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文档简介

第七章-高血压（一）

笫七章心血管系统常见疾病

第一节高血压

高血压定义：未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室收缩压

（SBP）N140mmHg和（或）舒张压（DBP）290mmHg。

根据血压升高水平，进一步将高血压分为1〜3级。

分类收缩压（mmHg）关系舒张压（mmHg）

正常血压<120和<80

正常高值120〜139和（或）80〜89

高血压2140和（或）290

1级高血压（轻度）140〜159和（或）90〜99

2级高血压（中度）160〜179和（或）100-109

3级高血压（重度）2180和（或）2110

单纯收缩期高血压2140和<90

注：若患者收缩压和舒张压分属不同级别时，以较高的分级为准。

以正常血压(120/80)为基础，高压加20,低压加10,为一档。

高血压的临床表现与并发症

症状临床表现

(1)原发性高血压多见于中老年人，起病隐匿。

一般症状

(2)常见症状有头痛、头晕、心悸。

(1)心脏：心律失常、心力衰竭。

(2)肾脏：夜尿增多，最后发展为慢性肾衰。

主要并发症(3)脑：脑梗死、脑出血。

(4)视网膜：眼底出血、渗出、视乳头水肿。

(5)血管：动脉粥样硬化。

7降压兼顾降糖、降幅、降尿酸］

①钙通道阻滞剂（CCB）

适应证：老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及

周围血管病患者。

分类代表药物不良反应禁忌证

踝部水肿，头

二氢哦（地平类）氨氯地平、硝苯地痛，没有绝对

咤类平、非洛地平、尼群地平。面部潮红，牙禁忌证

龈增生。

房室传导阻

滞，

非二氢2〜3度房室传导阻滞、心

维拉帕米、地尔硫草,心功能抑制，

毗咤类力衰竭患者禁止使用.

偶见

牙龈增生。

②血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病肾病、代谢综合征、

适应证

蛋白尿或微量白蛋白尿患者。

代表药

卡托普利、依那普利、雷米普利

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