内分泌科主治医师考试模拟题（101~150）

内分泌科主治医师考试模拟题（101〜150）

内分泌科主治医师考试模拟题

(101^150)

101：体温逐渐上升至39℃或以上，数天后又逐渐下

降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多

次这种热型是

A:间歇热

B:波状热

C:回归热

D:稽留热

E:弛张热

正确答案：B

102：一发热患者，近5天来体温维持在39〜40℃,

24小时内体温波动相差不超过1C。查体：腹部玫瑰

疹，肝脾肿大。该患者最可能的诊断是

A:大叶肺炎

B:疟疾

C:伤寒

D:流行性出血热

E:败血症

正确答案：C

解析：伤寒典型的临床表现包括持续高热、表情淡

漠、腹部不适、肝脾肿大和周围血象白细胞减少，部

分患者有玫瑰疹和相对缓脉。

103：伤寒患者。查体：腹部玫瑰疹，肝脾大，该患者

的腹泻属于

A:分泌性

B:渗透性

C:渗出性

D:动力性

E:吸收不良性

正确答案：C

104：呕血伴黄疸见于

A:慢性胃炎

B:消化性溃疡

C:胆道疾病

D:胃黏膜脱垂症

E:胃癌

正确答案：C

解析：黄疸、寒战、发热伴右上腹绞痛而呕血可能是

由肝胆疾病所引起。

105：洗肉水血样粪便可见于

A:肠结核

B:急性出血性坏死性肠炎

C:急性肠炎

D:溃疡性结肠炎

E:阿米巴性痢疾

正确答案：B

解析：急性出血性坏死性肠炎的临床表现主要为急性

腹痛、腹泻、腹胀、呕吐、便血及全身中毒症状，腹

痛呈阵发性绞痛或持续性伴阵发加剧，多由脐周或上

中腹开始，随之发生腹泻，多数为血水样或果酱样腥

臭血便。

106：左心衰竭患者呼吸困难的机制不包括

A:肺淤血

B:肺泡张力增高

C:肺泡弹性减退

D:右心房与上腔静脉压升高

E:肺循环压力升高

正确答案：D

解析：左心衰竭呼吸困难时左房压升高。

107：左心衰竭患者咳痰最可能是

A:铁锈色痰

B:粉红色泡沫样痰

C:脓痰

D:黄绿色痰

E:干咳无痰

正确答案：B

解析：左心衰竭时肺毛细血管压急剧而且持续增高引

起肺水肿，患者可有频繁咳嗽、极度呼吸困难、咳粉

红色泡沫样痰等症状。双肺满布大、中水泡音伴哮鸣

音。

108：左心衰竭患者不可能出现的体征是

A:双肺底湿啰音

B:双肺满布湿啰音

C:心率增快

D:三凹征

E:哮鸣音

正确答案：D

解析：三凹征是大气道阻塞时的体征。

109：对于左心衰竭患者可使患者症状缓解的措施不包

括

A:坐位

B:强心剂

C:利尿剂

D:平卧位

E:降压

正确答案：D

解析：急性左心衰时立即让患者取坐位或半坐位，两

腿下垂或放低，减轻肺水肿。

110：柏油样便可见于

A:溃疡性结肠炎

B:痔疮

C:肠结核

D:十二指肠溃疡

E:阿米巴痢疾

正确答案：D

解析：柏油样便多由于上消化道及小肠出血并在肠内

停留时间较长，红细胞破坏后血红蛋白在肠道内与硫

化物结合形成硫化亚铁，故粪便呈黑色。更由于附有

黏液而发亮，类似柏油，故又称柏油便。本题其余选

项均为下消化道出血。

Ill:气管异物患者，其呼吸困难的类型属于

A:吸气性

B:呼气性

C:混合性

D:血源性

E:心源性

正确答案：A

解析：吸入异物较大、阻塞气管或靠近气管分支的隆

凸处，可使两侧主支气管的通气受到严重障碍，发生

吸气性呼吸困难，可出现三凹征。

112：气管异物，诊断的主要依据是

A:发维

B:三凹征阳性

C:年龄

D:呼吸困难的程度

E:胸闷

正确答案：B

113：便血伴发热常见于以下疾病，除了

A:败血症

B:钩端螺旋体病

C:流行性出血热

D:肠道淋巴瘤

E:血友病

正确答案：E

解析：便血伴发热常见于传染性疾病，如败血症、流

行性出血热、钩端螺旋体病或部分恶性肿瘤，如肠道

淋巴瘤、白血病等。

114：酮症酸中毒患者的呼吸节律最可能是

A:陈-施呼吸

B:毕奥呼吸

C:库斯莫尔呼吸

D:抑制性呼吸

E:叹气样呼吸

正确答案：C

115：对于肥厚梗阻型心肌病患者，下列措施会使心脏

杂音减弱的是

A:深吸气

B:下蹲后站立

C:运动

D:Valsalva动作

E:含服硝酸甘油

正确答案：A

116：肥厚梗阻型心肌病患者查体可有的体征是

A:主动脉瓣区舒张期叹气样杂音

B:胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音

C:胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音

D:心尖区收缩期吹风样杂音

E:肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音

正确答案：C

117：慢性腹痛的病因包括

A:腹腔脏器急性炎症

B:肿瘤压迫及浸润

C:空腔脏器急性扭转

D:胸腔疾病的牵涉痛

E:脏器破裂

正确答案：B

解析：慢性腹痛的病因主要包括腹腔脏器的慢性炎

症、空腔脏器的张力变化、胃十二指肠溃疡、腹腔脏

器的扭转或梗阻、脏器包膜的牵张、中毒与代谢障

碍、肿瘤压迫及浸润、胃肠神经功能紊乱。

118：二尖瓣狭窄患者可听到的最重要的杂音是

A:心尖区收缩期吹风样杂音

B:心尖区舒张期隆隆样杂音

C:主动脉瓣区舒张期叹气样杂音

D:肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音

E:胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音

正确答案：B

解析：二尖瓣狭窄心脏听诊心尖区舒张中晚期低调的

隆隆样杂音，呈递增型、局限性，左侧卧位时明显，

可伴有舒张期震颤。

119：二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂

音，该杂音的特点不包括

A:杂音呈递增型

B:舒张中晚期出现

C:心尖区最清楚

D:向颈部传导

E:左侧卧位明显

正确答案：D

解析：二尖瓣狭窄心尖部可闻及舒张中、晚期隆隆样

杂音，呈递增性，左侧卧位、呼吸末及活动后杂音更

明显，不传导。

120：内脏性腹痛的特点是

A:定位准确

B:常伴自主神经兴奋症状

C:疼痛较强

D:有反跳痛，肌紧张

E:腹痛随体位改变而加重

正确答案：B

解析：内脏痛的机制为腹内某一器官受到刺激，信号

经交感神经通路传入脊髓。其疼痛特点为：疼痛部位

含混，接近腹中线，疼痛感觉模糊，多为痉挛、不

适、钝痛、灼痛，常伴恶心、呕吐、出汗等自主神经

兴奋症状。

121：腹痛伴黄疸应考虑

A:胆石症

B:肠扭转

C:溃疡性结肠炎

D:胃穿孔

E:急性阑尾炎

正确答案：A

解析：腹痛伴黄疸者考虑与肝胆胰疾病有关。

122：二尖瓣狭窄患者，叩诊检查可发现心界呈

A:靴形

B:梨形

C:烧瓶样

D:普大型

E:正常

正确答案：B

123：二尖瓣狭窄患者听诊不可能出现的是

A:Si强弱不等

B:大炮音

C:S2增强

D:S2逆分裂

E:S2通常分裂

正确答案：D

解析：S2逆分裂见于主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣时。

124：有关腹痛特点，下述错误的是

A:消化性溃疡—周期、节律性上腹痛

B:胃黏膜脱垂一一左侧卧位可缓解

C:反流性食管炎——直立位减轻

D:十二指肠壅滞症一一仰卧位缓解

E:卵泡破裂——月经间期发作

正确答案：D

解析：十二指肠淤滞症的主要临床表现为反复发作性

上腹部饱胀、腹痛、呃逆，发病时采取俯卧位或胸膝

位可使约2/3患者的症状得到缓解。

125：二尖瓣关闭不全患者，如能听到杂音，该杂音性

质是

A:胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音

B:胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音

C:胸骨左缘第3、4肋间粗糙收缩期杂音

D:心尖区全收缩期吹风样杂音

E:胸骨右缘第2肋间舒张期叹气样杂音

正确答案：D

126：二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂

音，关于该杂音不正确的是

A:心功能改善后杂音明显

B:心率越快杂音越明显

C:左侧卧位杂音明显

D:杂音局限

E:Valsalva动作时杂音可减轻

正确答案：B

127：女性，24岁。1天前进食不洁食物后腹痛，为阵

发性，恶心，呕吐，腹泻。查体：体温38C。该患者

的诊断是

A:急性菌痢

B:急性阑尾炎

C:急性胰腺炎

D:急性胆囊炎

E:早孕

正确答案：A

解析：近周内有不洁的饮食史或与菌痢患者密切接触

史。轻型菌痢多无全身中毒症状，体温正常或者稍

高，腹痛不明显，腹泻每日3〜5次，粪便为黄色糊状

或水样，带有少量黏液，里急后重也不明显，可有呕

吐。病程3~6天。

128：急性菌痢患者，患者可能出现的体征是

A:右下腹反跳痛

B:右上腹反跳痛

C:全腹压痛，肌紧张

D:脐周压痛

E:Murphy征阳性

正确答案：D

129：急性菌痢患者的腹泻属于

A:分泌性

B:渗透性

C:渗出性

D:动力性

E:吸收不良性

正确答案：C

解析：渗出性腹泻是由黏膜炎症、溃疡等引起血浆、

黏液、脓血渗出所致，见于各种肠道炎症疾病。

130：急性菌痢患者腹泻的特点为

A:暗红色

B:果酱样

C:洗肉水样

D:粪便带黏液无病理成分

E:可有脓血便

正确答案：E

解析：细菌性痢疾的临床表现主要有发冷、发热、腹

痛、腹泻、里急后重、排黏液脓血样粪便。

131：胆道蛔虫引起腹痛的性质是

A:烧灼样痛

B:绞痛

C:钻顶样疼痛

D:刀割样剧痛

E:隐痛

正确答案：C

解析：胆道蛔虫引起腹痛的症状主要表现为突然发生

的剑突下方钻顶样绞痛伴右肩或左肩部放射性痛，患

者疼痛难以忍受，辗转不安、呻吟痛苦。疼痛可突然

平息，又可突然再发，无一定规律。

132：诊断急性胆囊炎，有意义的体征是

A:麦氏点有无压痛

B:Murphy征是否阳性

C:季肋点有无压痛

D:肠鸣音是否改变

E:有无反跳痛

正确答案：B

133：男性，42岁。因腹痛来诊，超声示胆石症，该患

者腹痛的性质是

A:烧灼样

B:阵发性绞痛

C:剑突下钻顶样痛

D:隐痛

E:胀痛

正确答案：B

解析：胆总管结石患者有上腹部或右上腹部疼痛或绞

痛，可放射至右肩背部。绞痛是由于结石嵌顿于胆总

管下端壶腹部后，胆总管梗阻并刺激Oddi括约肌和胆

管平滑肌所致。

134：与阵发性绞痛腹痛性质相同的疾病有

A:十二指肠溃疡

B:胆道蛔虫

C:泌尿系结石

D:急性胰腺炎

E:急性阑尾炎

正确答案：c

解析：阵发性绞痛与空腔脏器的收缩有关，收缩的时

候就痛，所以是阵发性的。

135：男性，42岁。因腹痛来诊，超声示胆石症，该患

者腹痛的部位为

A:中上腹

B:右下腹

C:右上腹

D:脐周

E:左下腹

正确答案：C

136：胆石症患者不可能有的症状体征包括

A:发热

B:黄疸

C:呕吐

D:贫血

E:Murphy征

正确答案：D

解析：胆囊结石的临床表现：①胆绞痛或上腹痛；②

恶心与呕吐；③消化不良；④畏寒、发热；⑤黄疸；

⑥右上腹压痛；⑦Murphy征阳性。

137：下列引起腹泻的疾病中是肠道感染病变的是

A:结肠多发性息肉病

B:血吸虫病

C:Crohn病

D:吸收不良综合征

E:溃疡性结肠炎

正确答案：B

解析：肠道感染病变包括肠结核、慢性菌痢、慢性阿

米巴性痢疾、血吸虫病、梨形鞭毛虫病、钩虫病、绦

虫病，而其余选项均属肠道非感染性疾病。

138：诊断急性阑尾炎，有意义的体征是

A:脐周有无压痛

B:Murphy征是否阳性

C:MeBurney点是否压痛

D:肠鸣音是否改变

E:季肋点有无压痛

正确答案：C

解析：急性阑尾炎时MeBurney点压痛阳性具有诊断

意义。

139：下列性状的粪便提示急性细菌性痢疾的是

A:果酱样便

B:柏油样便

C:水样便

D:黏液脓血便

E:鲜红血便

正确答案：D

解析：细菌性痢疾的主要表现为腹痛、腹泻、里急后

重、脓血便、发热等。

140：腹泻伴皮疹或皮下出血可见于

A:急性细菌性痢疾

B:伤寒

C:霍乱

D:溃疡性结肠炎

E:Crohn病

正确答案：B

解析：腹泻伴皮疹或皮下出血者见于败血症、伤寒或

副伤寒、麻疹、过敏性紫瘢、糙皮病等。

141：头痛伴癫痫发作最可能患的疾病是

A:青光眼

B:脑出血

C:JWJ血压

D:三叉神经痛

E:脑囊虫

正确答案：E

142：负性心尖搏动可见于

A:肺气肿

B:大量胸腔积液

C:重度右心室肥大

D:大量心包积液

E:重度左心室肥大

正确答案：C

143：下列与腹水有关的体征不包括

A:搔弹音

B:液波震颤

C:叩诊浊音

D:腹壁揉面感

E:移动性浊音阳性

正确答案：D

144：心尖搏动增强见于

A:右心室肥大

B:气胸

C:心包积液

D:左心室肥大

E:肺气肿

正确答案：D

145：下列引起意识障碍的疾病属颅内感染的是

A:癫痫

B:脑栓塞

C:尿毒症

D:高血压脑病

E:脑型疟疾

正确答案：E

146：关于心脏杂音的临床意义，下列不正确的是

A:收缩期杂音可分为功能性与器质性

B: