2024年医院规章制度样本（三篇）

第5页共5页2024年医院规章制度样本病历书写基本规范与管理制度手术管理：(7)严格实施手术分级管理制度，确保手术操作的规范性与安全性。用血管理：(8)建立健全临床用血审核制度，强化血液使用的监管与审批流程。技术管理：(9)实施技术准入制度，对医疗技术项目的开展进行严格审核与监管。休假管理规定：4.各类休假规定(1)探亲假正式员工在本单位工作满一年后，若与配偶不在同一地居住，可享受每年一次的探望配偶假，假期为____天。本市境内不享受此假。未婚及丧偶职工每年可享有一次探望父母的假期，假期为____天。已婚职工则每四年享有一次探望父母假，假期为____天。当年已享受探望父母假的员工，不得再申请探望配偶假。病事假超过规定期限者，将取消当年所有探亲假的资格。(2)病假员工因病无法工作时，必须提供由本院相关科室主治医生及以上职称医生开具的诊断证明，并经科室同意后方可休假。不符合规定的病假条将视为无效。(3)事假鼓励员工利用公休假和节假日处理个人事务，原则上不批准事假。因特殊情况需请事假者，必须提前办理请假手续，并严格执行审批权限。事假____天以下由科主任批准，并报医务科护理部同意、人事科备案；____天以上则需经主管领导批准。科主任、护士长请事假需经分管院长批准，并提前告知主管职能科室以便工作安排。特殊情况下，电话请假、口头请假、代交假条及信件请假均视为无效，未经批准缺勤者按旷工处理。事假期间的待遇将按照医院相关规定执行。5.请假程序(1)医院中层干部（包括业务、行政和后勤）如需离开本地区，必须事先向院办公室报告，并同时向院长请示，待院长批准后方可离开。(2)院长请假需报请上级主管部门批准。(3)副院长请假需报院长批准，并告知院办公室。(4)员工请假需根据管理权限及请假时长，分别向科主任、人事科、院长提出申请并获得批准。(5)员工请假条需先由各科室部门负责人签字，再交主管职能科室签字，最后由人事科统一提交院长审批。三、退休管理制度员工正常离退休年龄按照国家统一规定执行：干部男满____周岁，女满____周岁；工人男满____周岁，女满____周岁。四、病案室管理制度所有出院病历在归档后方可从病案室借阅。原始病历无特殊理由不得带出病案室。用于教学、科研、临床经验总结及办案等用途的病案，需经医务科批准后方可提供。五、首诊负责制度首诊科室和医师应认真负责接待患者，详细询问病史并进行体格检查，及时作出诊断和处理。七、疑难病例讨论制度讨论程序包括：参加人员查看病人；经治医师汇报病例；负责主治医师或科主任补充说明；医技科室讲解报告；临床医师按资历顺序讨论发言；主持人做归纳总结。八、术前讨论制度讨论内容涵盖术前诊断、手术指征、手术禁忌、患者术前状况、术前准备、手术方式、手术方案、麻醉方式、特殊用药与器械设备、术中术后可能出现的意外及预防措施、术后观察要点与注意事项等，并确定手术时间、手术医师及助手团队，以及是否需向医院报告审批的特殊手术。九、查对制度执行医嘱时需进行“三查七对”：操作前查、操作中查、操作后查；床号、姓名、药名、剂量、时间、浓度、方法均需核对无误。十、转科流程病员转科需经转入科室会诊同意，并由主治医生批准后开具转科医嘱。转出科室需做好转出记录，并安排人员陪送病员至转入科室进行交接班。危重病人转科时必须有医师陪送，并向转入科室负责医师详细交代病情及相关事项。转入科室需及时书写转入记录。十一、临床科室住院医生职责1.对医院感染病例，需认真填写“医院感染报告单”。2.对感染病例，尽可能做出病原学诊断，并进行药敏试验。3.分析感染危险因素，严格执行各项控制措施。4.协助医院感染专职人员开展感染预防、控制与管理工作。十二、临床科室监控护士职责1.负责本科室医院感染2024年医院规章制度样本（二）管理制度规范如下：一、手术管理（七）手术分级管理制度：为确保手术安全与质量，本院实施严格的手术分级管理制度，明确各级医师的手术权限，确保手术操作符合专业标准与规范要求。二、用血管理（八）临床用血审核制度：为合理、安全、有效地使用血液资源，本院建立了临床用血审核制度，对临床用血进行严格审批与监管，确保临床用血的科学性、合理性和安全性。三、技术管理（九）技术准入制度：为提升医疗技术水平，保障医疗安全，本院实行技术准入制度，对新技术、新项目的开展进行严格评估与审批，确保技术的先进性、适用性和安全性。四、休假管理规定1.探亲假工作满一年的正式员工，如与配偶异地居住，每年可享受一次探望配偶的假期，假期时长为____天。本市境内不享受此假。未婚及丧偶职工每年可享受一次探望父母的假期，假期时长为____天。已婚职工则每四年享受一次探望父母的假期，假期时长为____天。当年已享受探望父母假的员工，不再享受探望配偶假。病事假超过规定期限者，当年不再享受任何探亲假。2.病假员工因病不能上班时，必须持有本院相关科室主治医生以上职称医生的诊断证明，并经所在科室同意后方可休息。不符合规定的病假条一律视为无效。3.事假员工应尽量利用公休假和节假日处理个人事务，一般不予批准事假。确需请假者，应提前办理请假手续，并严格执行审批权限。____天以下的事假由科主任批准，并报医务科护理部同意、人事科备案；____天以上的事假需由主管领导批准。科主任、护士长请事假需经分管院长批准，并告知主管职能科室以便安排工作。特殊情况下，电话请假、口信请假、假条代交及信件请假一律无效，如缺勤则按旷工处理。事假期间的待遇按本院相关规定执行。五、请假程序1.医院中层干部（包括业务、行政和后勤）外出离开本地区时，必须事先向院办公室报告并同时向院长请示，待院长批准后方可离开。2.院长请假需报上级主管部门批准。3.副院长请假需报院长批准并告知院办公室。4.员工请假按管理权限及请假时长分别报科主任、人事科、院长审批。5.员工假条的签批流程为先由各科室部门负责人签字，再交主管职能科室签字确认，最后交人事科统一上报院长审批。六、退休管理制度正常离退休年龄按照国家统一规定执行。干部男满____周岁、女满____周岁退休；工人男满____周岁、女满____周岁退休。七、病案室管理制度所有出院病历必须经归档后方可从病案室借阅。原始病历无特殊理由不得带出病案室。教学、科研、临床经验总结及办案人员等需使用病案时，必须经医务科批准后方可进行。八、首诊负责制度首诊科室和首诊医师应认真负责地接待患者，仔细询问病史并进行体格检查，及时做出诊断和处理。九、疑难病例讨论制度讨论程序包括参加人员查看病人、经治医师汇报病例、负责主治医师或科主任补充说明、医技科室讲解报告、临床医师从低年资到高年资讨论发言以及主持人做归纳总结。十、术前讨论制度讨论内容涵盖术前诊断、手术指征、手术禁忌、术前准备、手术方式、手术方案、麻醉方式、特殊用药与设备、术中术后可能出现的意外及应对措施等，并确定手术时间、手术医师及助手等事项。十一、查对制度执行医嘱时需进行“三查七对”：三查即操作前查、操作中查、操作后查；七对即床号、姓名、药名、剂量、时间、浓度、方法。十二、转科流程病员转科需经转入科室会诊同意并由主治医生批准后开转科医嘱。转出科室需做好转出记录并派人陪送病员至转入科室交班。危重病人转科必须有医师陪送并交代相关情况。十三、临床科室住院医生职责包括认真填写医院感染报告单、做出病原学诊断与药敏试验、分析感染危险因素并执行控制措施以及协助医院感染专职人员开展工作等。十四、临床科室监控护士职责负责本科室医院感染检测与控制条例的贯彻执行、消毒隔离与环境卫生学效果监测、消毒剂与消毒器械的正确使用指导等工作，并协助医院感染专职人员开展工作。同时负责医疗废物分类管理、卫生学管理以及医院感染管理和自我防护知识宣传与培训等工作。2024年医院规章制度样本（三）医院管理规定一、药品管理1.核对无误后方可发药，并实行双签名制度。执行不严格者，一经发现，罚款____元。2.住院病人各类收费需明码标价，并实行“住院费用一日清单制”。手术住院病人需拆线后，非手术住院病人需症状、体征基本消失后方可考虑出院。床位医生处理不当或暗示病人转住他院，责任人罚款____元/例。住院期间，一律使用本院药品，违者罚款____元。二、卫生材料管理3.各科室卫生材料申购需提前____个月上报药事办，以免影响工作。未及时上报者，罚款____元。三、辅助检查与收费管理4.辅助检查实行先交费后检查制度。抢救病人时，可先抢救后补交费用，但必须由接诊医生签注急诊字样。无急诊字样者，按漏收费处理。补交费用应在抢救当日或次日交毕。当事人不自觉、责任科室把关不严的，一经发现，罚责任人相关费用的5—10倍，并调离原科室。5.收款室需备足零钱，收款单书写需清楚、齐全。每项做不到的，发现一次罚款____元。收款时需唱收唱付，交待清楚。出现差错由当事人自负。三联单作废冲销必须经院领导签字。6.各项收费需日清月结，现金收入需与各科室对账后及时交出纳会计存入银行，不得借支、挪用。短款由责任人自负。日报表需编制及时，按时上交院部。丢失收据者作待岗处理，并承担登报声明作废的费用，后果由丢失者自负，科室负责人负连带责任。7.严禁漏收费、错收费，违者罚漏收、错收金额的5倍。8.不准开假发票，处方和发票的姓名、日期、收费项目和数额需相符，违者一次罚所开金额的5倍。9.财会工作需按有关规定及财务制度执行。四、防保所管理10.防保所系列需在财务监督下，及时完成每月防保费用结算工作和疫苗保管盘清工作。一切收支需纳入医院大帐管理，同时需协调好医疗系列的传染病管理、妇幼管理程序卡簿转换工作。11.防保人员需按综合目标管理责任书要求，认真完成初级保健、接种门诊、保健保偿、卫生室管理、学校卫生、宣教、档案管理、传染病管理、慢病、结防、寄防、地方病管理等各项工作。一项做不到或不及时的，责任人和组长各罚款____元。12.需及时、准确、完整完成各项报表。一项不准确或迟报的，扣责任人和组长各____元。五、环境卫生、物资器械、水电管理制度13.需认真搞好室内、外环境和个人卫生。室内需保持四面光，室外卫生区需清洁。科室内严禁存放私人物品或其它杂物，物品需摆放有序，门窗玻璃需保持清洁，桌椅、门框无灰尘、墙壁无蛛网，不准乱贴乱划。需搞好污水、污物、垃圾处理，认真执行消毒隔离制度，防止污染和交叉感染。14.需坚持突击与经常相结合，建立每日清扫和每周大清扫制度。每日下班前半小时需打扫卫生，每周五下午需搞室内外清扫，节假日需进行全院大清理（扫）。15.非工作需要的长明灯、长流水、取暖降温设备及医疗仪器下班后需及时关闭。发现未关停的，罚责任人____元。引起损坏及事故的，需原价赔偿，并追究相关责任，科组长一并处理。16.保管仪器设备人员需按规定管理，操作人员需按程序操作。非仪器操作人员操作设备的，发现一次各罚科组长及当班人____元。造成事故、损失的，由科组长及当班人赔偿一切损失。17.各种贵重医疗仪器、器械设备需按要求认真进行保养。工作敷衍或未保养、