精神科意外事件防-噎食

精神科意外事件防范与处置噎食1.噎食的定义2.原因及危险因素3.临床表现4.噎食的急救5.海姆立克急救法及原理6.噎食的预防噎食病人在进食过程中，由于各种原因导致吞咽反射迟钝，食物堵塞在咽喉部或卡在食管的狭窄处，甚至误入气管，导致通气障碍、窒息。噎食噎食的原因及危险因素有哪些？噎食噎食原因及危险因素1.因病抢食、暴食所致2.抗精神病药物发生椎体外系副反应3.癫痫病人在进食时抽搐发作4.酒精依赖患者及老年患者5.脑器质性疾病导致吞咽困难6.牙齿缺如：情绪不稳时进食7.MECT治疗后未完全清醒，在意识模糊情况下进食噎食临床表现

进食时突然发生，轻者呼吸困难，不能发音，呼吸急促，严重者喘鸣，重者口唇、黏膜及皮肤发绀，意识丧失，抽搐全身瘫痪，四肢发凉，二便失禁，呼吸停止，心率快弱。噎食处置：迅速恢复气道通畅1、病人意识尚清楚—用手迅速掏出病人口中的食物2、窒息早期食物卡在咽喉部，病人出现胸闷窒息，吐不出—海姆立克手法冲击食物3、病人出现大汗、青紫处于窒息—立即给予环甲膜穿刺（环状软骨下方1-2厘米刺入粗针头）4、CPR（心肺复苏）5、气管插管

海姆立克（HeimLich)急救法*美国的海姆立克教授发明的这种手法，曾挽救了数以万计喉气管异物病人的生命。*抢救者的手法右手握拳，顶在窒息者的上腹部，左手掌扣住右拳，反复冲击窒息者的上腹部，直到异物被“吐”出为止。

海姆立克（HeimLich)急救法海式腹部冲击法的物理学原理急救者环抱患者，突然向其上腹部施压，迫使其上腹部下陷，造成膈肌突然上升，这样就会使患者的胸腔压力骤然增加，由于胸腔是密闭的，只有气管一个开口，故胸腔（气管和肺）内的气体就会在压力的作用下自然地涌向气管每次冲击将产生450—500ml的气体，从而就有可能将异物排出，恢复气道的通畅。

海姆立克（HeimLich)急救法

应用于成人（意识清楚）手法1.抢救者站在窒息者背后，用双臂环绕患者的腰部，让患者弯腰，头向前倾。2.一手握拳，将拳头的拇指一侧放在窒息者腹部正中线脐上两横指处。3.用另一手紧握此拳头，快速向内、向上冲击五次，压迫窒息者的腹部，挤压动作要迅速，压后随即放松。4.重复以上手法，直到异物排出。海姆立克（HeimLich)急救法《青年医生》欧阳急救噎食老人，办公室电影泡汤....flv海姆立克（HeimLich)急救法海姆立克（HeimLich)急救法自救法：独自一人发生窒息时，迅速起立，施行自救海姆立克（HeimLich)急救法1、可采用成人4个步骤的第2、3、4三点2、或者是稍微弯下腰去，靠在一固定的水平物体上（如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等）。以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击。重复做，直至异物排出。海姆立克（HeimLich)急救法如果窒息者已经倒地并意识丧失1.将患者置于仰卧位，施救者立即骑跨在窒息者的髋部两侧。2.一手的掌跟置于患者腹部正中线、脐上两横指，不要触及剑突，另一手直接放在第一只手的手背上，两手掌跟重叠。3.两手合力快速向内、向上有节奏冲击患者腹部，连续五次，重复若干次。海姆立克（HeimLich)急救法如果是3岁以下的孩子

一只手捏住孩子颧骨两侧，手臂紧贴着孩子的前胸，另一只手托住孩子后颈部，让其脸朝下，趴在救护人膝盖上，在孩子背上拍1-5次，并观察孩子是否将异物吐出。海姆立克（HeimLich)急救法婴儿

5次拍背法患者的身体扶于救护员的前臂上，头部朝下，救护员用手支撑小婴儿头部及颈部，用另一只手掌掌跟在小婴儿背部两肩胛骨之间拍击5次海姆立克（HeimLich)急救法婴儿

5次压胸法

抢救者以两手的中指或食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上重击压迫，但要刚中带柔，多次重复，直至异物排出。噎食怎样预防噎食？噎食噎食的预防1.重点患者重点看护，集体用餐，严禁将食物带回病房。如躁狂症患者、极度兴奋、食欲亢进、抢食或未经充分咀嚼，强行眼下的患者2.吞咽明显困难者，应专人护理喂食