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文档简介

心肌疾病的诊疗与护理考核

一、选择题

1、引起病毒性心肌炎较多见的病毒是()[单选题]*

A、柯萨奇病毒BV

B、流感病毒

C、埃可病毒

D、疱疹病毒

E、冠状病毒

2、对长期严重心衰内科治疗无效的扩张型心肌病,可考虑[单选题]*

A、进行心脏移植。

B、安装心脏起搏器

C、绝对卧床

D、瓣膜置换

E、射频消融

答案解析:本题考察的是心肌疾病的治疗

3、患者,女,20岁。大学生。"重感冒"2周后出现胸闷、心悸、乏力等症状。杳体心率102次/分,

血压U0/70mmHgo实验室报告:C反应蛋白增高,拟诊病毒性心肌炎收住院治疗。患者紧张焦虑,为缓

解其情绪,护士应告知该患者[单选题]*

A、目前可下地活动

B、出院后即可上体育活动

C、出院后即可复学

D、该病可治愈,不会有任何后遗症

E、症状消失,血液学指标恢复正常后可增加活动量。

4、导致心肌炎最主要的病原体是()[单选题]*

A、病毒V

B、细菌

C、药物中毒

D、放射照射

E、立克次体

5、扩张型心肌病病人晚期出现的临床表现为[单选题]*

A、肺循环及体循环瘀血

B、乏力

C、心悸

D、心脏轻度扩大V

E、端坐呼吸

答案解析:本题考察的是心肌疾病的临床表现。

6、下列哪项符合扩张型心肌病[单选题]*

A、以心腔扩大为主V

B、以心肌肥厚为主

C、心尖部有舒张期隆隆样杂音

D、虽经适当治疗心脏不能缩小

E、心力衰竭时杂音轻,心力衰竭纠正后杂音可明显增强

答案解析:本题考察的是心肌疾病的概念。

7、患者男性,15岁。主诉心悸、胸闷3天。心电图示二度n型房室传导阻滞,心室率50次分。通过

实验室检查结果,临床考虑为"病毒性心肌炎”。询问有助于该医疗诊断的病史是[单选题]*

A、发病前两周是否感冒或腹泻V

B、发病两周前是否患过肺炎

C、发病前是否剧烈运动

D、发病前有否关节痛

E、有否喝过量咖啡或浓茶

8、心肌病饮食指导()[单选题]*

A、高蛋白、高维生素V

B、低蛋白、高维生素

C、低盐低脂

D、低盐低糖

E、高蛋白低糖

9、下列哪些不是0巴厚型心肌病的特点()[单选题]*

A、心肌非对称性B巴厚

B、心室腔变小

C、左心室血液充盈受阻

D、心肌对称曲巴厚V

E、钙拮抗剂顺应性下降

10、赵小姐,21岁。3周前曾患感冒I次,近日出现心悸、气促、心前区不适、咳嗽、咳粉红色泡沫

痰、端坐呼吸。体检:颈静脉怒张、两肺底湿啰音、肝大、双下肢水肿。医院急诊诊断为急性病毒性心肌炎,

全心衰竭。.以下哪项护理诊断不妥()[单选题]*

A、心输出量减少

B、并发肺部感染V

C、气体交换受损

D、活动无耐力

E、体液过多

11、患者男性,28岁劳累后心悸、与短5年,休息可缓解。近1年活动中曾有发作过晕厥2次。体检:

胸骨左缘第3~4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音;X线检查心影增大不明显;心电图表现为ST-T改变,

胸前导联常出现巨大倒置T波。在I、aVL或口、m、aVF、V4、V5可出现深而不宽的病理性Q波,超声

心动图:室间隔的非对称性肥厚,舒张期室间隔的厚度与后壁之比之13,间隔运动低下。临床上以晕厥、心

绞痛为主的心肌病是[单选题]*

A、肥厚型心肌病V

B、扩张型心肌病

C、限制型心肌病

D、病毒型心肌病

E、特异型心肌病

12、李先生,30岁。因头晕、胸闷1日就诊,以扩张型肌病收入院。曾有晕厥史。体检:心界扩大,

心率38次/分。心电图提示三度房室传导阻滞。最恰当的处理是[单选题]*

A、静脉点滴异丙肾上腺素

B、注射阿托品

C、静脉点滴氢化可的松

D、安装临时性人工心脏起搏器

E、安装永久性人工心脏起搏器。

13、心肌病分为哪几型()[单选题]*

A、扩张型

B、肥厚型

C、限制型

D、致心律失常型右室心肌病

E、以上都是。

14、治疗扩张性心肌病需要慎用的药物是[单选题]*

A、血管紧张素转换酶抑制剂

B、利尿剂

C、扩血管药物

D、0受体阻滞剂

E、钙拮抗剂V

15、扩张型心肌病左、右室同时衰竭时,与临床症状和体征最有关的因素是[单选题]*

A、静脉回流增加

B、肺淤血

C、心、排血量减少V

D、心律失常

E、心肌缺血

16、肥厚型心肌病患者猝死的先兆症状是[单选题]*

A、心悸

B、晕厥V

C、心前区疼痛

D、全身乏力

E、呼吸困难

17、患者男,30岁,农民。患病毒性心肌炎经治疗康复后出院。出院医嘱要求患者出院后限制活动6

个月。患者认为现无不适现象,询问为何不能下地干农活。护士向患者说明此时合理休息的主要原因是[单

选题]*

A、减少疲劳感

B、减轻精神压力

C、减少心肌耗氧量V

D、恢复体力,增强体质

E、增加战胜疾病的信心

18、朱先生,63岁。因"扩张型心肌病,心力衰竭"住院。自诉稍事活动可出现呼吸困难、乏力、心

悸等症状。该病人的活动原则是[单选题]*

A、限制重体力活动

B、不限制活动,但应增加午休时间

C、可起床活动,但需增加活动中的间歇时间和睡眠时间

D、以卧床休息、限制活动为宜V

E、严格卧床休息

19、对心肌疾病患者进行长期用药指导的内容不包括[单选题]*

A、药物的名称、剂量、用法

B、教会病人或家属观察药物的不良反应

C、教会病人或家属观察药物的疗效

D、根据药物疗效调整药物剂量V

E、指导患者时间药效的观点

20、某病毒性心肌炎患者出院时,护士对其限制重体力活动,预防病毒的重复病毒感染,其目的是限

制哪种疾病的发生[单选题]*

A、风湿性新瓣膜病

B、二尖瓣脱垂

C、肥厚型心肌病

D、扩张型心肌病V

E、限制型心肌病

21、关于病毒性心肌炎的药物治疗,不恰当的是()[单选题]*

A、首选糖皮质激素V

B、大剂量维生素

C、静滴中药

D、辅酶Q10

E、干扰素

22、心肌疾病不包括以下那种类型:[单选题]*

A、扩张型心肌病

B、肥厚型心肌病

C、限制型心肌病

D、致心律失常型右室心肌病

E、特异性心肌病V

答案解析:本题考察的是心肌疾病的类型。

23、患者男性,15岁。主诉心悸、胸闷3天。心电图示二度II型房室传导阻滞,心室率52次分。通

过实验室检查结果,临床考虑为"病毒性心肌炎"。患者紧张、焦虑,为缓解其情绪,护士应告知该患者[单

选题]*

A、目前可下床活动

B、出院后即可上体育课

C、出院后即可复学

D、症状可治愈,不会有任何后遗症

E、症状消失,血液学指标恢复正常后可增加活动量V

24、关先生,28岁。劳累后心悸、气短5年,休息可缓解。近1年活动中曾发作过晕厥2次。体检

胸骨左缘第3~4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音;X线检查心影增大不明显;心电图表现为ST-T改变,

胸前导联常出现巨大倒置T波。在I、aVL或口、m、aVF、V4、V5可出现深而不宽的病理性Q波,超声

心动图:室间隔的非对称性肥厚,舒张期室间隔的厚度与后壁之比21.3,间隔运动低下。应考虑的临床诊断

A、克山病

B、病理性心肌炎

C、扩张性心肌病

D、肥厚性心肌病V

E、限制性心肌病

25、患者男性,30岁,因头晕、胸闷1日就诊,以扩张性心肌病收入院。曾有晕厥史。体检:心界扩

大,心率38次/分。心电图提示三度房室传导阻滞。最恰当的处理是[单选题]*

A、静脉点滴异丙肾上腺素

B、注射阿托品

C、静脉点滴氢化可的松

D、安装临时性人工心脏起搏器

E、安装永久性人工心脏起搏器。

26、急性病毒性心肌炎在下列情况下不宜用皮质激素的是()[单选题]*

A.高度房室传导阻滞

B.存在自身免疫情况

C合并心源性休克

D.症状较轻伴肺部感染V

E.频发急性左心衰竭

27、肥厚型梗阻性心肌病()[单选题]*

A.地尔硫(硫氮酮)V

B.洋地黄

C.阿托品

D.利多卡因

E.胺碘酮

28、病毒性心肌炎可出现的表现是()[单选题]*

A.Beck三联征

B.Ewart征

C.Osler•结

D.Janeway结

E.Adams-Stokes综合征V

29、用药物治疗扩张型心肌病时应慎用下列哪种药物()[单选题]*

A.血管紧张素II受体拮抗剂

B.利尿剂

C.血管紧张素转换酶抑制剂

D.0受体阻滞剂

E.钙拮抗剂V

30、关于扩张性心脏病的描述下列不正确的是()[单选题]*

A在患者能耐受的情况下,尽可能给予大剂量的ACEI

B.对有症状的心力衰竭,可间断用利尿剂

C小剂量洋地黄能改善患者症状

D.硝酸盐制剂可减轻心脏前负荷,可以长期足量应用V

E.只要无禁忌证,必须使用0受体阻滞剂,因为此药是改善病程的药物

31、男性,35岁,反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。直体:双肺底少许湿性啰音。心脏明显扩

大,心率110次/分,律齐,可闻及舒张期奔马津肝肋下3cm,下肢水肿(+),超声心动图示全心'扩大,

室壁运动呈弥漫性减弱,心包少量积液,尿蛋白(+),最可能诊断()[单选题]*

A.慢性肾炎

B.缺血性心肌病

C.肝硬化

D.扩张型心肌病V

E.结核性心包炎

32、女性,25岁,活动后心悸、气促1周,3周前有感冒史。查体:双肺无异常,心界正常,心率95

次/分,频发期前收缩,心音减弱,无杂音,心电图提示频发室性期前收缩,超声心动图提示左心室射血

分数42%,最重要的治疗是()[单选题]*

A.休息V

B.抗感染治疗

C.维生素

D.抗病毒治疗

E.美西律治疗期前收缩

33、肥厚型心肌病()[单选题]*

A左室扩大,流出道增宽,室间隔及左室后壁运动减弱

B.室间隔非对称曲巴厚,舒张期室间隔厚度与左室后壁之比之3

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