“健帆杯”血液净化护理一战到底知识竞赛考试题库-下（判断、填空题）

PAGEPAGE1“健帆杯”血液净化护理一战到底知识竞赛考试题库-下（判断、填空题汇总）判断题1.患有严重心力衰竭,建立内瘘可能加重或诱发心力衰竭者可选择带隧道和涤纶套的透析导管。A、正确B、错误答案：A2.血液净化前和结束后凝血状态的评估是全身凝血状态的监测,需要从血液净化管路动脉端或患者外周静脉采集血样进行检测。()A、正确B、错误答案：A3.拟钙剂会增加肠道对钙、磷的吸收。()A、正确B、错误答案：B4.与普通肝素相比,低分子肝素引起骨质疏松的危险明显降低()A、正确B、错误答案：A5.凝血的共同途径是凝血酶原酶形成,凝血酶原酶使凝血酶原转变为凝血酶()A、正确B、错误答案：A6.原有心脏病或易发生心律失常患者,引导钢丝过深也易诱发心律失常。()A、正确B、错误答案：A7.使用rHuEPO患者易发生血栓栓塞性并发症()A、正确B、错误答案：A8.透析中心工作人员一旦感染乙型肝炎则应调离岗位。A、正确B、错误答案：A9.研究表明,ARCD患者血红蛋白水平及血细胞比容水平均显著高于非ARCD组,但每周EPO平均用量显著低于非ARCD患者()A、正确B、错误答案：A10.因癫痫是应用红细胞生成刺激剂(ESAs)治疗肾性贫血的不良反应之一,所以有癫痫病史的肾性贫血患者禁止用rHuEPO。()A、正确B、错误答案：B11.β2-MG可与HLA-I类抗原的重链糖蛋白或免疫球蛋白结合。()A、正确B、错误答案：A12.透析不充分是糖尿病肾病透析患者发生低血糖的原因之一。A、正确B、错误答案：A13.儿童患者施行颈内静脉置管术前注意准备与儿童身高相匹配的导管型号。A、正确B、错误答案：A14.CBP治疗中采用碳酸氢钠与置换液同步同比例输人时,如果置换液量改变,碳酸氢钠的输入量也需改变。A、正确B、错误答案：A15.透出液检验标本收集方法是早晨排空隔夜腹腔液灌入2L新鲜透析液4小时后抽出液中收集10毫升送检()A、正确B、错误答案：A16.人工肝是20世纪50年代开始逐渐发展起来的技术。A、正确B、错误答案：A17.对人造血管动静脉内瘘穿刺时,穿刺角度15-25度比较合适,这样可使人造血管穿刺部位形成“皮片”效应,在穿刺拔针时发挥类似瓣膜的功能,以减少穿刺点的出血。A、正确B、错误答案：B18.CBP在改善血流动力学方面明显优于间歇性HD,对于多数危重患者而言,清除多余水分与和防治低血压已经不是一对无法回避的矛盾了。A、正确B、错误答案：B19.弥散对血液中的大分子溶质清除效果好。()A、正确B、错误答案：B20.经物理、化学处理的同种异体大隐静脉在移植后一般不需要使用任何抗排斥药物。A、正确B、错误答案：A21.、血液滤过的溶质传质速率与膜两侧的压力差呈正相关。()A、正确B、错误答案：A22.由于儿童每公斤体重腹膜面积较大,不仅溶质清除好,超滤也较成人强,一般只需1.5%~2.5%葡萄糖腹膜透析液交替使用即可。A、正确B、错误答案：A23.运动疗法适用于血压相对稳定、无心衰表现、血红蛋白低于85g/l的透析患者。()A、正确B、错误答案：B24.急性肾衰竭合并多器官功能障碍综合征患者,当炎症反应下调,对机械通气及肠外营养的需求降低、肾功能恢复或部分恢复后可考虑停止CBP。A、正确B、错误答案：A25.高血镁可引起透析患者的一些临床并发症,如发生骨软化,肾性骨营养不良,瘙痒症,改变神经传导速度等()A、正确B、错误答案：A26.、聚丙烯腈膜制成的透析器对一些特定的溶质,如β2-微球蛋白有一定的吸附功能()A、正确B、错误答案：A27.动脉粥样硬化也是一种炎症过程,因此非透析的肾衰竭患者CRP增高可能提示动脉粥样硬化的存在。()A、正确B、错误答案：A28.内瘘术后出血不止或出血量较大时,应拆线找到出血部位,进行缝扎。A、正确B、错误答案：A29.带隧道带涤纶套中心静脉置管感染,抗菌治疗无效及时拔出导管。A、正确B、错误答案：A30.、降低透析器空心纤维的厚度,有利于提高透析效率和缩短透析时间()A、正确B、错误答案：A31.吸烟使LDL氧合作用修饰增加,而使血液黏稠度增加,血液凝固性降低()A、正确B、错误答案：B32.EPO治疗能使红细胞恢复弹性,增加红细胞内抗氧化系统的活性,能使红细胞寿命延长。()A、正确B、错误答案：A33.随着透析技术的进步,患者透析存活期越长,肾性骨营养不良(ROD)患病率越低。()A、正确B、错误答案：B34.肝功能异常时,阿加曲班半衰期可延长2~3倍。()A、正确B、错误答案：A35.阿司匹林对尿毒症患者血小板功能障碍有促进和加重作用。()A、正确B、错误答案：A36.现代血液透析机可完全精确地控制透析液组成、温度、流量和压力。可依据患者需求和医生处方,安排个体化透析治疗()A、正确B、错误答案：A37.某些病理情况下,腹膜毛细血管壁的厚度增加,使腹膜超滤能力降低()A、正确B、错误答案：A38.长期的甲状旁腺增生最终导致形成功能自主的腺瘤,引起全身钙、磷代谢紊乱,低转运骨病进一步发展为骨外转移性钙化、骨骼畸形。()A、正确B、错误答案：B39.DRA的骨骼X线检查常表现为软骨下囊性骨损害和侵蚀性改变,破坏性关节病变和脊柱关节病变以及关节周围软组织肿胀,可出现自发性骨折。()A、正确B、错误答案：A40.内瘘术后出血应需预防切口感染,切口感染时会导致愈合不良,甚至吻合口破裂。A、正确B、错误答案：A41.透析前的血浆尿素氮水平越低,发生DS的可能性越大()。A、正确B、错误答案：B42.、透析机发生漏血报警后应首先观察透析器是否破膜,如未发现漏血,经一人确认后可按透析治疗键继续透析治疗。()A、正确B、错误答案：B43.长期尿毒症或透析时间超过3年,均应进行获得性肾囊肿筛选检查。()A、正确B、错误答案：A44.内皮素和一氧化氮也能调节动脉硬化的形成,肾衰竭和透析患者循环内皮素水平升高。()A、正确B、错误答案：A45.葡萄糖是维持透析液渗透压的主要成分,也是腹膜透析中超滤的主要动力()A、正确B、错误答案：A46.体重小于15kg的患儿,动静脉内瘘较难建立,且成熟时间长。A、正确B、错误答案：A47.动静脉内瘘要求自然血流量500-800ml/min。A、正确B、错误答案：A48.自体动静脉内瘘具有感染率低、通畅率高等优点;但对于许多老年人、血管条件差、内瘘成熟率差的患者,动静脉移植内瘘适合作为最初的血管通路选择。A、正确B、错误答案：A49.对疾病有否认倾向的透析患者,对透析期的饮食指导、运动锻炼的安排等相关医嘱往往不屑一顾,最终影响治疗的依从性和效果。()A、正确B、错误答案：A50.合成高分子吸附剂是指通过均聚或者共聚反应制备成的球形吸附剂()A、正确B、错误答案：A51.有的HIT患者只发生第1阶段,不再进一步发展()A、正确B、错误答案：A52.颈内静脉穿刺较股静脉穿刺并发症相对要多,术前应向患者及家属充分说明,并签知情同意书。A、正确B、错误答案：A53.透析高血压患者的昼夜节律变化消失,多表现为长柄勺型模式。()A、正确B、错误答案：B54.移植动静脉内瘘围手术期应静脉注射有效、足量的抗生素3-5天,可以有效预防感染的发生。A、正确B、错误答案：A55.误穿颈动脉或锁骨下动脉处理是立即拔出穿刺针,指压至少5min,否则易发生血肿。A、正确B、错误答案：B56.用铜仿膜长期透析患者自然杀伤细胞数量增加,为细胞毒性损伤。()A、正确B、错误答案：A57.内瘘术后第1天是观察动静脉内瘘通畅情况的重要时期,对于有高凝倾向及血栓形成的患者必须与医生取得联系并及时处理。A、正确B、错误答案：A58.内毒素进入体内引起的即刻临床表现有致热原反应、低血压、肌肉痉挛、头痛等()A、正确B、错误答案：A59.腹膜透析清除中分子物质量可以作为判断透析充分的标准之一()A、正确B、错误答案：A60.肾脏皮质具有灭活胃泌素的功能。()A、正确B、错误答案：A61.血钾升高致转移性钙化影响心脏传导系统也是造成房室传导阻滞(AVB)的原因。()A、正确B、错误答案：A62.透析患者在透析间期体重增加>5%干体重时,不宜进行透析期运动。()A、正确B、错误答案：A63.严重SHPT的患者会出现手指“杵状指”,三叶骨盆,双凹脊椎,也称“三明治”椎体()A、正确B、错误答案：A64.正常止血与凝血机制有赖于血管壁、血小板、凝血因子、抗凝因子、纤溶系统的完整性以及它们之间的生理性调节和平衡()A、正确B、错误答案：A65.高磷血症对甲状旁腺还具有间接刺激作用,引起甲状旁腺激素分泌增多及甲状旁腺细胞增殖。A、正确B、错误答案：B66.慢性肾衰竭时胃泌素的升高与肾功能受损有关,且血清胃泌素的升高与肾功能的损害程度相平行。()A、正确B、错误答案：A67.动静脉压力监测,采用压力传感器监测血液体外循环管路各点的压力是否处于正常状态,主要观察压力值的相对变化。()A、正确B、错误答案：A68.老年人、血管条件差的患者应首选鼻烟窝手术,以增加可穿刺血管范围及手术部位。A、正确B、错误答案：B69.终末期透析患者比普通人群发生获得性肾囊肿的危险性要高()A、正确B、错误答案：A70.非甾体类抗炎药可引起血压升高()A、正确B、错误答案：A71.凝血反应为瀑布效应,因此在血液进入透析管路和滤器时充分阻断凝血反应最为重要。()A、正确B、错误答案：A72.采取降低血流速度和透析液流量的透析方法或选用表面积小的低效透析器可减少透析失衡的发生。()A、正确B、错误答案：A73.APTT主要用于检测内源性凝血途径。()A、正确B、错误答案：A74.大多数患者在腹膜透析治理后,残余的肾功能均呈下降趋势()A、正确B、错误答案：A75.利福平一般可以被透析清除。A、正确B、错误答案：B76.内瘘成熟需足够的血流量维持血管床和防止血栓形成,而血流量的维持需要吻合动静脉有合适的内径,以及术后静脉适当的重构和扩张。A、正确B、错误答案：A77.透析患者的心理问题发生率显著高于一般患者,以抑郁和焦虑最为多见。()A、正确B、错误答案：A78.抗凝剂的应用使出血危险明显增加,因此加强观察患者的各种引流液及伤口渗血等情况的观察。A、正确B、错误答案：A79.经常发生导管血栓或流量不佳的高凝患者,可考虑服用血小板抑制剂或抗凝剂,长期服用患者必须定期(1~3个月)复查凝血指标。A、正确B、错误答案：A80.对于小的获得性肾囊肿,CT比超声波敏感。()A、正确B、错误答案：A81.1964年首次用活性炭对尿毒症进行血液灌流治疗,发现其对肌酐、尿酸、酚类化合物等小分子物质吸附较好,但炭粒易脱落形成血栓、血液相容性差()A、正确B、错误答案：A82.腹膜透析液与血液之间的渗透压差是腹膜透析从血液中脱出多余水分的主要动力。A、正确B、错误答案：A83.吸附树脂的载体及树脂上的功能基团均对目标物质有吸附能力()A、正确B、错误答案：A84.IPD方式由于透析液在腹腔内停留弥散时间短,超滤率大,故单位透析液量脱水效果好于CAPD。A、正确B、错误答案：A85.血浆置换疗法不仅可以清除体内中、小分子的代谢毒素,还清除了蛋白复合物等大分子物质,但有害物质的清除率低于血液透析、血液滤过、血液灌流。A、正确B、错误答案：B86.不能配合置管操作的儿童患者施行颈内静脉或锁骨下静脉置管时建议采用基础麻醉或镇静方法,术前注意准备与儿童身高相匹配的导管型号A、正确B、错误答案：A87.不能配合置管操作的儿童患者施行颈内静脉或锁骨下静脉置管时建议采用基础麻醉或镇静方法.A、正确B、错误答案：A88.血管受损后,含平滑肌少的毛细血管首先发生反射性收缩,使血流减慢或受阻()A、正确B、错误答案：B89.微量元素锌对维持正常免疫功能有重要意义,锌是T、B淋巴细胞构成的必要元素之一。()A、正确B、错误答案：A90.血液灌流与血液透析联合应用时,理想的连接方式是血液灌流器置于血液透析器前面。()A、正确B、错误答案：A91.动脉瘤破裂时阻断远端动脉血流供应来达到压迫止血的目的。A、正确B、错误答案：B92.老年肾移植患者死亡风险增高主要由于心血管疾病的影响。A、正确B、错误答案：A93.通常患者在慢性肾病早期时是没有抑郁症状的,只有当肾小球滤过率显著降低之后,抑郁症状才呈现出来。()A、正确B、错误答案：A94.HIV患者是绝对不能进行肾移植的。A、正确B、错误答案：B95.糖尿病患者于腹膜透析液中加入适量的胰岛素可控制血糖。A、正确B、错误答案：A96.难治性高血压常常伴有亚临床器官损害和高发心血管(CVD)危险。()A、正确B、错误答案：A97.85%以上动静脉移植血管的血栓形成与引起血流动力学明显改变的狭窄有关()A、正确B、错误答案：A98.自发性腹膜后出血患者CT检查能够清楚的显示出血、血肿与其他组织的关系。()A、正确B、错误答案：A99.所有类型肝素都会引起抗血小板抗体产生()A、正确B、错误答案：A100.深静脉穿刺置管时,判断穿刺针是否进入动脉的方法之一是回血颜色及回血压力。()A、正确B、错误答案：A101.标准的自体内瘘都是建立在腕关节以上。一旦内瘘闭塞,必须在高于原位内瘘的部位重建。A、正确B、错误答案：A102.20世纪60年代开始以肝细胞为人工肝的生物成分建立体外生物人工肝模型。A、正确B、错误答案：B103.小儿用血液透析管路需特别制作直径小、血流速度低的管路,容量应为35-55ml。A、正确B、错误答案：B104.高通量透析与低通量透析清除磷的效果无明显差别。()A、正确B、错误答案：A105.动脉穿刺针逆血流穿刺可减少自体动静脉内瘘相关性假性动脉瘤的发生。A、正确B、错误答案：B106.CKD5期透析患者血磷的建议值为1.78~2.0mmol/L()A、正确B、错误答案：B107.对于深度昏迷的中毒患者来说,一般内科治疗(包括洗胃、输液、利尿、使用对抗药物等)即可治愈。()A、正确B、错误答案：B108.儿童尿毒症患者自身动静脉内瘘术后要有足够的成熟时间以利于静脉扩张,因此要较成人提前行内瘘手术。A、正确B、错误答案：A109.空心纤维透析器容易残留环氧乙烷,比平板型透析器发生过敏反应多见。()A、正确B、错误答案：A110.一旦吻合口移植血管发生感染应将感染区域内的移植血管摘除干净。A、正确B、错误答案：A111.若发生洋地黄中毒除停用药物外可应用血液透析滤过治疗。A、正确B、错误答案：B112.为透析患者制定运动处方时可仅根据患者的年龄、心率及代谢量来综合判定运动强度。()A、正确B、错误答案：B113.CRF患者或动物的胰岛素分泌功能障碍与继发性甲状旁腺功能亢进有关。()A、正确B、错误答案：A114.CVC置管急性并发症一般发生在置管手术中或术后24-48小时,与医生CVC置管的手术经验直接相关。A、正确B、错误答案：A115.总超滤液量指的是滤器废液出口端流出液的总量。A、正确B、错误答案：A116.透析治疗不仅可以改善患者的生理指标,也能使患者的心理状况好转。()A、正确B、错误答案：A117.一般认为,抗生素所致ARF的发生在男性明显高于女性,多见于中老年患者。A、正确B、错误答案：A118.CVC做为等待内瘘成熟或准备建立内瘘时的过渡期使用,一般建立在内瘘同侧A、正确B、错误答案：B119.正常人血小板数量为(100-300)×109/L。()A、正确B、错误答案：A120.鼻烟窝处静脉变异较多,但桡动脉与头静脉位置近,表浅,易于吻合。A、正确B、错误答案：B121.间接供水模式是指反渗水后面安装储水箱和水泵,用以保证停水时有充足的反渗水进行治疗,应推广使用()A、正确B、错误答案：B122.动静脉内瘘术后早期,术侧肢体可有不同程度肿胀的主要原因是刀口处敷料包扎过紧,术侧肢体制动导致。A、正确B、错误答案：B123.血循环中的β2-MG-IgG复合体容易为透析患者的某些器官如骨、关节所截留,成为局部淀粉样病变的重要基础。()A、正确B、错误答案：A124.血液透析过程中血液与透析膜之间发生的特异性或非特异性反应称为生物相容性,根据反应的轻微或严重分别称为生物相容性好或生物不相容反应。()A、正确B、错误答案：A125.继发性骨质疏松症指由任何影响骨代谢的疾病和(或)药物及其他明确病因导致的骨质疏松。()A、正确B、错误答案：A126.对于急性活动性感染的肾性贫血患者可输注静脉铁剂纠正贫血。()A、正确B、错误答案：B127.股静脉穿刺时导丝进入过程中如遇阻力切勿强行推进,转动方向后再进。如仍有阻力,则需退出穿刺针和导丝,重新选择穿刺部位。A、正确B、错误答案：A128.脂溶性类如普萘洛尔、美托洛尔主要在肝脏代谢作用时间较短,透析后可以不用追加剂量。()A、正确B、错误答案：A129.带涤纶套带隧道式留置导管失功通过导丝更换新导管时,必须重新建立隧道。A、正确B、错误答案：A130.20世纪50年代治疗肾衰竭的首选方法是血液透析。A、正确B、错误答案：A131.终末期肾病(ESRD)患者酸碱代谢失衡十分常见,其中以代谢性酸中毒最为常见。()A、正确B、错误答案：A132.CRRT时应监测滤器后和患者体内的游离钙离子浓度和部分活化凝血活酶时间,并以此调整枸橼酸钠和氯化钙的输入剂量。()A、正确B、错误答案：A133.单纯血透透析在治疗急性肝衰竭过程中应用的较少,仅适用于部分合并肝肾综合征、肝性脑病、水电解质紊乱、酸碱平衡紊乱的患者。A、正确B、错误答案：A134.对于小细胞性贫血,若铁代谢正常,需考虑铝中毒或地中海贫血。()A、正确B、错误答案：A135.天然改性高分子吸附剂化学稳定性和机械强度高,一般不需要包膜即可用于血液灌流治疗。()A、正确B、错误答案：B136.在进入维持性透析后,尿毒症毒素被有效清除,应用重组人红细胞生成素,患者贫血都会被纠正()A、正确B、错误答案：B137.对导管压力/流量变化的监测是一种能够及时发现CVC故障和/或评估其严重性的主动措施。()A、正确B、错误答案：A138.理论分析认为少于10%--15%的透析液返回透析器透析液入口和新鲜透析液合并后使用,不影响血液侧溶质的传递速率()A、正确B、错误答案：A139.解剖学上第一掌骨和第二掌骨交接处远心端0.8-1cm处是桡动脉与头静脉内瘘最远端的吻合部位。A、正确B、错误答案：A140.实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)的患者,无论是否合并出血性疾病,均可采用枸橼酸抗凝。()A、正确B、错误答案：A141.高位动静脉内瘘止血时因为上臂肌肉松弛,血管下没有明显的支撑点,容易出血及皮下血肿。A、正确B、错误答案：A142.水处理设备的反渗透装置能有效清除氯胺、活性氯()A、正确B、错误答案：B143.枸橼酸钠作为体外抗凝剂时,若输注速度与钙剂补充速率相匹配且患者肝功能正常时,不会产生不良反应。A、正确B、错误答案：A144.肾脏影像学检查发现有1或2个囊肿就能诊断获得性肾囊肿()A、正确B、错误答案：B145.鼻烟窝内瘘血流量适中,手术部位离心脏相对较远,对心血管影响小。A、正确B、错误答案：A146.目前免疫吸附柱研究和应用的主要国家有中国、美国、日本、德国。()A、正确B、错误答案：A147.HIT形成过程中伴有内皮细胞损伤及炎症反应()A、正确B、错误答案：A148.血液透析患者抗凝药物使用应在凝血监测下实施个体化治疗()A、正确B、错误答案：A149.超纯水能显著改善维持性血液透析患者营养状况及贫血状况()A、正确B、错误答案：A150.渗透是指两种不同浓度的液体被半透膜分开,低浓度液体中的溶剂向高浓度一侧移动()A、正确B、错误答案：A151.CRF患者高糖刺激后血浆胰岛素水平可以反映真正的胰岛素分泌功能。()A、正确B、错误答案：B152.研究证实HRMRI可预测骨质疏松患者发生骨折的风险。()A、正确B、错误答案：B153.脓毒症及多器官功能障碍综合征患者在液体复苏及血管活性药物治疗无效时即可以考虑开始连续性高容量血液滤过治疗。A、正确B、错误答案：A154.中心静脉穿刺应在相对独立的手术间施行,配置心电监护仪、除颤仪、肾上腺素等抢救设备和药物。A、正确B、错误答案：A155.深静脉置管应避免在感染附近部位穿刺,以免感染扩散()A、正确B、错误答案：A156.如出现导管相关血流感染,应拔除感染导管并进行导管尖端细菌培养,患者血管条件许可时建议更换部位重新置管,全身抗感染治疗。A、正确B、错误答案：A157.在纠正血小板功能紊乱方面血液透析可能比腹膜透析作用更好。()A、正确B、错误答案：B158.CKD患者营养不良导致铁摄入减少,消化道出血、化验抽血及透析患者管路失血致铁丢失增加,透析患者每年约丢失1~2g元素铁,这些因素都可引起绝对铁缺乏。()A、正确B、错误答案：A159.一般而言,血液灌流时肝素用量较常规血液透析剂量要大。()A、正确B、错误答案：A160.尿毒症时T淋巴细胞数目减少,细胞免疫受损()。A、正确B、错误答案：A161.尿毒症患者易并发心脑血管疾病,重要原因是患者凝血功能发生异常变化,凝血机制出现紊乱()A、正确B、错误答案：A162.药物治疗和血液透析治疗难以控制的高血压行腹膜透析能取得满意疗效。()A、正确B、错误答案：A163.对于肝素引起的血小板减少一旦发生,应该立即停用所有类型的肝素制剂,包括低分子肝素。A、正确B、错误答案：A164.硝苯地平由肾脏排除很少,肾衰竭患者可以用通常剂量。()A、正确B、错误答案：A165.避免长时间留置NCC可以减少血栓的形成。A、正确B、错误答案：A166.血小板进行性下降、伴血小板活化或凝血功能亢进的患者,则应加强抗血小板治疗A、正确B、错误答案：A167.尿毒症性肌病主要表现为快速进展的以肢体远端为主的非特异性对称性的肌无力和萎缩。()A、正确B、错误答案：B168.与血管功能障碍有关的透析低血压患者应调整降压药物的剂量和给药时间。()A、正确B、错误答案：A169.若因患者病情需要,在动静脉内瘘未成熟时即可使用,以减少中心静脉置管导致中心静脉狭窄的风险。A、正确B、错误答案：B170.免疫功能异常不但导致尿毒症患者各种感染和肿瘤的发生率增加,还与患者的动脉粥样硬化及心血管并发症发生率增高密切相关。()A、正确B、错误答案：A171.血液透析时血液与透析膜接触激活XII因子,活化的XII因子可使前激肽释放酶转变为激肽释放酶,后者将纤溶酶原激活变成纤溶酶。()A、正确B、错误答案：A172.未透析的糖尿病肾病患者应强化胰岛素治疗,积极控制血糖。A、正确B、错误答案：A173.报警装置应按要求定期校准其精度,发现问题及时处理,不得废除报警装置。()A、正确B、错误答案：A174.人造血管动静脉内瘘穿刺时,如果在血流量低的情况下,应将穿刺针向外拔至皮下但不全拔出,不要转动针管,改变穿刺位置进行穿刺,直至回血通畅。A、正确B、错误答案：A175.透析患者发生急性左心衰时,对于血压稳定者应即单纯超率减少容量负荷,改善心力衰竭的临床症状。A、正确B、错误答案：A176.糖尿病肾病自主神经病变的临床表现主要为胃病变、膀胱病变、直立性低血压、便秘和突发夜间腹泻等。A、正确B、错误答案：A177.CRF患者一般表现为铝过多或铝中毒,患者血清铝水平>60g/L或DFO试验阳性或临床上有铝中毒表现时,需要驱铝治疗。()A、正确B、错误答案：A178.内源性凝血途径又称组织因子途径()A、正确B、错误答案：B179.由于透析器血液侧与透析液侧对于水阻力较小,血液侧压力与透析液侧压力相互影响,所以当跨膜压或透析液压报警时应判断是透析治疗所致还是透析机故障引起。()A、正确B、错误答案：A180.正常人肾脏对铝的清除能力很强,大部分铝从尿液中排出。A、正确B、错误答案：A181.获得性肾囊肿在成年透析人群中常见。()A、正确B、错误答案：A182.颈内静脉导管置入右心房过深能引起心律失常。()A、正确B、错误答案：A183.CVC置管前检查应强制性完成生化和血液化验,包括凝血检查()A、正确B、错误答案：A184.带隧道带涤纶套中心静脉置管,发生导管感染、需要导管内使用抗菌药物时,推荐以4%枸橼酸钠作为基础抗凝药物。A、正确B、错误答案：A185.、透析治疗过程中,透析机发生报警原因不明时,可继续透析治疗,不得分离患者。()A、正确B、错误答案：B186.肾小球肾炎、肾病综合征可使肺毛细血管通透性增加()A、正确B、错误答案：A187.在间歇性血液透析时,当再充盈量不能与超滤量保持平衡时,组织和细胞内水分不能进入有效循环,从而不能缓解肺水肿及心力衰竭。A、正确B、错误答案：A188.首次静脉滴注右旋糖酐铁或葡萄糖酸铁之前,应缓慢静脉注射一次小剂量(如成年患者25mg)观察不良反应,如无异常反应以后可以按药品说明书常规使用,蔗糖铁静脉注射相对安全()A、正确B、错误答案：A189.β2-MG可与各种类型的胶原蛋白相互作用。()A、正确B、错误答案：A190.对于有精神病性障碍的透析患者,治疗开始前无需使用抗精神药物,因为透析会降低药物浓度,应于透析结束后适量用药。()A、正确B、错误答案：B191.BMD是指单位体积(体积密度)或单位面积(面积密度)的骨量。()A、正确B、错误答案：A192.无隧道和涤纶套的透析导管缩写NNC()A、正确B、错误答案：B193.、血泵是体外循环的重要设施,为各种血液管路提供稳定的血流量,一般采用滚轴泵。()A、正确B、错误答案：A194.NKF-K/DOQI根据骨组织学将肾性骨病的骨损害分为高转运骨病、混合性骨病、低转运骨病。()A、正确B、错误答案：A195.美国运动医学会(ASMA)认为每周3-5次的运动训练频度最为适合透析患者。()A、正确B、错误答案：A196.导管回血后采用生理盐水弹丸式注射快速冲洗可减少导管内血栓形成。A、正确B、错误答案：A197.SHPT术后患者iPTH<50pg/ml时,选择先减量骨化三醇,再减量钙剂()A、正确B、错误答案：B198.无论长期还是短期应用醋酸钙,均比碳酸钙能更有效的降磷。()A、正确B、错误答案：A199.透析患者的运动疗法,需制定出个体化的运动训练方案,即因人而异,因病而异,不强求一致,才能取得良好的治疗效果。()A、正确B、错误答案：A200.动静脉内瘘相对于其它血管通路,感染和血栓等并发症少。A、正确B、错误答案：A201.在获得性免疫反应中,HD治疔患者Thl/Th2比率増高,也与动脉粥样硬化和心血管并发症(CVD)风险増高有关。()A、正确B、错误答案：A202.应用肝素治疗的患者出现血小板减少症,如果存在血栓,可以排除HIT()A、正确B、错误答案：B203.免疫吸附已经成为药物、手术以外适用于多疾病谱的第三条治疗途径()A、正确B、错误答案：B204.空心纤维型透析器存在纤维内容易凝血的缺点。()A、正确B、错误答案：A205.低温可以使ACT明显缩短。()A、正确B、错误答案：B206.多胺能增加微循环血管通透性()A、正确B、错误答案：A207.血液透析肾性贫血患者有全身活动性感染及严重肝病时,首选静脉铁剂治疗。()A、正确B、错误答案：B208.、血液滤过时随着血液中液体的滤除,血浆蛋白浓度升高,胶体渗透压也随之上升,这也会导致对流传质速率的下降()A、正确B、错误答案：A209.对于血压持续超过140/90mmHg者,不适合作为肾移植的供者。A、正确B、错误答案：A210.甲状旁腺功能亢进相关的肾性骨病主要为纤维性骨炎,属于低转换型骨病。A、正确B、错误答案：B211.对于慢性肾衰维持性血液透析患者来说,负面情绪的影响是巨大的,在某种意义上甚至超过了很多理化指标和透析指标对生活质量的影响,具有决定性意义。()A、正确B、错误答案：A212.、血液滤过对小分子物质的清除率明显高于血液透析()A、正确B、错误答案：B213.静脉造影对动脉血管分布的检查并无帮助,对于目标动脉搏动减弱或消失,双臂动脉血压相差≥20mmHg的患者可以进行动脉造影。A、正确B、错误答案：A214.蛋白质代谢紊乱及相关的并发症,是代谢性酸中毒造成机体损害的突出表现A、正确B、错误答案：A215.移植血管内瘘流出道内膜增生狭窄是导致晚期血栓形成的主要原因。A、正确B、错误答案：A216.对于有严重心脏疾病的患者,应避免颈内静脉或锁骨下静脉插管;操作时建议在心电监护下进行。A、正确B、错误答案：A217.置管透析患者有不明原因发热时应推测性诊断为导管相关性菌血症A、正确B、错误答案：A218.透析患者蛋白质的补充应以优质蛋白为主,少食或不食植物蛋白,保证优质蛋白占总蛋白的2/3以上。()A、正确B、错误答案：A219.带隧道带涤纶套中心静脉导管置管术可以在治疗室内进行。A、正确B、错误答案：B220.中心静脉置管时使用导丝如发生断裂或留在血管内,处理时应请血管介入科或血管外科协助解决。A、正确B、错误答案：A221.重度凝血常需立即回血,不主张强行回血。A、正确B、错误答案：A222.对于自身免疫性肝病的肝衰竭,二次血浆分离效果较好,不需要使用血浆。A、正确B、错误答案：A223.在移植动静脉内瘘,狭窄特征性的出现下动脉吻合口2-3cm以内。A、正确B、错误答案：A224.凝血酶可以对凝血瀑布反应形成正反馈加强凝血。()A、正确B、错误答案：A225.防治血栓应以抗血小板与抗凝治疗并重。()A、正确B、错误答案：A226.房颤患者如合并血流动力学不稳的患者,首选非同步直流电复律。A、正确B、错误答案：B227.促进内瘘成熟的锻炼方式中,等张肌肉收缩比等长肌肉收缩更能增加前臂静脉的直径。A、正确B、错误答案：B228.儿童采用CCPD的优点是由于儿童腹膜面积大,血管通透性好,透析效率高,污染机会少,是目前最适合于儿童的透析方式。A、正确B、错误答案：A229.颈内静脉选左侧插管比右侧安全副度大,成功率高。A、正确B、错误答案：B230.高分辨率磁共振成像(HRMRI)主要用于诊断骨质疏松骨折。()A、正确B、错误答案：A231.中心静脉置管如定位欠清晰或术者不熟练,穿刺前可予5ml注射器探查血管。()A、正确B、错误答案：A232.使用碳酸氢盐干粉筒来替代液体碳酸氢盐可以有效避免细菌污染()A、正确B、错误答案：A233.带隧道带涤纶套中心静脉置管,对于没有枸橼酸盐使用禁忌的患者,无论是否合并活动性出血或高危出血风险,都可采用4%枸橼酸钠溶液封管。A、正确B、错误答案：A234.与颈内静脉置管相比,股静脉置管更易发生感染及血栓形成()A、正确B、错误答案：A235.连续性血液净化通过清除小分子胰源性毒素和多种炎性细胞因子,解决了胰性脑病以往药物治疗难以奏效的难题。A、正确B、错误答案：A236.NCC导管周围的附壁血栓需全身抗凝治疗。A、正确B、错误答案：B237.慢性肾衰竭患者存在营养不良-炎症-动脉粥样硬化综合征,其中心环节是微炎症状态()A、正确B、错误答案：A238.血液透析中营养补给途径包括透析中体外循环滴注法和透析液补给法。()A、正确B、错误答案：A239.定期接种流感多价肺炎疫苗,有利于肺部疾病的预防和治疗()A、正确B、错误答案：A240.在碳酸氢盐透析中,透析液的碳酸氢盐浓度多为30~35mmol/L,为维持溶液的化学稳定性,可在透析液中加入一定量的醋酸()A、正确B、错误答案：A241.CBP机器首先必须保证从体内清除与输入置换液或透析液等量的水分,在此基础上,再根据患者的容量及血流动力学状态,从体内清除适量水分,以此达到对患者容量的控制。A、正确B、错误答案：A242.、血液净化设备的维护工作必须在人机分离的情况下进行,以确保患者安全。()A、正确B、错误答案：A243.体外循环血液与管路接触形成的血栓属于接触性血栓。()A、正确B、错误答案：A244.静脉的动脉化障碍可以导致鼻烟窝内瘘不能提供充分透析需要的血流量。A、正确B、错误答案：A245.由于钠在心血管血流动力学方面起着重要作用,应通过准确的钠平衡来避免副作用。在此平衡中应评估的因素包括:钠的摄取、透析间期体重变化、透析时间和全身水含量()A、正确B、错误答案：A246.对于接受透析的ESRD患者,并有靶器官损害或糖尿病患者,血压高一些更有益()A、正确B、错误答案：B247.肝素在肝脏中被肝素酶代谢,少量由肾脏排泄,肝肾功能不全者其半衰期延长。A、正确B、错误答案：A248.当血中PTH过多引起骨骼病变以骨吸收增加为主,也可呈现骨质疏松或并有骨质软化。()A、正确B、错误答案：A249.尿毒症患者均有血小板黏附和聚集功能降低。()A、正确B、错误答案：A250.黄疸症状能反应急性肝衰竭患者病变的活动程度。A、正确B、错误答案：B251.急性肾衰竭患者在间歇性HD时,常因静脉液体输入量受限,造成热量摄入不足。A、正确B、错误答案：A252.动物模型透析实验和临床透析研究证明,透析中产生较少促炎症细胞因子。()A、正确B、错误答案：B253.针对全身状态不良的透析患者的运动处方,主要以恢复体力的运动为主,如步行、上下台阶、体操等,以不出现心悸、喘息、下肢无力为宜。()A、正确B、错误答案：A254.疑难复杂后或需长时间内瘘手术的患者,要保证术侧肢体自然伸展并要求在手术期间制动,以保证手术顺利进行。A、正确B、错误答案：B255.一般认为患者无尿毒症临床症状,如纳差、恶心、呕吐、乏力、失眠等,血压控制良好,无明显水肿,不用促红细胞生成素时血细胞比容>0.25,神经传导速度正常为透析充分的临床标志。A、正确B、错误答案：A256.急性的血压下降可引起血流动力学性的脑缺血或血栓形成。()A、正确B、错误答案：A257.透析患者在运动时,在运动量一定的情况下,运动强度与运动时间呈负相关。()A、正确B、错误答案：A258.补充铁剂治疗对于CKD患者贫血的初始治疗一般是有效的。()A、正确B、错误答案：A259.透析患者对疾病持回避态度,在某种程度上说回避是一种有效的心理应对方式,可以帮助患者避免时刻被疾病所困扰,使患者在积极配合治疗的同时,将不良情绪转移到其他地方,调整自己的心态。()A、正确B、错误答案：A260.鼻烟窝内瘘对手的血供影响小,该部位动静脉端侧吻合,吻合的动脉无断流,保持了桡动脉的连续性。A、正确B、错误答案：A261.树脂材料对肌酐和尿素没有吸附作用()A、正确B、错误答案：B262.腹膜透析液钙浓度为1.25mmol/L,比正常成年人血液中钙离子浓度稍低。()A、正确B、错误答案：B263.内皮细胞不仅具有屏障作用,还是体内最大的内分泌器官()A、正确B、错误答案：A264.EPO使用时可以使50%的患者发生高血压。A、正确B、错误答案：B265.心脏手术前行连续性血液净化治疗,可打破心-肾恶性循环,改善患者的一般情况,为患者接受手术治疗创造条件。A、正确B、错误答案：A266.pQCT可以测量前臂或胫骨。()A、正确B、错误答案：A267.水处理设备的消毒是以微生物繁殖后进行杀灭为目的。()A、正确B、错误答案：B268.心力衰竭不能平卧的患者,NCC置管首选颈内静脉。A、正确B、错误答案：B269.尿毒症肺钙化与肾衰竭的病情严重程度无明确的相关性。()A、正确B、错误答案：A270.所有的高尿酸血症都需要降尿酸治疗。A、正确B、错误答案：B271.若血浆分离器内发生溶血,主要是因为血液灌流内部出现凝血。()A、正确B、错误答案：A272.目前国际上使用的带涤纶套带隧道导管为顶端阶梯式双腔涤纶套导管和分叉式双腔涤纶套导管。()A、正确B、错误答案：B273.50%的患者体表都携带金葡菌,口腔是主要来源。A、正确B、错误答案：B274.充分透析并保持理想干体重而无须使用降压药就可以使85%~90%MHD患者的高血压得到控制。()A、正确B、错误答案：A275.评价体内铁状态应该应用转铁蛋白饱和度(TSAT)和血清铁蛋白。若血清铁蛋<100mg/ml,称为绝对性铁缺乏()A、正确B、错误答案：A276.腹膜透析时如有蛋白凝块可加入适量尿激酶。A、正确B、错误答案：A277.置管穿刺损伤到胸导管后的乳糜胸或神经分支损伤,是一种较少见的早期并发症,常见于颈内静脉置管。A、正确B、错误答案：B278.使用扩张管或送入NCC时,嘱患者尽量避免咳嗽或屏气数秒,防止空气进入血管内。A、正确B、错误答案：A279.血液透析滤过和高通量透析可以清除大分子物质。()A、正确B、错误答案：B280.内瘘使用时尽量避免定点穿刺,以免形成假性动脉瘤及血栓,导致感染。A、正确B、错误答案：A281.肝素的致骨质疏松作用是暂时的()A、正确B、错误答案：B282.机器如果超过24h不使用,应对内部进行消毒()A、正确B、错误答案：B283.静脉壶压力持续性升高可以作为过筛方法来检验有无显著血管通路静脉狭窄的指标。A、正确B、错误答案：A284.目前并无QCT诊断骨质疏松症的统一标准,故未广泛使用。()A、正确B、错误答案：A285.不推荐臭氧作为反渗膜的消毒方式()A、正确B、错误答案：A286.高通量透析具有低通量透析无可比拟的清除大中分子毒素的作用。()A、正确B、错误答案：A287.锁骨下静脉穿刺插管气胸发生率较高,应常规行X线检查A、正确B、错误答案：A288.腹膜透析(PD)是利用腹膜作为透析膜,利用弥散、对流和超滤的原理,清除机体内潴留的代谢废物和水分。()A、正确B、错误答案：A289.为了保持透析患者心脏的功能储量,患者应每天进行运动锻炼。()A、正确B、错误答案：B290.生物膜可以通过消毒清除()A、正确B、错误答案：B291.纤溶酶可降解多种凝血因子。()A、正确B、错误答案：A292.血液透析主要通过超滤原理清除钾()A、正确B、错误答案：B293.中心静脉置管如不能确定是否为静脉,可拔出注射器,保留针头,观察血液流出速度。如血液喷射状,或呈鲜红色,可能误穿动脉。()A、正确B、错误答案：A294.软水器的树脂上的所有钠离子被交换掉以后,树脂上的钙、镁离子将达到饱和,需要及时再生,再生要用饱和的氯化钠盐水,钠离子再次取代钙、镁离子包裹在树脂上()A、正确B、错误答案：A295.对于早期肝衰竭,对于合并有肝性脑病的患者还可以于血浆灌流相结合,能提高患者的清醒率。A、正确B、错误答案：A296.女性在绝经期后血尿酸水平接近男性,这可能与雌激素影响尿酸排泄有关。A、正确B、错误答案：A297.颈部无涤纶套导管使用时间不超过4周()A、正确B、错误答案：A298.维持性血液透析患者对热量的需要可能与正常人相当或高于正常人。()A、正确B、错误答案：A299.尿毒症脑病的治疗对已出现明显幻觉、妄想或躁动等精神症状的患者,可短期应用氟哌啶醇1~2mg,3次/日。()A、正确B、错误答案：A300.HRRT完全可以取代CRRT,可安全、有效地做到溶质清除、水分超滤以及极好的电解质平衡,甚至有些优点超过CRRT。()A、正确B、错误答案：A301.透析所产生的废液应排入下水道()A、正确B、错误答案：B302.中心静脉置管使用扩张管时,嘱患者尽量避免咳嗽或屏气数秒,防止空气进入血管。A、正确B、错误答案：A303.透析患者只有在保持正钙平衡情况下,才能安全使用活性维生素D和碳酸钙治疗继发甲状旁腺功能亢进。()A、正确B、错误答案：B304.血液透析患者存在不同程度的生活自理或体力活动障碍。运动能改善患者钙磷代谢、营养状态、生活质量、心理与睡眠状况,防止肌肉萎缩,提高免疫、心肺功能与透析充分性,还有助于控制血压与血糖。()A、正确B、错误答案：A305.小儿急性透析超滤速率不能太快,超滤总量通常不应大于体重的3%~5%A、正确B、错误答案：A306.纤维蛋白肽A(FPA)相对分子质量较高,不能被大多数透析膜排出。()A、正确B、错误答案：B307.透析是纠正终末期肾病(ESRD)患者代谢性酸中毒最有效的方式。()A、正确B、错误答案：A308.尿毒症肺胸腔积液以单侧多见,发生率为15-20%。()A、正确B、错误答案：A309.儿童血浆置换时抗凝剂用量是常规血液透析的2倍。A、正确B、错误答案：A310.有高危出血风险者慎重采用颈部静脉穿刺置管术。A、正确B、错误答案：A311.平衡失调综合征多在透析治疗结束后1-2天症状减轻或者消失,主要表现为嗜睡、头疼、恶心、呕吐、癫痫发作等。()A、正确B、错误答案：A312.补体活化是评价透析膜生物相容性的指标。()A、正确B、错误答案：A313.体内有狼疮循环抗凝物质的患者血栓性并发症的发生率可高达50%()A、正确B、错误答案：A314.男性透析患者胃酸分泌峰值水平较女性的胃酸分泌峰值水平高。()A、正确B、错误答案：B315.血液凝固是生理性止血功能的重要组成部分。()A、正确B、错误答案：A316.血液灌流可加速胆碱酯酶活性的恢复,因此可以明显减少解磷定和阿托品的用量,降低由此带来的副作用。()A、正确B、错误答案：B317.HBV引起的膜性肾病是由沉积在上皮下的e抗原所致。A、正确B、错误答案：A318.获得性肾囊肿本身并没有临床症状,其临床表现主要是由于并发症引起。()A、正确B、错误答案：A319.我国肝衰竭患者中,由乙肝病毒导致的慢加亚急性肝衰竭比例明显高于国外,而国外药物、酒精等因素导致的暴发性肝衰竭的比例相对较大。A、正确B、错误答案：A320.单核细胞凋亡不可以作为透析膜生物相容性的指标。()A、正确B、错误答案：B321.尿毒症肺水肿和肺炎是直接影响尿毒症患者肺部结构和功能的因素。()A、正确B、错误答案：A322.如果尿毒症症状明显,支持治疗难以控制者应尽早实施AVF手术,残余肾功能可不作为必需的界定指标。A、正确B、错误答案：A323.血液滤过及血液透析滤过对肝衰竭合并肝性脑病、肝肾综合征、电解质紊乱的患者具有一定的治疗作用,单独使用可以提高患者的生存率。()A、正确B、错误答案：B324.尺动脉建立的内瘘透析流量较大,但必须在桡动脉连续性未遭破坏时才能使用,否则可引起手指远端缺血。A、正确B、错误答案：B325.目前临床使用的拟钙剂主要有碳酸镧。()A、正确B、错误答案：B326.透析患者在实施运动方案时,训练的内容要由少到多,程度要由易到难,运动量要由小到大,使患者逐渐适应,切忌过度疲劳。()A、正确B、错误答案：A327.免疫吸附中的抗原-抗体结合型吸附剂属于生物亲和吸附。()A、正确B、错误答案：A328.带隧道带涤纶套中心静脉置管,合并导管内血栓形成的患者,建议每周1次使用1mg重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)溶液封管。A、正确B、错误答案：A329.移植动静脉内瘘血清性水肿多发生于术后1-3天,一般持续3-6周常可自行消退。A、正确B、错误答案：A330.、浓度梯度越小,越有利于提高透析效率,缩短透析时间()A、正确B、错误答案：B331.对于高钙血症、高磷血症和高iPTH血症三者并存的患者,首先给予拟钙剂治疗,同时控制钙摄入,并用非含钙的磷结合剂()A、正确B、错误答案：B332.透析间期钠摄入应等于透析中钠清除量,以保证钠负荷的零平衡。()A、正确B、错误答案：A333.肾移植多不主张切除原肾,因为原肾可以分泌少量的EPO,排出部分尿量()A、正确B、错误答案：A334.、发生报警时应按消音键,查看报警内容,找出报警原因。原因不明时为保证透析正常进行,可进入透析治疗状态。()A、正确B、错误答案：B335.肝素抗凝目标是活化部分凝血酶时间(APTT)或活化凝血时间延长40%以上。A、正确B、错误答案：B336.患者发生心源性猝死与透析时间没有关系。A、正确B、错误答案：B337.自体动静脉内瘘血栓形成率高于移植血管()A、正确B、错误答案：B338.穿刺针的选择及穿刺技术对动静脉内瘘的使用寿命有着直接影响。A、正确B、错误答案：A339.肝性脑病患者进行活性炭血液灌流治疗时易导致血小板的聚集而发生严重的凝血现象。()A、正确B、错误答案：A340.在体外,单位体积血液在一定时间内凝固后所析出的血清量,可反映血小板收缩功能。()A、正确B、错误答案：A341.血液透析机的漏血监测器监测透析器是否破膜,采用光电传感器,安装在透析器上游。()A、正确B、错误答案：B342.带隧道带涤纶套中心静脉置管,感染药敏结果未出前,常规应用广谱抗革兰氏阴性球菌药物抗菌治疗。A、正确B、错误答案：B343.选择右侧颈内静脉置管时,TCC(导管全长)导管长度通常选择36~40cm。A、正确B、错误答案：A344.胰岛素可以促进瘦素的分泌,同时瘦素可反过来对胰岛素的合成、分泌发挥负反馈调节()A、正确B、错误答案：A345.活化的血小板合成、释放TXA2,该物质具有强烈的扩血管作用()A、正确B、错误答案：B346.血液灌流过程中因为操作失误不管进入人体多少空气均会引起患者的空气栓塞症状。()A、正确B、错误答案：B347.颈内静脉距离口鼻近,较股静脉导管感染率高,长期留置可增加感染的机会。A、正确B、错误答案：B348.一些控制血磷和血钙的措施会降低CKD患者全段甲状旁腺激素(iPTH)水平。()A、正确B、错误答案：A349.血液透析患者出现突发局灶性神经系统症状应首先考虑急性脑血管疾病。()A、正确B、错误答案：A350.鼻烟窝内瘘是上肢最远的内瘘,穿刺范围大,穿刺简单,可保证长期使用。A、正确B、错误答案：B351.通路狭窄后由于流量降低,85%的病人最终形成血栓()A、正确B、错误答案：A352.体内的血栓或体外的凝血块可被溶解,这是由纤维蛋白溶解系统来实现的()A、正确B、错误答案：A353.获得性肾囊肿大多数肾囊肿患者没有症状,但是部分患者可出现腰疼,囊内出血和血尿等症状,甚至出现肾破裂,肾细胞癌变等严重并发症。()A、正确B、错误答案：A354.急性呼吸窘迫综合征合并轻中度低氧血症患者,可联合应用低分子量肝素和枸橼酸抗凝,以减少出血倾向和枸椽酸蓄积。A、正确B、错误答案：A355.血液/血浆灌流(HP)治疗原理是将患者血液或血浆引入装有固态吸附剂的灌流器中,利用吸附剂的特殊孔隙结构和物理吸附原理,将血液/血浆中的毒性物质吸附并清除。A、正确B、错误答案：A填空题1.EBPG指南指出:自体动静脉内瘘血栓形成应尽快在()h内处理,疗效主要取决于血栓形成时间、部位和通路类型。答案：482.()是由肾脏分泌的一种能促进红细胞生成及发育的激素,其生成过少或相对不足是导致慢性肾衰竭患者发生贫血的主要原因。答案：EPO3.透析中补体系统还有一种通过表面接触活化途径,主要是接触()和高相对分子质量的激肽原使前舒缓素转化为舒缓素。答案：凝血因子Ⅻ4.肝素过量出血时可使用拮抗药：()。答案：鱼精蛋白5.小儿CRRT抗凝时,对于高危出血的患儿,可仅用()答案：前列环素抗凝6.一般认为()在SLE发病机制中起重要作用。答案：抗ds-DNA抗体7.局部枸橼酸抗凝治疗主要用于:行CRRT治疗或有()或重症患者。答案：高危出血风险8.()在类风湿关节炎全身病变的发生上起着重要作用,本质是一种免疫球蛋白,属于这一种自身抗体。答案：类风湿因子9.透析器内预充容量要适中,通常成人透析器容量为()。答案：60~80ml10.凝血因子中,FⅣ是()。答案：钙离子11.低磷血症是指血清磷水平超过实验室设定的正常值低限()答案：<0.87mmol/L12.小儿体外循环量应限制在()ml/kg以下。答案：813.游离钙和复合物钙可经肾小球滤过,超过()的钙在肾小管重吸收答案：97%14.小儿腹膜面积按体重比值计算,约为成人的()答案：2倍15.供制作动静脉内瘘的血管的上肢动脉是肱动脉、桡动脉、()。答案：尺动脉16.急性呼吸窘迫综合征患者合并顽固性低氧血症、严重酸中毒时，应避免使用()抗凝。答案：枸椽酸盐17.()是导致EPO治疗初期疗效差的最主要原因。答案：铁缺乏18.行血管移植手术前了解既往中心静脉导管留置史,特别是锁骨下静脉插管史,是因为这些可能引起()。答案：中心静脉狭窄19.血透析滤过为防止跨膜压报警，置换量的设定需根据()及血流速度进行调整。答案：超滤系数20.为了更理想的清除肝衰竭患者体内与蛋白结合结合类的毒性物质,出现了()技术。答案：血液灌流21.超声检查时,如阻断静脉近心端,静脉内径扩张增加(),这条静脉将会是一条良好的静脉。答案：50%22.非穿刺部位的静脉流出道动脉瘤合并瘤后狭窄,首选()。答案：PTA23.应用肝素剂量过大引起的出血,一般延长压迫时间即可,必要时要用()中和。答案：鱼精蛋白24.自发性腹膜后出血主要症状为(),是最早出现和最常见的症状。答案：腹痛25.慢性透析患者自发性出血发生率增加主因是患者凝血机制障碍,特别是()。答案：血小板功能不良26.凝血反应为(),凝血一旦启动将产生逐级放大效应。答案：瀑布效应27.两侧肾脏血管丛总滤过面积约()。答案：1.5m228.EBPG指南指出:人造血管内瘘血栓形成应在48h内处理,首选()。答案：放射介入治疗29.局部体外肝素抗凝即(),又称体外肝素化法。答案：肝素+鱼精蛋白30.制作永久性血管通路首选自体血管内瘘,如不能制作,可考虑人造血管移植,只有在其他办法无效时才考虑()。答案：带隧道和涤纶套的透析导管31.动静脉内瘘闭塞采用手法按摩内瘘再通的治疗,应在发病()h内为佳。答案：632.透析患者营养不良炎症评分法,MIS的评分标准为:()分,中度营养不良。答案：9-1833.尿毒症肺最常见的临床表现咳嗽咳痰,其次是()答案：呼吸困难34.()是目前临床上血液透析中常用抗凝剂。答案：普通肝素35.连续性肾替代疗法(CRRT)应用小型高通透性滤器,以缓慢的血液流速和置换液流速,通过()和()进行物质交换和水分清除。答案：弥散|对流36.透析器由()和支撑结构组成。答案：透析膜37.体内溶质多种多样，但溶剂均是()。答案：血浆38.采用枸橼酸局部抗凝时,无论采用何种透析液/置换液,均应控制体外循环的游离钙例子浓度在()答案：0.25~0.35mmol/L39.置换液电解质成分中碱基常用：()和乳酸盐。答案：碳酸氢盐40.阿加曲班为()抑制剂。答案：直接凝血酶41.内瘘制成以后经过数周在动脉血流的冲击下,静脉壁增厚、管腔扩张、发生动脉化的改变,称为()。答案：静脉壁的成熟42.局部枸橼酸盐抗凝法是通过枸橼酸络合作用，降低血清()浓度，阻断其作用，进而阻断了血液凝固过程。答案：钙离子43.肾移植后妊娠应在成功肾移植术()个月后答案：18-2444.空心纤维型又按其膜的()分为低通量透析器、高通量透析器、血液滤过器和血浆分离器。答案：通透性45.依据吸附剂表面与被吸附物质之间作用力的性质可以将吸附分为()和化学吸附。答案：物理吸附46.2017年中国骨质疏松诊治指南指出:双能X线吸收测量法(DXA)骨密度(BMD)测量的主要部位是()。答案：中轴骨47.透析膜的主要功能是清除尿毒症的毒素,与此相关的两个重要指标就是清除率和()。答案：超滤系数48.血液透析患者营养评估,肱三头肌皮褶厚度测量,连续测()次,以mm为单位,精确到0.1mm。答案：349.腹腔内使用小分子溶质时,溶质从透析液中消失的速率取决于其相对分子质量大小、提示这是以()为主的过程。答案：弥散50.血液透析时血液与透析膜接触后激活()系统,产生C3a、C5a等答案：补体51.血液滤过只清除血浆中的水，不影响白蛋白等血浆蛋白成分，可显著提高胶体渗透压，且不影响凝血因子，故不会导致明显的()障碍。答案：凝血52.()是指腹膜透析时因对流所致的液体从腹腔进入体内。答案：反超滤53.第一次接受血浆置换治疗的患者血浆过敏反应较为多见,对于血浆过敏反应,关键在于预防,治疗前常规给与()5-10mg。答案：地塞米松54.建议对CKDG3~G5D期患者,应避免长期使用含铝磷结合剂。如需使用,应控制在()周以内。同时,对CKDG5D期患者,应避免透析液铝超标。答案：2~455.机体生物物质的合成、转化、分泌及排泄主要是靠()完成。答案：肝脏56.人体血液保持pH为()。答案：7.35—7.4557.血浆置换可分为()和选择性血浆置换两大类答案：非选择性血浆置换58.透析治疗开始后静脉压的绝对报警下限为()mmHg。答案：2059.()是炎症反应的重要标志蛋白。答案：C反应蛋白(CRP)60.营养状态良好且稳定的血液透析患者每()个月评估1次。答案：3-661.Kt/V是患者的实际(),对透析方案的判定及患者透析效果和营养的评价具有重要价值。答案：透析量62.PD常用的透析液钙离子浓度有()和1.25mmol/L两种答案：1.75mmol/L63.评估瘘体段、流出段、中心静脉段血管狭窄的检查方法是()试验。答案：举臂试验64.血管通路检测时,移植物动静脉内瘘血流量>()ml/min,自体动静脉内瘘血流量>500ml/min提示内瘘功能正常。答案：60065.低钙可刺激()分泌,通过直接或间接上调活性维生素D途径,动员骨钙、促进尿磷排泄、增加集合管钙重吸收答案：PTH66.尿毒症出血患者输入冷沉淀物在（）小时内止血,作用维持至少8~24小时。答案：167.血液透析是通过()、对流、超滤、吸附等机制清除体内有害物质,维持水电解质平衡。答案：弥散68.()被作为过筛方法来检验有无显著静脉狭窄的指标。答案：静脉壶压力持续性升高69.婴儿及小儿临时血管通路可选择()、股静脉、颈内静脉、大隐静脉等。答案：脐静脉70.如果血管外科手术较成功,术后血管造影或B超显示正常,但在手术室中或监护室中即有血栓形成时,应高度怀疑()。答案：肝素诱导的血小板减少症71.慢性肾衰竭的血液系统异常,临床以()、出血和易感染为主要表现答案：贫血72.血管内皮细胞的功能有()、分泌功能等。答案：屏障功能73.肥胖患者BMI大于()kg/m2时,移植风险明显增高答案：3074.连续性血液净化可以随时更改水和溶质清除参数，也有助于保持()稳定。答案：血流动力学75.用一个手指短暂阻断袢型移植血管血流,并触诊手指两边,有脉搏或搏动增强的一侧为()答案：动脉端76.儿童年龄越小,肾脏()功能越差。答案：浓缩77.在CKD晚期,骨骼对PTH发生抵抗,PTH需要量比正常水平高()倍,才能维持正常的骨转换。答案：2-378.由于使用新透析器产生一组症候群,称为()。答案：首次使用综合征79.CBP机必须有精确的容量平衡控制系统，通常采用()个电子秤进行容量控制。答案：1-480.透析性痴呆神经病理学特点主要改变为(),部分患者表现为脑组织海绵样变性。答案：脑萎缩81.根据吸附材料不同及治疗的需要,临床有全血吸附和()两种模式。答案：血浆吸附82.血清磷的调节包括()、多种器官(肾、骨、肠等)功能、激素和细胞因子(PTH、活性维生素D、FGF23)分泌等多种因素答案：饮食方式83.()是指施加于透析器半透膜两侧的液体静压。答案：跨膜压84.血浆蛋白水平可反映机体蛋白质营养状况,最常用的生化指标包括()、转铁蛋白、前白蛋白等。答案：血清白蛋白85.动脉钙化指钙盐沉积在动脉壁组织的一种病理改变。钙化可以发生在动脉的()和中膜。答案：内膜86.肾移植后为避免肺部并发症应合理调整()的应用。答案：免疫抑制剂87.高转化骨病是由()过高所致,表现为骨高转化和正常矿化答案：PTH88.当肝细胞膜结构通透性发生改变时,肝细胞内的转氨酶及其他酶类逸入血液循环中,临床表现为血清转氨酶的()。答案：升高89.鱼精蛋白的半衰期较肝素短,肝素-鱼精蛋白复合物可以分离,从而显现鱼精蛋白自身抗凝作用,称作()。答案：肝素反跳90.免疫吸附就是将高度特异性的()、抗体或具有特定物理化学亲和力的物质(配基)与吸附材料(载体)结合,制成吸附柱,用以治疗免疫性疾病。答案：抗原91.血液透析患者运动方式有灵活性运动、有氧运动、()。答案：抗阻力运动92.高同型半胱氨酸血症诱发()损伤。答案：内皮细胞93.体内含有()的患者再次使用肝素治疗时,就会激活血小板,使血小板聚集、血栓形成。答案：肝素相关抗体94.尿毒症并发肺水肿时,典型的胸片表现双侧肺野()的渗出阴影。答案：蝶翼状或蝙蝠状95.妊娠的女性患者应延长透析时间,每周透析时间延长到()小时以上答案：2096.进行血液灌流时若患者出现进行性呼吸困难、()、血压下降等,应考虑是否存在吸附剂颗粒栓塞现象。答案：胸闷97.血液透析滤过是血液透析和()的结合，在单位时间内比单独的血透析或血滤过清除更多的中小分子物质。答案：血液滤过98.EBPG指南指出:人造血管内瘘血栓形成首选()治疗。答案：放射介入99.透析患者营养不良炎症评分法,MIS正常值为0分,最高()分。答案：30100.血液灌流过程中若少量气体进入人体则不会发生空气栓塞症状,若大量气体进入血液循环中,一次()以上者,可发生明显的空气栓塞症状。答案：5ml101.透析膜的主要功能是清除尿毒症的毒素,与此相关的两个重要指标是清除率和()。答案：超滤系数102.CKD患者合并代谢性酸中毒,可导致周期性呼吸暂停。54%~80%的ESRD患者存在睡眠呼吸暂停综合征,主要表现为(),中枢性的呼吸暂停和低氧血症。答案：呼吸道阻塞103.透析间期体重增加>()干体重时,不宜进行透析期运动。答案：5%104.空心纤维型透析器纤维直径为()μm。答案：200~300105.有机磷主要与()结合,并分布于细胞内,所以富含蛋白质的食物往往含磷也高。答案：蛋白质106.在接受腹膜透析CAPD患者中,运动神经损伤较血液透析轻,这主要归因于腹膜透析对()的清除较好答案：中分子神经毒素107.透析治疗参数设置不当或操作失误,导致透析液大量反超,可诱发()。答案：急性左心衰竭108.严重继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)定义为血清全段甲状旁腺激素(iPTH)持续>()。答案：800pg/ml109.()是一种可以模拟钙作用于组织的制剂,通过变构激活人类器官组织中的钙敏感受体,增加细胞内钙并减少PTH释放。答案：拟钙剂110.在使用枸橼酸钠置换液抗凝时，可通过体内()水平，活化凝血时间（ACT)等来评价抗凝效果和进行安全监测。答案：血清离子钙111.使用静脉铁剂会出现过敏样症状,因此首次使用静脉铁剂时,必须按照产品说明书的要求操作,输注铁剂后的（）min应严密监测,并且需配备心肺复苏设备(包括药物)以及人员培训以评估和处理铁剂的不良反应。答案：60112.严重低氧血症可引起()、发紺、心律失常及心肌梗死。答案：呼吸困难113.在透析治疗中,钙的交换取决于许多因素:血液侧与透析液侧的钙浓度差、患者血清游离钙水平、()的大小、透析间隔的长短等。答案：超滤量114.降低高血磷,避免高血钙,具体操作中,可从限制磷的摄入、()或增加透析对磷的清除、合理使用磷结合剂以及有效控制继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)四个方面改善钙磷代谢。答案：充分透析115.当透析液压或跨膜压报警时,透析机会进入()状态。答案：旁路116.监测移植血管通路狭窄形成,除了检测流量是否可以进行透析,还应检测通路的()危险性。答案：血栓形成117.血浆灌流吸附治疗时间应根据()设计治疗时间。答案：血浆处理量118.腹膜毛细血管壁的厚度增加,使腹膜超滤能力()。答案：降低119.判断内瘘流入段血管功能的主要方法是()试验。答案：搏动增强试验120.()是选择性a1受体激动剂,可应用于低血压的透析患者。答案：盐酸米多君121.内瘘并发真性动脉瘤,瘤体直径<()cm的保守治疗即可。答案：3122.低血钾使心率加快,产生的心律失常是()。答案：心房纤颤123.()是诊断骨转化状态的金标准。答案：骨活检124.人体血液和透析液通过()进行物质交换。答案：透析膜125.由于创伤、手术等原因导致的急性肾衰竭合并脑水肿者易继发颅内出血，连续性血液净化中应尽量避免使用()，或采用体外局部抗凝（如枸櫞酸盐抗凝）。答案：抗凝剂126.高同型半胱氨酸(Hcy)影响凝血与()状态。答案：纤溶127.血液透析清除溶质主要取决于时间，而血液滤过清除溶质主要依赖于()。答案：置换液的量128.医疗废物科室存放不超过（）小时回收答案：48129.临床判断透析器相容性的指标是检査透析()分钟后白细胞、血小板计数,血氧分压,补体C3a、C5a水平,从而可以判断血/膜生物相容性。答案：15130.老年血液透析患者,常见的心律失常包括:室性心动过速、()、频发的室性期间收缩等答案：房颤131.血浆中水分被不断滤出后，血浆蛋白、血细胞比容和()提高。答案：全血粘滞度132.超滤是在()作用下进行的。答案：TMP（跨膜压）133.肝移植有多种手术方式,其中以()肝移植为最多。答案：同种异体原位134.行甲状旁腺全切除术(tPTX)术式的患者在术后可能会发生(),需要更长时间补充钙剂和骨化三醇。答案：顽固性低钙血症135.成功的AVF需要足够的血流量,超声通过测量()和平均流速能够计算血流量。答案：管腔内径136.血仿膜表面带有()电荷,对磷的清除效果有明显优势。答案：正137.()是治疗晚期肝衰竭最有效的治疗手段。答案：肝移植138.低钙血症是指校正血清总钙水平低于实验室所设定的正常值低限()答案：<2.1mmol/L139.腹膜透析是利用()作为半透膜,进行溶质清除。答案：腹膜140.有低血压倾向的患者不要使用()透析液答案：低钙141.中国CKD-MBD诊治指导更明确指出,建议当存在使用含钙磷结合剂禁忌或需要更大剂量磷结合剂时,方考虑使用或合用()答案：非钙磷结合剂142.病情稳定的透析患者C反应蛋白(CRP)增高可能是透析液内污染的()反超入血刺激单核细胞/巨噬细胞所致。答案：内毒素143.由于血浆蛋白水平上升，胶体渗透压逐渐升高，静水压逐渐降低，当其与TMP相等时，()停止。答案：超滤144.通路所在肢体水肿是静脉流出道狭窄导致静脉()的一个临床表现。答案：高压力145.尿毒症周围神经病电镜下课件髓鞘内层裂开与轴突膜分离,线粒体呈()结构。答案：腊肠样146.婴幼儿CRRT治疗时,置换液均要用()输入,以增加超滤率,降低滤器内稠度,增加溶质的清除效率。答案：前稀释法147.血液透析液