九月中旬主治医师考试内科能力测试卷（附答案）

九月中旬主治医师考试内科能力测试卷（附答案）

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、女性，37岁。近一周来发热，体温37.8t,伴腰痛，尿频，

排尿时下腹部胀痛。尿常规检查发现大量白细胞及白细胞管型，诊断为

A、尿路感染

B、急性膀胱炎

C、肾盂肾炎

D、肾病综合征

E、急性肾小球肾炎

【参考答案】：C

2、导致肾病综合征复发和治疗效果不佳的主要原因是

A、食欲减退

B、应用糖皮质激素

C、高盐饮食

D、蛋白质摄入不足

E、感染

【参考答案】：E

3、男性，40岁，乏力1个月，自觉双上肢肌肉疼痛伴上举困难2

周，颈部及前胸部出现弥漫性暗紫红色斑疹，最可能的诊断是

A、皮肤过敏

B、重症肌无力

C、皮肌炎

D、系统性红斑狼疮

E、风湿性多肌痛

【参考答案】：c

4、60岁肺气肿及肺心病患者，在检查时可见肺心病征象，下列哪

种说法是不符合实际的

A、在胸片上可见Kerley-B线

B、肝肿大及下肢水肿

C、肺动脉第二音亢进

D、上中腹部有波动感

E、胸片上可见肺动脉弓突出

【参考答案】：A

5、男，14岁，全身浮肿伴胸，腹腔积液1个月，血压16/

10kPa(120/76mmHg),尿蛋白++++,白细胞0〜1个/高倍视野，

血浆白蛋白15g/L,球蛋白20g/L,血尿素氮3.6mmol/L(10mg/

dl),经严格限制钠盐，并注射大剂量速尿，尿量大增，但2天后尿量

骤减，精神萎靡，四肢冷，血压8/5.3kPa(60/40mmHg),体温36℃,

尿比重1.028,血尿素氮10.7mmol/L(30mg/dl),白细胞计数正常，

诊断首先应考虑

A、急性肾小球肾炎并发肾功能不全

B、慢性肾小球肾炎并发肾功能不全

C、微小病变肾病并发继发感染

D、微小病变忏病并发低血容量性休克

E、急骤进展性肾小球肾炎

【参考答案】：D

6、支气管哮喘在发作时间上的特点是

A、活动时发作或加重

B、夜间及凌晨发作和加重

C、午励口重或发作

D、晨轻夜重

E、平卧时加重

【参考答案】：B

7、男性，60岁，突然胸骨后剧痛.昏厥3次，心率40/min,律

规整，心电图示P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS时限

0.14s,应采取的最佳措施是

A、阿托品

B、麻黄碱

C、异丙基肾上腺素

D、安置临时人工心脏起搏器

E、氨茶碱

【参考答案】：D

8、肝硬化上消化道大出血后，为预防肝性脑病的发生，最常采取

的措施是

A、立即大量输血

B、给左旋多巴

C、大剂量应用抗生素

D、复方氨基酸静滴

E、弱酸液灌肠

【参考答案】：E

9、结核杆菌侵入肠道的主要途径是

A、与开放性肺结核病人密切接触

B、慢性血行感染

C、腹腔内结核病灶直接蔓延

D、饮用污染了牛型结核杆菌的牛奶

E、开放性肺结核患者，经常吞下含结核杆菌的痰液

【参考答案】：E

10、Creutzfeldt-Jakob病是一种中枢神经系统胶原蛋白病,其临

床的一个主要特点

A、进行性的痴呆

B、惊厥发作

C、脑电图显示慢波

D、常在青年期发病

E、病情常存在复发

【参考答案】：A

11、常脑脊液白细胞数为

A、小于10乘以十的六次方/L

B、（10〜15）乘以十的六次方/L

C、（0〜5）乘以十的六次方/L

D、（6〜5）乘以十的六次方/L

E、（01〜0）乘以十的六次方/L

【参考答案】：C

12、SARS的最主要的传播途径是

A、飞沫传播

B、接触传播

C、果子狸等野生动物传播

D、消化道排泄物传播

E、损伤皮肤受染

【参考答案】：A

13、男，39岁，眼睑及双下肢水肿20天，尿常规蛋白阳性，血浆

白蛋白22g/L,血肌酎72uniol/L。最可能的诊断是

A、肝硬化

B、流行性出血热肾损害

C、急性肾小球肾炎

D、急进性肾小球肾炎

E、肾病综合征

【参考答案】：E

14、亚急性感染性心内膜炎最典型的超声表现是

A、二尖瓣口面积增大，闭合不佳

B、二尖瓣反流

C、二尖瓣膜有赘生物

D、M型超声见CD段呈吊床样改变

E、二尖瓣腱索断裂

【参考答案】：C

15、支气管炎和肺炎的鉴别，有意义的是

A、有无痰液

B、咳嗽轻重

C、有无固定细湿啰音

D、血常规

E、发热

【参考答案】：C

16、关于尿崩症的描述错误的是

A、24小时尿量多为5〜10L

B、当口渴中枢损伤时，极易发生高热、造妄等严重并发症

C、尿比重一般在1.005以下

D、为高渗性多尿，渗透压290〜600mosm/L

E、当水分摄入不足时，血浆渗透压及血钠明显升高，出现高钠血

症

【参考答案】：D

17、肺结核属于

A、I型变态反应

B、I、IV型变态反应

c、ni型变态反应

D、IV型变态反应

E、n型变态反应

【参考答案】：D

18、女性，30岁，主动脉瓣关闭不全，左室扩大，快速走路或上

二楼时感心慌气短，超声心动图示左室射血分数40%,该患者的心功

能诊断是

A、心功能I级

B、心功能n级

C、心功能III级

D、心功能功级

E、无症状性心功能不全

【参考答案】：B

19、一侧脊髓后索受累产生

A、受累平面以下对侧触觉减退

B、受累平面以下同侧深感觉减退

C、受累平面以下对侧深感觉减退

D、受累平面以下同侧痛、温觉减退

E、受累平面以下双侧触觉减退

【参考答案】：B

20、关于结核性腹膜炎的病理分型，下列哪项是错误的

A、闭塞型

B、黏连型

C、干酪型

D、混合型

E、渗出型

【参考答案】：A

21、右眼瞳孔扩大，直接对光反应消失，间接光反应存在，左侧瞳

孔间接反应消失，提示病灶部位在

A、右视束

B、视交叉

C、右侧视反射

D、右侧视神经

E、左侧视神经

【参考答案】：D

22、正常脑脊液中氯化物含量为

A、90〜lOOmmol/L

B、110〜120mmol/L

C、120〜130mmol/L

D、130〜140mmol/L

E、100〜llOmmol/L

【参考答案】：C

23、传染病治疗最重要的是

A、一般治疗

B、支持治疗

C、病原治疗

D、对症治疗

E、中医中药治疗

【参考答案】：C

24、36岁男性Crohn病患者，发生肛周脓肿，选用下列哪种药物

既可以控制感染又有助于缓解Crohn病的病情

A、青霉素

B、泰能

C、甲硝嗖

D、红霉素

E、5-ASA

【参考答案】：C

25、关于心房颤动的诊断，下列哪项不正确

A、心音强弱不等

B、心律绝对不齐

C、容易听到第四心音

D、心率大于脉率

E、心电图P波消失，代之f波

【参考答案】：C

26、10〜17岁青少年IDA发病率为

A、17.2%

B、16.2%

C、15.2%

D、13.2%

E、14.2%

【参考答案】：D

27、慢性乙型病毒性肝炎常在

A、青年期感染引起

B、老年期感染引起

C、中年期感染引起

D、少年期感染引起

E、婴幼儿期感染引起

【参考答案】：E

28、支气管扩张发病的基本原因是

A、肺结核

B、肿瘤压迫

C、支气管-肺组织感染及阻塞

D、支气管先天性发育缺损和遗传因素

E、支气管内结石

【参考答案】：C

29、关于甲状腺功能亢进的临床表现，下列哪项是错误

A、心率于活动后明显加快，但入睡后可恢复正常

B、易发生房性心律失常

C、部分病人会发生低钾性麻痹

D、有时可不伴有高代谢症群

E、少数病人可伴肌萎缩

【参考答案】：A

30、慢性萎缩性胃炎的病理诊断依据最重要的是

A、腺体部分或全部萎缩

B、胃小凹延长

C、腺体颈部细胞增生

D、胃黏膜层及纤维组织增生

E、胃黏膜有较大量炎细胞浸润

【参考答案】：A

31、对于糖尿病下列哪项是正确的

A、血糖正常即可排除糖尿病

B、多饮、多尿、多食、消瘦是糖尿病病人必有的症状

C、尿糖阳性即可诊断糖尿病

D、尿糖阴性不能排除糖尿病

E、目前1型糖尿病不易发生低血糖反应

【参考答案】：D

32、关于急性肾衰竭下列哪项是不正确的

A、肾功能短期内迅速减退

B、肾小球滤过率下降

C、既往无慢性肾脏病史

D、有水、电解质、酸碱平衡紊乱

E、常伴有少尿

【参考答案】：C

33、男性，46岁。有高血压病10余年。因剧烈胸骨部疼痛并放射

至背部5小时来院急诊。体检：血压26.5/14kPa(200/105mmHg)o

面色苍白，大汗淋漓，皮肤湿冷。心率120次/min,律齐。主动脉瓣

区可闻及HI级舒张期哈气样杂音，II级收缩期吹风样杂音。心电图示左

室肥厚伴劳损。此时诊断应考虑为

A、急性心肌梗死

B、主动脉窦瘤破裂

C、急性左心衰竭

D、急性心包炎

E、急性主动脉夹层

【参考答案】：E

34、机体免疫功能正常时，肺炎链球菌寄居在人体哪些部位

A、口腔及咽部

B、血液

C、淋巴液

D、支气管

E、肺部

【参考答案】：A

35、有关链球菌感染后急性肾炎，下列说法哪项是不正确的

A、多在感染后1〜3周起病，起病急、预后良好

B、免疫病理可见IgG、C3呈线条样沿毛细血管壁和系膜区沉积

C、电镜可见肾小球上皮细胞下有驼峰状大块电子致密物沉积

D、有持续性高血压、大量蛋白尿性肾功能损害者预后差

E、有的患者可表现为肾病综合征

【参考答案】：B

36、鉴别心源性哮喘和支气管性哮喘哪项最有意义

A、喘鸣

B、咳粉红色泡沫痰

C、端坐呼吸

D、夜间呼吸困难

E、冬春季发病多见

【参考答案】：B

37、巨幼红细胞贫血的血清叶酸含量测定低于

A、6.5nmol/L

B、6.9nmol/L

C、6.8nmol/L

D、6.6nmol/L

E、6.7nmol/L

【参考答案】：C

38、单侧肾动脉狭窄高血压患者，首选的降压药是

A、a-受体阻滞剂

B、利尿剂

C、钙拮抗剂

D、血管扩张剂

E、ACEI

【参考答案】：E

39、有关经典型肾小管酸中毒（I型）下列那条是不正确的

A、中青年女性多见

B、常出现多尿和肌无力肌麻痹

C、低血钙低血磷

D、高氯性代谢性酸中毒

E、尿pH值小于5.5

【参考答案】：E

40、男性，20岁，持续光镜下血尿多年，尿蛋白仅0.175g/d,血

压及肾功能正常。其父有相似病史多年。本例肾活检时测得其堆膜厚度

为270nm。本例可能的诊断应为

A、家族性出血性肾炎

B、IgA肾病

C、Fabry病

D、良性家族性血尿

E、簿基底膜肾病

【参考答案】：D

41、急性感染性心内膜炎瓣膜损害心脏杂音为

A、主动脉瓣膜关闭不全的杂音

B、常能听到第三或第四心音

C、肺动脉瓣关闭不全的杂音

D、二尖瓣关闭不全的杂音

E、奔马律

【参考答案】：A

42、下述哪项尿常规检查结果对慢性肾小球肾炎的实验室诊断最有

意义

A、颗粒管型

B、尿蛋白(++)

C、大量红细胞

D、蜡状管型

E、成堆白细胞

【参考答案】：D

43、男性，66岁，慢性咳嗽15年，近4年出现活动后气短。吸咽

30年。体检双肺哮鸣音，双肺底湿啰音。最可能的诊断是

A、慢性阻塞性肺病

B、肺间质纤维化

C、支气管扩张

D、肺炎

E、支气管哮喘

【参考答案】：A

44、房间隔缺损，最常见的类型是

A、原发孔未闭

B、继发孔未闭

C、高位缺损

D、卵圆孔未闭

E、房间隔完全缺如

【参考答案】：B

45、下列哪种毒物主要由皮肤进入人体

A、铅

B、领

C、铉

D、镒

E、苯胺

【参考答案】：E

46、霍乱病人的剧烈腹泻是由下列哪项引起的

A、I型毒素

B、菌体抗原

c、in型毒素

D、n型毒素

E、以上均不是

【参考答案】：D

47、关于细菌性食物中毒，下列说法中哪项正确

A、进食被细菌或细菌毒素污染的食物而中毒

B、进食被细菌污染的食物而中毒

C、以上均正确

D、进食被粪便污染的食物而中毒

E、进食被细菌毒素污染的食物而中毒

【参考答案】：A

48、男，30岁，因亚急性硬化性全脑炎入院，既往史，3岁患过麻

疹。该病人属于

A、病原体被清除

B、隐性感染

C、显性感染

D、病原携带状态

E、潜伏性感染

【参考答案】：E

49、下列哪项不会引起念珠菌感染

A、慢性肉芽肿病

B、高钙血症

C、麻醉剂成瘾

D、晚期胃癌

E、营养过度

【参考答案】：B

50、检测血糖时，最好使用

A、全血

B、静脉血浆

C、动脉血

D、静脉血

E、动脉血浆

【参考答案】：B

51、系统性红斑狼疮的诊断标准中包括

A、发热

B、网状青斑

C、癫痫

D、雷诺现象

E、脱发

【参考答案】：C

52、慢性呼吸衰竭患者机械通气的指征，错误的是

A、PaCD2进行性升高

B、PaC02升高达到80mmHg以上

C、严重的低氧血症，积极氧疗后，PaO2仍40mmHg

D、呼吸频率超过35次/分

E、并发肺性脑病

【参考答案】：B

53、诊断风心病二尖瓣狭窄最重要的体征是

A、二尖瓣面容

B、第一心音亢进

C、心尖搏动不明显

D、心尖区舒张中、晚期雷鸣样杂音

E、二尖瓣开放拍击音

【参考答案】：D

54、患者，60岁。原有冠心病5年。某日看电视时突然心跳呼吸

停止，经就地急救后送来急诊，到达急诊率时已死亡，诊断为猝死。按

照世界卫生组织规定下列哪项符合猝死的诊断

A、发病后1小时死亡

B、发病后3小时死亡

C、发病后6小时死亡

D、发病后8小时死亡

E、发病后12小时死亡

【参考答案】：C

55、下述哪项不是右心衰竭的临床表现

A、肺部湿啰音

B、下肢水肿

C、恶心厌食

D、颈静脉充盈

E、肝大

【参考答案】：A

56、患者昏迷、抽搐、双侧瞳孔缩小，皮肤湿冷、多汗、呼吸困难,

应考虑下列哪种疾病可能性大

A、一氧化碳中毒

B、巴比妥类药物中毒

C、中暑

D、阿托品中毒

E、有机磷农药中毒

【参考答案】：E

57、脊髓小脑性共济失调的共同体征有误的一项是

A、腱反射消失

B、肌张力障碍

C、音叉振动觉及本体觉丧失

D、病理征

E、痉挛步态

【参考答案】：A

58、男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗1查体:

37.6℃,P100次/分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显,

无震颤及杂音；舌、手细震颤(+),ESR78m/第一小时末。最可能的诊

断是

A、Graves病

B、桥本病

C、亚急性肉芽肿性甲状腺炎

D、甲状腺腺瘤出血

E、急性化脓性甲状腺炎

【参考答案】：C

59、女，71岁，结肠手术后深静脉留置导管并应用广谱抗生素，1

个月后突然畏寒，高热，血压70/60mmHg,尿量16ml/小时，血象，

白细胞总数18X109/L,中性92%,BE-2.8mmol/L,CO2cp为

15mmol/Lo该病人目前的突出矛盾是

A、导管留置时间过长

B、抗菌药物应用不恰当

C、有效循环血量不足

D、代谢性酸中毒

E、急性肾衰竭

【参考答案】：C

60、无尿的定义为

A、完全无尿

B、100ml

C、200ml

D、400ml

E、500ml

【参考答案】：B

61、异位ACTH综合征是

A、由于下丘脑以外的恶性肿瘤产生ACTH,刺激肾上腺皮质增生，

分泌过量皮质类固醇所致

B、以上都不对

C、由于垂体以外的良性肿瘤产生ACTH,刺激肾上腺皮质增生，分

泌过量皮质类固醇所致

D、由于垂体以外的恶性肿瘤产生ACTH,刺激肾上腺皮质增生，分

泌过量皮质类固醇所致

E、由于下丘脑以外的恶性肿瘤产生ACTH,刺激肾上腺皮质增生，

分泌过量皮质类固醇所致

【参考答案】：D

62、重症社区获得性肺炎最常见病原体是

A、肺炎链球菌

B、金黄色葡萄球菌

C、绿脓杆菌

D、肺炎支原体

E、厌氧菌

【参考答案】：A

63、患者，女，24岁，1个月来闭经，乳房胀，TRH兴奋试验无明

显变化。可能为

A、甲亢

B、早孕

C、泌乳素瘤

D、结核

E、继发闭经

【参考答案】：C

64、溶血性黄疸的病因有以下几项，除外

A、遗传性球型红细胞增多症

B、恶性疟疾

C、蚕豆病

D、蛇毒中毒

E、四氯化碳中毒

【参考答案】：E

65、6gA肾病好发于

A、中老年男性

B、青少年女性

C、青少年男性

D、中年女性

E、青壮年男性

【参考答案】：C

66、男，70岁。有高血压病史18年。1周前出现口角偏左，右俩

鼓腮不能，右侧鼻唇沟变浅，双侧闭目、皱额正常，该患者的病变位于

A、左侧面神经

B、右侧面神经

C、右侧皮质脑干束

D、左侧皮质脑干束

E、双侧皮质脑干束

【参考答案】：D

67、不是左心衰竭表现的是

A、劳力性呼吸困难

B、头晕、乏力

C、咳嗽、咳痰

D、少尿

E、腹胀、恶心、呕吐

【参考答案】：E

68、女性，8岁。2周前患麻疹，3天前突然牙龈出血，口腔有血

疱就诊。化验：HbllOg/L,血小板12X109/L,WBC5.2X109/L,

拟诊为急性型ITP。关于此病下列哪项说法是正确的

A、发病无年龄差异

B、以女性更为多见

C、血小板计数通常在（30〜80）义109/L之间

D、脾切除为首选治疗

E、病程有自限性，90%患者在半年内自愈

【参考答案】：E

69、心肌梗死合并下肢静脉血栓形成部分脱落，多可产生

A、脑栓塞

B、肾动脉栓塞

C、脾动脉栓塞

D、四肢动脉栓塞

E、肺动脉栓塞

【参考答案】：E

70、下述哪项不是支气管哮喘夜间易发作的原因

A、平卧时回心血量增多，加重肺部充血

B、夜间迷走神经兴奋性增高，腺体分泌增多

C、午夜肾上腺皮质功能旺盛，使B肾上腺素受体兴奋性增高

D、夜间呼吸中枢紧张性降低，二氧化碳易潴留刺激呼吸中枢，引

起支气管反射性痉挛

E、平卧时气道分泌物向下流入气管引起咳嗽，使支气管痉挛

【参考答案】：C

71、男性，65岁，因脑溢血颅内高压使用20%甘露醇250nli静脉

滴注，每6小时1次，数H后出现发热、谓羹、口渴少尿。此最可能

的原因是：

A、再次脑血管意外

B、合并呼吸道感染

C、高渗性脱水

D、急性肾功能衰竭

E、低渗性脱水

【参考答案】：C

72、男性，20岁。上腹痛6个月就诊。与饮食无明显关系，吐酸

水，常腹泻，曾有黑粪2次，制酸药效果不佳。X线胃肠领餐造影(GI)

发现胃及十二指肠球部、降部均有溃疡，基础排酸量(BAO)25mmoL/L,

该病例的诊断为

A、多发性溃疡

B、复合性溃疡

C、胰腺非B细胞瘤

D、胰腺B细胞腺瘤

E、复合性溃疡恶变

【参考答案】：D

73、一外科医生为一例乙型肝炎肝硬化患者作切脾手术时，不慎被

沾有HBeAg阳性病人血液的针刺破手指，应立即采取何种措施

A、立即注射丙种球蛋白

B、注射胎盘球蛋白

C、立即注射高效价乙肝免疫球蛋白

D、注射乙肝疫苗

E、服中草药垂盆草预防

【参考答案】：C

74、女性，33岁。阵发性一侧头痛20年，左右不定，伴呕吐，每

次疼痛持续6〜10小时，常于月经期发作。头痛发作前，眼前有暗点，

亮光，持续10分钟左右。神经系统检查未见异常。可能诊断为

A、蛛网膜下腔出血

B、三叉神经痛

C、偏头痛

D、脑出血

E、脑肿瘤

【参考答案】：C

75、下述哪一项是脑出血的主要死因

A、应激性溃疡出血

B、中枢性高热

C、合并感染

D、间性发作

E、颅内压增高导致脑疝

【参考答案】：E

76、急性胰腺炎，其血清淀粉酶多在何时开始下降

A、2天

B、1天

C、5天

D、半天

E、3天

【参考答案】：A

77、乙型肝炎患者，其血化验中抗-HBc抗体的出现，其意义是提

A、患者系乙肝急性期，或慢性乙肝急性发作

B、是属于乙肝恢复期抗体，表示预后良好

C、提示病情恶化

D、表示过去已感染乙肝病毒的标志物

E、提示患者2〜56因子重叠感染的指标

【参考答案】：A

78、特殊类型的败血症包括

A、烧伤后败血症

B、院内感染败血症

C、老年人败血症

D、以上均是

E、新生儿败血症

【参考答案】：D

79、下列哪项体征对诊断甲亢最有意义

A、心率快、第一心音亢进

B、甲状腺肿大

C、突眼

D、舌、手震颤

E、甲状腺血管杂音

【参考答案】：E

80、下列关于慢性嗜酸性粒细胞性肺炎叙述不正确的是

A、为慢性病程

B、偶有少量咯血

C、多见于中青年女性

D、周围血嗜酸性粒细胞的比例在10%〜50%

E、有发热、咳嗽伴气促

【参考答案】：D

81、钩虫成虫寿命为

A、4〜5个月

B、1〜2个月

C、5〜8年

D、2〜5年

E、5〜10年

【参考答案】：D

82、首剂应用较大剂量青霉素治疗钩体病，能出现下列哪种反应

A、溶血反应

B、DIC反应

C、赫氏反应

D、中毒反应

E、重感染

【参考答案】：C

83、女性，34岁。因发热伴腹部隐痛1个月入院。既往有盆腔结

核史。体检：腹壁柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，以右下腹为重。胃肠

领餐摄片示回盲部有领影跳跃征，回肠与盲肠正常角度消失，最可能的

诊断是

A、肠结核

B、结核性腹膜炎

C、肠结核合并结核性腹膜炎

D、自发性腹膜炎

E、盆腔结核伴结核性腹膜炎

【参考答案】：C

84、男性，40岁，腹泻1日，于7月26日来诊，大量水样便，继

之呕吐10余次，口渴，少尿，体检：眼窝下陷，声音哑，BP8.0/

40kPa,脉弱，最重要的诊断方法

A、测血浆比重及血细胞比容

B、大便及呕吐物培养

C、大便悬滴动力学试验

D、血清凝集试验

E、结肠镜检

【参考答案】：B

85、晚期血吸虫病最常见的类型是

A、结肠肉芽肿型

B、侏儒型

C、巨脾型

D、腹水型

E、黄疸型

【参考答案】：C

86、下列哪项符合1997年。ADA糖尿病诊断标准

A、有症状，空腹血糖27.8mmol/L

B、有症状，随机血糖NILImmol/L

C、OGTT任何一点血糖＞H.Immol/L

D、餐后Ih血糖对诊断无帮助

E、无症状，空腹血糖26.7mmol/L

【参考答案】：B

87、下述有关Wegener肉芽肿的说法哪一项是正确的

A、典型的三联征是上、下呼吸道和鼻窦炎症

B、中等血管病变为主的坏死性肉芽肿性炎症和血管炎

C、p—ANCA阳性率较高

D、最常见的胸部X线特征是肺脏浸润性病灶和结节状阴影，可伴

有局部的肺不张

E、临床肾损害少见

【参考答案】：D

88、男性，16岁。自幼常有鼻出血，创伤后伤口出血不止史，本

次拟行扁桃体摘除，术前检查出血时间3分钟，凝血时间15分钟，

APTT试验为62秒（正常对照为38秒）。在考虑病因时除哪项外，余均

有可能

A、因子VID、IX、XI含量减少

B、凝血酶原严重减少

C、纤维蛋白原严重减少

D、vn因子减少

E、因子X、XD含量减少

【参考答案】：D

89、治疗阻塞型中、重度睡眠呼吸暂停综合征的首选方法是

A、口腔矫治器

B、n-CPAP

C、药物治疗

D、减肥

E、鼻甲部分切除术

【参考答案】：B

90、对于二尖瓣关闭不全，下列哪一说法不正确

A、可引起左房、左室扩大

B、存在中、重度反流时，早期症状是呼吸困难，晚期出现心排血

量减少引起的疲乏无力

C、第一心音多减弱

D、轻度二尖瓣关闭不全可无症状

E、心界可向左下扩大

【参考答案】：B

91、男性，28岁。半年来常头痛、乏力，3天来视物模糊。体检：

眼睑轻度水肿，血压24〜28/14〜16kPa(180〜210/105〜120mmHg),

尿蛋白(++),尿沉渣红细胞20个/HP,眼底检查：视网膜动脉痉挛，

黄斑部有渗出与出血，视乳头无水肿，B超：两肾缩小。考虑为哪个诊

断

A、原发性高血压肾损害

B、恶性高血压肾损害

C、慢性肾炎肾性高血压

D、急性肾炎

E、肾动脉狭窄

【参考答案】：C

92、下列哪项不是腰穿的禁忌证

A、颅内压增高

B、后颅窝肿瘤

C、脊柱结核

D、穿刺部位有感染

E、发热、菌血症

【参考答案】：E

93、男，25岁，肥胖，多毛，皮肤座疮半年，下腹部及大腿皮肤

可见淡紫色条纹,血压18.62/11.9kPa(140/90mmHg),尿17-

0H69nmol/24h(25mg/24h),给予地塞米松0.5mg,每6小时1次，

共2天，服药第2天尿17-0H16.56nmol/24h(6mg/24h),最可能的

诊断是

A、肾上腺皮质增生

B、肾上腺皮质腺瘤

C、肾上腺皮质癌

D、单纯性肥胖

E、以上都不是

【参考答案】：D

94、二尖瓣狭窄时，X线后前位表现

A、肺淤血

B、左主支气管上抬

C、食管下段后移

D、左心缘变直，右心缘有双心房影

E、右心房增大

【参考答案】：D

95、多囊肾属于

A、仅为常染色体显性遗传

B、仅为常染色体隐性遗传

C、性染色体显性遗传

D、性染色体隐性遗传

E、常染色体显性或隐性遗传

【参考答案】：E

96、肝硬化病人，腹痛，发烧5天，体温38。＜2左右，腹部明显膨

胀，尿量减少。查体所见以下体征中对目前病情判断最有意义的是

A、全腹压痛、反跳痛

B、肝掌，蜘蛛痣

C、腹壁静脉曲张呈水母头状

D、脾肿大

E、腹部移动性浊音阳性

【参考答案】：A

97、下述用于诊断Hp感染的方法中，最简便的方法是

A、血清抗体检测

B、病理组织学

C、快速尿素酶试验

D、Hp抗原酶免疫学试验

E、PCR

【参考答案】：C

98、男，62岁，主因颜面浮肿、腰痛、头晕3个月，加重并尿少2

周急诊入院。病程中时有低热、关节痛、腰撕部疼痛。查体：重度贫血

貌，肝、脾大。化验血钙高，贫血，腰椎X线片示第2腰椎压缩性骨折。

该患者最可能的诊断是

A、肾性骨病

B、骨髓瘤肾病

C、原发性肾小球疾病

D、慢性肾衰竭

E、急性肾小球肾炎

【参考答案】：B

99、不符合慢性髓细胞白血病的描述是

A、多发于中年人

B、常以高热、严重贫血及出血起病

C、显著的体征为脾大

D、白细胞计数明显增多

E、Ph染色体阳性

【参考答案】：B

100.铅主要蓄积在

A、肾脏

B、肝脏

C、肺脏

D、脾脏

E、骨骼

【参考答案】：E

101、重症肌无力患者出现眼睑下垂还可能有的症状是

A、眼球震颤

B、斜视和复视

C、调节反射消失

D、角膜反射消失

E、瞳孔光反射消失

【参考答案】：B

102、单纯性蛋白尿是指

A、尿蛋白2.0g/天

B、尿蛋白1.0g/天，以白蛋白为主，无血尿

C、尿蛋白＞3.5g/天

D、尿蛋白在1.0-3.5g/天

E、蛋白尿1.0g/天，伴有血尿

【参考答案】：B

103、下述哪项不是地方性斑疹伤寒皮疹的主要特征

A、多于第4〜5病日开始出疹

B、1〜2日内遍及全身

C、皮疹开始为鲜红色充血性斑丘疹，以后转为暗红色，亦可为出

血性皮疹

D、皮疹尤以颜面部为多

E、皮疹多于一周消退

【参考答案】：D

104、女性28岁，右下腹痛、腹泻伴关节酸痛，低热半年，查体心

肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，X线领餐检查显示回盲部有领影

跳跃征象，最可能的诊断是

A、Crohn病

B、肠结核

C、阿米巴痢疾

D、右半结肠癌

E、溃疡性结肠炎

【参考答案】：B

105、脑囊尾坳病临床表现最常见的是

A、脑水肿

B、剧烈头痛

C、脑积水

D、癫痫

E、频繁呕吐

【参考答案】：D

106、帕金森病患者肌张力增高、动作减少等运动症状的生化基础

是以下原因，除了

A、黑质DA神经元变性丢失

B、黑质一纹状体DA通路变性

C、纹状体DA含量显著降低

D、基底核中5-HT含量改变

E、Ach系统相对亢进

【参考答案】：D

107、Addison病最有早期诊断价值的检查是

A、尿17一羟和尿17酮

B、血皮质醇

C、ACTH兴奋试验

D、地塞米松抑制试验

E、可的松替代试验

【参考答案】：C

108、男性，18岁，发热，双膝关节红肿痛3月，心尖区舒张期隆

隆样杂音；Hbl00g/Lo经治疗半年后杂音消失。可能的诊断为

A、风心病二尖瓣狭窄

B、风湿性二尖瓣炎

C、左房粘液瘤

D、亚急性感染性心内膜炎

E、正常生理性杂音

【参考答案】：B

109、荧光斑点试验G6PD正常者出现荧光的时间是

A、14分钟内

B、12分钟内

c、n分钟内

D、10分钟内

E、13分钟内

【参考答案】：D

110、Graves病可以有下列哪个症状和体征

A、甲状腺触痛明显

B、甲状腺无血管杂音

C、甲状腺可触及单个肿物，Y照像为热结节

D、全身粘液性水肿

E、便秘

【参考答案】：B

111、男性患者，40岁，因咳嗽、咳血痰而发现右下叶厚壁空洞，

内有岛屿样突起，首先应考虑

A、肺鳞癌

B、坏死性肉芽肿

C、结核球溶解

D、慢性肺化脓

E、肺真菌球

【参考答案】：A

112、男性，31岁。确诊乙型肝炎半年，ALT反复升高，伴皮肤黄

染，近查TB68uinoL/L,ALT400u再次住院。你认为下列哪项处理有违

治疗原则

A、静脉滴注强力宁

B、血浆200ml静脉滴注，每日1次

C、肝泰乐100mg,每日3次

D、益肝灵77mg,每日3次

E、VitBco加Vite各2片，每日3次

【参考答案】：B

113、哪项不是肝性脑病的一般治疗措施

A、慎用镇静药

B、纠正电解质和酸碱平衡紊乱

C、调整饮食结构

D、止血和清除肠道积血

E、禁用抗组胺药

【参考答案】：E

114、艾滋病最主要的传播途径是

A、性接触传播

B、损伤皮肤受染

C、注射途径

D、器官移植

E、母婴传播

【参考答案】：A

115、患者男性，40岁，支气管哮喘重度发作。下列处理哪项是错

误的

A、氧疗

B、静脉用肾上腺皮质激素

C、静脉滴注氨茶碱

D、控制补液量2000ml/d

E、雾化吸入B2激动剂

【参考答案】：D

116、甲状腺抵抗综合征是

A、指甲状腺激素在外周组织发挥作用缺陷

B、指甲状腺对TRH无反应

C、指甲状腺对外源性甲状腺激素无反应

D、以上都对

E、指甲状腺对TRH无反应

【参考答案】：A

117、低颅压性头痛患者常在直立后多长时间内出现头痛或头痛明

显加剧，卧位后头痛缓解或消失

A、20分钟内

B、25分钟内

C、5分钟内

D、10分钟内