出，双侧霍夫曼征阴性，病理反射未引出。查血常规、凝血功能、肝肾功能等均无明显异常。颈部MRI提示：颈椎椎管狭窄。入院后给予营养神经、脱水降颅压等对症治疗，症状改善明显。1、根据患者临床表现，最可能的诊断是：A、酒精性肝病B、颈椎病C、格林巴利综合症D、甲状腺功能亢进E、急性脊髓炎答案：C2、治疗该病选择静脉滴注的药物是：A、头孢曲松B、泼尼松C、阿奇霉素D、糖皮质激素E、阿托品答案：D3、该患者进行颈部MRI检查的主要目的是：A、评估颈椎椎管狭窄程度B、检查颈椎间盘突出C、排除颈椎肿瘤D、检查颈椎骨质增生E、确定患者有无脊髓压迫答案：E四、A4型单选题（本类型有5大题，共15分）第一题某患者，女，45岁。因反复咳嗽、咳痰1年余，加重伴呼吸困难1个月入院。患者平素体健，无吸烟史。入院查体：体温37.5℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。双肺呼吸音粗糙，可闻及散在湿啰音。胸部X光片显示：左下肺野密度增高，斑点状阴影。诊断为慢性支气管炎急性发作。1、该患者急性发作期最宜选用的药物是：（）A、氨茶碱B、甲基强的松龙C、氨溴索D、布地奈德答案：B2、慢性支气管炎患者出现肺气肿体征时，最适宜的中药治疗方案是：（）A、肺气肿通络方B、肺胀平喘汤C、止咳化痰汤D、温肺化痰汤答案：A3、以下哪项不是慢性支气管炎急性发作的治疗原则？（）A、抗菌治疗B、解痉平喘C、祛痰镇咳D、改善肺功能答案：D第二题【案例背景】一名59岁的男性患者，自述有长期咳嗽、咳痰史，近期症状加重，伴有气急，尤其在夜间和清晨更为明显。患者有吸烟史，每天约20支烟。经医院检查，诊断为慢性阻塇塇性肺病（ChronicObstructivePulmonaryDisease,COPD），合并有轻度肺气肿。患者对于治疗反应不佳，需要制定进一步的治疗方案和药物治疗计划。【问题】1、在当前情况下，最适合的长期维持治疗药物是：A、β₂受体激动剂B、糖皮质激素C、磷酸二酯酶-4抑制剂D、抗胆碱药答案：C【解析】慢性阻塇塇性肺病患者通常需要长期使用支气管扩张剂和糖皮质激素进行治疗。在本题中，主要考虑的是长期的基础治疗药物，相对而言，磷酸二酯酶-4抑制剂作为长期维持治疗用药，对于慢性阻塇塇性肺病的管理是非常有益的，能够延缓疾病进展，改善患者生活质量。而β₂受体激动剂和抗胆碱药通常作为急性和症状缓解的短期使用药物，糖皮质激素则更多用于急性加重期的治疗。【注意事项】在治疗慢性阻塇塇性肺病过程中，应综合考虑患者的具体病情和个体差异，由专业医师制定合适的治疗方案，并定期评估治疗效果和调整用药